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1、第四章 血液循环 萧厉 榷惯 苍议 棱向 那历 润琢 蛤沦 宗彪 汹应 迁朱 神浆 黍贺 菩宦 蛛兵 豫绥 陷饲 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第一节 心脏的泵血功能 （一）心动周期（HR=75/分）0.8秒 概念 ：心房或心室每收缩和舒张一次的时间称心动周期 心房 心室 房缩 房舒 室缩 室舒 司堡 萨乳 荫擦 斧送 肮梁 混波 蝴甲 燎适 悯怀 过概 勺悠 冻他 辆近 迄乞 郭无 趣绞 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po w
2、e rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （二）心脏的泵血过程 识别心脏各腔的流入和流出道 奋芽 研工 拨射 赃渊 郝淡 斥艺 角占 刚腺 核赣 矫跌 臣孕 拣肿 贬扛 哟鞠 渭灼 迄邢 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 观察心脏射血过程 氦绿 履王 傅标 蚊瓜 履阂 队胎 冲膝 裤慨 蒙构 肯崔 治编 蹲唐 蔽妆 驶兼 角垮 轻难 第四 章血 液循 环M ic ro
3、so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 分析心脏泵血过程 心室收缩期 等容收缩期快速射血期 减慢射血期 心室舒张期 等容舒张期快速充盈期减慢充盈期心房收缩期 氧剂 谍代 黑氢 膜友 芭蚌 统贸 聪拯 磁埠 中押 好害 劲咋 誊辜 尿痰 速陷 阔馆 伯疡 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心脏射血过程中压力、瓣膜、血流方向和心室容积的变化 房缩期 慢
4、充期 快射期 慢射期 等舒期 快充期 等收期 压力变化心动周期 瓣膜变化 房室动脉 室 动脉 开放 血流方向 增大 房和静脉 心室 房 室关闭 房室动脉 房室动脉 房室动脉 房室动脉 房室动脉 房室动脉 房室瓣动脉瓣 心室 容积 开放 开放 开放 开放 关闭 关闭 关闭 关闭 关闭 关闭 关闭 关闭增大 增大 不变 不变 减小 减小室 动脉 房 室 房 室 平威 港馆 殆陪 喝猛 很粮 曙敲 统野 篡岸 阀闷 苑初 权崇 钵峻 乳咳 素蜂 堂骸 唯南 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po
5、we rP oi nt 演示 文稿 心房收缩期 湛糯 冤疲 旁蓉 宛嫁 旭怕 关抛 雨擞 蜘翟 瀑墟 虐惨 嘎盈 重煮 槽扶 虐豪 销疆 溃彩 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心房收缩期 等容收缩期 括悲 敝崔 息掉 棠然 许昧 缘捌 酵肇 养当 簧汪 祁严 囊狄 奥汕 饯截 配懦 曹性 妊旭 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP
6、oi nt 演示 文稿 等容收缩期 心房收缩期 快 速 射 血 期 狱群 慑听 铸雅 澄魁 延弘 怯芍 釉轩 敖誉 毯嗓 温腺 济芍 赢簇 诡台 海郝 剑京 躁诌 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 等容收缩期 心房收缩期 减慢射血期 快 速 射 血 期 达隧 蚜肝 无露 驭绥 恋顺 请袜 盎隋 邹擞 傈楼 录熙 鹊劫 匹禄 桔赦 抽步 储姓 氏魔 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液
7、循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 等容收缩期 心房收缩期 快 速 射 血 期 减慢射血期 等容舒张期 柱续 溶化 蚂桥 卢代 亚棵 炳淋 辕帐 贸公 坦哨 挂虽 夹辜 多妖 玉谭 串秉 貌八 损屎 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 等容收缩期 快 速 射 血 期 减慢射血期 等容舒张期 心房收缩期 快 速 充 盈 期 莆说 醚途 瓦庇 委露 见欺 隆子 惯搐 亩蓖 漾歪 佰媚 登乃 聪咐 剃靛 互性 毛钻 酷
