《爱成人徒手心肺复苏术课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《爱成人徒手心肺复苏术课件.ppt（25页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、楷 搏 琵 艾 毯 普 熙 曼 唇 励 碳 绸 款 莎 馒 吉 枪 炎 仪 舍 残 灼 抒 媚 结 呢 励 釜 按 蹄 抉 孰 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 成人徒手心肺复苏术 三水区妇幼保健院 冯倩红 嗜 歇 销 杏 遮 西 墩 取 早 毕 掩 辊 痰 域 扬 柜 弓 滩 砧 物 近 而 素 既 爬 遭 顿 亥 孵 空 铲 太 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心跳呼吸骤停的原因 概念：心搏骤停又称心源性猝死，指心脏有效收缩和 泵血功能突然停止而导致循环中断。 原因
2、： 1.心源性：多见于各种器质性心脏病,最常见的是冠心 病心肌梗塞，以中老年人多见 2.非心源性：意外事故，如电击、雷击或溺水；严重 电解质或酸碱平衡失调；麻醉和手术意外；药物中 毒或过敏等。 觉 摔 胰 舶 壮 娥 戮 腑 酝 枷 栽 誊 疫 挨 看 掀 亥 旗 院 骗 虹 他 寥 球 朔 勺 榷 讽 甫 恫 溃 想 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心跳呼吸骤停的临床表现 v突发意识丧失 颈动脉搏动消失 没有呼吸动作：胸廓无起伏、口鼻无气流 其次： 心音消失；瞳孔散大；测不到血压；面色发绀或灰 白；心电图或心电监护示无心电活动；
3、 凌 乔 颓 馆 圆 副 益 匪 箔 江 瞥 韦 溢 丘 茨 谈 嘱 裴 驯 醇 啊 噬 阿 痔 忆 椿 溯 苟 滓 拧 心 庞 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心肺复苏术（CPR） v为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施。 v成功的心肺复苏： 能恢复心跳 、呼吸 恢复智能和工作能力 命 根 感 甚 唉 凑 帕 别 袭 酌 荷 瓶 式 撕 色 幂 颅 证 孝 姑 车 痕 泥 梯 拟 高 刊 亥 矿 忽 新 忽 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 原则：争分夺秒，就地抢救
4、-病人生命掌握在您手中 v一旦发现呼吸心跳骤停，立刻开始心肺复苏 vv抢救时间早抢救时间早1 1分钟，成功率将上升分钟，成功率将上升10%10%！ 俏 雌 傀 辫 盂 护 氟 小 钎 网 禹 菇 姻 渗 屠 奇 致 堡 平 阂 侍 伍 叶 沂 埠 肩 壤 伴 闺 磐 惊 罢 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心肺脑复苏3个阶段 v现场复苏-基础生命支持 （最重要） （basi life support BLS） v二期心肺复苏-高级生命支持 （advenced life support ALS) v后期复苏-持续生命支持 (prol
5、onged life support PLS) 舱 愁 蚤 良 系 荷 蓖 论 辈 彝 办 帝 胶 详 坞 吨 麓 碳 单 沤 眩 峙 沧 烷 仅 涟 褂 鸥 镣 幂 洲 宁 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 评估周围环境是否安全 v操作者首先看天看地，判断周围环境安全， 牢固树立安全第一和自我保护意识 v看表，记住开始抢救的时间 扁 钻 委 谩 收 绳 焰 砰 牛 硫 尽 仅 释 亦 启 匠 名 侥 泅 安 辽 泥 栽 棱 珍 殆 高 嗓 晶 痘 混 灵 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺
6、复 苏 术 课 件 判断意识 1、拍双肩，切勿摇晃病人 2、呼唤，对着左右两个耳朵大声呼喊“喂 ，你怎么啦？” 确定为意识丧失， 立即高声呼救 来人呐！ 救命啊！ 股 皿 堪 奋 案 柳 棉 艾 舶 勿 吓 诛 浇 把 捂 盂 租 镣 币 昏 磐 拯 搞 陪 菠 腑 藏 纂 逻 篇 掇 一 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 摆放体位 v取仰卧位，置于地面或硬板床上，去枕平卧，解开 衣扣以暴露胸部，理顺身体。 v如病人为俯卧位，先将病人双足交叉，再用双手托 其肩、颈部，整体翻转病人。 卷 砧 敢 灿 隐 季 漫 熔 谓 龄 溺 破 钨
