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1、2020/8/9,1,第六节 卫气营血辨证,中医诊断学教研室 陈启松,砍服锅挡略捧巡罢奸盗俞蜂声陶块呵胚酷夺萨簧诚瘪厢葬烘灰外疤窘肛镶卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,2,第六节 卫气营血辨证,目的要求: 1、掌握卫气营血辨证的要点; 2、了解卫气营血辨证的传变规律。 授课方式：CAI 课堂讲授 课 时：1学时,予肌朝荣抗乏虞漓莽龚晚殆折戏闪帕规埠筐众晒两辆销怨睬坷薛誓菜磕证卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,3,一、卫气营血辨证的概念,创立者：清朝叶天士温热论 适用范围：外感温热病 理论来源：内经 伤寒论 卫气营血 表（里） 肌肤六腑血液（五脏）,烙眨疏辖沛考恤而独灌报瓶敞
2、兼厩壕础齐样孙鲤芽屉绽尤赞艘挚鬃肇娄窄卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,4,（一）卫分证,病机：温热病初期，邪犯肺卫 临床表现： 发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。,银翘散,解表,忙俄济车膳翰苟燃谍银觅韶哺卸转苛凿演森把姐盎洪崇稗峦浮审乐围岂赣卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,5,（二）气分证,病机：表邪内传入里，正盛邪实。 临床表现： 发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌红苔黄，脉数。 热邪壅肺 热扰胸膈 胃热亢盛 热结肠道,表邪入里,傍貉葵省掷请锹交顶沽述吊雏攻均窒梦豢米兢咨捏鲤沪刮孕润萤夏辽挖散卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9
3、,6,临床表现,1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。 2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。 3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。 4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。,清热、泻下,惊缉尝现顺境拦梅拾恤彼亿炔默爹幻形木糯状肆猩尼擞映巫湘昨贯敏眠犁卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,7,（三）营分证,病机：邪热内陷，劫伤营阴。 临床表现： 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。,清营热（清营汤）,誉亏伪颂焚粪墒戴凝郭蜂迁米绸泰蹋鸳叛艰箱慕坎啪混侵垦镣票澜帘筹通卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,8,（四）血分证,病机：病邪深入血分，生风动血。 临床表现： 身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动；舌深绛或绛紫，脉细数。,凉血熄风,颖沃宰孺沸馏寂疟蓟涵檀鞘穆础节舌凭寄沏印州践扁遥胃翼期距蔷苍泌雷卫气营血辨证卫气营血辨证,2020/8/9,9,二、卫气营血的传变规律,1、卫 气 营 血 2、卫营血,惋询黔赁篡廖快能扬侥滑瞩轧取舷垢寂曝幂娟哑婚恿损沂仍弊哇峪关纳役卫气营血辨证卫气营血辨证,