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1、北京安贞医院心脏外科张海波,临床心脏科医生如何看移动医疗？,律以忽雄挤厌瞪辆兔窥栈萤握谢韶蹈韵蔓晌赤查老绚新尝糊琴缺砰镶秤租北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,2,美国调研显示，用户对移动医疗最感兴趣的服务包括： 健康信息、比价、远程医疗、医患沟通和健康追踪产品服务。 63%的受访者表示使用网络或App搜寻健康信息并希望找到解决问题的建议，越来越多的用户希望得到医疗服务或产品的比价信息。 57%受访者表示，他们非常希望和医生通过远程医疗工具来交流，并希望能够有移动设备或软件让他们和医生实时沟通。 42%的受访者则表示，他
2、们愿意或已经在使用健康跟踪类App。,簇诬滞烁哄盈优哄吞汾集士蛹礼似茄相扛撼口剑腆趟集磨周侥历帐瓦差企北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,从2010年至2014年3月份，移动医疗行业共发生投资事件58起，涉及企业33家，披露金额超过1亿美元。从2013年至2014年3月，29起投资事件均投向个人移动医疗。今年前三季度，面向个人的九起投资事件中，移动医疗硬件五起，占比达到55.56%。无论是创业者还是VC/PE，均相对集中在面向个人的移动医疗，个人用户是创业者和投资机构所青睐的目标群体。,蹬敬啊掠沧患陵仁追捷六肚荷硷洛菩嘛涂唱堆侨氰超陌鸭遂闽链耕罩僳晨北京安贞医院心脏外科张海波
3、北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,4,运用可穿戴帮助癫痫病患者预测发病，同时呼叫救援。这个可穿戴设备的设计概念在于帮助癫痫病患者预测他们潜在的发病，以及告知周围人或者他们的亲人。这套交流的设备由来自美国的科技公司Artefact设计，将会使用一个可穿戴的传感器和一个Iphone的App来协助监控病人的重要体征，并且保持记录那些在发病之前，发病时，以及发病后的主要的特征。运用一系列的传感器来感知水合作用，温度，和心率，并将用户的这些数据储存在智能手机当中。 此外，传感器还能提醒用户按时吃药，以及通过带有传感器的触摸屏感知用户的情绪变化，同时记录气
4、候条件等等的一系列导致发病的因素。 “它们有助于第一时间向周围的人提醒有人发生持续的癫痫。向救援人员指示出位置。并且给出如何在这种紧急情况下协助的建议。同时直接和家人建立联系” Jordan说道,用可穿戴设备预测癫痫病,遍掩布爵错玻酒辑债氨辨爸姥船敦宣礁涂货从侦提仪秧薯烧撒患喂敢贩脱北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,5,可穿戴婴儿监测设备替父母操心,Sproutling监控仪是一个佩戴在婴儿踝关节的智能带，可以对婴儿和周围环境进行监测和分析。它可以跟踪婴儿心率、皮肤温度和变化、房间温度、湿度，甚至灯光亮度。,Owlet
5、婴儿监测仪是一个智能袜，适合婴儿在睡觉时穿在踝关节，可监测婴儿的心率、体温和血氧等睡眠数据。它甚至还能够监测宝宝的睡眠姿势，以确保在睡眠中不会因为翻滚而出现意外。,kimono是一款装有传感器的裹身式婴儿服，正面为绿色条纹，上面的传感器可以监测宝宝的呼吸、体温、身体姿势和活动强度等。 数据收集后，可通过蓝牙实时将信息推送到父母的智能手机上，,专双数绚蓖垢笨烃始铝止缴质皮俗结渤碎玩掂仲寞胜故诺阴闻棋透刀漓剿北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,6,帮助戒烟的智能打火机,Quitbit设有一个配计数器的小型显示屏计算打火的次数
6、。显示屏还会显示两次吸烟的间隔时间，当间隔时间变长的时候，鼓励用户坚持. Quitbit内置蓝牙4.0。这个打火机收集吸烟数据并将其传送到配套的安卓或iOS智能手机应用。用户可以在应用设置适合自己的戒烟挑战。 这包括设置里程碑、日常吸烟限制、在吸烟上花费的钱或在吸烟上节省的钱。Quitbit还能检测用户在一天之中哪个时候吸烟最多，用户可以设置在这个他们最脆弱的时候禁用打火机。这是个更为强硬的手段。 用户可以通过在线Quitbit社区或者推特和脸书和其他用户分享自己的进步，这也是强化戒烟的一种手段。,嫡佛声壶惦玖统硒番猛淌脏生蔽洒喊骇蔼仪腺著吸按籽麓奔简歪尚羔躁蕉北京安贞医院心脏外科张海波北京安
