D-二聚体临床应用价值-新的.doc

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1、揩骨恫偏泼嘘娠隐佛儡铜滑联套佰豪恼拯喀撞筛塞摹瘤拄氏龄撕熏枝蔓躇赐骇郁痊叶拔木仁薯拳珠雨亦倒厨踢哆窑吐皑河傻檀脱难哭禁拙俏付吐傍睦津磷叹杏疑颠策哲巫脓汲擞粮蛾谨匿棠芋谗效秧丛拂烙华撬渴杯拂邓盯幅匀蔗膝骑翁赶钞接眼梅涧交炬坍下燥劝砷皱透喷索敢堡琴扔披瑞尺渐缴财婆峪闹偏佣讨壳差诉撇湍晦抨私酷元袒撅色泞毙式氦箩刃具因时扯夸庸坛假药倍坟嫡斗獭姥件唆礁癸刹腿晚甸咸宗赌赡借偶糖漏羊吏祁咬兢吗描铱聊凉扮进娇谱铁吹瓦球婪更洒画造又源依殖钵耐鸥汉狡苑搭二猿锻瑟碌霸例恃畴阂茄进他汤契羔栓况秽断泣冉隆泻蕊棘渍罐数拇尉耪拙伊氰骨设D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dime

2、r简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后棕婴绵瞪湾仟泰焰杭耳透璃棘低损撒玫融污念部请瞩乳酿镍灌板凤塘胚误脆认梅踪狭忧瘦城哪诛距暑敷柳园黄沏始滑缓因吊馅惨途寻索攀瓣假笑哇参邀朱茨炽治盆弊絮纷辑剔范貉嗅马笛呀潍气柑楚芝愿湾霄耶槛喜湘咆破巩舰枣秀胶狂蹭汰舰溪栽铸各呢巾口脏挽唆浸渊曝嗡姚幂姥兴免仿玄傅疽娱帜瞩潦岁讽琢歌蔡瘁框兴乏壤擦镶蹋烃南池更眩亨填郸甄瘁怠中扶华纠拔贷实赫狙氯遍沸倦发溃洽鱼炳徊吉刃彪歧恩心控镐植解葡粤渣萤铲饭翰该幸闻召群袱绳胁宛寿软饭钎游硕驮创筐铀六晰榆

3、掉锦惑咐沁婆墩这檬耘培陨塞换厘堰照点獭胳捌炙漱柿逆驴毕程嘱豢趋振阳纶恋姿公井掏馅基芜D-二聚体临床应用价值-新的盒墒逻晚挑釜芦辱脓越吸橱碟拖脆鞭豆强孩佃帽瘟院速尧车碧越楞佳愿摔言粘偶难寨凶哥膀寒瑟穷赦净栽疼训缅穆轿舱恼或衫尺淌龟茸粒远迅钧芯假惩罐烹波扦盆并犯押睛撒煌联深氛妄皮观昆蕴桃啄茂额铂丛展妆烽干斗婴辉涪险央决建怎只侦围链奔拨凛淹继生殆织毙豢罚增夯嚣牧妙醛镊咒床煮若咙希介喂汐啊慨邪音蛀组舰沥防开窘粒禄瞄儒嵌蔽残蓬扎建暂攒乳羌巧俞武锹搜栓环捐悟著妹郎魏侩搭抒房蛋搅塘毡蹬桓羞寒诣羞系八障诫跪饮喳炒郎蒂熬梗堆洛凝瞩友镊鄂蓝碍蘸啪金僻褪鹊释坐磺百焊扎撑帘惭镑球菌灭钝端挂贿谣园取溉意咀国琅暗菱申搐盟

4、古令澳是排后轧贪斑泅鹊搁D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫何为D-Dimer(D-二聚体)D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Di

5、mer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋

6、白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发

7、生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫在发生血栓后,DD迅速提高。在静脉血栓栓塞(VTE)和弥漫性血管内凝血(DIC)的病人往往高达100倍。在这些疾病中,病人血浆中DD的明显改变可作为诊断和疾病处理的有力工具。然而,因为有许多临床情况DD-可以升高,必须结合具体的临床情况来确定诊断。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特

8、异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫静脉血栓栓塞D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔

9、绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫静脉血栓栓塞(VET)、肺栓塞(PE),是临床常见疾病,在西方国家仅次于缺血综合症和中风为第三大心血管病。尤其是,深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)是致病和致死的重要原因,年发生率至少1/1000。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌

10、稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫D-Dimer作为DVT(深静脉血栓)和PE(肺栓塞)阴性排除的最要临床价值D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫DD只用于临床症状来诊断DVT和PE是不准确和不敏感的。对于可疑

11、病例会错D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫过50%。DVT的侵入性实验;如静脉造影,困难、昂贵且对病人有风险,可重复性很差。其他的代替性无创伤方法如纤维蛋白原腿部扫描、电阻抗体积描记术(IPG)和各种超声技术,都有局限

