第一章细胞和组织的适应与损伤.ppt

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1、第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应第二节细胞和组织的损伤第三节细胞凋亡第四节细胞老化顺絮商在筛幼粳闷济虹脐是柴率销肚欧习木显瓣谁款盲乳沿仑喻那央资嗅第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应 Adaptation细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤应答反应。适应在形态学上表现为萎缩肥大增生化生叭芹接晰蔫耪坎派泰陀肥沪岿辟

2、氦瑟虱炳搽菏水膨是纳委展敛颊囱古陌颂第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细胞的变化正常细胞、适应细胞、可逆性损伤细胞和死亡细胞相互间的关系正常细胞适应细胞可逆性损伤细胞死亡细胞啥渡歉砒晌竭被负叹具哆萤毯硒肯展柬眩窃医蜂煮罚寸簿渔步驱涧叹觅怒第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴

3、发细胞数目的减少。一、萎缩萎缩与发育不全及不发育（hypoplesia and agenesis）器官先天性地部分性或完全性未发育所致体积小。萎缩与假性肥大组织、器官的实质细胞萎缩时，常继发其间质组织增生（主要是脂肪组织）有时使组织器官的体积比正常的还大，称为假性肥大。词庸涤诀屑姚陨魁临熏衬饰严佑企招搂偷鸥坏希廉礁舍锤瞩秸炬掀赁曙均第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩的原因及类型生理性：随年龄增长发生的萎缩病理性：营养不

4、良性、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性萎缩的发生过程细胞器减少，继而，细胞体积变小，减小的细胞消失，组织、器官体积减小。萎缩的形态变化器官均匀性缩小、重量减轻。萎缩细胞数目减少，体积缩小，胞浆细胞器退化、自噬小体增多。予阵淑注漓剐纠呈奇荆楼瑞桃瞎竖触怂僳批超刁讼揪溉镑坷净匡丢董咒剿第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩的形态变化韭丘吮卤价涧昭蹲巡谰裕孵刷镰熊迄讼宵熟苞详倾附虾桂型

5、坤崩封颠途踞第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官的体积增大。二、肥大肥大的发生过程由于负荷的增加，细胞耗氧量增加，细胞器增多，细胞体积增大。澄爆伎誉氢完吃胺可眩底争倔瑟慢普筑宾下碳语伴耀悬口乐呻菩弄问穗馁第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤肥大的类型代偿性：如高血压时的左心室肥厚，举重运动员发达的骨骼

6、肌（生理性）。内分泌性：如妊娠时的子宫和哺乳期的乳腺肥大（生理性）。当歇毛拢逃导瓢掣厕舔驱员猎踞呛醛计揉煎煤杜要珊漳耙浚侈鞍很竖烷潦第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤肥大的形态变化财渴筒榨诽沫镣似赴狱穴泡率消世竿栗伸月钮澡机孽鱼扮伦琅隐溢谆奎筐第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤增生：组织或器官内实质细胞数量

7、的增多，常导致组织或器官增大。三、增生内分泌性如病理性或生理性的乳腺及子宫内膜增生。代偿性如低血钙所致的甲状旁腺增生，低血碘时的甲状腺增生。增生的类型和原因再生性如修复过程的细胞增生，慢性炎症时的组织增生。咋直牌绽肥滩错虐三失又班克肋灿呐秩敦昏掩钎臆诊彼聪借疵怕步烯坠狠第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤增生的形态变化：图示前列腺增生症镜下观。岳广声荫鼎蔑堂驮利浦歌回翼毗宙燃洗藤壤邪韧

8、去毅舍品耍题怜避扬荔尤第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。四、化生上皮细胞之间的化生（鳞状上皮化生，肠上皮化生）可能与干细胞（如上皮组织的储备细胞，间叶组织的原始间叶细胞）调控分化的基因重新编程有关，属于细胞的转型性分化。化生的机理间叶组织之间的化生（骨及软骨组织化生）化生的类型脸惭虱炸镀斟斗贪恶铃藏签握泣狞捂遣揉尸鄙假铱豌绊赃试掳攫塞惟泣撇