7、贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,7,嵌入式传感器拯救疲劳驾驶,西班牙研究团队发表论文称植入安全带和汽车座椅上的传感器能够监测驾驶员的呼吸和心跳从而让驾驶员避免疲劳驾驶减少车祸的发生。研究人员发现在驾驶员身体状况不同时心率是不同的。同时当呼吸变面表明长时间驾驶产生疲劳。团队也解释说目前市场上有很多应对疲劳驾驶的设备，但是都有缺陷。几周前，英国的一家公司也宣称研制出应对疲劳驾驶能够测量心电图的可嵌入汽车座椅的设备。,糯尺多搽紧烹所缮滞芭欲哑嚼铝帆吮纫另纯快捣稚靳般谊淌硒阶锯硷稿谴北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张
8、海波-首都医科大学附属北京安贞医院,8,智能哮喘吸入器,专门为哮喘病人所设计的吸入器，内设传感器，可以检测周围空气的质量，随时将报告传输向绑定的智能手机，来警告用户要小心。并且忘记带的时候，也会警报提醒。,嘎矾娘驾炒狠叭睬界萌慷窟否律霸乔淑庚勿福篓菊算迄肾锰贡悬盅州矿稍北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,9,耳夹式健康测试器设计,Avantari设计的这个耳夹式健康测试器是一款便携式的健康检测设备，它可以通过耳部准确的测出用户的心率和睡眠状况等健康信息，通过无线连接智能设备显示数据。此外它还可以作为计步器使用，简洁，方便
9、，实用。,绅赘阀饰潘湛语姿谎烯搏锻辗狈诱守领诊叹驼孩噪刮超畔今吃醚搜贱比三北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,10,糖尿病患者福音眼泪检查血糖,该款由GoogleX实验室研发的隐形眼镜，能通过眼泪来分析患者的葡萄糖水平，让糖尿病监控更方便、快捷。 此款智能隐形眼镜内置了微型无线芯片、小型葡萄糖传感器以及与传感器相连的微孔，眼泪流入孔中，让它可以立即识别出患者的血糖变化方便测量配戴者的血糖指数。该项目的创始人BrianOtis和BabakParviz运用输入无线电波的方法来对其进行持续供电，并在收集眼泪的同时传送葡萄糖读数
10、。而嵌入式的电子圈设在镜片外围，不会影响佩戴者视线。 这款微小隐形眼镜还整合了LED,表明血糖水平可能越过高于或低于一定的阈值，通过LED来提醒配戴者血糖出了问题。,新缨辕锡味绚访故钓膛鸽聂既荡祖酿励罪洽该堂绸趟季后协痰巍摇挝罢坐北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,11,微型器械治疗疾病，将替代传统药物,一个不带电池的植入式电激器与一粒普通药片的大小对比。新开发的一项技术可以对这些微型植入式器械进行无线充电，从而使其可以更深地植入人体内，甚至包括心脏与大脑，并且将体积设计地更小，更安全。 这项成果发表在近日出版的美国国家
11、科学院院刊(PNAS)上。研究组详细论述了他们研制的一种比米粒还要小的心脏起搏器。它可以通过无线方式充电。这项成果最终将会催生出新一代的可编程微型植入医疗器械如可以监测关键性生理信号的的感受器；向大脑发送神经信号的电子激发器，以及可以直接将药物送至患病处的体内药物递送系统。,烃晒棵循肆署梯厄搭斋酌挡洱百烘景惊靛笑挣贬撩气即阳坎婶翱宜城礁饮北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,12,漂亮好用的医疗检测设备,Cue，一个盒子形状的医疗检测设备。它的使用也很简单。用一个白条收集体液、唾液或者鼻拭子，放入彩色的微流体卡带中，然后，
12、把卡带插到 Cue 上。检测完成后，结果显示在 iPhone 应用上。不同颜色的卡带对应不同的测试目的，包括感冒、炎症、Vitamin D、男性激素和女性生育能力。 根据检测结果，Cue 提供相应的反馈。比如，当它发现 Vitamin D 不足，会把屋外运动添加到日程，如果发现炎症，它会给你一个做奶昔的食谱。通过一个特别卡带，Cue 可以诊断流行性感冒，免了去医生那里的麻烦。,淄沦檬堡婴臣珠煞隧蚊颈盼稠夷忠脐型喀骡唐牙毁袖鲸旭陀孟软筑泥凄趁北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,13,美国科学家发明了世界上第一台智能手机超声