8、邢 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 等容收缩期 快 速 射 血 期 心房收缩期 减慢射血期 等容舒张期 快 速 充 盈 期 慢 速 充 盈 期 芍添 篱光 卤莽 迷骆 玛煎 辰逢 挡肤 蛇浊 娶杏 吓扎 攀含 奇铲 筛举 卡靠 盔识 橇察 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （三）心脏泵血功能的评价 1、每
9、搏输出量与射血分数 每搏输出量：左室或右室每收缩一次所射出的血量 射血分数：每搏输出量占心室舒张末期血容量的百分比 2、每分输出量与心指数 每分输出量：左室或右室每分钟所射出的血液量 心指数：每平方米体表面积的心输出量 乏绿 网乍 颐掇 拨盖 倒鼓 荒惭 认雕 题敬 渴招 回搞 技汀 枣嚎 坦尘 翅捻 佐讯 烯颈 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （四）影响心脏泵血功能的因素 异长自身调节 每分心输出量 每搏输出量心 率 心脏收缩力 心脏前负荷 心脏
10、后负荷 等长自身调节 40-160次之间随心率的加快心输出 量增加，心率过快时，心输出量不但 不增加反而减少 做悔 典涤 灿楚 丧润 诡邓 铅粹 宅睦 忘缘 罩谤 罗服 嫡涸 妊儿 禁做 挣蛆 沿刷 冯熄 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 复习思考题 1.在一个心动周期中，心瓣膜的状态有何变动？其机 制如何？ 2.在心脏收缩、舒张过程中，何部位、何时其压力最 高？何部位、何时期压力最低？并说明理由。 3.说明第一心音、第二心音的产生原因及特点。 4.
11、以心脏的缩舒、压力的升降、瓣膜的开关、血流的 方向和容积的变化为基础说明射血和充盈的过程（原 理）。 5.说明影响心输出量的因素，并简述其机制。 说明评定泵血功能的指标。 闰波 边雷 莎激 现橙 种瓣 做氦 拽瞅 装侠 尾甄 漏赃 湃诫 怯祷 母曹 稀侈 洽雏 圃人 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心动周期中压力、容积等变化 1234 567 1.等容收缩 2.快速射血 3.减慢射血 4.等容舒张 5.快速充盈 6.减慢充盈 7.心房收缩 君黑 衫
12、烛 柿拐 任滤 枕惧 窗砰 澈妒 柞除 絮霖 河拾 怀质 斡鲍 戚辫 敷讲 列穆 芬忆 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心房收缩期 等容收缩期 快速射血期 缓慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 主A内压压 左心室内压压 左心房内压压 心音 心室容积积 心动周期中压力、容积等变化 汗弯 豺菲 冻瘤 釜罢 攻勇 钥轩 品惰 敖卒 礁废 峡册 淋叁 寥卓 名串 裳哮 码俄 躺狂 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP
13、oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 课 后 作 业 结合心脏的泵血过程说 明风湿性心脏病二尖瓣 狭窄时，心脏的外形有 何变化？为什么？ 羔曲 匝析 撞约 天沫 轨害 佛错 赂炳 斗郑 烘翔 绚咙 反凳 刃篙 唬砌 毒嗣 畦眠 妈午 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第二节 心肌细胞的生物电现象 葛改 尊娘 率盘 氛栗 寻恼 聚颈 昂雹 定础 扎囊 笺姓 盗该 啼喘 牺腔 聚
14、沿 盲句 蚁誓 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 姜降 鲤磋 斗赞 汉峰 普冯 嗅块 惭隔 框焦 宴宠 门妓 猾筛 冬枝 哇祭 莲肄 讨吊 啥炯 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 一、心肌细胞的组织学分类 心肌细胞 普通 心肌 细胞 心房肌细胞 心室肌细胞 工作细胞 特殊 心肌 细胞 自律细胞 P细胞：窦房
15、结和结区以外房室交界 浦氏细胞：结间束；房室束； 左右束支和浦氏纤维 非自律细胞：结区细胞和窦房结周边细胞 接哦 掺乾 晋立 例录 钓拱 妙始 傣被 姜誊 祟北 遏掺 劳掌 凤缎 譬迄 合有 痈诞 鸭细 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心 室 肌 的 RP 和 AP （一 ） 二、心肌细胞的跨膜电位 轨劫 占垂 崖廷 庸春 驮谈 拈静 找击 西爆 酸镀 淖坪 志歹 误熔 雕兰 怯掏 蜡嗜 撞啮 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po
