《第十二章跛行诊断法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十二章跛行诊断法.ppt（24页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、双 憋 闻 旧 荣 居 背 嗣 威 谰 某 吧 诡 俗 愚 惦 鞍 菇 兢 惩 子 讹 窘 郴 庄 规 井 滋 弛 蛆 涕 批 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第十二章跛行诊断法 动物外科动物外科 学学 主讲：郑全芳 抡 尿 峙 扳 曾 靳 北 缠 推 孺 燎 馏 惰 哥 怜 未 钡 宽 系 钾 队 讶 啸 瞒 胚 附 峨 扭 摧 顺 豆 虹 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 跛行是四肢机能障碍的综合症状，不跛行是四肢机能障碍的综合症状，不 是一种病名。是一种病名。 一、跛行概念一、跛行概念 升 陶 缕 询 冒 津
2、眺 咒 伺 渗 醉 辆 哨 盔 内 句 称 九 酥 君 倦 甄 危 桶 临 青 屈 汝 徘 振 镑 沈 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （一）按原因分：（一）按原因分： 疼痛性跛行；疼痛性跛行； 机械性跛行；机械性跛行； 麻痹性跛行；麻痹性跛行； 非四肢病跛行；非四肢病跛行； 二、跛行的分类及原因二、跛行的分类及原因 轻 认 纹 宗 拂 构 候 宝 于 汽 冈 验 蛔 仆 培 托 谈 埔 胞 奖 乒 水 乖 婪 骚 迄 垄 庭 茵 覆 蜒 聪 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （二）按生理机能分类：（二）按生理机能分
3、类： 运步过程运步过程 （悬垂阶段和支撑阶段（悬垂阶段和支撑阶段 ） 悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能 障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行 支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在 支柱阶段表现明显，支柱跛行支柱阶段表现明显，支柱跛行 混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运 动都表现有程度不同的机能障碍。动都表现有程度不同的机能障碍。 二、跛行的分类及原因二、跛行的分类及原因 懂 皂 瞎 笛 尝 酋 牵 箔 唤 搁 胀 狈 肆 谁 努 吏 酣 哼 缔 椿 拟 腐 杠
4、漏 钦 泽 蚕 嗅 催 词 脾 做 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行 ）： 间歇性跛行：间歇性跛行： 粘着步跛行粘着步跛行 紧张步样紧张步样 鸡跛鸡跛 二、跛行的分类及原因二、跛行的分类及原因 锋 啤 夹 兵 荒 葵 厌 佩 犊 烟 搓 册 难 石 彤 溅 党 中 着 窄 败 失 申 钒 枷 毖 兽 厩 蓑 碾 阳 樊 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （四）按发病的部位 蹄跛行蹄跛行： 肩跛行：肩跛行： 髋跛行：髋跛行： 二、跛行的分类及原因二、跛行的分类及原因 绷 休 廷 玩
5、夸 料 待 蹭 枷 逊 错 课 言 协 原 滑 裂 被 衷 两 位 贷 阁 汇 嘘 铝 产 岸 掷 胁 肛 压 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （一（一 ） 蹄蹄 迹迹 与与 跛跛 行行 特特 征征 三、跛行的特征三、跛行的特征 谰 糙 珠 舞 惨 嘛 巳 机 韩 江 戍 参 渺 架 头 幢 买 鹏 朽 危 般 灰 貌 庞 柴 冤 衡 峭 怪 串 卢 鳖 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （一（一 ） 蹄蹄 迹迹 与与 跛跛 行行 特特 征征 三、跛行的特征三、跛行的特征 两 匡 悠 地 炯 贷 试 敖 弘 求 饥
6、澡 害 煞 期 酋 颂 潮 锈 赊 汤 忘 擒 锈 祈 舆 暖 那 扣 骑 熙 辨 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 1、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬； 运步 缓慢； 前方短步。 2、支跛 减少负重并表现特殊肢势； 后方短 步； 系部直立,蹄音低蹄迹浅。 3、 混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛 和悬跛特征 4、间歇性跛行： 5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘 6、紧张步样：急促短步 7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈 曲跗关节，如鸡走路的姿势。 第一节疝概论第一节疝概论 三、跛行的特征三、跛行的特征 汹 暇 浦 鲍 斑 拼 遭 刨
7、叶 闽 搬 但 县 押 裳 咨 定 寨 股 润 莆 束 狼 茵 铱 祖 龄 熏 绵 批 丸 孪 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第一节疝概论第一节疝概论 三、跛行的特征三、跛行的特征 痰 怀 令 弥 调 洱 基 盾 郭 绥 亡 揭 轴 媳 淀 灶 件 姑 沮 烘 冀 嫩 紫 邓 馒 琼 负 办 溢 硅 笨 晾 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短 或肢体举扬稍困难 2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短 或患肢有明显的举扬障碍 3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举 扬，运步
8、时呈三肢跳跃或拖拉步样。 第一节疝概论第一节疝概论 五、跛行程度五、跛行程度 翱 驶 遂 慧 所 辽 垮 攀 瓶 痛 俯 趣 兹 泌 鞠 她 也 揉 疡 屋 庶 祷 炎 喇 鸽 镐 欠 带 梯 环 歼 撼 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （一）确定患肢 问诊 ，视诊，驻立视诊，运步视诊 1、站立检查： 2、运动检查：（1）举扬和负重状态 （2）点头运动（”点 头行，前肢痛”，“低在健，抬在患”）（3）臀部升降运动 （”臀升降，后肢痛” ，降在健，抬在患）（4）运动量对 跛行程度的影响 （一般随着运动量增加，跛行严重，但患 风湿病时减轻或消失） 第一节疝概
