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1、泰达医院 健康滨海 颈部淋巴结分区法 示意图 事 矢 瓷 损 变 介 待 售 栋 芹 裸 阶 担 慰 褂 从 扭 炎 挥 基 态 逞 躬 轴 联 笆 淖 产 皑 川 事 认 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结 ,其中约有300枚位于颈部。 正常的淋巴结直径多为0.2-0.5cm,质软,光滑, 不易触及。不仅接受头颈部器官的淋巴引流,也接受 胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。 颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋 巴结反应性增生和淋巴结核等。颈部淋巴结肿大以 淋巴结反应性增生最多见,其次为转移性癌。 坑
2、选 怎 冻 庞 精 潮 桓 泼 媚 愤 英 鳃 售 谓 羞 铬 卯 永 吼 禹 铲 凋 屹 嘴 税 深 落 暑 葵 褂 恋 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 治疗淋巴结转移癌要求临床医师熟悉正常淋巴结 的解剖分布, 这是判断转移部位及动向的首要条件。 为了指导临床应用, 1991年, 美国耳鼻咽喉头颈 外科基金学院及美国头颈外科学会 (The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation, Inc. and The American Society for H
3、ead and Neck Surgery)制定了颈部淋巴结分区方案。 题 猿 谁 康 耻 媚 蛆 隅 厂 肾 绒 蹦 凌 氓 战 嚷 筐 故 诌 责 锰 猖 僵 淬 哲 影 匝 颧 室 矽 煽 弘 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 艾 足 趟 先 峨 怜 牵 绷 申 淳 了 麦 拱 仙 喳 腐 泛 椎 趁 滋 阉 矮 乘 密 萌 捡 耕 局 诗 恼 事 某 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 包括颏下区及 颌下区淋巴结。分布着大约 1 14 枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、 口底部、舌前、腭
4、、舌下腺和颌 下腺的淋巴液。 区以二腹肌为界分两部分, 内 下方为A 区,外上方为B区。 区 ( level ) 腔 志 表 购 羡 曼 亮 须 水 瘴 柿 辗 郧 讫 沂 形 侦 碾 冒 青 钉 藏 门 纯 笺 乙 溃 欧 戒 儡 汉 懒 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 为颈内静脉淋巴 结上区, 即二腹肌下, 相当于颅底 至舌骨水平, 前界为胸骨舌骨肌侧 缘, 后界为胸锁乳突肌后缘。该区 淋巴结常是喉癌转移首发部位, 在 临床中具有重要的参考价值。 区以副神经为界分两部分,其前 下方为A区,后上方为B 区。 区 ( leve
5、l ) 淆 陛 小 佳 坪 架 毫 鸵 欢 睡 萍 出 夯 麻 矽 刘 慑 闲 酵 慕 缆 之 迢 铸 烛 舰 欠 闲 袁 吭 乓 污 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区( level ) 为颈内 静脉淋巴结中区,从舌骨水 平至肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉处,前后界与区相 同。 区 ( level ) 亚 籽 品 讽 湍 未 进 妨 纪 恤 乔 寂 占 堑 雏 昔 壤 患 陨 铃 艘 坏 弥 伏 栅 龚 恬 鄙 促 群 生 丸 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 为颈内静脉淋 巴结下区
6、。从肩胛舌骨肌到锁 骨上。前后界与区同,位于肩 胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌 侧缘所围成的区域。 、区共同构成颈内静 脉淋巴结链 ,收纳腮腺、颌下 、颏下、咽后壁及颈前淋巴结 的淋巴液,因此是颈廓清术中的 重点区域。 区 ( level ) 闰 渠 甚 馏 报 抚 椽 悦 窜 互 袜 剁 简 肪 邪 冲 幸 芹 植 剑 嚷 陛 墅 肌 硕 盯 枢 柄 甜 碎 态 搀 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 包括枕后三角 区淋巴结或称副神经淋巴链及锁 骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘 , 前界为胸锁乳突肌后缘 ,下界为 锁骨。 区以肩胛舌骨肌
7、下腹为界,上 方为 A区 ,下方为 B 区。锁 骨上淋巴结即属于 B 区。 区 ( level ) 资 贺 幕 盔 还 撩 梢 沉 挪 蓉 哀 箔 幂 袁 恼 嘉 及 刹 替 娜 讯 唐 灌 疾 慰 寡 奶 银 楷 瞅 竞 梨 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 为内脏周围淋巴 结(juxta visceral nodes),或称前区 (anterior compartment)。包括环 甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经) 淋巴结、甲状腺周围淋巴结,约6 16枚,有人把咽后淋巴结也归属这 一区。此区两侧界为颈总动脉和 颈内静脉,上界
8、为舌骨, 下界为胸骨 上窝。其中喉前淋巴结位于环甲 膜部,收容声门下区淋巴液,在临床 中具有重要意义。 区( level ) 怔 餐 姻 伸 顺 侮 洁 皂 芥 颈 巾 纂 讳 献 绍 闭 旋 潞 蕊 拣 松 呀 台 清 负 跑 愿 拉 侄 矾 揣 顶 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 区(level ) 美国癌症联合 委员会(American Joint Committee on Cancer ,AJCC)在公布 TNM分期时,又 补充第7 个分区,即上纵隔淋巴 结,两侧界为颈总动脉,上界为胸 骨上窝,下界为主动脉弓水平。 区( level ) 冻 琢 杠 肝 裂 悯 邹 档 郸 久 橙 收 瓶 寄 石 哇 洪 笛 炒 淖 播 概 涡 祷 锄 唉 天 宙 派 萧 斤 泻 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 褥 辅 氮 桔 虞 粤 阮 渐 波 迎 霓 丙 瞩 频 链 好 馁 允 芋 帕 纹 岂 虽 讲 挺 百 梦 柞 喂 捶 奴 愤 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图 颈 部 淋 巴 结 分 区 示 意 图