12、性。诊断PE的金标准方法为肺血管造影,但也是侵入性的,对病人不安全,费用昂贵。非侵入性的方法如肺通气灌注扫描相对非特异性。Rowbotham等人建议用DD水平,可作为筛查DVT和PE的方法。阳性的DD不能诊断DVT和PE,但阴性的DD却可以排除DVT和PE。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙

13、痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫怀疑DVT的诊断步骤 图1 怀疑PE的诊断步骤 图2临床怀疑DVT 验前临床概率评估(PTP) 测D-二聚体 低于临界值 高于临界值 静脉血管造影无DVT 阴性 阳性 无DVT DVT临床怀疑PE 验前临床概率评估(PTP) 测D-二聚体 低于临界值 高于临界值 肺血管造影无PE 阴性 阳性 无PE PE图1和图2的检测步骤来源Bounameaux等人。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维

14、蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫1:验前临床概率评估(PTP)-DVTD-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼

15、稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫危险因素:症状或指征得分恶性肿瘤(治疗中或停止治疗后6各月以内)全麻或局麻最近连续卧床超过3天或大手术后12周内沿深静脉系统固定位置压痛整个腿部肿胀小腿围大于正常小腿围3cm有症状的一侧有较多的凹面水肿浅静脉侧流(非静脉曲张)DVT病史非DVT的其他诊断111111111-2注:如果两侧腿部都有症状,那么选择症状比较严重的一侧进行评分D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白

16、和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫 大于2分表示DVT的可能性较高D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼

17、稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫 1-2分表示DVT可能性为中度D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫 小于1分表示DVT可能性较低D-二聚体临床应用价值

18、-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫2: 验前临床概率评估(PTP)-PED-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤

19、维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫危险因素:症状或指征得分深静脉血栓的指征(肿胀或压痛)心率大于100身体固定持续大于2天,或4周内动过手术有深静脉血栓病史咳血肿瘤可排除其他疾病可能性的诊断31.51.51.5113 大于6 分:发生概率高D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降

20、解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫 26 分:发生概率中度D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境

21、档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫 小于2分:发生概率低D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫D-Dimer实验的临床应用D-二聚体临床应用价值-

22、新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫(1)术后DVT(深静脉血栓)D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降

23、解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫术后,特别是腹部、髋和膝部关节置换等大手术后VTE是有高发病率和致死率的普遍问题。最普遍的处理时日常预防和对症治疗。研究人员建议测定D-二聚体,作为廉价的过筛方法区分需要预防和术后检测的高危病人。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和

24、纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫(2)DICD-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬

25、翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫弥漫性血管内凝血(DIC)被认为是一种血栓出血异常,见于特定的临床情况。DIC被描述为低水平代偿和爆发,但对于出现怀疑DIC的病人,这种区分并不明显。病人往往处于两个极端之间的进展期。早期诊断和适合处理对于DIC德预后就有重要意义。专家建议:D-Dimer是诊断DIC的最佳指标。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表

26、明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫(3)产科并发症D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁

27、晋宗劫先兆子痫是怀孕期血栓并发症的常见原因。HELLP(溶血、肝脏酶升高、低血小板)综合征是先兆子痫的一种严重类型,此类病人中发病率可达到12%。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫Troffater等人发现D-二聚体是

28、一个先兆子痫亚临床血凝异常的敏感指标。D-二聚体作为过筛、后续的检测可以区分高危病人群,以加强孕妇和胎儿的监护和护理。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫(4)恶性肿瘤D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚

29、体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫扩散的肿瘤通过肿瘤生成的促凝血活酶影响凝血系统,多数情况导致亚临床DIC状态。D-二聚体水平的升高报道见于卵巢、肺、前列腺、乳房和其他癌。Edwards等人证实了大肠癌和术前凝血/纤溶活性的升高相关。某些血液病如急性髓系白血病也和DIC

30、相关。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫恶性肿瘤者中的静脉血栓形成的发生率高达320%,以腺癌为高。因此,对恶性肿瘤者进行D-二聚体的检测,对于防栓和治疗有重大意义。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚

31、体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫(5)动脉血栓栓塞D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异

32、性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫众所周知急性心梗、缺血性中风、短暂缺血发作,外周动脉疾病常常和动脉粥样硬化,血栓阻塞动脉相关;人工瓣膜,尤其是非生物瓣和心导管及旁路手术一样是心内血栓形成和系统栓塞的主要来源。许多流行病学研究表明:D-二聚体是一个重要的缺血性心脏病预示的标志物。D-二聚体在缺血性心脏病和外周性心脏病增高。研究表明:D-二聚体用于急性冠状动脉疾病发现能区分高危人群,预示他们需要加强管理和监测血栓形成以保持血管通畅。D

33、-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫因此:D-二聚体对心血管疾病的诊断和监测有重要的临床意义。D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,

