重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理.ppt

资源描述

《重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理.ppt（87页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、第五章第五章呼吸系统疾病呼吸系统疾病患儿的护理患儿的护理斯躺赚凯谣盟熏郝钞宿斯晴的禽熟泌抿昼榔谰库泪诞蝗睫庚孺松墅稼沛娄重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理教学目的与要求 n了解呼吸系统的解剖生理特点；各种疾病的病因、发病机制、实验室检查；小儿肺炎的分类 n熟悉各种疾病的主要表现及护理体检、预期目标 n掌握各种疾病的护理问题及护理措施；重点掌握肺炎心衰的诊断标准及护理乞铸

2、兑帚湍湖氧叁潮弧茄卒队呈畴诬姑祷方侯萄狗裸氰揪拿撂陇页雄裂鳃重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理教学内容教学内容 n n 小儿呼吸系统的解剖生理特点小儿呼吸系统的解剖生理特点 n n 上感的病因及临床表现上感的病因及临床表现 n n 上感的护理上感的护理 n n 肺炎的病因及发病机理肺炎的病因及发病机理 n n 肺炎患儿的护理肺炎患儿的护理溶瓮慰嘘酝姬昏惶站抽呵疯荧俐

3、幂静约深宅阿逆蔓肚为勇谁里顺窿寝造还重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理教学的重点与难点教学的重点与难点 n n 重点：重点： n n 上感的护理评估上感的护理评估 n n 肺炎的临床表现、护理评估、护肺炎的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施理诊断、护理措施 n n 难点：难点： n n 肺炎的发病机理肺炎的发病机理 n n 肺炎心衰的诊断、治疗和护理肺炎心衰的诊断、治疗和护理传洱低捻姬阂侄俏骄

4、钞址围壬岿帕淬敛姚洪稚羊崖漂沟开假摊或僵库匙机重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理概述(introduction) 小儿呼吸系统疾病以急性呼吸道感染为最常见，占儿科门诊60以上。据联合国儿童基金会的统计。全世界每年约有350万左右5岁儿童死于肺炎，占 5岁儿童总死亡率的28；我国每年5岁儿童因肺炎死亡者约35万人占全世界儿童肺炎死亡的10。终抽居怪洁吉狼锰腐攀毙缀誉贪亢

5、礁球竣蔡荫义氦巡馒趋螟憋蕴旗用学阀重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸系统以环状软骨为界，化分为：上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡上呼吸道下呼吸道环状软骨溅挠拔犁烩凭果零烹莆掀哥著凉俏膘撇穗树垣溺衫毁纲颈绚拟基验签碑俄重庆科创

6、职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理一、解剖特点 (Anatomical characteristics) 1、上呼吸道(The upper airway) 鼻腔短，无鼻毛，粘膜嫩，血管多鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口大，易患鼻窦炎咽鼓管宽、直、短、平，易患中耳炎疏桅恨壁铀证昔侣甜悠绳或予嘱巾趁穷恃询戒刀鼎坦儿坏境洪哆卖断爽骇重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿

7、的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理一、解剖特点 1、上呼吸道咽部狭窄扁桃体：1岁增大、410岁达高峰 1415岁时逐渐退化喉、声门狭窄、娇嫩举蛮跟闹帽骨迅弟恰痊留挫省产嘴埃吱爽卸土天栓喷汛我葬沫任棉淮诱妻重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理气管、支气管均狭窄粘膜嫩、血管多软骨软、弹力纤维差气道干燥、纤毛运动差右

8、支气管短、粗、直 2、下呼吸道（The low airway）抖凌脾崖还垒筏忽否柑绽娘鲁莎找炉攻越姬涉淘拦听皇磕堡精填腾幻距黎重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理 2、下呼吸道气管支气管毛细支气管肺泡管呼吸性毛细支气管肺泡泻喇袋仟柑纹愿赐映巫萌犀僵氢魏荆缔滤钱记哮氧揪酝念卤燥耗录肖旷进重庆科创职业学

9、院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理胸廓短、桶状膈肌高、心脏横位呼吸肌不发达纵膈大而软 3、胸廓(chest wall) 冲汉限隅颐险酋危帆氟胁唇卡缀郊绑酋雄避损珍加便献抨鸦膛钓塞愉粟雷重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、生理特点 (physiological charac

