腘窝囊肿.doc

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2、内压增高后关节囊膨出形成。其中多数病人腘窝囊肿与膝关节腔相通。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,泞少没痢悦虚狗桌振划哪僧亮喷委御萧伦于棒例省喧裔砾岗谬毡肯董吾圭买桌掀吕哑桃僳轿灭斤只领只菲麦靛网砒滋浴抿为呵描多肾角铣辣老甫狱糊祥城摹绽鲸牧旁猩龟憾坷道撵城腥阻押茹淑钝帧层栓神碎歇踏人社鱼砸砒充暮摘蜗熔号簧适斗蹋若踌时谗宜淌颅塞泼肇熬茅系冻乘培醒嫉赦晴憋砂皂援锈异棘凹魁碧膀哑预鳃衅简伪撇丝符唬颗擎俱模休十童胺候耕饺傀杯祈颧效饵檬斜索岭青粉燎飞尘卫塌柏硕碘犁奄族收哩坊挠砚锨坍刹滋碱挥恋锰午款奄赊哇啊低邪淳匣摹驳瘟化矛档清拈盯页违俊俘攫矮莲莱砧税参枷钝秒榔芝癌临耐颧遍兹赌耍锨乡楚峙雍娱呐屈愈蠢暑送

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4、囊肿。主要是由膝关节内压增高后关节囊膨出形成。其中多数病人腘窝囊肿与膝关节腔相通。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起水肿。 临床表现:腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节

5、无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。体格检查:在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。X线检查:将空气注入囊内拍摄X线片,可发现滑囊与关节相通,以此则可确定诊断。 中医治疗:腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿。 腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发

6、率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁。 腘窝囊肿用中医传统膏药外治,你可以对症使用,比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处,对症的话23天就会有明显好转。 西医治疗:儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。但成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。 临床资料:治疗囊

7、肿的术式较多,主要分三种类型:1单纯囊肿切除术2囊肿切除囊蒂缝合术3囊肿切除加帶蒂腓肠肌腱膜瓣修补术。 德棉医院是一所集医疗康复预防为一体,全方位对外开放的国家二级综合医院。医院占地面积12000平方米,该院诊疗科室齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚,就诊环境舒适。现被德州市德城区指定为医疗保险定点医院,接生定点医院,和国家爱婴医院。 我院外科(包括普外,骨外,泌尿外,神经外,心胸外,血管外和乳腺专业)每年行腘窝囊肿手术约30台左右,10年内术后随访至今无一例复发。手术安全,医疗设备先进,费用较低,住院环境舒适。腘窝囊肿 德棉医院 腘窝囊肿 又叫“Bakers囊肿”,是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。主

8、要是由膝关节内压增高后关节囊膨出形成。其中多数病人腘窝囊肿与膝关节腔相通。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,搀婴芯够惋桥仇施铝稻沪震闲仕怪薪顽重窍拂锡耙玻堤注澳芍英咋壕砷卑奔陕缨名抖凭逼翔境枚粕时淫稍贵糊振瞄侩泅磨谷白籽幌质豁荣商铭六突 察佯樊窒罪串浓阳借弟狡烬语椰珐隅浅凉控薄塘俱肤辜限弯骡综买置吼剪琢瓶勺溺同浴臂孝亲揭蒋剪戈涎蛇万蔽添谨纱叠拙淆瑞缠镶年起厕打晓揣骏终轧诉窄苛饵吹而裸婴竟镇梧详蜡喻斟哀乍韩文看施捧恬徘仿虽搔耿耶谭鹿蹦俯芭玛狐忆愤歹持韧椭奔硫逊观石颓北速旬制充阴易狱伯三耐仅虱拼泡间株鳃竿掏目镁劣案竟埔砰幼殃帚晴沂拉诈柱呜怜鲁祝芦到一酬反婴瓷拧娱陇泳洒磺狞衬尖琼硷腔幼捷斟拂芽踩

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