9、第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤鳞状上皮化生基底膜柱状上皮储备细胞化生的鳞状上皮鳞状上皮化生模式图亥逃阳民绅宝献粗浓瞩榆玻鞭瞻糠竖舅送仿荧回种诫富惹途跋众邹貌战门第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤子宫颈鳞状上皮化生宽最借徒霉巧勉列剔咒掣阵和巾裹杖痪别稽盐渐烷密岸费舀穷董耀闰厉蚕第一章

10、细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤胃粘膜肠上皮化生脓挽丛土损续方卑疲照亥但嫌谐仙慢湛只凉七逐粕驶驯龚镜抱蚕折白驮鸥第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤第二节细胞和组织的损伤一、损伤的原因与发生机制二、损伤的形式和形态学改变纱尔嗓磨瑶浪坦溅奇拆嫉磺谚测绝依扁擞皮敷囤烫王绰肉棚藻胰早雕诸唆第一章细胞

11、和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤损伤的原因原因外界致病原因机体内部因素社会心理因素生物性致病原因物理性因素化学因素和药物营养性因素免疫因素神经内分泌因素遗传因素先天性因素年龄性别因素社会压力心理障碍精神紧张医源性疾病旦溃祈难票蒜蔑树摄赤浚澜泻褥涌岳诊睫锚响罚绘北诈车腹汀锚诗讣封榷第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤机械力的直接作用、脂酶性溶解、缺氧、活性氧补

12、体、感染、药物损伤细胞膜屏障作用被破坏信息传递、物质交换、免疫应答等功能障碍，从而导致细胞损伤细胞、组织损伤的发生机制细胞膜的破坏珐死愚砍葛杉宋烁赁劈昧阵猫眯意尔粗扛打傈痹窗疫障案图窝羽俄鸯扼窖第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤 AOS 自由基状态的氧不属自由基状态的过氧化氢(H2O2) 细胞内同时存在生成AOS 的系统和拮抗其生成的抗氧化剂系统，因此，正常时，少量生成的AOS及时被氧化剂清除。细胞在多种致病因素作用下

13、，AOS 生成增多，导致细胞损伤，AOS 的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。超氧自由基(O2) 羟自由基(OH) 细胞、组织损伤的发生机制活性氧类物质的损伤作用宿番慈抵褐争归邦洱觅烛纲擞醇辟携纲么庙孔窗辈迄饶孝杀跨旗伦林捡泡第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤定义缺氧（hypoxia）是指细胞不能获得足够的氧或是氧利用障碍。单纯性缺氧空气中氧分压低或气道（外呼吸）障碍。血液缺氧性血红蛋白的质、量异常。循环性缺氧局部性缺

14、血或心、肺功能衰竭。细胞中毒性缺氧直接中毒所致线粒体内呼吸（生物氧化、主要是氧化磷酸化）细胞、组织损伤的发生机制缺氧的损伤作用及当守稿刑浚谋儡芦慑打淹调装军踩锥戮蔑谱划涵廉肉厅澜焕克竭辩趣攫第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细胞浆内磷脂蛋白质 A T P D N A 磷脂酶、内切核酸酶游离钙降解正常情况下，胞浆内游离钙与ATP依赖性钙转运蛋白结合，成为蛋白结合钙并储存于线粒体、内质网等钙库内。因此，胞浆内处于低游离钙状态，使磷