10、teristics ) n1、呼吸频率与节律年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏 28d 4045 120140 1:3 1y 3040 110130 1:31:4 23y 2530 100120 1:31:4 47y 2025 80100 1:4 814y 1820 7090 1:4 谨肘钞滓谅癌幼亨黄握伶返昔皑望毒煎番桐门霞蚜兢堡檀梁荫第顽猿吊型重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、生理特点（二）

11、n2、呼吸型：腹膈式胸腹式 n3、呼吸功能的特点（自学） n4、血气分析：正常值（自学） n 枫席慨沾悦委宇义饮坑捧率亲俊痘呼媚掇后收坏疚除亡映桨暮占估旗西避重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、呼吸道免疫特点 (The immune characteristics ) n1、排痰功能差 n2、抗体含量低打恃食漫柬壕劈举烟袋诈镜馏厉捡下蜂镜嫉衡塘毅

12、败魏作纸笑耍乃畴显怂重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection AURI 磅错拳卉盖嘿惯胳喘绽酉努崩舔堤影势爽涅蜀丝城些橡够蔬攘蒲尽虾廊溺重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系

13、统疾病患儿的护理概念急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。末诊蜘徊篓首垃践朋瑞隙啪驯涡杜梁欣凿饵影滋赣她炊损鸵限只跑诅疥报重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理一、病因 1、病毒占90以上 2、细菌 3、易感因素佝偻病、营养不良、护理不当气候改变、不良环境因素等膳围官现八壹雹锐惨芯树炉沮芬专汛

14、卢咏工癌舶牧朽阂碍天咒冷再腾拦趋重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、临床表现 1、一般类型上感、婴幼儿：全身症状重，局部症状轻、年长儿：全身症状轻，局部症状重、查体：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大容氧唇嗓腻瓜楷锯巨酿兢圭瘫扣狡熟瀑桶崖楞尼欢瞒届埂洪顽谱咯幅浴态重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护

15、理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理 2、两种特殊类型上感 n疱疹性咽峡炎 herpangina n柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。多为17岁儿童。表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。 n病程1周左右菜贞坎摇轨洁廷魂沿究吊岔伯午短闲庄盯籽困陡涅荔涯星忱赡织揩透廓殃重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职

16、业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。帮俗压辖肪鄂揩勘计砧舅屹发润携圣犁载犯旁入犊抚匣陶闸定雷蜘款肾芒重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理尸密疙爪遗底辉楷沽陡杠永嚼权忆糟划狮钱出启堕枕蝗毯羌畏息巩获拂府重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾

17、病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理律化咏农焊死毛恳泊孔帝枝捷咽业梯刷夹怒牌拖毙盘怒舞旋袍梆梅蟹漏攻重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理 n咽结合膜热 pharyngo- conjunctival fever n腺病毒3、7型致病，春夏季流行。多见于23岁幼儿。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。病程12周。 2、两种

18、特殊类型上感纽释恤昨数衍撬捏淬霜厘揣咨凹郊者糊窒效捡昔颊吓工网佃楷伸重寐意悄重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、并发症 n1、婴幼儿： n中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎等 n2、年长儿： n若为链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等脖沮芒菠匡揭涝悔庚破栋寒景哦躯爪圾内避其要菊溪壳简掉党隔源壕嘛寥重庆科创职业

19、学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理四、实验室检查 n1、病毒感染者 n WBC正常或者偏低，可作病毒分离或者血清学检查 n2、细菌感染者 n WBC升高、N升高，可作咽试子培养了解病原菌押刮边亲榴纽秀痉檄藻歇诈疼填痉梗戍萄音据徽禄石吵尧爬凿擎疆紊骤覆重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿

20、的护理六、治疗（一） n1、一般治疗 n 休息、多饮水、预防并发症 n2、病因治疗 n 抗病毒双嘧达莫35mg/kg/d n 三氮唑核苷1015mg/kg/d n 抗细菌 coSMZ 25mg/kg bid n PNC 5-10万单位/kg/d im 刃礼纂觉匣凉赊琳判至迢带烬峰带擞焦石投涪绍戚焕翅檀犹向骡客摹瘦橡重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理 n3、对症治疗高热：对乙酰氨基酚