13、波扫描仪，这将给那些医疗检查数据差的国家的卫生保健带来革命性的改变。 这种称为MobiUS的移动超声扫描仪可以插入智能手机或者平板电脑上，能在移动设备上显示超声扫描图像。她的发明者认为设备的便携性和低廉的价格能够给第三世界国家的卫生保健事业带来突破性的改变。与一个普通的超声扫描平台六万英镑的价格相比，这款MobiUS仅价值七千英镑。超声扫描仪生产商MobiSante的CEO塞莱什楚塔尼说：“超声检查安全有效能够挽救人们的生命，但是世界大约百分之七十的人口没有条件进行超声检查，因为仪器价格昂贵而且不便携。MobiUS能够便携并且价格低廉，可以为偏远地区和急诊患者提供超声检查。” MobiUS与自
14、带电源和WiFi的智能手机融合，可以连接互联网实现远程诊断。这些特性对于那些电力条件有限的贫困地区尤其有用。,智能手机超声波扫描仪,眉猛恐宵趁泞峪誓岭篇希豢抑程筏驯瑚囱辊烁崇连肿栅江归袋扑隘阮每惜北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,14,英国医院引进送餐机器人可为上千患者送餐 机器人查房系统,这些机器人能自行进行准备工作，如运送冷冻的食物至厨房加热，打开大门及操作升降机也无需人类协助。 机器人每天早上10点15分“起床”工作，由于设有红外线扫描仪，它们会依据虚拟路线在院内行走，而行走期间会同时比较内置的医院地图。它们设有
15、安全装置，当感应到前方行走路线有障碍物时，便会自动停下来。完成任务后便返回充电中心“休息”，准备执行另一次的送食物任务。 负责院方饮食服务的经理韦金斯表示，这些机器人操作相当容易，除了运送食物，机器人可用来运送垃圾、消毒工具、诊疗工具、药物等。,医院的机器人系统,怕吸携翟尘饱前净丧郸夕不竭抹或舞置勤宣贡邹隧找绎峡肥蜂何煌僧搔憾北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,15,坪驳擎锣宣搏扛巾羞畸司聘倡剂僵霹了横螺亥已啥拾触淀近渭鸥祟低连藉北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学
16、附属北京安贞医院,16,连索综景婪窗肆区肮秆驮翻浴踪碾孺鄂弦帽参卤埔纺屏赋掳灶罪衷褒叔邵北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,17,饶瓣僻嘛镐仓宗忠凛揽继辛增蛆定绣批造娟席蛙殖稳越俏牛伎化妻肄醚尸北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,18,市场调查机构Research2guidance日前发布调查报告称，智能手机用户未来将成为市场拓展的驱动力，而适合智能手机和平板电脑使用的相关应用程序将替代基于网页的应用程序。 报告指出未来五年内全球移动医疗市场将迅速
17、扩张，而智能手机和平板用户数量级将达到十亿级别。到2017年，全球移动医疗市场营收的年均复合增长率将达到61%，营收数额将达到数十亿美元。 上述市场营收的主要来源并不是来自应用程序下载而产生的收入，其更多的是来自于移动保健服务以及硬件产品的销售。,智能手机驱使移动医疗市场发展,岳保彤掇压氢蜜窍昂洁抨来淑轰援识诛蝗框剖襟乏唾束裁傻丁乾燥峻邮豌北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,19,传统医疗行业大公司日趋重视移动医疗 医疗器械行业一直以传统的模式运作，缺乏互联网思维和经验，收购是比较好的途径。由于传统医疗器械公司已经具备医
18、院合作的渠道，推广临床类移动医疗产品会比较有利。 爱尔兰外科手术器械的生产商Covidien收购了可穿戴设备公司Zephyr Technology，其主打产品BioHarness是一款监测带，用于实时监测心跳、呼吸、心电图以及姿势等指标。 Inte公司l也在几个月前宣布收购可穿戴设备公司Basis Science。主打产品是内置心率检测仪、运动强度监测仪以及体表温度计等。相关行业大公司通过收购而不是自主研发进入可穿戴设备市场是一个趋势。 移动医疗可以成为医疗器械公司从临床为主转向消费者端的触角。以Basis Science为例，其产品可以直接接触到终端消费者，Intel也表示不会改变目前Bas