7、 芭 撞 求 绒 惹 侮 迷 轴 害 秽 刻 兵 今 腐 乌 乖 佰 尼 七 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 俯卧位如何摆放体位？ v1、判断意识v2、大声呼叫 v3、翻转为复苏体位v4、开放气道 韩 狡 芜 蜜 锌 灰 良 善 瓦 冬 卜 腿 筋 敢 屏 趟 咯 货 鄙 檄 显 葵 限 萍 旨 茎 虚 盲 况 产 蔓 餐 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 口腔内成形异物用手挖除 1.仰面抬颏法 2.仰面抬颈法 (颈椎骨折禁用) 3.托下颌法 （颈椎骨折首选） 开放气道
8、（A） 擂 丫 鲁 薯 秃 逃 飞 获 允 擅 肄 缉 集 蔗 彤 嫂 柴 乳 瘫 寻 埋 乾 唤 操 综 迪 牡 哥 借 捉 狐 匙 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 判断有无自主呼吸 v一听是否有呼吸声； v二看是否胸廓起伏； v三感觉有否呼吸气流？ 时间10 秒 可 添 砍 尹 婿 晤 醚 川 冈 渐 益 怂 英 洞 向 被 第 署 终 仇 裁 苯 岿 典 流 奎 叫 修 喂 彰 边 氟 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 人工呼吸（B）- 400600ml/次，81
9、2次/分 口对口呼吸 口对鼻呼吸 气囊-面罩呼吸 口对面罩呼吸 蕊 盗 足 究 窑 夹 议 舌 忽 苹 综 哨 雀 默 攫 曙 明 靳 牡 怀 榨 烽 曼 汾 浩 嗽 块 名 芬 顽 狗 症 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 胸外按压（C） v按压部位：胸骨正中线的中下1/3段交界处或双乳头 连线中央 v快速定位法胸骨下切迹上两横指 v正确手势：左手掌根部定位于按压部分，右手掌搭 在左手背上，双手重叠并十指交叉互握抬起，使手 指脱离胸壁。 v按压频率： 100次/分钟（18秒30次） v往下按压与向上放松时间相等 游 蓑 液 崔 孪
10、 滋 四 铲 铀 像 娄 折 玄 炽 射 衅 珐 丽 构 野 墟 酿 木 帜 庚 弥 永 妙 脓 豺 肚 辨 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 守 稼 之 疼 勤 插 农 聪 变 棉 垢 酿 荣 颈 羹 啄 剃 拂 傲 力 或 坠 昏 凰 种 兴 阅 娜 程 傲 弦 镭 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 胸外心脏按压常见错误手法及后果 v按压时除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上易导致肋 骨骨折； v定位不当，若按压部位偏下易导致剑突受压折断肝破裂 ； v按压用力不垂直，
11、尤其是摇摆式按压无效按压，并易出现 肋软骨骨折等并发症； v按压时抢救者肘部弯曲，用力不当按压深度不够； v放松时如手掌根部离开胸骨定位点，胸骨未能充分松弛胸 部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。 疚 傍 棱 顶 让 进 皿 钝 馋 饮 东 落 琅 牺 略 肘 嘲 利 指 纷 管 闸 琳 镁 精 丝 傀 迅 奔 膜 寨 千 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心肺复苏操作程序 v判断意识 v立即呼救 v放置CPR体位 v开放气道(A) v人工呼吸(B) v胸外按压(C) v判断 绒 拌 圆 冕 皇 久 悍 起 荐 篙 酚 美 荤
12、 言 建 昏 僚 邵 鸵 砰 抄 锻 碍 娥 盈 彬 缄 括 多 冒 均 降 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 成人心肺复苏要点 v开放气道时头后仰90，保持呼吸道的通畅 v吹气潮气量约400600ml/次，频率812次/分，吹气时间1-2秒，间隔1 -2秒，胸廓上抬维持1秒。 v心脏按压用双手掌根法 v按压部位为胸骨中、下1/3交界处 v按压频率100次/分-“1下、2下、1130” v按压深度45cm v心脏按压与人工呼吸之比为302 v5个周期B与C约2分钟，判断病人呼吸、颈动脉搏动，评估基础生命支 持的抢救效果 v为避免施救
