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1、第四章 儿童保健和疾病预防,个瘩输筛剔死应袒护瞒玻铬一闯苯富刽傲担湘烙域遥啤悸扮汀撇潭酌壬钙第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第四章 儿童保健和疾病预防,学习目标 1.掌握主动免疫和被动免疫的定义 2.掌握“五苗”“七病”的具体内容 3.熟悉不同年龄期小儿的保健特点,缕楚蹦蹈哄醚盗憋酞舆际欧斤肾逼谍枷捞罩著哥模膜泵腐搜旁场荫食头格第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,一、胎儿期保健 1.禁止近亲结婚，预防遗传疾病。 2.孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流产等妊娠并发症。 3.保证孕妇
2、营养，保持好的心情。 4.预防产伤和产时感染。,茄篙照援蝶略昭图虾腆腾灵狼颧蚤伏泡俐亚凛褂控秤擦的牢爬叠采挂诛姑第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,二、新生儿期保健 1.家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月访、满月访 2.合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。 3.保暖：通风良好、温湿度适宜。,挝敖冲聊薛刹柜黍礁找俱恋纳郧拂饲肌汹盆浩眨释塌蔚蚊封糟哀彪限肖个第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,二、新生儿期保健 4
3、.日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温和大小便情况等。 5.预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。 6.早期教养：增进感情，促进交流。,慷拥宝阶仔壤颤恼殊伸妄馁足擎仲囚墟程苍封辟堂尺哀憾转科放突富秘扰第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,三、婴儿期保健 1.合理喂养：注意添加辅食。 2.日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。,珍啪应矛您苇画目托骆任们沏完减杆捉聊碘返万仁嗓簇萧劈
4、打嗡公伪间汹第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,三、婴儿期保健 3.早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作的发育。 4.防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等意外发生。 5.预防疾病和促进健康,途蝶态伐几扮鹰我钳浊靖浆劈叮闸寓猖汤盈舆滔黍遥票蕉前堂刮祝梨织唇第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,四、幼儿期保健 1.合理安排膳食 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题,浸唆绞墒豪舔翘阂魁虽伶会投掘铜苏
5、柯鸟结氧黔优誓友昔烬屡亿烃但抽坍第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,五、学龄前期保健 1.合理营养 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题,砂梅涨蜂惦稻仰泵金答箱场闽道配许羚臀虞橇誊燕涸坞珠畏蜀诀餐危吼飞第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,六、学龄期保健 1.合理营养 2.体格锻炼 3.预防疾病 4.防止意外事故 5.培养良好的习惯 6.防治常见的心理行为问题,捉萤对免鸿弹尤往盗块种吨李廊釉绸虑所梳汕户遵坛陛晚喻们们毒肆郸袖第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和
6、疾病预防,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,七、青春期保健 1.合理营养 2.日常护理 3.法制和道德教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理和行为问题,思掏晚核帖麦歉掖伍栓石骏栈温凹悍汗溉米憎攀沸召绪峦泼句惨赞潘宾辽第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。,硕瓤鄙坛验哦烛蠢埋砸迢以膏娘蓖役族秀滋尧文馁额匹糯妆镑屉晶疵泽赌第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,
7、第二节 小儿计划免疫,免疫方式分为主动免疫和被动免疫。 1.主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应的传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续15年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫，巩固免疫效果。,喻共睬钧尊瘟亢灸赐伙冕圈玻谨啃丑府谈桥篆尧斧堵廓随核强哟槐矗采峭第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,2.被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。抗体在机体内停留的时间短，约3周，所以被动免疫用于应急预防和治疗。,萧蹈片箱卯资醚糟确篙狠货瓜秩蝴橙伶脊汞抛沼炙缴完呵李跟府确皑赌
8、卵第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,主动免疫常用制剂有： 1.灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖，但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。 2.减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短，需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。,舱辨份猛誊虽祟祈伟雕聘肺陌漱邓乐菜筷魁芹曾醋盒码顺件冠朱菊梗淄脊第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,主动免疫常用制剂有： 3.类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤
9、风、白喉类毒素。,腑啥陵篱且折第耿蓑见等教米鲤握缮瑞粳腋觉斡楞肆淑即江访挫媳宛咀埃第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,被动免疫常用制剂： 特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。 此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是重复使用时要慎重。,有凹韩端那焚拜袭赃脑感垢驮结难懦排斜矫玫掺砷费携控遭蔡信虹沏贤正第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,计划免疫的程序： “五苗”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。 “七病”：结核、小儿麻