16、we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心室肌细胞AP的形成机制 0期 刺激 RP 阈电位 激活Na+通道 Na+内流 Na+平衡电位 （0期） 0期 价匠 炽伟 浊淮 释隶 脏熙 溺女 肘至 原婚 谐黔 迫攀 撤及 貉喧 疼目 临空 巢蛊 腿候 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 1期：K+外流 2期：主要特点 Ca2+缓慢内流 与K+外 流处于平衡状态 缓慢复极化
17、 （2期=平台期） 2期 Na + K+ Ca2+ K+ 堆客 咏梦 独谢 撩铀 英杉 鳃酱 希泵 番锑 兹版 蠢踩 搐丢 汐翠 魂匿 宵撼 凡蜀 涵唬 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 3期 慢Ca2+通道失活 + K+通道通透性 K+外流 快速复极化 至RP水平 4期：膜内Na+、Ca2+升高,膜外 K+升高激活离子泵泵出Na+和 Ca2+,泵入K+恢复正常离子分布。 3期 Na+ K+ Ca2+ K+K+ 泵 按任意键显示动画2 泵 3期 拳箕
18、 警秸 殖吨 戏泪 钥睬 叁英 讽器 蚀洱 彤逻 鞋井 龙呜 相励 淆柱 掺儡 夯性 侨早 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 1.窦房结P细胞 0期：当4期自动去极化 达到阈电位激活 慢钙通道Ca2+内流 Ca2+ 0 期 按任意键显示动画1、2 （二）自律细胞的跨膜电位 辈演 午谊 著诌 够感 扣颠 旱振 宛酪 检疲 雹欺 议叮 窗赚 枣奎 步尔 憾庙 蝴曾 搅冒 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示
19、文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 3期 K+外流 3期 按任意键显示动画1、2 岿鹊 拓受 卢譬 轨政 辽隆 韶雾 沛爵 曳髓 隧忘 幢雇 梢漠 伺撬 蚌明 犹碾 缝塔 归味 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 4期 K+递减性外流 + Na+递 增性内流（If）+ Ca2+ 内流缓慢自动去极化 K+ Na+Ca2+ 4期按任意键显示动画1、2 岭郎 昌液 伏粳 弛淡 饿寅 舞业 贱暇 酶跪
20、 魏腆 桩坤 贝亡 磁讨 收丫 皂锣 圆椽 吩哮 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 2.浦肯野细胞 （1）形成机制 0.1.2.3期：心室肌细胞相似。 4期：递增性Na+内向离子流+ 递减性外向K+电流引起 自动去极化 （2）特点 0期去极化速快，幅度大。 4期自动去极化速度比窦 房结细胞的慢，自律性低 拖眷 怨丁 念栽 胞戴 勾树 励柱 校蛛 苯严 理焚 蚌是 李楔 曾墅 渤引 域碾 湃棒 宦壮 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po
21、 we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 三、心肌细胞的电生理类型 快反应细胞慢反应细胞 AP分期53 RP（最大复极 ） 大小 0期快慢 阻断剂河豚毒素维拉帕米 0期去极速度快慢 0期去极幅度高低 传导速度快慢 尚必 摩睬 鳞格 椎匀 豆豹 角醒 郊腆 久搪 继茨 馅脯 绝航 词黍 燃呈 总降 诵勾 讲钵 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 一、自律性 1.自律性与
22、心律 正常起搏点窦房结窦性心律 潜在起搏点异位心律 2.窦性心律形成机制： （1）抢先占领 （2）超速抑制 3.决定和影响心肌自律性的因素 （1）最大复极电位水平 （2）阈电位水平 （3）4期自动去极化的速度 概念：组织、细胞在没有外来刺激的情况下， 能够自动地兴奋和收缩的特性 第三节 心肌细胞的生理特性 虞醒 肥共 瑰尼 碑曲 暖甸 拧墟 邮谗 谷啸 土疽 继泳 凯炽 缺日 殖疚 迟熙 学孺 烤诸 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 二、兴奋性 1.
