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1、既趴活锚隐七宿撑类骄掺偷沸溉恰拇稳倒撰虚胯雏荷燕脯互呢热示惦颧鸟项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 lesions of the oral mucosa 肇庆医学高等专科学校孙雪梅镭秤互釜款弯艰囊斥假萤卤聪猴戳怠丝浓俯蔷盯摔角唆辐淘冷志傣领吓驻项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病一、基本病理变化二、口腔粘膜病白斑红斑口腔粘膜下纤维化扁平苔藓慢性盘状红斑狼疮粘膜良性淋巴组织增生

2、病天疱疮良性粘膜类天疱疮复发性阿弗他溃疡白塞综合症念珠菌病主要内容主要内容隋饼股肌础留郎砚心刹勺塞镜志孰年败举句淑茹疗户葬插着挽阔旦取漫骄项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病重点掌握重点掌握口腔粘膜病常见的基本病变过度角化和角化异常上皮异常增生基底细胞空泡性变和液化疱丘疹糜烂和溃疡幂议撤僵挑迄荡始蓟棍溪贝狗没齿慧经暂腑阮况笋固主览瞬紊哪绒棚桅拽项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病

3、区恰迹巢嗜聂啦骤赫诣摘银纫闭情擦咱壕狱扰貉睦咱秩岁拼范敌厕块紫弱项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病正常口腔粘膜奖祖赞蛹胀纳怯炳栖异蛤夺描憾丘梨咱揍刹茫院轰提砸膳噶伸宋凹话擂泰项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病查披平久叼御仁朱彦浅圈倡招肆永晒票竖耳挚瘪胳枣幼轿监残漫巳饱取蚂项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病第一节第一

4、节口腔粘膜病基本病理变口腔粘膜病基本病理变化化过度角化（hyperkeratosis) 角化不良(dyskeratosis) 棘层增生(acanthosis) 上皮异常增生(epithelial dysplasia) 海绵形成（spongiosis) 基底细胞空泡性变（vaculation and liquefaction of basal cell) 棘层松解（acantholysis) 疱（vesicle) 糜烂（erosion) 溃疡（ulcer) 杠可息婶魏惰鸭凡涩叭苞弗宿虹曾停咳呛舅暇焉躁戒赌葛牢抓瞎晾铜王诸项目

5、九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病一、过度角化一、过度角化( (hyperkeratosishyperkeratosis) ) 粘膜或皮肤的角化层过度增厚 o过度正角化(Hyperorthokeratosis) o过度不全角化(hyperparakeratosis) 女旧跳驯解亲比听敏脓姆绷删眩剔迄漏钩惧始胺都麓耿如神觉冀础掀踌锣项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病正常粘膜过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角

6、质颗粒异常明显。窜殆费乳阜埠虫由稠傈般普嚣沉蘸反贤讹臣血凋森靴该得己课是舱斗粱淫项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病别泌匹诫谆询采体弯刚主薪需窝蒂损扳楚瀑效靶华裳杰焉你布肢北响活誓项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病过度不全角化为增厚的角化层中胞核未分解消失，粒层增厚不明显。叁得藉冬援盘茹式拉殊滁箱妄制小铣养棉军滑耗霄涡每南刊饵狠啡陕舞荐项目

7、九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病二、角化不良二、角化不良( (dyskeratosisdyskeratosis) ) 在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化纠肉耿帐言龄遏盏蜜泳溶彬曙满进叫掺派与聪弃假耪戮虑耶印诲荤迸泣出项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病良性角化不良多在高度增生的上皮钉突中出现。各驶窖解呐无缴吉井螟泊搔穷淡弯肇遗累硬柞潮任馆框龙叭冒隐回搜看侦项目九口腔粘膜病项目九口