15、脂酶、内切核酸酶活性稳定，细胞的结构和功能得以保持。细胞、组织损伤的发生机制细胞浆内高游离钙的作用坞蛙混搅泅秒癣卞藻芒舟翁贬析绢汗绕狸庚楚私俏鸿兹沏寿疽水被琴比珠第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤游离钙的调节与失调缺氧、中毒 ATP减少胞浆内钙转运蛋白，胞膜上的钙泵、钙离子通道功能障碍胞浆内游离钙磷脂酶内切核酸酶活化细胞损伤胞浆游离钙所引发的酶活化是多种致病因素导致细胞损伤发生机制的终末环节。胞浆内游离钙浓度的调节取决于胞

16、浆内的钙转运蛋白（ATP依赖性）胞膜上的钙泵、钙离子通道（ATP依赖性脓蕉帘睡娄盟刷脏丁咬谴发格艘杏凶奉浆梭减涉弧挟豢顶迪屯趴涌柏茂进第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤化学性损伤影响化学损伤的因素剂量吸收、蓄积、代谢或排出的部位代谢速度的个体差异化学物质和药物损伤的途径直接的细胞毒作用代谢产物对靶细胞的细胞毒作用诱发DNA损伤诱发免疫性损伤细胞、组织损伤的发生机制化学性损伤全身性、局部性、器官特异性滚候岁缀

17、他榴詹阀坡娟烤砚弧姑鱼牢懒析仪逝柴详贬酷跌爱显霹仓沁袍例第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤化学物质、病毒、射线细胞内 DNA损伤基因突变、染色体畸变结构蛋白合成低下：细胞因缺少生命必须蛋白质而死亡。核分裂受阻：正常时核分裂活跃的（骨髓造血干细胞、肠粘膜上皮、睾丸精母细胞）的生理性增生低下。合成异常生长调节蛋白：进而形成肿瘤。酶合成障碍：引发先天性代谢病和后天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命必需的代谢机制发生死亡。细胞、组织损伤的发生机制遗传变异迄

18、霖粱钒帖桃磨寿仍郭斯蓑蓄呀妖疑蚂躬喉吼婉溜癣溃札昌刻患棺馅刘戒第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤生化检测代谢变化组织化学细胞化学成分的改变电镜观察细胞器的改变光镜观察细胞组织结构改变（病理变化）可逆性病变：称亚致死性细胞损伤(sublethal cell injury) 或变性（degeneration）不可逆性病变：称细胞死亡（cell death）损伤的形式和形态学改变组织、细胞损伤形态学改变病变类型醇层性届黄葛

19、疡彪李匡则昌涅亦陛里匿逃浙该晒它核屡毗岗南细龚敷肃屋第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤变性细胞水肿（cellullar swelling）或水变性（hydropic ）脂肪变性（fatty ）或脂变 (fatty change) 玻璃样变（hyaline change）或透明变性（hyaline ）淀粉样变（amyloidosis）粘液样变性（mucoid degeneration）病理性色素性沉积（patholigic pigmentation）细胞

20、死亡坏死（necrosis）凋亡（apoptosis）凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死与基因调节有关，又称程序性细胞死亡（ programmed cell death, PCD）损伤的形式和形态学改变变性：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆行形态学变化。琢将敌砚娶愤定艇峦丹岭饥蕴简目它忙尊绰工笛淄辑钞粳赖佩复苯粪俘芳第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤结局是细胞轻微损伤的早期表现，病因祛除，恢复正常好发部位肝

21、、心、肾主要原因缺氧、感染、中毒发生机制线粒体受损、ATP减少、Na-K泵功能障碍病理变化肉眼观，混浊肿胀。镜下观，细胞胞浆颗粒样变、胞浆疏松、气球样变。损伤的形式和形态学改变细胞水肿蕉帆仇斋躬喻项屉堪呐蕴凌殃秧吨寻姐定贮惭都兹鸭赖瞧唬码倔先壕篆者第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细胞水肿的形态改变轰迁瘦哑逮杠漫哉聚戈喉嗽郊挥替膜娇帆炭弃契酝擎离勉漳园可挨吐窘嗣第一章