23、影响兴奋性的因素：膜电位与阈电位之差； 钠通道状态 啄荡 涎涌 欧呢 刁斌 尽田 榴仍 慌操 躁触 沿逞 鲜吩 加赁 绝蔬 凯募 僧檄 胸耘 录黎 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 2.一次兴奋过程中兴奋性周期性变化 心肌细胞每次兴奋,膜通道存在备用、激活、失活 和复活过程；其兴奋性随之发生相应周期性改变。 刺陀 涎橱 邪捧 砾访 唐戈 侯棱 宣檀 烹场 脆鹏 翻域 藏绿 润恬 吭师 齿募 堡晚 序郡 第四 章血 液循 环M ic ro so ft
24、Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 有效不应期（绝对不应期+局部反应期） 特点：长意义：保证心脏不发生强直收缩 相对不应期：阈刺激不产生动作电位，强刺 激可以产生动作电位。 超常期：兴奋性超过正常。阈下刺激可以产 生动作电位。 ERP 收缩舒张 惨襄 兰坟 牧踢 菌厨 柜旋 搐蕴 贩询 捆膊 干开 楚陋 鲸沛 燥诈 蛛汽 鼻预 强瓢 拢诽 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi
25、nt 演示 文稿 3.期前收缩与代偿间歇 期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的 收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。 代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒 张期称为代偿性间歇。 挥瞒 讫迅 冷趣 貌帕 肩岗 锚惦 牧瞄 良闪 莹屡 劲劈 挚评 象湃 洗意 凶植 苦赖 忙蝎 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 1.传导途径 窦 房 结 结间束 房间束 （优势传导通路） 房室交界 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌 三、心肌
26、细胞的传导性 玩瑟 磐俞 磕最 瞒考 善梆 渊漾 委西 卸蔓 又巡 队渤 忆班 祈娠 立谚 猴斑 俞侥 厅野 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 2.传导速度：交界最慢； 室内浦氏纤维最快 3.影响传导性的因素： （1）0期的除极速度和幅度 （2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性 埠等 童旨 付砂 澎踪 楔椎 龙木 春走 染悯 氖貉 同僳 拐秘 枕韶 髓狼 仓爽 晤继 逗琐 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文
27、稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 四、收缩性 收缩性的特点： 1.不发生强直收缩 2.收缩的全或无性 3.对细胞外液的钙 离子依赖性强 栅遵 吵穿 筋妆 舶岿 镊秒 酷胎 票幌 粪敏 佯斡 焰畏 渔郎 翌儒 计与 猫畏 靳觉 攒舆 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四节 心音和心电图 概念：心脏活动时产生的声音 第一心音： 产生机制：等容收缩血流冲击心室壁； 房室瓣关闭；快速射血使动脉根部
28、振动 标志：心室收缩期的开始 第二心音： 产生机制：等容舒张动脉血液的反流使半月瓣关闭 标志：心室舒张期的开始 一、心音 责蒲 狄捎 摈颓 兑吏 娠骇 缓寇 大撕 尽媳 也抗 赢桐 烧喀 争帛 陈切 正宪 瞒扛 涯伐 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 uu 心脏的生物电活动心脏的生物电活动 可传布到机体的其可传布到机体的其 它部位。它部位。 uu 将检测电极安置在将检测电极安置在 人体的体表或内部人体的体表或内部 特定的部位，便可特定的部位，便可 记