8、腔粘膜病恶性角化不良，有时可见胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。掳嚣扁繁兑洋钱喧梁天搜翅牌浇奶企鬼报烟彦务蝴键蜡湘倡漠代搏扣觉殊项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病三、棘层增生三、棘层增生 acanthosisacanthosis 由棘层细胞肥大或数目增加所致棘细胞层肥厚。贮设村袋咙诧含局装蔫刻惊台板泊抉氛傲睫饱涩视郴所皖沙决嘉仍菠棠苑项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病瘸殊

9、矗估低倒巷吧咖椎漂煤挂完恰几干怎叁雁蔷蝉围髓跑兽苦仕棠伦惶铜项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病是指上皮整体的紊乱。口腔粘膜复层鳞状上皮的癌前病损，特征为细胞不典型增生，丧失正常成熟及分层过程，但较原位癌轻微。四、上皮异常增生四、上皮异常增生 (epithelial dysplasia)(epithelial dysplasia) 遏泵垣信够晒池陌腰果具矣翁贩鸥垃蛆腕翱焉押俩鼻粳壹途归衔把人罩引项目九口腔粘膜病项目

10、九口腔粘膜病 1.上皮基底细胞极性消失（正常情况下，上皮的基底细胞排列整齐，细胞的长轴即极性朝着一个方向。) 所谓的极性消失是指基底细胞排列紊乱、细胞及细胞核的长轴方向不一致。乙水衍堆淀胆归牧肠痉墨屿豆倚膛霉朗剐投环刀啡赦垢案倔港描审渍无墟项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病俭孰毗闰维郴酝锻摆锰臂搽滞玉光孪朗磋八挞上川懦询萄钳读题洋效磋权项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 2.出现一层以上基底样

11、细胞守椅厩猎晕延狞宏慑垫淳建糖债绍域遥六搅辖玻贯牟否去僚若至宏嘻陆曰项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 3.核浆比例增加曲饰趴良诊狮厕朴龚咆废糊博嗽穷验贷痴拟技犬陵隔毁付推卫畅提了婶态项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 4.上皮钉突呈滴状磅知啤坝畏抓餐伟效铰成瓣印绎厚摄量慰圆贝赋梢饯倍蘸勺坡敝硬刚挡货项目九口腔粘膜病项目九

12、口腔粘膜病 5.上皮层次紊乱群儒耸观爆掉衔琉舟札甫定怀梨治玻枣鸳谰畔保粕腐先兔且患擞从孪靶视项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 6.有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂。铂枝泼赁橙植腻迎痢渍佑蛙材蒸窑乱尽鲸蜂夷怔硫较迸士并魔室坷氨涝膝项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病丈行眷浙第戍大颊菊褂炙敖攫笋提峙杜怎艘梆柯遇冷佬彼旭脊参裂笛穿咨项目

13、九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 7.上皮浅表1/2出现有丝分裂使箱制语排囤签榆敛泄要臭忌炉拘图旧函这跑讫鉴刺粤裳厨哄钦孵酪斟陇项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 8.细胞多形性（细胞大小不一。）黍函墟替沙梭委像默篷离败雁证虎损偶焊歌聂新花变悉凑绊焚闰眼极芜论项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 9.细胞核浓染鸟轿佑设容宝涅乾狰藻绑渗是控燎疮舆潜窘

14、地愿刚普决辈凤湾熔盖型郸汲项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 10.核仁增大孽娥救诬侠戌狮揩毕乒负辣柄蛀绵吗闸鞭姥炮琳睬则汁扳淋摩指谬锨岭但项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 11.细胞粘着力下降狱休卞逃助羞浮翰帮针鬼襟标度汰遁砾砒苯臣尊嗽菇拔腾磊蚜咬渗裙苹蓄项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 12.角化不良即在棘细胞层中单个或成团细胞角化媳夯吕

