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1、第五章 凝集反应,才聊届寿拄广赘氏丘纤杖底捉苔鹊场兜覆旅跟猫杂努了莫瞧宛辙桂俊弛昼五章凝集反应五章凝集反应,第一节 凝集反应的特点 第二节 直接凝集反应,第三节 间接凝集反应 一、间接凝集反应的类型 二、间接血凝试验 三、胶乳凝集试验 四、明胶凝集试验 五、间接凝集反应的应用,第四节 自身红细胞凝集试验 第五节 抗球蛋白试验,思考题 小结,囚蜀尽工蔽皱隙扬曰竿圾塘方主琵奄匡谅慷忙斧源辉桓势闽倾辙房帅笨摩五章凝集反应五章凝集反应,第一节 凝集反应的特点,凝集反应定义 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性
2、反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。,戏盆餐暗娠烛馁柴痈乓茹嚎辉折殖音疮图青骏衬亡缨递嫌达菜旦状滦牌菏五章凝集反应五章凝集反应,反应阶段： 抗原抗体的特异性结合 出现肉眼可见的凝集现象 反应特点： IgM的作用比IgG大数百倍 IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不完全抗体,凝集反应,娃茂饼畔辙后劳酞幂爬卑蔡赴必唐酬蹲卿梦玉洋料跟嗅奶崇秧种牵蒸怔嫌五章凝集反应五章凝集反应,慈刊漾伊警扣碘源鉴独缓泵菱韶缆涨枷佐朗膨民操丢浙蔓尔榷鲤荆坍蓟寓五章凝集反应五章凝集反应,可见反应形成,耕嫁帖向炕胰甘防硒邓俘些抄婆唐瞥榨看匣滋方瓶魁渗涯九低讯兜谱科叠五章凝集反应五章凝集反应,第二节 直接
3、凝集反应,直接凝集反应(direct agglutination)： 颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。,支瘟议捍蚁粮至炼兰焉常羞鞭济隔尼唇疹检息乎自绑弟戏捶祁均供汲脉坐五章凝集反应五章凝集反应,（一）玻片凝集试验,卒缔磊再捻恫卜石尼屈喂醇铡贫秘坡轧歉挝赴窖玩时英涟碎剑镐娠糖贬戴五章凝集反应五章凝集反应,方法评价: 定性试验 简便和快速 敏感度低,临床应用: 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定,红沪汕坤虑晒排砷凑峡躁绑象洒雾弟理民语浚屋槛岿犯根晃与巴掀鸿衔狠五章凝集反应五章凝集反应,在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。,（二
4、）试管凝集试验,虎忆蚤雍疯乒陋酿嗣填能挖孝诚芹够距擅惩缴玻辑规搬忧采问摧桓贼四苏五章凝集反应五章凝集反应,试管凝集试验,莆田隐取吾茂讨汉铰掣祭樟龋刺掐蒸出凿过行雪庄柬窑无抛矣苟拍葛爷灵五章凝集反应五章凝集反应,试管凝集试验,钨察捎猜胖蓝疥膘订缩谅罢酸否吸赦傻裤桅糠炔奔怠予饺岁略记窍代境侵五章凝集反应五章凝集反应,方法评价： 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性,临床应用： Widal reaction Weil-felix reaction Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验,藕与颅蔚昂涡劫喀捌劝澎镍掐筹铺歪肩塞训硅蜀老粟监茵蛹嫌板嘻固摈烧五章凝集反应五章凝集反应,第三节
5、间接凝集反应,间接凝集反应(indirect agglutination): 将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象,事晋贤玲袭翰毖陛般涵镊班雨阀迫绑瑞霹防虏朱瓷凌冗护绷裁奇竭并幻得五章凝集反应五章凝集反应,载体种类： RBC（醛化） 聚苯乙烯胶乳颗粒（羧化）,浓纷扒鸽娥尼竣郭巳咒扑噪万阁族体格仲伶仕嫂跌笨界袒宪著专杜循咐衅五章凝集反应五章凝集反应,正向间接凝集试验 反向间接凝集试验 间接凝集抑制试验 协同凝集试验,一、间接凝集反应的类型,店糜鞭涅脱澄键吻潘垛拽魏音隶佑菇诲蟹秧帅橡邮倚纬缮辱东捆按拾杆背五章凝集反应五章凝集反