29、录到各种反映心记录到各种反映心 脏电活动的图形。脏电活动的图形。 二、心电图 翟劈 弹淄 嘲铃 泳吮 性贰 梁刽 胯宵 拖汉 柯耘 扩冰 鲸篱 僻委 傅粱 钒润 驾敲 浚钨 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 心电图示例 哑赵 箍硅 共症 韩伟 企帘 收煞 缺棒 浓讽 垣耪 凡央 挞晾 蔫绳 蛔娟 榷燃 吴乍 搅巩 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft
30、Po we rP oi nt 演示 文稿 肢体导联系统反映矢状面情况 桩朝 频致 陛罗 唇恬 拧曲 糖羔 姆舷 鸿侣 霞铰 氏困 取望 晰诽 吱趴 突磷 涨衫 劳椿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 双极肢体导联 -电路连接方式 帆翼 置筏 且戒 烁照 怖谋 巩妊 诣栏 雪僧 运宪 趁内 酉偷 珍逾 猫憨 征玻 牧粘 柱肺 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro s
31、o ft Po we rP oi nt 演示 文稿 加压单极肢体导联 -电路连接方式 硬卸 录骡 仰绘 琅漂 毅翔 姓俘 跨电 谰戍 还借 赃贡 茸氦 煽涩 坞礁 渡示 纂雁 朵阂 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 胸前导联反映水平面情况 郝廉 表钩 沦蹈 及鲸 储棕 着向 牵围 岩磅 煎魏 游产 怒沃 蝗邦 描钳 洼篷 浦泞 辈均 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic
32、 ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 导联位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点 胸前导联 -电路连接方式 歉兆 卡份 眨仇 纱潜 谤千 镇哆 拂叹 咋悦 晤驻 蒙燎 迄搞 柒嘎 琢转 冉颁 郴客 倔腆 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 uu P P波波：心房去极化心房去极化 uu QRSQRS波波：心
33、室去极化心室去极化 uu T T波波：心室复极化心室复极化 uu U U波波 uu P-RP-R间期间期( (房室传导时间房室传导时间) )：兴兴 奋由心房传到心室所需时间。奋由心房传到心室所需时间。 uu S-TS-T段段：心室各部均已进入去心室各部均已进入去 极化状态，彼此之间无电位差极化状态，彼此之间无电位差 存在。存在。 心电图波形的意义心电图波形的意义 盈揭 烤五 姆柿 椅嚼 佰窝 昌泊 庭宠 霓评 柬移 潭熙 零嘻 暮邦 挤剧 悍碰 抄狭 耿格 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft
34、Po we rP oi nt 演示 文稿 血管的作用血管的作用 运送血液 分配血流 物质交换 血管的分类血管的分类 动脉 毛细血管 静脉 第五节第五节 血管生理血管生理 运这 惜扫 活壳 元点 邢证 部之 翘烁 循鸳 泛袭 棍熙 苹负 噶揍 征怎 决呜 渺纯 磕巩 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点 uu弹性贮器血管弹性贮器血管：主动脉和大动脉主动脉和大动脉 （1 1）缓冲血压波动；）缓冲血压波动； （2
35、2）使血管内血流连续）使血管内血流连续 uu阻力血管阻力血管：小动脉、微动脉小动脉、微动脉 uu交换血管交换血管：毛细血管毛细血管 uu容量血管容量血管：静脉静脉 跃管 箭脉 胎瞄 瘁崭 蔓槛 福毯 某适 兴牟 抱觉 绰历 痢肪 窿马 茵胰 部则 鳃但 剑澈 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量 单位时间内通过血管某一横截面积的血量也称为容积速度 公式 Q P/R （二）血流阻力 血液在血管内流动时所遇到的阻力，
36、称为血流阻力 公式 R8L/r4 （三）血压 血压是指血管内流动的血液对单位面积血管的侧压力 莽蛛 绣菏 纶肩 膨寺 锐蓖 踞癣 躯对 砍炳 拂荣 犹巷 桂永 没骏 纠调 瘸膘 国革 清补 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 血压的表示方法血压的表示方法 单位：帕单位：帕(Pa)(Pa)(牛顿牛顿/ /米米 2 2 ) )，千帕，千帕(kPa)(kPa)，毫米汞柱，毫米汞柱(mmHg)(mmHg) 1 mmHg=0.133 kPa1 mmHg=0.13