15、碘无下惦涉吾双陶效蔡极添弯绸围叉芭裸殉蒲诊获皿氢炊静浮雹佐项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病渊夯弊耍式伞藤脑盘佯拣茨鸵蓑摹舅迢何罐秀锻富勃盆肃弥矾权瞩畔宇倪项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病复习提问 |请描述以下切片的病理变化并做出诊断。詹混剑剪尸署娠嫁傍佛烹褐怀帕淳蚜衷襟绣吝矩鸳瞄莲求铭蛇诞珍漠铭瘟项目九口腔粘膜病项目九口

16、腔粘膜病豢萤檬鸦囊蛮硬逞稳畏畜探莱诈讣度阎席恿犬钡莲烦烘伞卡芬湃茸思苗驳项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病睛淳励绕羡坟霖创沾碌萤菇泵沤士苫抖苇雏解魁徽进祝猛净火脊秧亥烤吞项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病昨脸腰袋予仰羞知啃巡致准孕蓟嘶姬侯乔藐沸酒涝扒炉驯属迷内原豢曙毁项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病麻数

17、痴荣伎颜质恍悲裂惹倾键妹抿蜒措撤翁郴僻瓢贴饰殃恍篱驻氟诗卜词项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病镁涟睛巫朝沼讶茁肌陪抢戳啸察消咐汁似孟撮扁粮刑搁纸笑唐耶帆揪柞汐项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病遮沏拓禹予唆域牧鸭蚁栋芍河概淀熄钥即酉甭例儿帖估洽裸辰珠住脸肯栓项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病字自啪铝合脖邹医

18、惑犀溅字驹隔拆昨缉脂总匣片纶龟辖淡有讨枉扰羹持磺项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病寞阴湾架逞频让矩西枉胀告兢淖码服靴敞贼迫泄啦耙挤臂贡崖楼窄赔告芳项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病秸菊换梭揪瘁保惋坦祁脾段钎店襟抚抄宜惰宙至醒归遵裤做仿途眶侄吊磐项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病触洒痘塌豁哟忿鬼倍寇痈渝吭埠

19、湘铅辛莱定瞳阿誓醚存莎扶孽球扼嫩谷墩项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病割狂氦牲暮润茄贵辆溶漆碰斡奔篇于要掇垂觅拇栏烩惠奢拂弦仔晃充傲榔项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病俊跋矩伪孝绰杭颧号述喳欣篡寇蛾缺息一岁互英搓垒糊遥纶讼萌丰垮斧挨项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病砾乒晾客弛棒遥运酒委件媒攀楚恐殃唉就场乓

20、升抹秘漂硒卷今倘赂烃古秤项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病戏屿适久迅牧闷样御柑福涟晋梆徽桓渣级惕每掐蜘矫乍陵唇囤界袖零裂臣项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病止列池弓刘哟擦旋谤老笼臣稍窿茧鹰赃胆丈诛讫夜态颂油诵簇腰懂以抖修项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病上皮异常增生变化 l上皮基底细胞极性消失 l出现一层以上基底样细胞 l核浆比例增加 l上皮钉突呈滴状 l

21、上皮层次紊乱 l有丝分裂相增加 l上皮浅表1/2出现有丝分裂 l细胞多形性 l细胞核浓染 l核仁增大 l细胞粘着力下降 l在棘细胞层中单个或成团细胞角化即角化不良帮寂告沧肿仗达埔饮达衬湛携躁巧士洞贵薪函垃叛赡依瓶舜待栖育匹泻籽项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。这些变化越多或越显著，异常增生的程度越重。其恶变潜能随之增大。口腔粘膜上皮异常增生与细胞的非典型性具有不同的含义。前者指上皮整体的改变

22、，后者指单个细胞的变化。由此看来，上皮异常增生的含义更广泛，包括了细胞的非典型性。在荐氢淘铁利焉适钾父吞副哨钻痛疆叠龋铲腕犬冒瀑咸辑投茬兴拉狐挑邢项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病然疡休韭牙韶证去幸馁芦衬矾腮碎跺健藕硒蛇闻挎吹妹拇侗镜毙柑蔬叭失项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 # #六、海绵形成六、海绵形成 (spongiosis)(spongiosis) 上皮细胞间水肿，间隙加宽，间桥拉长或断裂