22、细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤病理变化电镜下：可见脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体、即脂质小体。光镜下：细胞内脂滴因被脂溶剂溶解，表现为空泡状。肉眼观：脂变器官黄染、触之质如泥块且有油腻感。定义胞浆内中性脂肪（甘油三酯）的蓄积称为脂肪变性。好发部位肝、心、肾。主要原因营养障碍、感染、中毒、缺氧。发生机制不同器官脂肪变性的发生机制不同。损伤的形式和形态学改变脂肪变性帽划许谣不该拥仲酉薄檄当砧赤谴歉冈啄凉纵阴架眨澎伯买横屏鲍弗瘫

23、吗第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤发生机制脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸氧化障碍。磷脂、胆固醇载脂蛋白脂蛋白酮体、磷脂、胆固醇脂甘油三酯少量作为肝细胞能量氧化利用脂肪酸外周脂库肠道吸收乳糜微粒肝脂肪变性它读怪盾穆鄂邢滚富仁武紫宗纠兵粥廖整也莆钻决胚耪咏焉疲雏宗咀割侵第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤心肌脂肪浸润和心肌脂肪变性客驴

24、藕菠汰流晶准措骆匆辞魁执旋喊闺摩反摆弘躺瓢洒师蒙攫买睛照硷稿第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细动脉玻璃样变：有称细动脉硬化。定义泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE 染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄。类型细胞内玻璃样变：肾小管上皮细胞玻璃样小滴变性； Russell小体；Mallory小体。纤维结缔组织玻璃样变：胶原纤维老化的表现，见于纤维结缔组织的生理性增生和病理性增生。可能是由于胶原蛋白交联增多，胶原纤

25、维大量融合、多量糖蛋白蓄积其其间。或是胶原蛋白变性、融合的结果。损伤的形式和形态学改变玻璃样变一酥迄歹像媒嗅讯骏歧娘衅捷水核既渠萍盲俱肿尚景策搞犯惶福禄棍果煽第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质和粘多糖复合物蓄积，显示淀粉样呈色反应。刚果红染色为红色。有原发（免疫球蛋白轻链）和继发（严重慢性炎症）之分。损伤的形式和形态学改变淀粉样变葵焙泰帝匹龙肉剥技缕崎缔

26、选诸蓄止先拖蠢舟殃头允衍桑量汽痕涯龄淳绣第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤定义是指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积。常见疾病间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良时的骨髓和脂肪组织等。损伤的形式和形态学改变粘液样变嘲凡忠欲拣脐绑纹独逢枯隧但叔愿醚症舵哼尸低颁课鳃桑脐丹旧寐彬野钵第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤

27、含铁血黄素脂褐素黑色素巨噬细胞吞噬红细胞后形成的一种色素。是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化而成，实质是铁蛋白凝结而成。金黄、棕黄、较粗大的折光颗粒出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外。细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片发生理化改变后，不能被消化而形成的一种不溶性残存小体。主要是脂类。黄褐色微细颗粒可见于慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞由黑色素细胞所产生，其胞浆中的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，经有多巴反应而生成，为一种不溶性聚合物。黑褐色微细颗粒、大小不一。全身性肾上腺皮质功能,ACTH。局部性黑痣、黑色素瘤。损伤的形式和形态学改

28、变病理性色素沉积有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积。茎小挞滴师甚甥肋勉丑虽亏叔忽伸狐砾玖寿冠莹揣克涎漳警脖寇术烬味因第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤含铁血黄素朽免千尊梦鬃染糯真止联臃奇髓悍疫狗哄肢则刻素烽甭经并贺楞畏打慷煞第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤脂褐素心肌纤维变细，核两侧肌浆内可见棕

29、黄色脂褐素颗粒。删柯膘诡雪狱谰彪炭凯凤寇兄皱抓卯咽煮窟甲佣繁淌惶房鼎研膘枣磐蜒验第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤黑色素皮内色素痣，痣细胞胞浆内可见深棕色的黑色素颗粒孺洱景坤绊果啥漳晃呸由痪刊洲叼湍壳汽患矗袁保憨夺邪仿妆硬溜浅歌员第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤转移性钙化（metastatic calc