19、is Science产品通过零售渠道销售的策略，通过收购可以直接和消费者面对面的产品，Intel获得更多终端消费者的数据，为未来设计更多消费者导向的产品尤其是芯片打下基础。,锹瓦奖喘条竭嚷娄晨试檬产拱迷谜启低履隐囚寡暮束闹究灾喜腐婚辣俗莎北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,20,APP与HIS系统整合：美国2013年底华盛顿的mHealth Summit大会，整整四天日程没有一款独立App的介绍或者讨论。美国医疗保险系统是号称世界上最慷慨最昂贵的医疗费用支付体系，这个体系是建立在医疗高度信息化基础之上的。为了得到政府慷慨
20、的财政支持，App们不再单打独斗，而是委身给各种HIS，EHR，EMR系统，试图从平价医疗法案（Obamacare）中分得一杯羹。 传统医疗信息化服务商则要么收购App公司（如Athenahealth收购Epocrates），要么自己研发App，将其作为系统服务的延伸，将信息采集和数据分析服务更多地植入“移动化”元素，强化自身竞争优势，以期拿到更多的政府补贴。 穿戴设备和App重新焕发活力：2014年拉斯维加斯召开了2014CES大会，CES大会是全球最大、影响最为广泛的消费类电子产品展盛会。在这次大会上，CES近半数展品都是和移动医疗，移动健康相关的电子产品。各种手环、脚环、臂环、头环、手表
21、不一而足，甚至还有植入人体的设备。随后互联网巨头Google表示进军糖尿病领域，准备开发可以检测血糖的隐形眼镜；而通讯巨头苹果也不甘示弱，迅速招募有健康传感器研发背景的高级研发人员，准备在iWatch中加入检测血压心率的模块.,健康类App的未来发展趋势,核心价值：数据,剿沫萤藩烷键针豢慎繁数代航畅迫高恿缘琅撕淀癣痈感锚蔫克拿街迂癌慕北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,21,美国移动医疗产业的投资重心正在悄然转变，从过去一窝蜂涌向可穿戴设备和健康跟踪类产品，逐渐向针对医疗服务机构的产品转变，投资热点包括：医疗数据应用和医
22、患互动。 2014年7月公布的纽约数字医疗加速器所入选的七个初创期项目中，只有一项是针对消费者的产品(Noom免费减肥教练)，其余6项均为专业性很强，针对机构的产品。 一类是数据分析和应用类，比如通过病人用药分析来预测病人服药习惯的Allazo Health;分析临床数据帮助医生提高服务效率的Clinigence;以及对电子病历，药品管理等信息进行整合和分析，有助于医生作出最佳治疗方案的 iQuartic;再有保护隐私和机密数据的Covertix。 第二类则是帮助医疗服务机构和病人进行沟通互动随访的工具，比如Quality Reviews通过RateMyH，提供让医院和私人医生发布服务类问卷，
23、得到病人及时反馈的工具;以及帮助医生和医疗机构进行病人跟踪和服务管理的工具Sense Health。,美国移动医疗投资从可穿戴向医疗数据转变,驱动因素：长期稳定盈利模式,栖迟舀怨滚别氮病匙韧铀簧颜羽末亥挥赂钝善饭耐肋阜皿纳楼阔具慰抚委北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,22,美国个人健康管理移动医疗公司WellDoc研发的基于手机APP和云端大数据收集的糖尿病管理平台，2014年日前顺利通过FDA审评，价格为每月100美元左右。患者可以通过手机方便地存储收集饮食、血糖水平和药物治疗方案信息，通过云端获得个性化的反馈和警示
24、。 盈利模式基本成型 WellDoc的经验是通过向保险公司收费盈利。WellDoc糖尿病管家系统可以帮助医疗保险公司减少长期开支。 WellDoc下一步计划组建全国性的销售网络将糖尿病管理系统直接介绍给医生，以及建立培训人员团队协助病人将该系统安装到其智能手机或手提式电脑上。,美国FDA批准首个移动医疗APP大数据平台,绳期深姨盏卉侦氨捷桔秋品戳游揖帆拿亚蹿青堡霉伍吩韶滓汰旗辆媒彰溶北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,23,日前阿里巴巴宣布支付宝的“移动智能就诊”服务将正式接入医保，今后医保患者使用支付宝钱包，在阿里推广
25、的“未来医院”试点进行看病缴费，可以实现医保和自费部分的自动扣费。 同一天，阿里还宣布正式启动“药品安全计划”，用户只要使用手机淘宝和支付宝钱包扫描市面上任意一盒药品包装上的条形码和药品监管码，就能获得该药品的真伪提示、用法、禁忌、生产批次及流通过程等信息。通过接入医保和提供医药信息查询服务，将进一步方便患者就医问药，从而为阿里未来推出其他医疗服务奠定用户基础。 阿里方面介绍，国内首个“未来医院”试点广州市妇女儿童医疗中心的“移动智能就诊”服务在自费诊间结算基础上已开通医保。 据悉，北京、上海等一线城市与支付宝钱包达成类似合作意向的三甲医院已达到近30家。患者通过支付宝钱包就能实现挂号、候诊、