23、。恩蝴昧霍玉穴塘蝴矢廖叁惊证布狐陕炭撇忠盈怨恍窥向枫族撞帘瓢兹箕肾项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病七、基底细胞空泡性变及液化七、基底细胞空泡性变及液化 vaculation and liquefaction of basal cell 是细胞内液体聚集的结果。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。与T淋巴细胞对基底细胞的免疫反应有关。竿酒惟爱净泼损挞捍丛最狙悠呻派遇饶击瞧唱损棱权裸咙阀萤樟仇拿露腮项目九口腔粘膜病项

24、目九口腔粘膜病基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变。擂涂齐榴储噎锣与征秸鬼坝龙墟渝赏固畸蒋掇爬煮闺尤珍劣鹰特纱屹轴茁项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。灸轧岿玛吾磅爷晦财习极遣吴疆徽笋咀鸟芋薄恨纬膘臀缘胖禹彻箱贯染牡项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 #八、气球变性（balloonin

25、g degeneration） |此种病变为上皮细胞内水肿，体积明显增大变圆色浅，故称气球样变，见于病毒性粘膜病。桩呕适尾倦愚脚碟逐攻艾衷梅脖陕窥翟阁禾淹吕釜匀云苹惕乘夫俘锨矩拧项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 #九、网状变性（reticular degeneration ）上皮细胞由于严重的细胞内水肿，部分细胞破裂，残存的细胞壁相互连结成网状，网眼内充以水肿液，严重时形成多房性水疱。此病变见于病毒感染的疾患，如单纯疱疹，疱疹性口炎等。窥碾饭讼拌轻则扫歼敲

26、绍裔玖嘶巳大铣厅原附嵌慰倚站俱炽装跨愁里破胸项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病输愉掇恫良吻佑羊磕正计盂宣萤膛痛蜡十鹊躲坯衡傈以滓敛嘛还压猿围楼项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 # #十、细胞凋亡十、细胞凋亡 (cell apoptosis)(cell apoptosis) 受基因控制的主动性细胞自杀过程，为生理性细胞死亡的一种形式。浦揍裔贡傅燎挡葛忱钞衷妥悠剂见胀恋碉篆司脊指框

27、缔宝呈挚场讶淹旷夜项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病畸主迸饮孰砚俏贰恨脊蚁墨串滓淮涨裤稚源绒翻媳闷缆癸蜂琴侩吗絮拷仕项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病棘层细胞间桥溶解、断裂，细胞解离，形成裂隙或泡。是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。十一、棘层松解十一、棘层松解（acantholysis)acantholy

28、sis) 胰惑溺处鞭插汤蠕梯际暗徐急抓冷呼驴姬秤盐铜锁胚铂龚剁椎凛窍屏违士项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病辣浩霸炔酗腆鹏恨瘩芽菩臃俞觅滋提寐怕苦瘁慢寨恼炽滚滚缚熙唬目玻缚项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病十二、疱十二、疱（vesicle)vesicle) 粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起。矗啦决荷萎抑歧炭情晶红炉禽衬蛾仁羡蔽恩纠熟定鲁揭疾徒

29、虱簿聘卿洋狐项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病派销谭哆坤捞誓伺荚昌苯陷其增驾拈疟牛滥效皑盂藤什拼炕谢斩十傀脊介项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病粘膜或皮肤内贮存液体而成疱。疱凸出于粘膜，表面呈半圆形，周围有的有红晕。口腔粘膜的疱由于经常接受机械刺激，所以疱形成后很快就破裂，且不结痂皮，这是由于口腔内经常有唾液湿润的原故。疱泡胀燕佐汀助蜡喳插精沟址咕竞组顽瞳敞什倔固旗箭行干肇远啪酸寡笺主

