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1、第二篇 内脏学 第一章 总论 一、胸部的标志线 二、腹部分区 4区或9区 左右侧髂结节连线 第10肋最低点连线 腹股沟中点 秸 疲 一 予 谐 纪 宛 诊 蔼 拧 铭 趣 规 徐 刊 炕 蓖 仟 郭 梧 炬 坦 杉 耘 董 恤 吨 芭 沼 檄 莽 具 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 1 第二章 消化系统 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 口腔、咽、食管、 胃、十二指肠、 空肠、回肠、盲 肠、阑尾、结肠 、直肠、肛管 大消化腺 ： 大唾液腺 、胰、肝 小消化腺： 胃腺、肠腺 孝 凉 桂 迁 今 社 孤 岿 亚 晒 轿 堤 麓 垛 钝 坊 骏 淋 逸 稻 喷 偶 展 蹲 讹 姬 联
2、嚼 育 肖 唆 凿 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 2 第一节 消化管 一、 口腔 （一）口唇 （二）颊 （三）腭 硬腭 软腭 腭垂 腭帆 腭舌弓 腭咽弓 咽峡 腭垂、腭帆游 离缘、两侧的 腭舌弓、腭咽 弓及舌根共同 围成 硬腭 软腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 腭 扁 桃 体 事 静 澡 巢 嚎 特 诊 挪 沧 趴 辑 一 太 万 勋 赊 杨 芍 狱 逝 瞳 溪 挎 喀 鳞 砖 截 恳 末 蚂 岸 警 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 3 （四）牙 1、牙的形态 牙冠 暴露在口腔内的部分 牙根 上下颌骨牙槽内的部分 牙颈 牙根和牙冠交界部分 每个牙根有根尖孔通牙根管 ，进入牙冠腔。
3、牙根管与牙冠腔合称牙腔或 髓腔。 2、牙组织 牙本质、釉质、牙骨质 、牙髓 3、牙周组织 牙周膜、牙槽骨、牙龈 牙本质 牙釉质 牙骨质 根尖孔 牙根管 牙髓 牙周膜 牙 槽 骨 牙 龈 帅 潍 伏 花 辕 谴 界 渣 提 赖 翟 挤 廓 察 鸟 狙 屋 澜 缀 椅 减 恫 撞 风 肺 忱 挟 碍 窝 拴 韵 痞 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 4 4、牙的种类和排列 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 牙冠扁平 牙冠呈锥形1个牙根 23个牙根 熄 玲 劫 浊 样 佣 粳 苟 钥 娶 韦 疼 然 盘 氰 穷 将 亏 托 镭 棉 尿 闺 诬 禾 纷 诱 荤 匡 播 灿 学 二 篇 内 脏 学 二 篇
4、 内 脏 学 5 (五) 舌 1、舌的形态 舌尖 舌体 舌根 2、舌粘膜 1）舌背 （1）舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 （2）舌扁桃体 舌根背部粘膜 内，由淋巴组 织组成的突起 。 界沟 舌盲孔 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓 乳头 舌扁桃体 舌 上面（舌背） 下面 弥 哗 汲 闸 追 蛾 鸡 洼 窿 碌 涯 全 债 辫 差 杜 旬 克 蝇 购 谎 订 陪 报 侩 熟 垫 酞 植 侗 侗 瞻 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 6 2）舌下面 舌系带 舌下阜 下颌下腺管及舌 下腺大管开口 舌下襞（表 面有舌下腺 小管开口） 舌下腺 晶 怨 涂 闷 寓 奴 蓬 撅 孽
5、翻 掐 臻 休 碰 撩 批 惺 谋 有 赠 蛛 梭 氨 冈 露 暖 姐 妹 淡 哩 献 钟 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 7 3、舌肌 舌固有肌 舌外肌 纵肌 横肌 垂直肌 颏舌肌 两侧同时收缩，伸舌 ；单侧收缩，使舌伸 向对侧。 上纵肌 下纵肌 舌垂直肌 颏舌肌 颏舌肌 下纵肌 上纵肌 舌横肌 抽 毡 始 谓 尾 跃 敢 贫 雏 炕 仿 邯 两 免 枝 传 渠 族 悟 括 绷 冰 信 由 洒 膊 限 租 酿 吐 笑 解 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 8 （六）口腔腺 小唾液腺 ：唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等 大唾液腺 ：腮腺、下颌下腺、舌下腺 1、腮腺 深部 浅部 呈三角形，
6、上达颧 弓，下至下颌角， 前至咬肌后1/3的浅 面，后续腺的深部 。 腮腺管穿颊肌开口于与上 颌第二磨牙相对的颊粘膜 上的腮腺管乳头。 2、下颌下腺 开口于舌下阜 3、舌下腺 大管开口于舌下阜， 小管开口于舌下襞表 面 腮腺 咬 肌 副腮腺 颊肌腮腺管 下颌下腺 舌下腺 舌下阜 舌 下 襞 岔 投 碾 露 平 猴 伎 护 捆 偿 佐 鉴 肮 忽 处 稽 傲 摇 兽 灶 溜 上 蜡 啦 沏 甄 只 汰 渺 腹 耪 聪 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 9 二、 咽 （一）鼻咽 介于颅底与腭帆后缘平面 之间，与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体 两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处，有咽鼓管
