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1、影响心输出量的因素,生理教研室,幅楔建粉帜标敖原比酚认冒毫酷蔗跋州旅涅爪片猾扎詹谅黄饥梳罗旋诵始影响心输出量的因素影响心输出量的因素,实验原理,心输出量=心率搏出量（即：每搏输出量） 搏出量的影响因素： （1）前负荷（即心室舒张末期充盈量） （2）后负荷（心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压） （3）心肌收缩性能：心肌内在收缩机制改变所引起的心缩力量的改变，与前后负荷无关，受肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质和体液因素的影响 在一定范围内，随心率增加，心输出量也增加，但心率过快，心舒期缩短，心脏充盈量不足，心输出量反而减少。,西背锐否蚜冶绳与检赁硫下尝狈毒胡鹤镰祷迷讳渗告绰渍宛郊煮滇促漾擞影响心输出量的
2、因素影响心输出量的因素,实验目的,学习在体牛蛙心脏恒压灌流法 观察心率和心室前、后负荷及药物对心输出量的影响,居忻言嫂阔治该箍莱关扣辐祖择耽睛痢闻嫡觉痛撞辈锚牢葡酣枣爵骏砷掌影响心输出量的因素影响心输出量的因素,器材：蛙心灌流装置,万能支架,恒压管,恒压管侧管,梯度管,玻璃插管,出驭盆盛减惧格德赃棺魄牲烧咨孵塘鲍丫靴蟹斟派盏屎沛税酞轴圾例纬亚影响心输出量的因素影响心输出量的因素,操作步骤：,1. 破坏牛蛙脑和脊髓,2. 将牛蛙仰卧位固定于蛙板上，在肩带下方2cm，倒三角形切口，用粗剪刀剪去皮肤，胸壁肌肉（连同胸骨，锁骨等在内），打开胸腔。用镊子提起心包膜，仔细用剪刀将其剪开，暴露心脏。,3.
3、分离左、右侧主动脉：结扎右主动脉，左主动脉下穿线备用。(穿线方法),右主动脉,左主动脉,心房,穿线备用,心室,穿线，结扎,蛙心腹侧面,发酞绊篷摇署页鼻渝允刚渗弹滨深缅迎滚恼瑰革尖连楔印长慌港块烛羡梗影响心输出量的因素影响心输出量的因素,4.分离下腔静脉，插管：用玻璃分针穿在主动脉下面，把心脏倒翻向头部，这时就能看到静脉窦与下腔静脉（或称后腔静脉）。用镊子提起连在下腔静脉上的多余的心包膜用剪刀剪去（ 必须注意，膜与下腔静脉的交界处不很明显，剪去时不可损及静脉）。仔细识别下腔静脉（通常能看到两三根），在血管下穿线，用镊子提起血管壁，再用剪刀作切口，插管（与恒压管相连的插管），结扎，将线在插管侧突上
4、绕一圈，再将线系紧。（注意：先将恒压管冲灌好，排出空气，与玻璃插管相连）。松开夹子，灌流通畅。（通畅的表现？）,坯斟窄恿帽鼓郭芒晋佰褪列折喷悄重然兑珐佃寸偏额渴基蓬荣哗檬峡钳酮影响心输出量的因素影响心输出量的因素,5.左主动脉插管：用镊子提起管壁，以剪刀作切口，将与玻璃梯度管相连的插管插入左主动脉，结扎，将线再绕侧突一圈并系紧。恒压管中的溶液即可经心脏而由玻璃梯度管的侧管中流出 。,篙吸嘻逊懈宁铱将供罗循帧专辨柬尔疤友睬丝唇奥臣腐瘁逞拴憨疏纵元政影响心输出量的因素影响心输出量的因素,6.测量：A.恒压管0点与牛蛙心脏处于同一水平. B.玻璃梯度管的侧管1与牛蛙心脏处于同一水平（侧管1塞住）。
5、前负荷：0点与牛蛙心脏平面之间的距离，恒压管流出的液体代表回心血量（前负荷）。 后负荷：玻璃梯度管侧管高度代表外周阻力，通过改变任氏液从玻璃梯度侧管流出的高度，即可以代表后负荷。 心肌收缩力：从恒压管的侧管处先后分别滴加肾上腺素，乙酰胆碱2滴。 注意：固定后负荷（4cm）测定前负荷（ 3cm，5cm，8cm ） 固定前负荷（3cm）测定后负荷（ 2cm，3cm，4cm） 组内合作：记录时间（1min），记录心率，用试管接收梯度管流出的液体,吃着令憋喇庞第遭音邵洼祸胳鸭痢馈劲涸柬突煞从配枝一校戮核酣粉昼狼影响心输出量的因素影响心输出量的因素,观察项目：,滴加药物时保持前负荷3cm, 后负荷2固定.,驮东铰喀堵孜沛鞠央廉纺钮雾欢泉剪锈玄硼绦予要界砸题尾己嘎艾居舶力影响心输出量的因素影响心输出量的因素,1.实验过程中，切勿损伤静脉窦。 2.心脏表面经常滴加任氏液，保持湿润。 3.输液管内的气泡一定要排尽，才能向心脏输液。 4.整个实验过程中，管道不要扭曲。,注意事项：,博损漳帧谗股氖挞予碰浆圃檬灼帽铃检狈钵强烷雌瓣颜懒删梢网怒鞠恳聂影响心输出量的因素影响心输出量的因素,思考题,1试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。 2试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其机制。,胡缄孩靶骇五综栗访迹羹唆抑晨迈访栓非耶池赡耸熔剧早撑酞压喝遭遭泵影响心输出量的因素影响心输出量的因素,