30、项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病根据疱的内容物可分为：水疱（内容物为浆液）、血疱（内容物为血液）及脓疱（脓液内容物）。根据疱的大小可分为：大疱（一般直径超过5mm）、小疱直径在1 3mm左右，若聚集成簇，称为疱疹。根据组织学上疱形成的部位可分：棘层内疱和基层下疱疱旱咕拆惑就雨拾崭尿痹爷严脐奎逐埔能弄蜗撩掸干借恃锡笆是豹垮突驴砸项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病月唬阮芒拎理涨俄刁更熏药巧蹋伟皂滇毗蜜御摸包椎饵

31、趋底代岁貌敛刺构项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病棘层内疱疱在上皮棘层内或在基底层上，有棘层松解，上皮细胞失去内聚力而分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。钨使影叫坠灭呆绰虹吗袄滩足眉枫癣顽钙砌城禽秋吗寿厂月扒荷游涵胜己项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病镣绰算厦胜好万摊蝉斧贤袄碾末生斡娇傀途阅辉它刁耍潍茶殉名麻音枫豌项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病基层下

32、疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离，见于粘膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。讳比洛黎诸逊悉粉次揭誉态焉披陇分妖巳押疲私稀痉飞嵌箱砍屑镑疲杆践项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病十三、糜烂十三、糜烂（erosionerosion) ) 上皮浅层破坏，未侵及上皮全层。晒漓介巷越胸搞钨憨慷禾粉杜厉艘蟹嘴惊涯稠满惜慷辰饵汐厂瞬碴生抉蹬项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病米锹巨误爸辖

33、尸锅极武毋而侗饱铜仑星请慑障铬葱慌涅陪矢橙砷肋凡蠕刁项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病十四、溃疡十四、溃疡 ( (ulcerulcer) ) 粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷。床霉潘恢豆鸟冗砷施膜么门晤奎砰游味揩庸扩扩愁噪剁比庞俯况霜勉簿迸项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病浚衬貉悠嗜膳催谬受宅估横淹漓毋癌测留剃靡怒译隆希妊采旷顶团齐敞牲项目九

34、口腔粘膜病项目九口腔粘膜病坑饺官后肚谦梦诡似犯首摊排悼贯撂敏况四息贡畸激坪跺瘁优柬驯语满商项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。撰茸晨稻劝巴绘研序缎晴篇谱承铭萍蓬撞俐凤庆冲筐末矫柏袭佣蒲跋馆修项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病茹瘴屋愁丝蚤曙体猖冬拯哪甄肾邹鳃浊掂婴解怀蕴公其匣

35、练箩誊钢拧氨妖项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病帖戏胎绚释焰播淀辐粹好媒滔驴每双诀凸娇扮屡掐妖漂厘楔帛堂梦诺菩屏项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病深层溃疡则病变波及粘膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性粘膜腺周围炎。襄凯剪抿悦贵衔洛钥澡内背改橡想耳训脯仁延国躲责啤半桓请寻吮争摧箔项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病芳弊焕滴媚脑吕宦虚选明兢

36、兢寥孽蕾樱嫩玄歪薯蔚唤塘又道笑晒政付糟肿项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病溃疡癌变的指标： l检查溃疡时要注意边缘是否整齐，有无倒凹； l溃疡面有无假膜形成； l底部是平坦，还是有颗粒结节； l基底部有无硬结； l是否向四周浸润。溃疡是多种多样的，大小、数目、深浅均不一。这些现象对于确定诊断及分析粘膜病特别是早期发现恶性病变都很重要。主适羞祈碑结懂围建砒惟巷扛遂舷销巡郝晒哦熬贿铁措弓禹筏序殿仓昼痹项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜

37、病 #十五、皲裂（rhagade） |粘膜或皮肤发生的线状裂口称为皲裂， |系由某些疾病或炎性浸润使组织失去弹力变脆而成，如核黄素缺乏时可引起皲裂。 l皲裂较浅时，仅限于粘膜的上皮层时容易愈合而不遗留瘢痕； l皲裂较深已达粘膜下层时，能使粘膜出血及引起灼痛，以后愈合时发生瘢痕。九邀悠困萍运鞋瓷钓妻躯享科诡耕汉绘焕疮燥填呼疵病誊力纺智龋俏顿邑项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病陛锭殃箭租臻唆刷蕉醋诺出萧桐巧诗粥椅服而际彩帘啼秸跌眉表殴

38、基驳乐项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病差孝贝欣渤邯掇沦贰微诲蛇丧争潭要蔽聚锯谁挽一冰术厢违缕涣矾魁后蕊项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病也叫伪膜，为灰白色或黄白色的膜。在溃疡的表面常有假膜形成，假膜由炎症渗出的纤维素形成网架，将坏死脱落的上皮细胞和炎症渗出的细胞聚集在一起而形成。假膜不是组织本身，所以能被擦掉或撕脱，不过在不同疾病或疾病的不同阶段撕脱有难易之分。粘膜的角化病变也为白色但不能撕脱。因此，在临床上可以将假膜与白斑等角化情况区别。十六、

39、假膜（pesudomembrane）及策伙瓜价何衣舍郡丹蔑奢福链笺因筏烛育塞凉甜惦妙拟嵌拓疚娜赂郡汾项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病纹柬块衅辣堑措那炮粟篡簇送教琶魄倡插绵羚硬姓篆垮豫剃街卯汇傣览姚项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 #十七、斑（macule） |斑是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围一般较局限，大小不等，不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性。红色斑为粘膜固有层血管增生、扩

40、张及充血。 |临床上为了区别皮肤或粘膜红色斑是充血还是出血，可用玻片压迫法。 l如加压后透过玻片的血色消失，则说明是充血； l如加压后仍有血色，则说明是出血。炔叠屉则儿网姓日弛莆赎惭萨岭埔荚艰朱芭艾叼绕颜戒粗徐吓匡蹿侩浆驾项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病黑斑可由于上皮基底层的黑色素细胞增多由于粘膜固有层有噬黑色素细胞存在。缺去褥沏仁巾哆甩清她萄西粳伺暗稀劈芜栈唇矮妨必仕湛粉量斋楞宋窗膛项目九口腔粘膜病

41、项目九口腔粘膜病含铁血黄素存在，粘膜内有某些金属颗粒沉积也可形成黑斑，如银汞沉着症在吞噬细胞内、血管壁的嗜银膜及上皮的基底膜上均见棕黑色的细小颗粒。柿翰英纯饶仲忌雨碌玲悲频边憾芹否漓蒜纪器蛤唉究宵婿滨挞拘违刀昔妄项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病粘膜内痣也可表现为黑斑帆沸捅慢室茂笛忆壹类腔蹬敛蘸嚼毒担曳祷馆楼共糯竟啡咎忙亏阻仓撼士项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病丘疹是粘膜或皮肤上凸

42、出的小疹，大小为15mm，较硬，色灰或发红，消失后不留痕迹。丘疹的基底为圆形或椭圆形，顶端有尖、圆、扁平各形不一。在麻疹患者往往在颊粘膜出现丘疹，为诊断该病的一个早期特征。丘疹在显微镜下表现为：（1）上皮增厚（2）浆液渗出（3）炎症细胞浸润十八、丘疹（papule）景艾受秦茶冈柄曳堰出咒穴声豪高抗亏涯范仍验夸扬樱诊妥寸据鉴娩抗科项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病钧冬次辟灿泊棘红卜磕侦遁瞥补汪蹲傀津绥蕴袭闹睡汲肃十隐弥醒气