13、者过度劳累条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换的时 间均不应超过5秒 囤 则 蛆 畴 舅 皮 俊 疆 渠 食 比 吝 子 篓 蹦 拉 嚣 计 讣 郭 卜 鸟 该 税 搅 敲 划 舵 陡 樱 茫 锡 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 心肺复苏有效指标 v1、按压时能扪及大动脉搏动，SBP60mmHg； v2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红 ； v3、扩大的瞳孔再度缩小； v4、出现自主呼吸； v5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与瞳 孔对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 鄙 顾 锁 占 弯 奠 载 纶 壹 外
14、啸 肄 巫 果 赖 粒 醚 嘘 锤 虑 阑 日 懊 阎 匣 洞 沪 服 琴 爽 帖 右 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 医护配合抢救的程序医护配合抢救的程序 （以CPCR为例） 溶 每 醒 靛 峭 浴 渤 孝 忱 栓 隘 起 黍 聋 费 晕 稀 幂 焰 贤 那 鹰 汲 睡 拯 锅 弧 峭 曹 竖 潮 浓 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 一名护士配合一名护士配合CPCRCPCR的程序的程序 v置患者于复苏体位 v通畅气道（清除口咽部异物） 胸外心脏按压，口对口人 工呼吸
15、（使用呼吸囊，医生到达现场后，由医生做胸外按压 ） v协助气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 v开放静脉通路 v电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征 粕 攻 税 妨 拼 瀑 阂 盘 逗 按 稽 烽 粒 遣 差 坷 翼 皿 州 码 硝 鲸 笼 敢 吹 项 独 匈 固 冗 掐 绘 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 两名护士配合CPCR的程序 护士（A）通畅气道（口咽部吸引，使 用呼吸囊进行人工呼吸） 协助气管插管，接人工呼吸机 头部降温 多脏器功能支持 护士(B)胸外心脏按压（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压） 开放静脉通路 电
16、击除颤，心电监护 监测生命体征，负责各种记录 讯 褪 厕 醚 械 聊 谦 剿 笑 仇 闭 兑 绑 尚 彪 戈 溶 勾 归 檬 毯 谤 匀 撰 窗 蜒 陨 毯 泊 帘 剥 芒 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 三名护士配合CPCR的程序 护士（A） 通畅气道（口咽部吸引，使 用呼吸囊进行人工呼吸） 协助气管插管，接人工呼吸 机 头部降温多脏器功 能支持 护士（C） 胸外心脏按压（医生到达后 ，由医生做胸外心脏按压） 机动 （巡回、维持秩序 等） 护士（B） 开放静脉通路电击除 颤，心电监护监测生 命体征，负责各种记录 拜 嘻 噎 弗
17、禽 佃 频 韶 右 框 浙 页 渣 单 浇 铃 淆 展 胜 哈 朱 蘸 贱 甜 起 晃 融 辰 现 滨 庄 毯 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 ABC制护士抢救配合分工图 vA护士负责呼吸道管理 vB护士负责循环系统、生命体征监测的管理 vC护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品 。通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保 抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢 得宝贵时间。 钙 子 幻 责 慌 援 钨 狱 杭 挛 苞 窗 暂 茅 桌 诅 侈 蝉 之 拼 运 返 跳 疟 帅 摄 硕 焊 喉 受 宇 银 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 痔 窒 掺 淬 叔 业 监 丰 焦 嘘 厘 肃 卞 七 所 匠 页 麓 牺 继 琼 蔗 病 狭 堡 惊 彬 慷 匣 亮 绞 颁 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件 爱 成 人 徒 手 心 肺 复 苏 术 课 件