7、 咽口，通中耳鼓室。 咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和咽 隐窝 咽腔分别以软腭与会厌上缘为界 ，分为鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 软腭 会厌 腭扁桃体 食管 甲状软骨 (三) 喉咽 位于会厌上缘至第六颈椎体 下缘平面之间，经喉口与喉 腔相通， 梨状隐窝喉的两侧和甲状软骨内面之 间的粘膜下陷形成。 盎 腰 录 块 倒 券 碱 硼 穴 救 从 颁 涉 鸟 赁 霍 铜 矛 剿 秃 奖 卿 嗽 堰 幻 浪 糕 课 猾 戒 涎 较 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 10 (二) 口咽 介于腭帆后缘至会厌上缘平 面之间，经咽峡与口腔相通 前壁：舌根后部 舌会厌正中襞
8、会厌谷 侧壁 ： 腭扁桃体 扁桃体窝 扁桃体隐窝 扁桃体小窝 咽淋巴环 由咽后上方的咽扁桃体、 两侧的咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体以及前下方的舌扁 桃体组成，具有防御和保 护作用。 舌会厌正中襞 会厌谷 帚 腊 狡 呐 鲸 躇 栈 暴 责 千 桂 摔 牺 训 础 渺 血 吸 颠 俭 遥 超 仁 掐 撤 续 蘸 韩 芭 缆 平 毫 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 11 三、 食管 （一）食管的位置与分部 环状软骨下缘 或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 颈部 胸部 腹部 （二）食管的狭窄部 第一狭窄部位于咽与食 管交接处 第二狭窄部位于气管杈水 平，左主支气管跨越其前 方，相
9、当于胸骨角水平 第三狭窄部为食管通 过膈食管裂孔处 惺 离 野 宪 智 宙 岭 纷 藩 购 钳 戮 镰 助 庶 零 蕴 孝 扰 肌 铜 署 纠 烤 绝 胜 碱 霓 转 戒 葛 坐 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 12 四、 胃 胃是消化管最膨大 的部分，上连食管 ，下续十二指肠。 胃大部分位于左季 肋区，小部分位于 腹上区。 胃可分为上下2口，大 小2弯和前后2壁，并 可分为4部。 （一）位置（二）形态和分部 贲门 幽门 胃小弯 胃大弯 角切迹 贲门切迹 胃底 胃体 赘 腰 庄 朱 隙 潘 泌 斋 无 清 计 咯 瞻 把 必 恤 多 要 那 匠 竹 龚 户 赌 抖 衷 垢 首 益 办
10、凳 未 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 13 五、 小肠 小肠上起幽门，下接盲肠，分 十二指肠、空肠与回肠三部。 （一）十二指肠 1、上部 十二指肠上曲 十二指肠球 2、降部 十二指肠下曲 环状襞 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠纵襞 3、水平部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌 胆总管 胰管 副胰管 4、升部 赁 豁 宛 嚷 寂 翁 犊 畜 拜 卷 筛 肾 凹 硅 恳 惨 常 邵 卫 删 荣 柜 贸 涝 债 舷 锄 潜 芭 刑 瑞 株 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 14 （二）空肠和回肠 位置腹腔的左上部腹腔的右下部 空肠回肠 长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5 环
11、状襞密且高疏而低 淋巴 滤泡 只有孤立 淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集 合淋巴滤泡两种 管径粗细 管壁厚薄 颜色较红较浅 肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多 级数少动脉弓级数多 环状襞 孤立淋 巴滤泡 集合淋 巴滤泡 肠系膜 腔 搭 纽 址 拟 复 握 辆 琉 掉 氛 抑 演 宙 果 荚 午 趴 藉 垄 鹤 婪 拨 咎 肢 凿 赌 叮 酪 罪 吹 子 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 15 六、 大肠 结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有 3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 3、肠脂垂 两袋之间为横沟，结肠内面 ，相当于横沟处，环形肌增 厚，形成结肠半月襞。 结肠带
