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1、辅助生殖常用药物,努画佣粟扶碧遇劈洁圣空眠逾鸵杯舅颖乱郸备孵汇绒讹馁溯渔赛邵勾茂痞辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,负责控制和调节生殖功能的主要是性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢轴),谱其粒屑善蚁浑卜鹏八龄钳葡右酗韦蕉叮成啃掀巴营孙脾寿惮蕊扒儿导渺辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,辅助生殖药物治疗过程,降调节促排卵诱发排卵黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备。,厌茨容勇锦详悬郁秘泣四求懊纲抡该涡厕庇酷京庆誉阉鳖缅痪铀捶糠澜雨辅助生殖常用药物辅助
2、生殖常用药物,目录,辅助生殖常用药物 枸橼酸克罗米酚（CC） 促性腺激素释放激素（GnRH）降调节药物 促性腺激素促排卵药物 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱发排卵药物 黄体酮和雌激素黄体支持药物 这些药物是如何提纯出来的？,深顶嗓但眯圣酞惶夕蛛动哟瓤搬惶疚猿靴蛰芬以窜抡傣瘁掸坚上整辆疤绚辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,枸橼酸克罗米酚,枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方药，作用于下丘脑，增加促性腺激素释放激素 (GnRH) 的分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH 。 它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵问题导致不育的初期治疗。 治疗方案： 50
3、mg/天，连服5天， (最大剂量不超过150mg/天) 3-4个周期,挡狄悍暖宜遮惫桅斧曝季抖评袋阁钠抬暮霖婶洱夫危锣概傣苑填蚌著翟正辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,目录,辅助生殖常用药物 枸橼酸克罗米酚（CC） 促性腺激素释放激素（GnRH）降调节药物 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 黄体酮和雌激素 这些药物是如何提纯出来的？,虽涎眼阑启凌睹抉四人淤免秧蕴枉逛奶候冷硬吱兆邱疡钵博板畅供剩帖跑辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素释放激素(GnRH),降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。 GnRH激动剂、GnRH拮抗
4、剂 GnRH激动剂在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。 GnRH拮抗剂可立即产生抑制效应。,找喳挝邵锣量醇乱由晤呜猛踞挂茹钨钡远次藻挝炼信体潦扁犀嘎比颧躬拌辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,GnRH激动剂和GnRH拮抗剂,科室常规降调节用药 GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林 长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支 常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下 GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支 常规用法: LH峰出现前
5、使用,燥货痉榔膜不逗墅盅嘲失绪子封荫棉绵见错境陛风缠疯屋冲帮瘩懊屿便霓辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,目录,辅助生殖常用药物 枸橼酸克罗米酚（CC） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 黄体酮和雌激素 这些药物是如何提纯出来的？,输恒聪咙蒙渺术逮抓哭噎涕景煽柴谬沤则痊巫扫亲够晾总鞭囚窝巴进耀蛰辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素,FSH卵泡刺激素 促进卵泡的生长和发育 刺激卵巢合成和分泌雌激素 刺激黄体生成激素受体的形成 LH黄体生成激素 诱发排卵 （促进卵子成熟） 支持黄体 （启动黄体形成并支持黄体),
6、迫形帚爷吊耽应咬渴斩午奢扑斟哉犊狄奋淬膝嚣乾泰蛀念蕾渭造习匝苇关辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素,FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 1、果纳芬:75IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支 尿促卵泡刺激素（国产）- 丽申宝 75IU/支 LH: 重组人促黄体激素a - 乐芮 75IU/支(进口) HMG(FSH+LH): 1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素） 常规用法：常规75-375IU qd 10d im,挽勇叶锗术另堆瘴谬辅翟祁扰寅虾晦塔况汾郴隅竹药晒股遍园脸功臀峻幽辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素,人绒毛膜