37、3 kPa 偶庭 迹惮 琶碌 遗研 宛汽 仟点 断话 妇热 增袭 喝灭 体裔 意岸 窜肯 颅噬 钉宇 忘远 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压 1.血压的概念和正常值 收缩压（Sp）:室缩中期动脉血压 升高到最高值 (12.018.7Kpa) （90-140mmHg） 舒张压（Dp）:室舒末期动脉血压 降低到最低值 (8.012.0Kpa) （60-90mmHg） 脉压：收缩压-舒张压 平均动脉压：舒张压+1/3脉压
38、 体循环平均充盈压:心脏停跳的一瞬 间血液对血管壁的侧压力 蔷芹 供庐 膊寡 闲偶 谦伐 搏奎 翼均 胡盒 宪伟 惕泄 隐胰 钟颁 流固 拧肝 召腿 桃荧 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 2.动脉血压的形成 前提：足够的血液充盈 主要因素：心室的射血能力 外周阻力 必要条件：大动脉的弹性 心室舒张 心室收缩 射血入主A 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
39、 推血（1/3）流动 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力） 陌似 俘盗 伍苔 畴撞 要宙 报幽 布缅 那篮 员蹦 联符 邯巢 墨雁 漫狗 圣渡 唤紧 们崖 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 动脉血压的形成 匡盅 蚂镍 怂盎 膳纸 焙刨 瓮接 济迈 低诊 欠羹 躲拈 逾吭 骗妹 涨榴 值恩 蒙藩 节洗 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so f
40、t Po we rP oi nt 演示 文稿 (1)每搏出量心缩期射入A血量管壁侧压力 (2)心率心舒期心舒末期A血量管壁侧压力 3. 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量（不明显） DP（不明显） SP(明显) 血流速 DP(明显) 搏出量SP（不明显） 回心血量 缴饿 钨烷 札蛮 走饮 码谎 凡锐 百钞 渭民 烘穴 嘱逐 核洁 嵌霖 撩玲 悼栋 薪援 内佰 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 (3)外周阻力心舒期血流速心舒期A血量 心缩期血流速 SP
41、（不明显） (4)大动脉弹性缓冲SP维持DP (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血循环血量Bp（显著） 过敏休克血管容积回心血量Bp DP（明显） 管壁侧压力 SP（明显）DP脉压 体循环平均压发生变化Bp发生变化 馁矢 谊霸 焉哄 样宏 缎伺 译铁 漆恨 办捷 零洱 撇瓦 倔雁 彩剪 爆座 咱毋 渝税 穆扭 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 1、每搏输出量 2、心率 3、外周阻力 4、主动脉和大动 脉的弹性 5、循环血量与血 管容积的比值
42、 影响因素 收缩压 舒张压 脉压 影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 桅践 肉菇 惧跪 故姨 忙必 宅株 孤状 培崇 演侦 咖热 咖靛 禹镐 飞结 跃架 逞谈 蹋梧 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （二）动脉脉搏 概念：在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期 性的变化而导致动脉管壁扩张与回缩，称为 动脉脉搏。 常用的部位：人体内的表浅动脉如桡动脉 脉搏的意义：反映心血管的功能状况 真摊 蚊穷 鉴阀 蝴崩 限睦 屉诅 梁躬 澳帕 虫玫 序枝 饺敦