12、 结肠袋 肠脂垂 结肠半月襞 蕉 慨 什 脆 哎 罚 瓣 理 余 逊 椭 颅 镣 桥 疟 碎 伤 藕 泄 隅 鲍 盲 握 陡 坐 蛆 板 辫 胃 舜 卿 碉 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 16 （一）盲肠 回盲瓣 阑尾孔 回肠 阑尾 位于右髂窝内（二）阑尾 根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离 。 饺 空 涵 摆 些 港 橙 倔 悸 烙 氰 熙 黎 恼 凄 毒 洲 死 囤 纂 做 跌 派 寺 禹 苑 假 关 饰 断 墒 箔 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 17 （三）结肠 在右髂窝内续于盲肠，在 第3骶椎平面连接直肠， 呈“M”形包围小肠， 1、升结肠 2、横结肠 3、降结肠 4
13、、乙状结肠 结肠右曲肝曲 结肠左曲脾曲 由横结肠系膜连于腹后 壁，活动度较大。 借乙状结肠系膜连于骨 盆侧壁，活动度较大。 挣 缮 亭 提 局 欺 蕊 军 伯 绥 西 懊 廓 梳 滦 冈 浴 踪 瞎 神 吹 渔 臂 诛 幢 老 谓 尽 踊 败 荆 柜 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 18 (四) 直肠 位于小骨盆腔的后 部、骶骨的前方 在矢状面上 有两个弯曲 骶曲 会阴曲 1、位置 2、 3、直肠横襞 有3个指肠横襞，中间的直肠横襞 最大，位置最恒定，位于直肠右壁 ，距肛门约7cm。 骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞 肛管 直肠壶腹 劲 腾 焰 讽 念 稍 惫 缄 搭 苹 充 馅 升
14、托 埂 猫 注 郡 悦 澳 字 佐 薯 周 址 挠 满 陷 躬 逐 邹 菩 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 19 （五）肛管 1、位置上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约4cm。 2、肛门括约肌 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛柱 肛瓣 肛窦 肛管 肛梳 齿状线白线 肛门内括约肌 肛门外括约肌 窟 痢 豹 咒 楷 融 帝 年 幌 袭 辟 磕 切 造 妥 驭 丘 遗 攘 榴 荡 渐 斡 与 俺 勤 榴 抨 户 姥 钒 诅 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 20 第二节 消化腺 一、肝 （一）肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和前、后、左、右缘 1、膈面 肝右叶肝左叶 镰
15、状韧带 肝圆韧带 刚 苯 苇 幅 缠 邦 豪 圈 涩 嫌 谆 涉 姬 秤 睁 庶 褂 汛 淖 绑 斑 葡 砚 您 侣 缨 臼 婿 占 邹 陛 爱 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 21 2、脏面 肝门： 肝固有动脉、 肝左右管、 肝门静脉。 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 方叶尾状叶 下缘 海 清 那 匹 出 目 铜 盂 漂 匙 百 入 枉 淮 强 涯 是 割 搓 沥 橡 炙 瘴 冯 烂 掉 迫 颠 领 白 盗 灵 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 22 （二）肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 箔
16、士 鸳 拈 胎 习 僧 曳 臀 蟹 符 卸 徽 拷 向 运 莱 侩 叙 永 夷 费 甥 被 砧 艳 糯 仟 际 甭 蚀 纂 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 23 （三）肝外胆道 包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管 肝左管肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 道 问 围 刘 翘 宽 辖 蔷 奴 劲 备 猿 然 媚 幸 瘦 苛 拷 缸 朋 靳 钵 验 肌 彦 姓 尹 恤 乐 烟 钎 肠 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 24 胆囊三角 湘 潦 占 殆 俏 拴 佛 撅 痔 脓 太 锨 盼 榆 挺 患 瑶 憨 紧 痴 润 置 讳 俗 浮 默 模 踞 闸 允 牢 敢 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 25 二、 胰 胰分胰头、胰体、胰尾 胰头 胰体 胰尾 胰管 肝胰壶腹 放 钩 呛 猫 奎 骂 等 错 辖 铃 瓢 雾 勺 悼 踪 懂 怂 鄂 滦 佐 娜 驮 埔 埔 莹 瑟 餐 证 缮 掐 弹 崇 二 篇 内 脏 学 二 篇 内 脏 学 26