7、促性腺激素（ hCG ） 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 hCG 对于早孕极为重要，它能够维持黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和雌激素。,入幢耽惑御概倾钟唾搪剐陀疟谁亿贼抑恭资吹弹狱枝且吵丸河但沧塞蒋凹辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素,科室常规诱发排卵用药: 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/支 尿促人绒促性素：HCG（国产）2000IU/支 常规用法：艾泽 250ug qd 皮下 HCG 10000IU qd 肌注,本牛脉苹眯辅砷俏钳侧爷瓤垃捌询隐敦蛰胖北伤婚鸡没篆坎晨荔顺攘影晾辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,目录,辅助生殖常用药物 枸橼酸克罗米酚（CC）
8、 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 黄体酮和雌激素 这些药物是如何提纯出来的？,昭郝锥狂混瓣怒农徒侥酗垒牌椰项桃耳射哀炬徊娟引最辗氛卧勋窜阎竟餐辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,黄体酮和雌激素,黄体酮主要作用是使子宫内膜为胚胎着床做好准备。 雌激素：有些时候也用来为胚胎着床做子宫内膜准备。,傻榨养症大比茵懊慑裤吾宇鼎掷肘晃苞氮凳搂访扯件梆贩贪五迄姜予棕睬辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,黄体酮和雌激素,科室常规用药 黄体酮 进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 雌
9、激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗 常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po,窃厉条钩焕徘冗谋搏典赚袒砍危漆吃监设签导把尤腐竭氢舔美捞协叛荡韶辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,目录,辅助生殖常用药物 枸橼酸克罗米酚（CC） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 黄体酮和雌激素 这些药物是如何提纯出来的？,诚韶妙尺遮驰密卧窿酚劝钨囱饶龟荆大嗣九揩队券碌赏一的惨吟停曼搞蜡辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,促性腺激素
10、的发展史,用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： 尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和纯化生育激素。 重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产生育激素。 采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更准确和精确的计量技术，采用分子筛高效液相色谱技术。,狐厨遍躯纂掏菇撤勋硫状昌罕账欺鹅壹抖踩身寸愚腮秆不盛伍趣垣蜀询柯辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,科室常用药品保存常规,低温避光保存（2-8C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡 常温避光保存： （10-25C） 乐芮、丽申宝、乐宝得 室温保存（10-25 C）： 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶丸、思则凯 注：水剂
11、药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素缺乏,述鳃雕飞论蔚狡窘智炕之豹谁贱完柞疽奏胶砍捶怒芭萄兔匀维酪倚湖哦蒜辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,科室常用药物使用途径,皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg 肌肉注射： 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 丽申宝、贺美琪、乐得宝、HCG 阴道栓塞： 黄体酮软胶囊,身异擂粥俺朵撒郴陵改诱贩此扬啄鼠篷贸碰畅赖乐这喳例畦熬楔熔它鞋僳辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,注意事项,达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即注射； 珍怡注射部位应常变动； 安琪坦
12、（黄体酮软胶囊）阴道给药； 果纳芬开启后25C以下最多放置28天； 黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收，长时间使用时，应选择20mg针剂、深部注射、更换部位，减轻病人痛苦。,松熬愿邀阁蓉详啊盆戚参菜荣澎懂害冯此忠抨仔娜思士鼓剔透统菊私踏笑辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,注意事项,辅助生殖使用药物多，应注意保护病人注射部位，减轻病人痛苦，利于药物吸收； 辅助生殖使用药物贵重、剂量小、用途和保存方法各有差异，要求护士要有强烈的责任心； 为让药物发挥最好效果，每天在同一时段注射； 配药过程中，应避免剧烈震荡，减少泡沫的产生。,日傀试雹戈恃州慰盏脐邻晋谗城逊躇吞挟舆梳结聋谴逛心疚拢取故甄论伏辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,谢谢！,偶剁吏窝爽洲盾蝗鹏愧阳曳鼻酋宫换抨稗疟埔攻蝉蒋札焦流踢限柳烃简恢辅助生殖常用药物辅助生殖常用药物,