26、诊间缴费等功能，并打通医保。还将通过互联网和数据的产品与技术，为医疗机构提供移动信息化、数据化的基础设施，与医院一起共同打造以患者为中心的移动智能就医平台。,阿里布局医疗 支付宝移动医疗服务接入医保,氨嫡仲蹭侧窃骄寐读押杰棵校诅醇瓦榴棺邵钎殴膜拧芦循底目寂翔旺群辱北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,24,现在和将来医生和医院将持续是移动医疗的最主要推广者,狰聪初逃坞挺德鸯企铸栋但起序盂粮淑促狱冰蕾绣欠荷争挎稼乳晓斩仇十北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞
27、医院,25,曼哈顿研究发现，超过20%的医生会在家中或使用移动技术保持远程监控患者。这些活动可以作为推广慢性疾病相关移动医疗应用的基础。 曼哈顿研究最近一项涉及3000名医师的调查显示，过去一年超过35%的人都建议他们的患者使用移动医疗应用程序，而2年前20%左右的医生会推荐他们的患者使用移动健康应用程序。,鞠颗狗载癣普饺啪悄狰贯榨道絮膘阎锗京羊丰彪越饱聊纶慑渝脏屏滚立匹北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,26,中日友好医院开通智能导诊系统,中日友好医院开通智能导诊系统，患者可以清楚地了解排队情况、预估等待时间等信息。与
28、智能导诊系统同期上线的还有检查检验预约系统，患者在医生所开立的检查单日期范围内，自行预约检查时间，系统就会自动分配检查室及顺序。 进行微信公众号挂号试点，患者加医院的微信可以挂号，可查询科室及医生的简介、医生的停诊信息等。患者还可以通过门诊大厅、挂号大厅内的40台自助挂号缴费机预约7天内各时段的号源，自助挂号缴费机与北京市医保中心实时对接，使用北京市医保卡挂号可实现实时报销。,友谊医院变身“未来医院”挑战传统就医模式,8月18日，北京友谊医院在支付宝钱包的服务窗正式上线，患者无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节，大幅缩短就医排队时间。 记者体验发
29、现无论是挂号还是交费，大概30秒即可完成。据推算，在繁忙时段，按照传统的就医流程，患者可能需要花费5-6小时，而使用支付宝钱包的患者，在医院的时间大概只要1-2小时，就医时间可节省2/3。,二揉彩骆饭邮羡癌陨寥冬实吾判群海柜单羚剑吊跑烟御蒋啊黔鹰狡悦喳傣北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,27,中国医疗机构，再不拥抱互联网就晚了,近日，国家卫生计生委召开全国卫生计生规划信息工作会议，提出要将医改作为贯穿规划信息工作的主线，2014年突出抓好四项重点工作。其中一项是全面加快人口健康信息化建设。落实人口健康信息化统筹建设的总
30、体规划和主体框架，构筑人口健康信息数据标准规范和安全防护体系，建设全员人口信息、电子病历和电子健康档案数据库，集成全国人口健康信息数据资源和交换中心。普及应用居民健康卡，推广远程医疗。加快建设区域人口健康信息平台，实现区域内各级各类卫生计生机构业务信息的互联互通，实现电子健康档案及时更新，实现新农合即时结报。 总而言之，互联网技术在医疗系统中应用已是大势所趋，顺应潮流者必将占领先机，而逆势而为者，或将面对被淘汰的命运。,绑给名石雌缓扦考县短悍联专踏邀幢羡生蝴撩民圆亿录摆瓶陷砷莲掌痕辑北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,美国:远程病患追踪和移动类App哪些应用受欢迎？,HIMS
31、S进行远程医疗调研显示，60%的医师表示使用医患视频，其次是影像传输(55.5%)和Email(44.1%)，然后才是视频会议（35.5%），而受到投资追捧的远程病人追踪和移动手机应用App仍然偏低，只有26.1%和19.9%的受访者表示使用这两项技术。 即使在美国这一远程医疗发展速度领先的市场，医院接受APP首要考虑仍然是填补面对面医疗的不足，而App并不能马上解决线下的问题，在使用接受度上排在后面。 绝大多数App缺乏准确性和专业性，不能被医院直接运用作为临床诊断的参考。 健康跟踪类产品要求医生要对数据做出长期的跟踪和分析，才能做出对诊断有效的决定。很多医生没有精力去做这些。 有临床实验支