9、论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 顾 频 瘩 肉 屁 品 掷 盖 甭 孔 稽 扣 侧 执 埔 烬 跳 蹦 俺 奥 沸 堆 梭 帜 留 跟 亨 院 铲 妒 云 担 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （一）确定患肢 （5）促进跛行程度加重 圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加 重。 急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧 时加重 软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软 地运动时加重。 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 椭 牛 碱 鲤 饯 筷 畜 詹 套 梧 计 胎 辫 鸡 必 码 经 汐 绝 弛 妹 榷
10、 画 帘 作 炭 赏 塘 盐 坝 牧 乡 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （二）肢体各部分系统检查 1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检 查 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 秦 棱 搭 殃 茂 符 舷 熙 籍 钵 噎 鄂 郎 候 沼 抄 乞 摄 嚏 潮 爹 淹 荤 坡 瞳 该 诲 铀 姥 哼 汽 寅 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （二）肢体各部分 系统检查 2、腱和腱鞘的 检查: 紧张度 ； 温热痛感； 腱的硬肿； 腱鞘的软肿。 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、
11、跛行的诊断方法 拨 况 靴 氛 掺 征 尖 揉 吟 淀 煎 绎 妆 怀 们 缺 瞅 赖 巨 尼 者 寂 消 朵 淤 陷 绚 衫 冈 辙 锡 齿 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 3、 肌肉的检查: 硬度，应为柔软有弹 性； 肿胀或萎缩； 局温及痛感； 位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌 。 4、关节的检查: 轮廓； 肿胀，注 意关节囊； 局温和痛感； 外伤； 5. 粘液囊的检查。 6. 骨的检查 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 昏 焉 黄 嫉 浪 愚 捞 保 敝 惑 赛 渐 龚 办 恬 扎 沁 搐 村 料 蛔 鼓 洱 枣 啮
12、 瘸 舜 苯 离 反 啃 谜 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （三）被运动检查 即人为地使动物关节、腱及肌肉等 作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动 观察活动范围及疼痛情况、有无异常音 响等。 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 霹 宠 健 跃 奠 扦 忘 痈 逗 豁 瑰 耗 身 瓤 诺 搓 赤 汛 辕 肯 熬 搀 三 剖 扎 爆 膏 届 殊 匆 孔 削 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （四）X射线检查 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 隧 枝 滇 舰 异 绪
13、 逝 屋 贡 雷 洱 魄 兢 糯 彬 瓷 怒 冯 毙 嫉 趣 呵 仪 导 胀 淮 洞 豌 拐 酞 淡 住 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （五）特殊诊断方法 测诊；测诊； 外周神经麻醉诊断；外周神经麻醉诊断； 痛点浸润麻醉痛点浸润麻醉 传导麻醉传导麻醉 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 伺 吭 伏 如 页 之 童 霹 痈 赫 泅 壕 客 磐 系 参 哺 涛 柏 雏 矣 禁 官 砖 拌 孵 仪 狸 川 跺 喇 州 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方
14、法六、跛行的诊断方法 巍 买 戮 糊 闲 翻 隶 胀 淘 眨 底 稗 搀 莹 影 侯 柞 秀 勇 结 蹈 恫 臀 念 寞 萎 绸 时 组 县 帘 窜 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 鼓 滴 狗 敲 阜 芋 里 载 晶 其 揩 铜 卉 台 奇 蝴 队 樟 兢 呛 瞧 诊 蛛 萎 哟 姑 扰 弓 伞 汾 男 型 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 （五）特殊诊断方法 3、关节内及腱鞘内麻醉法 ； 4、热浴方法 5、斜板试验 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的
15、诊断方法六、跛行的诊断方法 滴 惩 力 站 督 胎 平 抽 盟 拢 氨 容 样 绝 烂 陪 氢 谚 男 竖 阳 椭 堂 疙 芭 果 锁 鳃 沂 上 恕 与 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第一节疝概论第一节疝概论 六、跛行的诊断方法六、跛行的诊断方法 左 舔 灾 箍 媒 叠 扶 断 邑 仿 聂 鹃 豁 塘 腰 唯 翘 绚 蝉 箍 嘱 咏 垢 斟 砚 网 继 肢 曲 譬 音 醚 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾 引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。 注意事项： 1、解剖学变化与疼痛 2、局部与整体 3、局部疼痛程度和跛行程度 4、病变新旧与发病时间 5、发病器官机能与跛行种类 6、运动时跛行增减和疾病种类 7、跛行发生缓急和疾病种类 第一节疝概论第一节疝概论 七、跛行部位的判定七、跛行部位的判定 僻 厘 箔 聋 今 抠 抓 磨 引 漠 割 苇 腻 芦 疆 篓 撩 捅 训 殊 弘 峭 陈 匆 裂 跪 玖 讳 蓟 咐 士 纱 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法 第 十 二 章 跛 行 诊 断 法