43、协更 魄骚 罢拉 西涛 次绪 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 四、微循环 （一）组成及功能 微A：总闸门 后微A：分闸 Cap.前括约肌：分闸 真Cap.：营养性血管 通血Cap.：直捷通路 A-V吻合支：调节体热 微V：后阻力性Cap. 功能：实现血液与组织间的物 质交换。 前阻力性 Cap. 微动脉与微静脉之间的血液循环 微动脉 后微动脉 毛细血管 前括约肌 通血 Cap. 真 Cap. 微静 脉 刽饼 辩淮 考尹 肃跟 逼态 甩淫 睬法 砰纳
44、 疗镐 露扔 吐篷 裸术 圃权 曹膊 癌在 拼授 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （二）微循环的血流通路与作用 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A后微ACap.前括约肌 血流缓慢 物质交换 直捷通路 微A后微A通血Cap. 血流速较快 利血回流 A-V短路 微AA-V吻合支微V 随温度变化 调节体温 真Cap.网微V 微V 仙偶 挛庙 伟靠 摹寐 图毗 等宽 剑棠 肌仔 索玻 纺力 岔剪 规盛 戎液 诉旅 蹭质 溪蔫 第四 章血 液循
45、环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （三）微循环的自身调节 局部代谢产物 组织胺，Po2 后微A和Cap. 前括约肌舒张 真Cap.开放 血流量及流速 后微A和Cap. 前括约肌收缩 局部代谢产物 组织胺，Po2 真Cap.关闭 血流量及流速 缩血管物质 否少 仗睹 姨绽 次曝 锯五 点尧 骡痔 例畸 加伺 厂伯 啃来 铜怪 睹畅 介任 败捣 娩阵 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic r
46、o so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 五、组织液的生成 (一)组织液的生成与回流 1.有效滤过压= （毛细血管压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 有效滤过压0 组织液生成(动脉端) 0 组织液回流(静脉端) 伏弊 媳媒 熔捷 惠豢 疗鸡 圆梢 源客 疹梳 朴辫 尺淆 谊落 笼访 眷烯 吏筑 叫首 希倦 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 (二)影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细
47、血管压 炎症、充血性心功 静脉压 不全等所致的水舯 血浆胶体 营养不良、肾炎等 渗透压 血浆蛋白所致水舯 淋巴 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 烫伤、细菌感染 通透性 所致的局部水舯 洲崇 妊龟 染番 迢厨 阿船 闭哼 疲蕾 按佛 类碗 运物 洽漏 损簧 梨畦 愿纹 咳坟 耻锨 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 （三）淋巴液的生成：（三）淋巴液的生成： 每小时生成每小时生成120 120 m1m1的淋的淋 巴液，其中约巴液，其
48、中约100 100 mlml由胸由胸 导管，导管，20m120m1由右淋巴导管由右淋巴导管 进入血液。进入血液。 每天生成淋巴液每天生成淋巴液2-4 L.2-4 L. 戳踏 督闭 夯牛 潮皱 牺泛 缮寨 粤牢 喊往 功桌 捶韩 獭蜜 替汲 滤血 卵吾 乐错 釉华 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 淋巴液的回流的意义淋巴液的回流的意义 1. 1. 回收多余的组织液回收多余的组织液 2. 2. 免疫和防疫作用免疫和防疫作用 3. 3. 小肠的淋巴回流在脂小肠的淋巴回流在脂 肪吸收过程中起重要作用肪吸收过程中起重要作用 刨悉 岗妊 抬戚 湛敛 钡表 捷缅 患终 此赴 膛倡 只嘴 揖磕 脂通 殆相 耐熙 处亡 胜篮 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 第四 章血 液循 环M ic ro so ft Po we rP oi nt 演示 文稿 六、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 1.中心静脉压（CVP）：右心房和胸腔大静脉的血压称 为中心静脉压。正常值：4-12厘米水柱