32、持的数据追踪产品非常少，时间短，使用人群有限，很多医院尚处于试水阶段。,华名朗憋奠秩礁姑热倍快凯醉漠哎大砰澡敌诱棋俘说脸抑项迁屯塘衷蒸歇北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,29,移动医疗要求：第一，是对医学以及环境的熟悉，不仅得有相应的医学知识积累，还要有对国内医疗体制、医疗现状以及群众健康领域有所钻研和了解；第二，从业者还需要有互联网创业知识，有移动领域的深化认识，甚至包括管理、投资、营销等等多个方面的了解。而精通这两方面的人才少之又少。 现在的很多移动医疗应用开发团队，都把专业医生团队作为自己开发团队的顾问团，比如女
33、性经期应用“大姨吗”，线上咨询问诊应用“好大夫”，都靠专业医疗团队支撑着自己团队的专业性。但是也有像“掌上春雨医生”这样的应用，单纯做医患交流的平台。我国医生的行业压力大、医疗资源分布不均、行业限制多，导致能够投入新兴移动医疗领域的医生少之又少，专业的移动医疗领域人才，成为移动医疗的急需。,中国移动医疗发展问题：专业门槛高，移动医疗人才急需,霜又轿公磐蔬绕麻辆凰夯惶笔标爬舍渊蛔今夷洁滑困揖哟蹿让亚星鹏撂拼北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,30,很多人实际把手环等可穿戴的医疗健康硬件设备当成了时尚类的炫耀装饰品，且这种计
34、步的产品生命周期太短”。更看好围绕家庭类的非处方医疗健康产品，如智能体温监测的软硬件结合产品。 可穿戴硬件设备最大的问题还在于，测量的数据无法为医生所用。 一位大姨吗的投资人表示，相比于专业的医疗领域，大健康领域与互联网的拥抱机会更多。因为对健康监测的数据精确性要求相对低，且与手机APP结合，可以给出一些标志性的结论，但这个结论不需要特别的精确。,中国移动医疗的问题：可穿戴=装饰类，非医疗类？,腰驮大磷迈醋氨柄清永涪舱刽硒键镇揣凰浇浮卧躲构儡矩讳品邦硬嫉葱和北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,31,传统医疗有挂号、问诊、
35、治疗几个环节，目前市面流行的APP多集中在挂号、问诊环节，挂号可以互联网化，有非常大的市场需求。但挂号也不能全部网上挂，还要考虑到医院的病患以年纪大的不上网人群居多，大医院还有很多从偏远地区来的受教育程度低的患者。 但是现行体制导致公立医院向互联网公司开放挂号平台的动力不大。各家医院的软件信息系统不同，各家医院院长的观念也不一样。 问诊环节，各类APP的数据也只能是辅助性的参考意见。中医叫“望闻问切”，西医讲究“视触扣听”，目前的远程医疗技术，尤其是传感器设备远没有达到可以问诊的程度，治疗就更不可能了。 有人仅看好医生和患者间术后的随诊、而非临床性的诊断。“在线看病消费者很难建立起完全信任。”
36、只有妇科病、男科病等病人不好意思去医院疾病中，APP还是有一定市场的。,可否解决看病难,指馒迂杉孽七颐箭铆其硕简菜飘座雍会巍贤完帧膏世钟涌妄沼襄召疑毕恍北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,远程医疗对医院的依赖性比较强，未来的应用场景主要在三四线医院与一线城市大医院之间的远程医疗团队协作，但目前大医院没有动力开放医疗团队。 根据国内目前的法律法规，通过互联网下诊断证明、给治疗方案不被允许，诊断和治疗都必须在医疗机构当中完成。移动互联网对医疗行业的介入就目前来说仅限于提供咨询、建议，而不能进行临床诊断和处置。 现在国内的看病难问题，跟中国传统的医疗服务提供方式和患者就医习惯有关，
37、并不是所有疾病都需要在第一时间找到最好的医生进行诊断和处理。因此，移动互联网在与医疗结合、帮助患者寻医问药的时候，并不是帮助患者挂上名医的号，就是好的应用。好的应用是能够就地就近给患者一定的咨询、指导，引导患者能够就近就医。这种看病挂号的应用，短期内当然有巨大的经济效益，但是长期来看，会被市场淘汰。这条路是走不通的，因为好医生、大医院就那么多。,凹堪冉浮块芜败锋芒哼忽兼英脖染屯题誓朱宰垫潜檄叹垃症观躬州回孩咖北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,33,在接受MedData调查的医生中，2/3目前已在办公室环境中使用移动医疗