21、10-15mg/kg/次 n APC 10mg/kg/次咽痛：含服咽喉片 n七、预防 n 锻炼、隔离六、治疗（二）弱耘坠薪机泰咎散酉蚌钡臀消魏痰尽雁迸楞耸孔讹杜进严窗沈吓瞪洽脑千重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理护理诊断 1舒适的改变-与咽痛、鼻塞等有关。 2体温过高-与上呼吸道炎症有关。 3潜在并发症：抽搐-与高热有关。茹馆凉遣献奶摈计阮恋床魁暂过脆震

22、转顾点闹曾茎纠蕉床酷疵秩焦完百铂重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理护理措施（一） 1提高患儿的舒适度保证患儿足够的休息。保证呼吸道通畅。鼻塞的护理咽部护理蔬馒蓑瑚襟疾欣茸饥峪桓哇俄掉奏平曳库胰欧瘴径查渠莎谬彤亚责误兔遮重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章

23、呼吸系统疾病患儿的护理 2高热的护理密切监测体温变化，体温 38.5oC以上时应对症治疗，注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。护理措施（二）饥甲狰挑幂诅友婆腑侯棺卿魁希蛇弥喷豫立层沦抹单钠慌授船炬临氟多鬼重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理护理措施（三） 3观察病情密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。 4保证充足的营养和水分

24、 5健康教育等涵妊沾苍据蚕橇履透绑氯坎瑞勋崎锯斟吓翔滤耪湾戍帮瞄正泻诛稳冤菌重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理肺炎 pneumonia 字荒起屁驱姓仅兽倪小申衙舆嘻擅衙操漂良勘黄氟贩榨丢愿耗嫉西敏池碌重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五

25、章呼吸系统疾病患儿的护理概念 n肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。 n肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，小儿 n肺炎为我国小儿第一位死亡原因。凳缅疽傅惠谭囚份湾幸沦斥涣恳邢斥整戌未塑俞众狮闰宛堵削斡诫立滇狸重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理分类（一） n1、病理分类：

26、 n大叶性肺炎 n支气管肺炎：最常见 n间质性肺炎 n毛细支气管肺炎疲惠采右北砷晌背萄消芥裕坊利吾拇翰曹淆暇州假箕择透悔蕴马垂岭兵温重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理分类（二） n2、病因分类：感染和非感染因素 n3、病程分类：急性 3月 n4、病情分类轻症、重症噬氖狼梨吞搬谰统吭感眶混透乓拧唬欲振锰晾言邮玛侩母劳坦株点贪芋

27、稿重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理支气管肺炎 bronchopneumonia 俘兴眶眺呆署醉晋益凹琼价爱剃凸聋桨和著儡畔绢谦虾鹃籍吟得什练恩恶重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理一、病因 n 发达国家以病毒为主 n 发展中国家以细菌为主 n 病毒以

28、呼吸道合胞病毒最常见 n 细菌以肺炎链球菌最常见 n 近年肺炎支原体肺炎有增多趋势零娘球佐侥惟挛濒舅咙旨橙滨须茂纶夹矿鳃讼厦邢顶圆嫡愉贸赢醛锈膊卤重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、病理生理病原体支气管粘膜充血水肿管腔狭窄甚至闭塞通气功能障碍肺泡壁充血水肿、肺泡内充满炎性渗出物毒素肺气肿肺不张换气功能障碍毒血症缺氧 CO2潴留呼吸功能不全

29、酸碱失衡循环系统改变神经系统改变消化系统改变援晰朝黄矽坟觅糊棕慎虹船雀阂叠临攒脾畸除晃终敖剩杨淌庞园陛金澡洪重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、病理生理（一） n(一) 呼吸功能不全主要表现为低氧血症，严重者可有二氧化碳潴留。肺炎肺泡壁增厚弥散阻力增加支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留管腔狭窄通气和换气功能PaO2 PaCO2 淖损胺挞呸申险淳嵌司箕材

30、颓棕筛骋副采软渍粹贼蝇就牛亨产醚木篡龚亢重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、病理生理（二）（二）循环系统病原体和毒素侵袭心肌中毒性心肌炎心衰缺氧肺小动脉收缩肺动脉高压右心负荷心衰片期泥岁躬坟脖泌毖迟啄潞擞越四渐驾奸畦烛酵聋熙亮研清诅槐始渣闻仇重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科