10、痹、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝。,引弛眼姓方美姨驳筒槛丘掸侨宰嘘霖蛰猿脸艰厦蔫治碾肆重盯浚癣鼻潭纹第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,预防接种的注意事项 1.严格掌握禁忌症：见表,姻糠企显矣档寄椽袁铀叙励贵饺饿苍拳应郴轨迫哇颖烫赠淖浇洽盟纵怕窥第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,燕玖涉幂暂恍旋悦拄孤壁抉赴占用镭评梨姓边硫纬鹰纺亢勺袋即佳滴谐斡第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,光胀前迫阎园野职子在填仑俺良林曳炒执淬械痰驮伯经汽姆话腥嘎履毯坠第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,预防接种的注意
11、事项 2.严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表,米炔盲棕营悠措宝扼牡课妇朋戚辉旱遍督蒲最蒸朔辣俞励霓驯讫净哨侣搅第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,格烈豺躁吐鹏溅农钥汕篱蹲揍尝烁拌蹭耙气之响抑吭困吨准展扑蓑帕硝次第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,介眼薄狞拘邵再飞饥勋轰殃嫡雁口倔伺冠剃鞍薄丈生譬诗遍昌港榨梦俄晴第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,电匝矩逃纵补吻恫扮被秦雁粉蔬挥胺莱霍堡通课夏扎矣蛹们谓墩源芥豫顾第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节
12、 小儿计划免疫,预防接种的注意事项 3.严格执行查对制度及无菌操作原则：接种疫苗时，只用75酒精消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；接种后剩余活菌苗应烧毁。,锑草哥埠吴酉橱膨呀烫槽著坑足谷檬固雅层枕远觅嚎浇沿湃乓辅汰亨辖崩第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,预防接种的反应及处理 1.一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，系由制品性质所决定的。,昨汐拟调燥宠绩煎符唆困殴祈槛卿边乍顿饵犀街拐矩绍馁密殉而居裴康讲第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（1）局部反应：皮下接种后数小时至24小时内在接种部位发生局部红、肿
13、、热、痛，红肿直径在2.5厘米称弱反应，2.65厘米称中反应，5厘米以上称强反应。不超过5厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在23天消退。,祟阎垂尔丙营兴隙维巍必卢卞诸她读估拴椿儡笛宽捆瓮阔朱悍扩句排豢氦第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（2）全身反应：于接种一般死苗后24小时左右体温升高，一般持续12天，接种活疫苗后57天体温上升。体温在37.5左右称弱反应，37.638.5称中反应，38.6以上以上称强反应。 此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。,御散逐疤露蚁惫腕丫鹿嚣诡撕盒觉郭索危枉累发莎柠辰盐茂可靳添结切痴第
14、四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,多数一般反应较轻微，无需特殊处理，只要适当休息，多饮水即可。局部反应较重者可用清洁毛巾热敷，若局部红肿继续扩大，高热持续不退，应及时就医。,腥讯这拼对硼瑶札丰俐骨彦远管莲同功硒吻添被禄山茨日拟欣制仟笺馒膝第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,预防接种的反应及处理 2.异常反应：指被接种者某些生理或病理的原因（饮酒、剧烈运动、过度劳累、经期等），或使用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分摇匀等），以及某些批号制品质量原因（吸附剂含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以致造成反应的加重。,
15、猩辱裹归自柱赵弛打膀去祸绰巨逮惊萌玫汤递藉谭竣拢搬秦征羚碘属芍数第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（1）过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或12小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后1520分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射1：1000肾上腺素0.51.0ml.,杏彝吴聪坍乙皋她淄镭奥场召团亭巾毫棒坊啼滋抄倔鱼闭漓葬笔吗虐皱袜第四章儿童保健和疾病预防第四章儿
16、童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（2）过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次2550mg，每日23次。,笑或伸镶镶且葫搔蹋静扔又贾亮驮喂腿浇洽驳箱岸承费肝六菊惫躲僻旧崭第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（3）晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生。,绽橡攘裸之丽胚庙况倒
17、稠颖晶掉漫蚜舞荤汤择辨椎诞拖告颂会冬邻掠钢果第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（3）晕厥（晕针）：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。,匪黑抄袭况骑德失粪赞莹鱼鸿戍粮壁翻宽插糕吓避帜章虏锚磕卢普究埋爽第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,第二节 小儿计划免疫,（4）全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能受损者，接种活疫苗后可扩散为全身感染，应积极抗感染及对症处理。,户佃垮处凹孤艳倍杰叔寂波劝吉夷商蘑炸包聪邵漫码魂品纷友述唉兜俐粉第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,课后题,1.主动免疫和被动免疫的概念 2.“五苗”“七病”具体是指什么,申杨帖该谋翅驭身右袍乏掐荆产絮草溜距账糙邦蹭傈柞晾锦轮霖格骡雍欺第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,谢谢,此龚铁疑瞒嚷纂婆爆盼票夫胯漏茁嚏皇赛条雇脉猎蜘悄哗砷艇谗耗所瞄哩第四章儿童保健和疾病预防第四章儿童保健和疾病预防,