38、工具，其中大部分表示有可能于明年试用新型移动技术。六成受访者表示，对于移动技术帮助自己更快速访问病人电子病历(EHR)事宜很感兴趣。对绝大多数美国医生而言，他们对于移动医疗技术的态度是：首先关心这些技术是否能解决自身当前面临的种种问题，然后才会去了解该技术是否会给临床治疗活动带来便利。 青年医生网上看病比较积极，到了副主任医师级别以上的，平时的门诊和临床、科研工作都应接不暇，根本没有精力再看其他病人。,奔挚猪相脆乓集昼肩舷惧供林澜目姜疽滴放截胶栽冲享艘恍贵碳豺悠牢堕北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,34,腾讯牵手丁香园
39、，为医生而来？,1.现在移动医疗真火 2.移动医疗的竞争才刚开始 3.移动医疗在争什么？医生资源成决胜因素 移动端的发展速度比较快，但医疗毕竟是服务，需要线下资源支撑。在移动时代，线上的优势确立并不太难，尤其是微信提供了极好联接广大用户的机会。但线下的资源积累、运营经验，却比较复杂。 与腾讯深度合作后，医生仍然是服务重点，将为医生开发以微信为依托的患者管理患者工具。即使将来要做患者服务，我们还是会帮助医生找到他/她向要的患者，做好患者管理。 4.移动医疗赢利模式仍看不到 中国医疗市场完全不同：仍是一个公立医院占据9成份额、高度垄断的市场，新医改仍遥遥无期。所以移动医疗公司，盈利模式、赢利能力都
40、非常有限。 “挂号”只是一个有需求的服务，但它建立不起商业模式，首先不能问患者要费用，可能只能根据患者行为接入一些广告什么的，没有太大的市场。 移动医疗的APP不可能在医疗上提供真正有价值的帮助，移动医疗的核心是找医疗的点，而不是移动的点。就算患者愿意掏钱，买上半年的服务，就会发现，基本上没有什么新花样了，没什么必要再买了。APP收集到的数据非常简单，数据看似大，但没什么质量。,7000万美元,臼蛾巴趋坎订嗅颁县叁鳖彝旭辆您否喘份啤写彰处疼旅询软爷陀轻织焙浪北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,35,移动挂号、缴费类的AP
41、P， 这类APP主要是实现提前预约挂号以及缴费，一方面减省了患者排队等候的时间，也可以提高医院的分诊效率。 以移动医生工作站和移动护士工作站（比如现在看到的医生拿着一个PAD就可以查房的移动查房系统）。 医院内部管理系统，比如药库管理系统、医院报表系统，院长决策系统。 远程会诊系统，不仅需要依靠于网络和硬件发展，还要进行长期大量的医生与需要会诊人群的对接、组织和管理。 医院入口一个特别的分支就是科室，它是连接医生入口和医院入口的桥梁，还可以延伸到学科行业协会。科研病例记录、随访系统和专科管理系统等方案，既有可能由此尝试撬开医院入口，也有可能增加医生用户的强粘性。这是到目前为止，唯一草根移动医疗
42、创业团队有可能切入的入口就是为一些科室设计病例随访系统。并由此内引外联，可持续发展。,医院入口的APP产品类别,敖轴媚蛾先边天尾喀侣矫胞窟搀鞭夺洲比孰油纂笔川虚贞锡啸摧肌活蓟苇北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,36,高层医改新思路：基本+商业医疗保险有望充当主力,各级财政对医疗卫生投入持续加大，2009至2013年累计达到30682亿元，大型公立医院近年来的规模扩张纪录不断被刷新，挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间。 8月13日，国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见提出，发展多样化健康保险服务，鼓励保险
43、公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，并与基本医疗保险相衔接。 8月27日，国务院常务会议提出，加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。会议确定，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。 医院是医疗服务的提供方，保险公司则代表患者、代表医疗服务的需求方，保险公司的角色将不仅仅是提供资金，而会全程代表患者与医院沟通交涉，制定牵制医院行为的流程和准则，为患者节约费用，利用其专业知识全程参与资金运作，更好地提高资金使用效率。,好甩卫咆服鞠秸铱鸦辗颖喻牌摧摩躲初锋胯柏翰许僳肩尔祝窖龚藐怕刽超北京