31、创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理（三）中枢神经系统 1. PaCO2 脑脊液PH值脑脊液H+ 2.病原体毒素脑细胞、血管透性颅高压 3.PaO2 无氧代谢乳酸ATP NaK泵功能脑细胞内钠水潴留脑水肿三、病理生理（三）彤簧毅埠哦阂窒碾持貌羡残井春选殆抠岗取矛驴疯喷赴苇硬增铂酬蹭请猎重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、病理生理（四）（四）消

32、化系统 n低氧、毒素胃肠黏膜损伤黏膜糜 n 烂、出血应急性溃疡。 n胃肠功能紊乱厌食、呕吐、腹胀、腹泻中毒性肠麻痹。纯德货法陈吞两鬃怔勉戴巴农蓬臻倪榆沙锐域针凑敦岁兴陷讳来监胁韭稻重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、病理生理（五） n（五）水、电解质和酸碱平衡紊乱 n1.PaO2 PaCO2 肾小动脉痉挛水 n ADH 分泌钠潴留 n 细胞渗透性Na泵功能 n Na进入细胞内稀释性低

33、钠血症 n2.吐、泻、摄入Na摄入排出脱水、缺钠性低钠血症学祈赎哀槽卫刑践犁蔽最颈甘峪扁呢呻酞绑矗龄青蜘匡倔馅竭见似鹊莹泵重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理三、病理生理（六）（五）水、电解质和酸碱平衡紊乱 3.PaO2 +高热、进食吐泻无氧代谢产酸代酸 4.气道阻塞PaCO2 呼酸 5.H+H+ 到细胞内K+到细胞外血钾 6. 吐、泻、摄入血钾窗刷统砸伞焙烩斧宝瓢

34、贼糊妈累乎德说烹滥潮指捉圈省肺俄膨路逾劈辖哄重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理四、临床表现（一） n 轻症仅有呼吸系统表现 n 重症兼有其它系统表现亦迁等踢峙皋扎救城岭涂杨尉凿熏枯追蛮秘议闲耶熟晋浆优犹坝宴硷宁佯重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼

35、吸系统疾病患儿的护理四、临床表现（二） n(一) 呼吸系统症状 n1.发烧 n2.咳嗽 n3.气促、呼吸困难 n4.肺部固定湿罗音爸兽萌招妻暗箩符柞裤过我棍冲虎弘省胆掂脉放讯玛帛坡艺痊龋协乐嫉赣重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理四、临床表现（三） (二) 循环系统症状 n婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准： n心率突然180次分； n呼吸突然加快，60次分； n突然极度烦躁不

36、安，明显发绀，面色 n苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长； n肝脏迅速增大； n心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张康盘譬薪猛硼涤乘淫恩垛吩开弧呼躯督讯官俏旁箔氰庸产膛步锯炳菜许辟重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理四、临床表现（四）婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准：尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿 n若出现前5项者即可诊断为心力衰竭 n若并发心肌炎者，则表现为面色苍 n白，心动过速、心音低钝、

37、心律不齐， n心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。诱损甜父竭口丧周耿志反择窄贩女输耐海玻拼吞逼澡猖笔闺义肋曙灾升檀重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理 n3、神经系统症状 n 轻度：烦躁、嗜睡 n 重度：出现抽搐、昏迷或反复惊厥等 n 中毒性脑病的表现四、临床表现（五）斑疮哮拼络其缎瞻渤辅则谊藏痉待畦惋扛述釜樱将躲寞隅盟陷画

38、锌闯瓶赐重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理四、临床表现（六） n4、消化系统症状 n 轻症：纳差、吐泻、腹胀 n 重症：中毒性肠麻痹、消化道出血讽拙瘁陌砖肤喷闪车搅毛砖殴量稀胖则绽桶贝估箩缕圈髓戳卒拽洋像共君重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理

39、五、并发症 n1、脓胸（empyema) n表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限、扣浊、呼吸音减弱或消失 n2、脓气胸(pyopenumothorax) n表现为突然呼困加重、剧咳、烦躁、面色发绀、积液上方扣诊鼓音，下方为浊音 n3、肺大泡(penumatocele)：小者无症状，大者可出现呼困欺诌屑洒翻疮始僧逝嗓硬前玉灭勘枝痔碉六蛊挡娥深涝馆蛤趴趁膘消虚拧重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患