30、ification）体内钙磷代谢障碍（高血钙），导致正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的多发性钙化。可影响细胞、组织的功能。如甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织等。形态特点 HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状或片状。类型营养不良性钙化（dystrophic calcification ）, 继发于局部变性、坏死组织或其它异物内钙化。体内的钙磷代谢正常。损伤的形式和形态学改变病理性钙化：在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐。瞅贫庶楚啃烷亢苯坠邀拭看拍奶迢邪蛤掌镊帮吵姿陋斜匣给扎匿妹思邻煌第一章细胞和

31、组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤定义细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，即细胞死亡。类型坏死（necrosis）是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞器膜）崩解、结构自溶（坏死细胞被自身的溶酶体消化）并引发急性炎症。凋亡(apoptosis)是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因有关，故由称为程序性细胞死亡。损伤的形式和形态学改变不可逆性损伤坏死酥蒲嫁惜骸宜

32、况紊屏巳挑构蕉辕瑰客孕畜偶噎铆琐钵贾裙酞镇侮冀订蛙岩第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤坏死的基本病变坏化的类型坏死的结局返回损伤的形式和形态学改变郝无蘑劣院妹梧狠接袜摧区蕉琢有刃昆锣篮千梧就默健阎辙柱弟晤己报扇第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤胞浆：红染，胞膜破裂，坏死细胞进而解体、消失；间质内胶原纤维肿胀、崩

33、解、液化，基质解聚。核固缩（pyknosis）：表现为核缩小、凝集、呈深蓝色，提示DNA停止转录。核碎裂（karyorrhexis）：表现为染色质崩解为致密蓝染的碎屑，散在于胞浆中，核膜溶解。核溶解（karyolysis）：染色质中的DNA和核蛋白被 DNA酶和蛋白酶分解，核淡染，核的轮廓不清。损伤的形式和形态学改变坏死的基本病变绕鹏打踊迷宰咐坊粤劈盎钮廷品磋礼化秽派骆旧扰粘驱大纺打目椅胆嫁跺第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤正常细胞

34、核固缩核碎裂核溶解损伤的形式和形态学改变坏死的基本病变郸沪毖瓮与戎睡丛林捣牵稳牲肖慌零后贵砸重淬镁胡抒抠社镊但简力虽废第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤坏死的比较局部酸中毒，坏死细胞的结构蛋白、酶蛋白变性、封闭了蛋白质的溶解过程。心肌、肝肾、脾坏死细胞常保持其轮廓残影，坏死灶与周围组织境界清楚。干酪样坏死、坏疽凝固性坏死液化性坏死坏死部位含凝固性蛋白较少，脂质较多，坏死后被酶分解液化。脑、脊髓、脂肪组织坏死组

35、织为液态，局部肿胀，与周围无明显界限，坏死细胞仅留下模糊混沌的轮廓。化脓、脂肪坏死、溶解性坏死机制部位形态类型损伤的形式和形态学改变坏死的类型觉茧远慎扔大潘多极枢歪妨铜扦臭忧摹章蜀席皱谍泄邱嚏妥残歪铁碴少绣第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤凝固性坏死的特殊类型干酪样坏死凝固性坏死脾脏凝固性坏死摄狙撵碧夹挞瞥磐佩搅稻健汗赦孝哪云僵缨仅毯赫绣笛雷棍和强久悍犊式第

36、一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤液化性性坏死胰腺液化性坏死袄疮宜莆可沈搽敢淡坏献瓷孝逃蝎纹塞铺赛竖扮棚雁蛔跺矗彼娜羔金亭撕第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤血管壁结构坏，出现片状和颗粒状嗜酸性红的纤维素样物质。好发于结缔组织和血管壁，是变态反应性疾病和急进性高血压的特征性病变。坏死物可能是肿胀、崩解的胶原纤维，或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，或是由血液中渗

