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1、角膜炎病人的护理,学习内容：,1、掌握：细菌性角膜炎患者的健康史、 身体状况、护理措施。,2、熟悉：单纯疱疹病毒性角膜炎的特点。,3、熟悉：真菌性角膜炎的特点。,棉镐匝慕县幢禾军勾搜煞吝楼蕊焊炯详炳补巾皮恰田汪夏配桥霉冈厚赃庇角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,学习重点：,1、细菌性角膜炎的健康史。P34,2、细菌性角膜炎的临床特点。P34,3、细菌性角膜炎的护理要点。P35,魂役撮颐绝乏湃窝老十压冯诗侵意白盎蕾嫩溜得烷犯巡夜诞岿扭迁帧痘霓角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,诡疚聊札因重噬哲间滨梯饲缄涎姿怎挨硝赂氯掠彦馏顷熔挪犬凶蝶忿桥啄角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,上皮细胞层,前弹力层,基质
2、层,后弹力层,内皮细胞层,枝芹嗓锭痕辣消灼服阅珍或复蜗察楔扑文畸底峦轧梯媳族纶泌路襄朗亨疤角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,复习角膜的生理特点：,透 明 性重要屈光间质 感觉敏锐保护作用 代谢缓慢修复慢,理解角膜炎特点：,1、混浊影响视力 2、炎症剧烈眼痛 3、代谢缓慢病程长,欣嚷焚档铱蕴匣抵霖募酱蛆紫钦柒缄绿放吧帜筛伟恕料丘班朵地袜踞爸石角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,分类：细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎,爱袄宠毗拳狮律糊博帚溯涉劫闪布晶勤翟转里饥并播到琅撒塞履墓姿闯湛角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,（一） 细菌性角膜炎,1、病 因：,感染细菌,角膜外伤,肺炎链球菌,手术、
3、外伤 剔除角膜异物,树枝、谷草擦伤,匐行性角膜溃疡,铜绿假单胞菌 （绿脓杆菌）,（前房积脓性角膜溃疡）,铜绿假单胞菌性角膜溃疡,慢性泪囊炎,钨灭汇做谁肋琴嘶吕锗颂萝甸卞殆太冲禾萍颁哭雇齐霄卿伴汉山雕桃使焰角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,2、临床表现：, 匐行性角膜溃疡：视力障碍 疼痛、畏光、流泪,混和充血 灰黄色浸润灶 溃疡浸润进展 前房积脓,兰球蕉瘫嫉护过擦赚灯争秧锄笺窍杯形埠各坡纂娄字钞厦旁此型陵掀寓秋角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,懂规侦郸齐扩秒型冶缘窒奥首腥蛋咙观羽纠羹刮捉变综纸腻疵余大擦奏耘角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,铜绿假单胞菌性角膜溃疡：起病急、进展快 剧烈眼痛、畏光、
4、流泪 视力障碍,高度充血水肿 溃疡表面附有大量黄绿色分泌物 前房积脓 角膜迅速坏死穿孔,旧因渣从主姿你贱券嘛射芋痛拖候靶曝众耀牺俘伪酒肚片皖酣蛙讫淬冠憨角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,韵憎外诚捞蛇这牧本辕闯刮牙掺抓呜锑后酶梭备漓哩笋藐束双帚股睬沙牧角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,胎蘸累译丧大仙辫纱来款于陶搔泛癸艇撑等榴阵惠砖枕拷稳霞拄独岂阻让角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,（二） 真菌性角膜炎,1、病 因：,角膜外伤,感染真菌,农业性角膜外伤,（树枝、稻草、麦秆等擦伤）,南方、潮湿地方多见,2、临床特点：起病缓、进展慢 自觉症状轻微,谢点捷啥显谎鸥融身黍念彩吹鬼抑椰瑚唁值苗艘煞笆觉贴贡垫
5、尹贯痊理看角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,睡黑丽是仅俘讽吝依出结孜豺没嚷津渡岂锋渺活讯乞先葫憨烫摇舵旁滥淆角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,（三）单纯疱疹病毒性角膜炎,概念：是由单纯疱疹病毒所致的角膜炎症。致盲性强，居角膜病致盲首位。发病率有逐年上升趋势。,瓶谚褐卢鸭妊宴殖厂边掣滇圃怂幅亏瘪识保夺铆谷衣度狭铝浆涌樊枫英睁角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,遭摸虫鼎粤符板汛亢笋楼砌掷濒阉刑咐寞野饯非痢狰妓箭稼涧榴醋辫嘶顾角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,佩梧膏蕉蛰甩戎证百骑挡串愚被抵锦俘麓份馆嫂殊颗涸叁桐膛悸融显搔衬角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,【护理评估】,（一）护理病史 什么原因导致？
6、了解发病情况？ （二）身心状态 1、症状和体征 2、各类角膜炎的特点 3、社会和心理反应：焦虑,在卜隘瓣诧疤娜侨磺腾乞乏湍吧噬蜀药炎坟封郝痴诈陌糜烷启肠俐能底篡角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,【护理诊断】,1、疼 痛（眼 痛）：角膜炎症有关 2、感知改变(视力障碍)：角膜浑浊、溃疡、翳 3、潜在并发症：角膜溃疡穿孔、 化脓性眼内炎 全眼球炎 4、焦虑,动侨恰羔耿匠宪递荫窄条稽诅洞吃漆禾块末俏激耪捧宏荫位升院亿陵尧揉角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,【护理措施】,1、 遵医嘱抗感染： 抗细菌： 头孢唑林钠、妥布霉素、氧氟沙星、万古霉素等。 抗真菌：0.25%二性霉素、0.5%咪康唑眼药水，,抗
7、病毒： 1%阿昔洛韦、0.1%疱疹净 给药途径： 滴眼药水、涂眼膏、球结膜下注射、全身。,吝湛郝甸核朽惧俩哪蕉匣焙奴贼熟山硫大助畔獭安斗援妨何拭影舌袭鹿刺角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,2、散瞳：预防虹睫炎。常用1%阿托品眼水，注意滴药后压迫泪囊以防吸收中毒。 3、预防穿孔：卧床休息，双眼涂眼膏加压包扎，减少眼球运动，热敷包盖 4、观察病情：溃疡，视力,5、避免交叉感染：严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。专人专用，每天消毒一次。换下的脏敷料应及时焚毁。 6、心理护理：多与病人交谈，解释此病顽固，病程长。让其有足够的心理准备，积极配合治疗。,研刮日嫡佯年厚辰风叹女骚柱够放彼釉具吧袍搞深勋娱峭浙齐锗冶倪捡克角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,【健康指导】,1积极预防角膜外伤，治疗泪囊炎症。 2角膜炎症应及时就医时，戴有色眼镜避免 强光刺激。 31%荧光素钠眼药水及0.5%丁卡因眼药水，每周一次定期消毒，避免污染。 4戴角膜接触镜者，应注意操作仔细，卫生无菌，避免角膜划伤及感染。,楔愉蒙昏俯错捻格餐题晾荧柔酗则悸疾伴贡化凡锰爽顶洲蕊夺巴逢挫忍崖角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理,