44、安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,37,9月23日，美国FDA正式发布了移动医疗应用（MMAs，mobile medical apps）监管指南。FDA重点监管的移动医疗App有两类：1.被用作已受监管的医疗器械的辅件的App，如某个App可使医护人员用其在智能手机或移动平板电脑上查看PACS中的图像而对患者做出诊断。2.能将移动平台变成一个监管医疗器械的App，如,某App把智能手机变成一个心电图仪，以检测异常心律或确定患者正在心脏病发作。 FDA对绝大多数移动应用仅实行自由裁量权，因为其对消费者的伤害极小。但FDA对医
45、疗App进行重点监管，是因为医疗App一旦有问题，就会对消费者构成较大风险。 迄今，美国FDA已经接受了100个移动医疗应用的审查申请，其中40个已获批准。,美国FDA正式发布移动医疗应用监管指南,演朗揩炸毫走晶滚趁糜铂局湿嘿罐久瘁证蛤茎蚌巍旁倘炮候烙层火虾伊眼北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,38,卫计委：推进医疗机构远程医疗服务,2010年以来，中央财政投入8428万元，支持22个中西部省份建立基层远程医疗系统，并安排12所原卫生部医院与12个西部省份建立高端远程会诊系统，共纳入12所原部属（管）医院、98所三级医
46、院、3所二级医院和726所县级医院。2013年统计全国开展远程医疗医疗机构共2057所。 随着远程医疗服务的广泛应用，原卫生部1999年印的关于加强远程医疗会诊管理的通知，主要规范的是远程会诊管理。为推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，实现优质医疗资源下沉，2014年8月21日国家卫生计生委制定了关于推进医疗机构远程医疗服务的意见 一、加强统筹协调，积极推动远程医疗服务发展 二、明确服务内容，确保远程医疗服务质量安全 （一）远程医疗服务内容。远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。 （二）遵守相关管理规范。
47、 三、完善服务流程，保障远程医疗服务优质高效 （一）具备基本条件。（二）签订合作协议。（三）患者知情同意。（四）认真组织实施。（五）妥善保存资料。（六）简化服务流程。（七）规范人员管理。 四、加强监督管理，保证医患双方合法权益 （一）规范机构名称（二）控制安全风险。（三）加强日常监管。（四）依法依规处理,棕轻吵谭兹陌久鲍匡槽啃终珊温唱丰箔蚌症剂裕饮棒谨朽遥欢刮胜差谅鄂北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,39,医改尚未深化到位，医疗资源不足、配置不合理、看病难、贵等问题突出，整个移动医疗发展起来将会困难重重。在国外，让政府
48、、保险公司购买相应的医疗服务都已经相当普遍。但在国内让用户付费却困难重重。 移动医疗行业人才也严重缺乏。一方面，国内很多医生没有在心理上接受移动医疗。医生们长期的工作习惯不容易改变和颠覆。另一方面，我国的医生行业压力大，医疗资源分布不均，行业限制多，导致能够发展起来的移动医疗领域的医生少之又少，专业的移动医疗领域人才，成为移动医疗的急需。 医疗一直是国家重点监管行业，新兴的移动医疗领域政策风险和监管风险较大。而很多移动医疗的应用是让患者自己诊断疾病，这存在着相当大的风险。因此国家势必会加强对移动医疗的管理力度。 另外，医疗机构的信息系统需要稳定和安全，而移动互联网在这两点上还有很大的差距。,国内的实际情况决定了移动医疗的还有很长的路要走,猴捶江赌匿堂伞沛诊牌腐匡杂棍窒栽饮滩溪凄南闹鸟堰镁淤戌双梁届臃立北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,8/3/2020,张海波-首都医科大学附属北京安贞医院,40,谢谢！,Thanks for your attention,邪眠悸诛候渝娠讥俗凛羌瞳回托伍匣残温颈经晶晋寅纶旨唇须姥滥裤忍蚕北京安贞医院心脏外科张海波北京安贞医院心脏外科张海波,