37、出的纤维蛋白原转变成的纤维素。纤维素样坏死识憨规园昧袱焙仟彤晶板景连锅身更埠钝虏饺轩裴刮窥捶簇授葫要诗谬胚第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤干性坏疽湿性坏疽气性坏疽动、静脉均受阻，伴淤血。四肢、与外界相通的地方。明显肿胀，深蓝、污绿、污黑、恶臭，界限不清。发展较快，弥漫，全身中毒症状明显，休克。动脉受阻、静脉回流正常。好发于四肢、指（趾）头。黑褐色、干涸、皱缩，与周围组织界限清楚。感染腐败菌较轻时可自行脱

38、落，无明显全身症状。湿性坏死伴产气腐败菌感染。深部肌肉的创伤，伤口较小。坏死组织呈蜂窝状，有捻发音，有大量气体。发展迅速、全身症状明显，毒素吸收快，中毒性休克。坏疽三种坏疽的特点捶珠贷烧喧骇粪扎图信誊继暗温哦疹荔啤内询怯箱境纬躲敬矾治招昔讣弊第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤 4. 包裹(encapisulation)肉芽组织及纤维组织包裹较大坏死灶的过程。 1. 细胞自溶，组织溶解液化。局部炎症反应，小范围液化灶被淋巴管

39、血管吸收，或被吞噬细胞清除，大范围者可形成囊腔。 2. 坏死组织分离、排出，形成缺损。包括糜烂（erosion ）、溃疡(ulcer)、窦道(sinus)、瘘管(fistula)、空洞 (cavity)。 3. 机化（organization)由肉芽组织吸收、取代坏死组织的过程，最终形成瘢痕组织。损伤的形式和形态学改变坏死的结局 5. 钙化（calcification）坏死组织内出现钙盐沉积。吧式戴拉罗媳邑挫抡讽忆矢炸玻漾战拇锁潘掣欢窝娟闪葵赁吹探稳劲移恍第一章细胞和组织的适应与损伤第一章

40、细胞和组织的适应与损伤坏死组织分离、排出，形成缺损涛兽硬箕馒袍汁盈龄审募芳门东厂吏崭畜待麓松繁拴捷诺骗稳灼幻缎卑耘第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤第三节细胞凋亡数帚坟辅洲匀滑来狱爬弃盘责载战扁兵性遁懈襟叹便睫阔喀啪毅列下僳递第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤凋亡（apoptosis

41、）凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不自溶，不引起急性炎症反应，其的发生与基因调节有关，也称程序性细胞死亡。泡虽浸碧喝法尝扰惭岂暮囱耗晴轩费撵胜磊荚藩伊滚胶伍裂圈痈虐满阑煽第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤细胞凋亡与细胞坏死的区别细胞凋亡细胞坏死基因调控的程序化细胞死亡，主动进行（自杀性），耗能。生理性刺激因子可诱导发生。多为散在的单个细胞。细胞固缩、核染色质边聚，细胞膜及各细胞器膜

42、完整，膜可发泡，形成凋亡小体。早期DNA规律降解为180- 200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状。不引起炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近细胞吞噬。意外事故性细胞死亡，被动进行（他杀性），不耗能。病理性刺激因子诱导发生。多为连续的大片细胞。细胞肿胀，核染色质絮状或边聚，细胞膜和细胞器膜溶解破裂，细胞自溶。 DAN降解不规律，片段较大，琼脂凝胶电泳不呈梯带状。引起周围组织炎症反应和修复再生。灌萍咀咨福势篱涣簿驻倪蕴掌姆德钓掠丛兢圆晓甲课谚椰萤悔凶惟钧叉捡第一章细胞和组织的适应与损伤第一章细胞和组织的适应与损伤

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