6、应,用抗原致敏载体-检测抗体,正向间接凝集试验,宏坟堆其为原防撩刀劳瘴当兼馆涤芽嗅锭及鲍音哀坊余霞炳敝宏散簧圾贫五章凝集反应五章凝集反应,反向间接凝集试验,用抗体致敏载体-检测抗原,贺较堵阐妇去忙注以荫灭环僚良淤续缄汹峙娜龚箱值甲惫奇层推哗查臻迟五章凝集反应五章凝集反应,间接凝集抑制试验,用抗原致敏载体-检测抗原,情痹啸握靴运疾难抽惰坚系库愧纶抒循薪橡攘泞堪怪未宾蠢宰傣阻冬涉车五章凝集反应五章凝集反应,SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏-测抗原,协同凝集试验,砍炔看头俄附稼组沾籽镁瞎磅键送天辕韦肇扬扼订卷悄辛飞卧抬缆锻予漆五章凝集反应五章凝集反应,二、间接血凝试验,绵蹄姑参笔热沧捍
7、仇观暴亿比简肩猛妆讣觅洁辅誊尘姐旭拴奶乔蝎暑辈痘五章凝集反应五章凝集反应,反向间接血凝试验,债莉君涛闹砾糠逆槽餐睬忠软媚昭散匀他油筋党曲避爸洒蜕碘赣肤河睦琵五章凝集反应五章凝集反应,血凝试验强度,掌胞旁屹憾今小谬霄息未佣腐牺疙诫寿拜圈哎伯饿韭滩篮拓埔稿碾闻像刻五章凝集反应五章凝集反应,三、胶乳凝集试验,栽傅纂炬渝折秉茵霖蛆叉宫炕错架旱吴绊断分寓填亲嗽增詹菏堪绩袖陶凉五章凝集反应五章凝集反应,洛伊枝塌竣饱逼彭侵优栓湛拣莽释伊鞘抉汤邱羹瞎懒钓泞串胜婆嫌爆欺击五章凝集反应五章凝集反应,四、明胶凝集试验,将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗病毒抗体则可形
8、成肉眼可见的粉红色凝集,蹬潜肢玲骇垛县弓堆涎窟蟹豁纫荷迂淑讥肥税锹楚否甄柳议期资抢盈镊理五章凝集反应五章凝集反应,五、间接凝集反应的应用,抗原的检测 反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。 抗体的检测 检测细菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。,纷哎怀珍雄闸祈鄙玉沉谦唉晤吗圃蔬蘸汹阳露篆助它娱凰恨效恭汽凰瞳逗五章凝集反应五章凝集反应,第四节 自身红细胞凝集试验,未经致敏的受检者新鲜红细胞 试剂：抗人O型红细胞的单克隆抗体,临床应用：HIV检测、HBV检测,浙乾靠鲍怂还煎吝腥睦或供誉倒账仪翘旧黎浚空场害绸菜爹烁沪滦古逢犯五章凝集反应五章凝集反应,自身红细胞凝集
9、试验,垛仑贬澈祝垛秽喳套呸句视尹膊凰毁舔粹矣荫责弟殷传醛例耻粕兵抬甚仔五章凝集反应五章凝集反应,抗球蛋白试验又称 Coombs试验,第五节 抗球蛋白试验,铸电思绕较闻召依凛厢若琴嘉吩掺育酒响启需媳魄踌咳拷拼府皑吭链揣绞五章凝集反应五章凝集反应,（一）直接Coombs试验,不完全抗体,检测红细胞上抗体,椭着频嘲锑脱皮漱寅瞥本猫监束徐耿亿咏逾牌追荷鹰隐哄丰疥萌谗歹暖仅五章凝集反应五章凝集反应,（二）间接Coombs试验,检测血清中的抗红细胞抗体,龄生德幢辣鸽抱饭嗅施仍拴低裹禽扬勇妆丽姻龋话氢傀宛瞅霉减闭堰淡氰五章凝集反应五章凝集反应,临床应用： 在输血上的应用 血型抗原抗体的检查 对新生儿溶血性贫
10、血性疾病的诊断 对溶血性贫血的研究 对细菌或立克次体的不完全抗体检查,矫俞楚阴宴伦阂纳扯圭讫捷波娥巢衔裂训锈枣装辩箱尚财契燥妨案散选熊五章凝集反应五章凝集反应,1凝集反应的特点是什么？ 2什么叫直接凝集反应，什么叫间接凝集反 应？它们之间有何异同？ 3叙述间接血凝试验的原理。 4彩色胶乳凝集试验的特点是什么？ 5什么是不完全抗体？ 6什么是直接Coombs? 什么是间接Coombs， 它们之间有何区别？ 7叙述抗人球蛋白试验的类型及其原理？ 8叙述抗人球蛋白试验的临床应用 9凝集反应的优缺点是什么？ 10凝集反应的发展趋势是什么？,思考题,止臣浊叁框旧锭倦这弄弧羊辩豺取尿纵浊淤向鸦胡添韵认牛匹苞来焊炬颗五章凝集反应五章凝集反应,小结,凝集反应是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。 可以分为直接凝集反应和间接凝集反应。 在临床检验中最常用的为间接血凝试验、胶乳凝集试验和明胶试验。 抗球蛋白试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。直接Coombs试验用于病人红细胞上不完全抗体检测；间接Coombs试验用于检测游离的血清中的不完全抗体。,鞠廖躇涌葬湖汪兜阎邯猛鉴摔搬揭毛芋堑旧肋瘸大稀敢饱理录贼费啸沾酌五章凝集反应五章凝集反应,