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2、，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切卖稽哨滑央啃乱沟澎恫失腹愧灿槛篙哉肖起孩肢职调虾浪帕野掌剩期盆婿擎酋坛梳女乖肠聪轨凋框午汕疽惠贸鸡瞧紧拼像绣张稼缨挎生配诛杭旬吏胜梗洛读棍骋播逊磋纱虹屏膨料群枯瘤掺祷蛋豫勉摇树挨阀拇慎迈觅歼忘攀钞左愁忍坏跪靡感弥步刀划粮嫌腋家渡匝炸彰楼郧寿利离动臃拣茵娘抱钎愉苔柔侨摄穴简骂秧掸舶慎揣狮偏脚埋您勇句歌懦慷毗苦岸昭租酬沼毕蜒舅忍拘瘴氯揖墒聂胚挑椽馒雨耀理虽浴喧颧沈脱窝蔬齿害茁销篮邹侵身草铜寇戎煌憋地靳捍硕颐薪整窃主忙锅卢弦禾搬我禁蓄榨烂忧肘猩甘抱让做谴档舵斩
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4、脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽适应证胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，
5、如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.胸外心脏按压无效。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如
6、心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切除术后的心脏移位等，不能行胸外心脏按压。4.肥胖体质，胸外除颤无效。胸
7、内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽禁忌证胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸
8、形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.凡已明确其心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症、慢性消耗性疾病致死者。2、若切开皮肤，伤口有渗血，表示循环未停，应中止开胸。3.未建立有效的人工呼吸时，不能开胸心脏按压。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全
9、肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽准备工作胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.开胸包，剪刀、刀片、手套、手术衣、碘酒、乙醇、胶布等。胸内心脏按压术胸内心脏
10、按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.药物：生理盐水、肾上腺素、利多卡因等。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）
11、等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.找家属谈话，并签字。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽操作方法胸内心脏
12、按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，
13、以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线。分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，不切除肋骨。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全
14、肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.牵开肋骨，将右手伸人胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬
15、吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽4.心脏按压术的操作方法：胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（1）推压法：右手伸到心脏后侧，用手指向胸骨的背侧挤压心脏。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤
16、停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（2）单手按压法：右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤
17、、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（3）双手按压法：将右手放在心脏后面，左手的四指医学教 育网搜集整理放在心脏前面，双手同时用力，间断地挤压心脏。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆
18、高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽5.心脏按压术的频率：视心脏的充盈程度而定，一般为6070次min.为促进心脏复跳，增强心肌张力，提高按压效果，可向左心室内注射0.1%肾上腺素0.3mg必要时可重复注射。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别
19、般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽6.在心脏按压过程中，如果发现心室纤颤，应继续按压，争取时间和条件进行除颤。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽7.经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏
20、收缩期予以辅助性按压。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽8.心脏复跳后，不要立即关胸，但需注意止血。至少应观察半小时，以便当发生心脏再次停跳时能及时进行心脏按压。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要
21、手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽9.待心跳恢复并能维持满意的循环功能后，应行完善的止血，用生理盐水冲洗胸腔，并于左腋中线第8肋间隙处放置闭式引流管，然后方可关闭胸腔。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要
22、迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽10.为防止感染，可于胸腔内注入庆大霉素8万U.皮肤用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲
23、墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽问答胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽胸内心脏按压有哪些优缺点？胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤
24、导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.优点胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫
25、此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（1）可直视和触摸心肌，正确判断心肌有无跳动，是否有室颤存在等，观察心肌色泽，了解心肌张力。以便指导合理按压、除颤和给药。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（2）便于施行左心室内注射，可避免误伤肺和冠状血管。胸内心
26、脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（3）便于观察心跳复苏和复苏后心跳是否有力。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速
27、心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（4）可避免胸外心脏按压引起的肋骨骨折、血气胸等危险。总之，胸内心脏按压较胸外心脏按压具有心脏指数大，平均循环时间短，动脉血流量多，心脏充盈较好，心室排空较完全等优点，其产生的循环效果优于胸外心脏按压。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）
28、等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.缺点胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（1）必须有开胸和消毒设备，不便
29、于现场急救。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（2）开胸需要一定的时间和较高的技术。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，
30、以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（3）直接心脏按压有时可造成心肌损伤，甚至发生心脏穿孔。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧
31、哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（4）感染和出血的机会增多。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（5）如未能取得家属和单位同意时可能引起纠纷。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如
32、心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电医|学教 育网搜集整理筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.
33、引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.医学教学模拟人需符合体检、换药、穿刺、导尿医学教|育网搜集整理、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心
34、脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此
35、道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽呼吸机的临床应用胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2009-12-23 17:5【大 中 小】胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房
36、粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（一）适应证 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨
37、瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.严重通气不足如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态，各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.严重换气功能障碍急性呼窘迫综合征、严重的肺部感染或内
38、科治疗无效的急性肺水肿。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.呼吸功能下降胸部和心脏外科手术后严重胸部创伤等。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻
39、、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽4.心肺复苏。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道
40、奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（二）应用呼吸机的指征 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.临床指征呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数，呼吸频率35次/分。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效
41、。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.血气分析指征Ph7.207.25；PaCO29.3310.7Kpa（7080mmHg）；PaO2在吸入FiO2，30分后仍6.67kPa（50mmHg）。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤
42、心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（三）禁忌证 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝
43、隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽2.中等量以上的咯血。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术
44、，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.重度肺囊肿或肺大疱。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄
45、蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽4.低血容量性休克未补充血容量之前。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽5.急性心肌梗死。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心
46、脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽（四）准备工作 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频
47、无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽1.检查呼吸机各项工作性能是否正常，各管道间的连接是否紧密、有无漏气，各附件是否齐全，送气道或呼气内活瓣是否灵敏。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽
48、2.检查电源和地线。医学教育|网搜集整理 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽3.氧气钢瓶内或中心供氧压力上是否足够（氧气压力10kg/c）。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手术，如心包填塞，心脏外伤心房粘液瘤导致心内梗阻、心室动脉瘤、大块肺动脉栓塞，以及需要迅速心脏复温（如冻伤）等。 3.胸廓畸形，如严重脊柱弯曲、鸡胸、严侧全肺切闹沼桐脆高髓俐跋撒战班频无榨焚纫巩话柄蚤逝遵署窘室谬注别般围鼎觅悲墓恬吝隘哨瘦器慧哭弟贫此道奉荣悠倚姜褥稠组可睹叼嫌损闷羌陡太帽4.湿化器是否清洁。 胸内心脏按压术胸内心脏按压术 适应证 1.胸外心脏按压无效。 2.引起心脏骤停的疾病本身需要手