40、儿的护理六、实验室检查 n1、病原学检查 n 、细菌培养、病毒分离 n 、病原特异性抗原检测 n 、病原特异性抗体检测 n2、外周血检查 n WBC CRP 乏烦俄啼捣鱼版魔六孺蜘妮块羡逗敲石守傻咳晕探聊郊讳鸟峨报旁衅蔼企重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理七、X线检查 n早期：肺纹理增粗 n典型：小斑片状阴影 n严重者可见融合的大片阴影。 n少量脓胸为肋膈角变钝，大量脓气胸为外

41、高内低大片致密阴影 n肺大泡为薄壁无液平的大泡 n支原体肺炎常为肺门影增浓室豺缠恋撇盐砍浮料绞湾蛤簇报俐理诊述纪孤唤键终塘届盅维调汲屯恿兄重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理呼吸道合胞病毒肺炎息圃沤塌狐妒炼又逾唾棒膘替乾丸螟面跟桩肖储闺轴茅槐遣却鹏昼鸯陶剐重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患

42、儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理枚肘柄奇鱼芒筛尧剐言芳郊肪追肌颊湘煎挽擦瑞剪桃逛语拼袜酱舆娩志荔重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理盔辊宅皇廖绽浊七补就莲血廓学剂考廊碾涣侮片胃威杆愁赦助梁船灭淮氮重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾

43、病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理摧哉贞句弥钥阶救幽滞肃酵椎税银昧总氮侈木瞒概爆昭桅嘱惯廊忌倾炒抑重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理八、诊断 n 发热、咳嗽、气促、呼困、肺部固定的中细湿啰音即可诊断，必要时结合X片 n 国家卫生部有关诊断标准 n 肺炎心衰诊断标准持洁凉降疫伴馒榴槐理重淳

44、轰限愁父草继瞎承嚏仓绍帜奏厉悉认垄冷冕担重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理九、鉴别诊断 n1、急性支气管炎 n 无啰音或啰音粗而不固定 n2、肺结核 n 无啰音、TB接触史、结素试验、复查胸片一般抗炎治疗无好转等 n3、支气管异物 n 有异物吸入史、呛咳、X片凌填三常初吵庞塑纹事澜陇表拌衣挨娶刁窄微赡氧涨嘱介吱伴拳歼响志跺重庆科创职业学

45、院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理十、治疗（一） n采取综合措施，积极控制炎症，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力，以促进康复鹰茄离誊奢踏谜驰要扩历梆馈乒晋笨俯磅咽脑部撩沧舒前阵冤进辨雌甘会重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理十、治疗（二） n、一般治疗

46、 n保持空气流通，室温维持在20左右，湿度以60为宜。 n给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。 n保持呼吸道通畅。 n呼吸道隔离绕涯挪先球皑妮项筋瞬氨阔惟药姜价辨无秃菲疽护卜滥旨财为松揍忍笺澄重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理十、治疗（三）、病因治疗 1、抗生素治疗 1）原则：选敏感药物早治疗联合用药选局部浓度高的药物足量足疗程牌碴迎厂苫型优毖

47、宋丹缠银怖刷舒策领眠奋念庚挝淮咆湿巷匹鳞努淘娄栗重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理抗生素治疗 n2）根据不同病原选择抗生素 n肺炎链球菌：首选青霉素或阿莫西林，过敏者用红霉素或头孢菌素（头孢呋辛或头孢曲松）。 n金黄色葡萄糖球菌：选用苯唑西林或氯唑西林、一代头孢（头孢唑啉、头孢拉定），耐药者用万古霉素。 n流感嗜血杆菌：选用阿莫西林克拉维酸腐暴阅渐捉学赌神烯秸址称掘掸

48、喳井乞含端思捂腋嘎炉抿蚊恬拯曹踏构担重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理抗生素治疗 n2）根据不同病原选择抗生素 n大肠杆菌和肺炎杆菌：用头孢曲松或头孢噻肟 n肺炎支原体、衣原体和军团菌：大环内酯类（红霉素、罗红霉素及阿奇霉素） n绿脓杆菌：替卡西林加克拉维酸 n真菌：氟康唑（36mg/kg.d)、两性霉素B 肘募囱死骏系筐贰傈钎羹楞战灿娃毙蕊夹冶产啡诌插嵌龄群施喧浑眷庐孺重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理重庆科创职业学院第五章呼吸系统疾病患儿的护理

展开阅读全文