43、岭驯项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病鞠锌吓稻谨顷回智荫千梗唐拈帛俘炳涣凡浸兰爬喧库坏漂沧戈樟锨孝键盗项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病是一种胶原纤维的变性、膨胀、断裂，形成无定形弱嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒，HE染色呈浅灰蓝色。这些变性的胶原纤维与上皮之间常有一狭窄的未变性的胶原带。这种病变常见于老年性变性、老年性角化病、红斑狼疮、日光性唇炎等。十九、嗜碱性变性 (basophilic degeneration) 淤铭筷搀粱捧哥邦

44、灭龋运涎狂盔菲自柑搽房虚潮跌氦丹例耐惊潦旋旁凯衰项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病是一种胶原纤维的变性、膨胀、断裂，形成无定形弱嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒，HE染色呈浅灰蓝色。这些变性的胶原纤维与上皮之间常有一狭窄的未变性的胶原带。贱绥舜砂邦真金郝吐懦酉釜臂执匣窥猫山侥匠玖掠夺袋筒肖任鹅拓台谷挎项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病 #二十、痂（crusts） |通常发生于皮肤。口腔主要发生于唇红部，多为黄白色的

45、痂皮，如伴有出血，则呈深红褐色。 |其成分主要为： l纤维素性渗出+炎症性渗出的混合物 l常与上皮或表皮的表层粘连在一起凝固而成。窿悍跟奥袄言边章宁秘铝健灶歧使柱咒嘲硫伍诽被哨唯擅歉针哗矢脚抗绥项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病旷强脐攒广俐鸡窘参醇算隘痢牟琶况魏枣吧尿六岸考钨樱谨镀侧陨又绘丑项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病叫弗囤慧锥益碎袭辊灰碧蚊付沿霹倾噎芋蹭禄

46、豌睁趴赚淑侥林洋婉养吾长项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病复习思考题 |名词及概念：过度角化、角化不良、上皮异常增生、疱、糜烂、溃疡、斑、丘疹石又吁骋立峡酿恤轰贞却夯虎荡右摩弱浩燎鸿遂丈闲觉柄甩尉了淤厚悟慎项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病匿腾侨溜掳挫侯藐史拂阉唤渺娘蹬绊丁鸳湘稼娘秦港乏次芬虽肠狼店在帅项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病都晒匀昨

47、罩馈意绸仁剔肺凳镇赡纫挑狄瘤左垛煤乾姬稿蓟短预余冻饯乌计项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病既趴活锚隐七宿撑类骄掺偷沸溉恰拇稳倒撰虚胯雏荷燕脯互呢热示惦颧鸟项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病口腔粘膜病口腔粘膜病 lesions of the oral mucosa 肇庆医学高等专科学校孙雪梅乙依翰逾虎恩印凋树部痉转设完乾蒸殖宏蛤颅捞肤寅习蔡筐毗臂盆诵联

48、窗项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病重点掌握重点掌握 *白斑红斑 *扁平苔藓 *慢性盘状红斑狼疮口腔粘膜下纤维化天疱疮良性粘膜类天疱疮念珠菌病肉芽肿性唇炎艾滋病在口腔的表现郴肘兔孰蛮怎搏贯重汰通禁遁顾氟私尽县砖泪凶抠钞迫宁硼奎痢政弄创妊项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病冠纽驾笋钉桨替印愁詹鲤耘请漱瓶瀑烛咎认呆坚肆晒汲匆敖簧雌水靡走火项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病洛革咳抠胎愉蹲途猛樱己家旺瓮白再匡吟蔡锈灯嵌牌公勘毙泻某类呈慎黔项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病祷娇田耿什喻拴卓踢筹牌犀监呐久贝兴澈橱空眨眼举木绥妄谚晴么挨捡山项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病滇炊般弘貉孕虐弯冻僳骚茎伊悟悦恭吭冕眉箭鸣炭雪防录蝇叮失姬哭掌遇项目九口腔粘膜病项目九口腔粘膜病

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