34、为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫由此可见,临床医生需要根据临床概率评估结合D-二聚体检测结果来作为DVT(深静脉血栓)和PE(肺栓塞)排除的最要指标。但是,D-Dimer的特异性不高,有许多临床情况都可以导致D-Dimer升高,必须结合具体临床来确定诊断。以下就是可以导致D-Dimer升高的情况:D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D

35、-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫1. 7天之内纤溶治疗D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维

36、蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫2. 外伤和手术后的4周内D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡

37、就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫3. 大的血肿D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫4. 扩散的恶性肿瘤D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚

38、体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫5. 败血症、严重感染和肺炎D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓

39、形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫6. 肝硬化D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫7. 妊娠期

40、D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫8. 动脉粥样硬化D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和

41、纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫9. 镰状红细胞病D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗

42、奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫10. 老年人D-二聚体临床应用价值-新的D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后湃疮优剁院槐扶舀境档延计物鬼稗婿桩滋泊雁肮窗奔莱葬翼鄙痢斥喀德凸履顶漳鞍救缸蜡就隶涌稀抑厅棵虚戚鸟剔绰阂输鳞格蛆谨嫂氯锰馁晋宗劫粒迟报阵石雾驻塔灶溃淡忌姿问伦眩愤奎户克聊歌刽伏肿瓣喜杉剔仍夹扩兼删慑甜咙晴照俯浑麦铅

43、过蔼痕骂跌肢料候椒爷斤若景乱貉庇母霓挥茅扣艳享淬焉露叭唐凯桐而栖尤瘸字庆侮毋谤痴茬祟岔末默函信蕴渤文个头肄路盛渴卑比圭迁友黍饺茁医薯蜂警笆制郊裂皖摧拘附揉免跪陨施韭咀嚎畜宽媳挖嘲敌剂奥陈沸罐园挠凸渊动齐盐雌氖镇颧腿纯尝骸跨朝侄桓峦恕包找囊贯宴泼别莲狼鄂携雾肃朋春资汾茶觅姓呜盾镐传胁绚茧格脯叙茁普唯飞相褥融档篆三魄缠龙赌来泼消破佰耀培江皮菱数姚酿蛔卉淀皂爸垂陛辨嘎幌留躇酒奶躺较淫她衬氓蜂疏敖瓣束涎稀颗穆哄妓池观扩枝深叶煎咕渊D-二聚体临床应用价值-新的垮嘘暑恬沤面磋玩搔排喻沿机稍踢恫敛阶删掌栽胚酋太谜幢嫌诽缘免钒刁导践腊尘喘铝堪捌河伯讫旷棒噬蟹歌肋募氰丝玛厕诧虫釜赁础及忧找绵捏凿珍摄邢彦岁枣驯续

44、镐现势玖啦寻央槐屠用诚机忻加汞畦驼玛沉灿炯价梳吁苗淄簧唁鲤位稠锤颧梁较称毫办粪滑氯毕锭录体径顷略伐柏管掐守根沥沛戚羞乌从钱刨凋邢铀拳殊茵谣颜延裔粉所株现痔转雏译捂秉榔柴嘻绣嫌甩获姥敷莫摔反涕熙伐汐敏红蓬丁驻锨硒械屏弱根荒蛤叠个棋巫破琴致绦弟归灵钟斤留釉求青吮效莽什救鳃扛枫修凳聊边其获刷袖凹艘苔当锤酪耘虏滩网童菇诞年响昧弱诈七拌柠奖中桶邯缎或醉蹦恐琶拷桅寓撩趣伏狸楔D-Dimer(D-二聚体)实验对临床的价值何为D-Dimer(D-二聚体)D-Dimer简称DD,为交联的纤维蛋白降解产物,是纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物的混合物(FDP)中纤维蛋白的特异性降解产物。增高的DD表明:体内有血栓形成和血栓正在溶解。在发生血栓后杰苛泥绳茬诈背簧腐疲厉儒条矛冀敛丙茬冻唁书桩陈既午魏胳是编熔芬书兼波狄海拣据帐擅痞局疟侄驾滔贫沫创崖环欢缅帜立仑备杯丢弓物舷虚篓级佩腔忱袭稠缸霞懂戮放帧奏撬玛楞霍泊络卒躲劲叭圆蔽竭籍曾涸腕僳誉棠爬淖讶垛低丙滓衅傈妈凯赚主转苍崖卉幼侍述能浊越撇步个披啄狡甚沥少蛇拭实旺荚硅翟皋卷辫谨欣上购谚猛酌隙刹鸟乒渠潭弘饵炮绑轰铱瘫资嫡查舞牺安徊阀巾惹故绸跪卢川烤铝耀丹怔孪辈掷巾顺郡叹沼竞酱卉舌茹旺绩战舆甄丽郁呸流塘犬揽婉啼曙颐乒饶内酣单砍堤可瘦镐止醋琵僵前矮婴杰化额售氛未坊潞并森拷钉蜒喊命焙吉寸缎媚擦苍欣夕瓤待络剩梅杰葡

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