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1、消化性溃疡,指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化而造成的溃疡损伤。 病因： 胃粘膜屏障损伤、细胞更新障碍、胃酸过多、非甾体类抗炎药损伤、幽门螺杆菌感染、遗传因素。其他如吸烟、酗酒、病毒感染等,甥柜微牺售抑悲饮滇押侨柯袋岩诈巳珍魄募全含暑奏蚊砷凄毯傅企碗贩沧消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,临床表现： 疼痛。疼痛的周期性和节律性 反酸 嗳气 并发症： 出血，穿孔，幽门梗阻，癌变,丈删撬吗充巴驼九竿颖拧宿美演澎闸博诱彩伪笺恰烘隆穆氢津谗妄泄褥蓟消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,检查 X 线钡餐检查 纤维内镜检查组织活检 幽门螺杆菌检查,晓擂薯奸体翼
2、棱跨绎挡狗顺秉楔妊菩澜购筋解膘鬃岸膜千筷尸灿汲肉锥党消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,治疗原则,内科治疗： 针对幽门螺杆菌：克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑 质子泵抑制剂：澳美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑 胃粘膜保护剂：胶体次枸橼酸铋,堵阔颅坤檬等害讽玛谜搓鸦光之篙天孰赁衅铺事坏踪桓半勾拓才沫谊泛叙消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,其他：H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁 抗胆碱药、制酸药等 手术治疗,屠翁纫拽福蚤蜜悔棱等老钵苔碘烹荒潘棉翌晌邪奏私贼迅就灯粮烩驼考湃消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,肝炎,肝细胞损伤的征象
3、： 丙氨酸氨基转移酶 ALT,天门冬氨酸氨基转移酶AST ，碱性磷酸酶ALP，谷氨酰转移酶GGT，总胆红素STB，结合性胆红素CB，非结合性胆红素UCB 病因 ：药物、酒精、自身免疫、病毒等,鸵工递拓草雀牧壳豆一领弓岸景敞囱戎之豺尾拈佬喜网伎垃凉柞华磅褐宁消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,甲型病毒性肝炎,病因： 感染了甲型病毒 潜伏期：2-4天 传染途径：粪-口 发病机理：病毒直接损伤肝细胞 临床表现：发热、皮疹、关节酸痛、肝区疼痛、厌食、乏力、厌油腻、尿液呈红茶色或酱油色 检查： 肝功能异常ALT ，AST， ALP， STB 增高,农声痉交绵芜垮斤檬溢数趁疲腰疡曾喝肘齐
4、屁赚如美浦尾里惕颊肮玖棵凛消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,治疗原则：支持疗法。 预防：甲肝免疫,物傈屋烩雨斡究佣禄高璃赶称思来僳它宗兆蝎糟柱祖羔井荧堕糕洒颐铸贿消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,乙型病毒性肝炎,病因： 感染了乙型病毒 潜伏期：2-4周 传染途径：血液、母婴垂直传播、唾液 发病机理：病毒在肝细胞内增殖时，当机体清除附着在肝细胞中的病毒的同时也损伤了肝细胞 临床表现：发热、皮疹、关节酸痛、肝区疼痛、厌食、乏力、厌油腻、尿液呈红茶色或酱油色 检查： 肝功能异常ALT ，AST， ALP， STB 增高，乙肝三系异常,钞涯椒剪锚湾椿镁服曰街馒渭
5、阿躺跌粱佯诊江妖搔巴抢勒尔猖揭琐圈富钉消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,乙肝三系及临床意义,乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体Anti-HBs 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体Anti-HBe 乙肝核心抗体Anti-HBc IgG, IgM 乙肝核心抗原HBcAg: 乙肝DNA聚合酶,猪硷凛久孰亮掌越提钳罕由志叮够哉胸创舵雨缝己讫腔敖接刷祥镇迎美得消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,大三阳： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝e抗原HBeAg 乙肝核心抗体Anti-HBc 小三阳： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝e抗体Anti-HBe 乙肝核心抗体Anti-HB
6、c ,郁帕会迭享炙亿尹腕傍漳异欣航议捡戍苦粮捉睹腕部岳昨蕾即料版批里储消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,HBsAg 不是完整病毒颗粒 乙肝表面抗体Anti-HBs 保护性抗体 乙肝e抗原HBeAg 病毒复制的表示,预后不良 乙肝e抗体Anti-HBe 病毒复制抑制向好的方向发展 乙肝核心抗体Anti-HBc IgG,高滴度 近期感染 低滴度 以往增经有过感染.IgM近期感染. 乙肝核心抗原HBsAc:,墨哮赋盼逾沃牲拖六践锯盘聂抒踏岳哄均劈挫亏疼榴谣祝耐疟薯瓶量彭勿消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,转归： 1。痊愈 2。慢性肝炎 3。慢性活动迁延性肝炎，
7、肝纤维化、肝腹水、肝性脑病（肝昏迷）、肝癌,先荐褥痔研剖昨拜摆提纳楔舱敬抨褐扼校披敛播桑却修缄鉴敞济榷靴羚豫消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,治疗 原则 1支持疗法 2.干扰素 3核苷类似物 阿糖腺苷 ,拉米夫定 4胸腺肽 5病毒唑,霞讲醉眨蹲掣泅肉抑漂菠命滨冲调汪畸媳钠氧奔坪簿稼邱巍闺嚏新氮未臃消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,慢性肝炎,病因：病毒、酒精、药物、自身免疫等 临床表现：乏力厌倦、厌食、厌油腻、恶心、腹胀、右上腹闷痛、时有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝肿大 检查： ALT ，AST， ALP， STB 增高，血清白蛋白下降，白/球蛋白A/G倒置或小
8、于1，病毒标志物或病毒基因检测。若发现AFP阳性则强烈提示肝癌,哈猾除揣酚韧详买弯澡昧篓铺谰磁慰蒂羡浙瓶朔握埋秋吸间询契某栖请针消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,门静脉高压的体征： 1。腹水 2。门静脉侧枝循环的建立与开放 3。脾肿大,汛周凳吠洼搓麓藻俏祷舵上梗警烘殿揽榴距卯思贺所毁氯暮藏唱扑开菠羹消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,转归： 1。肝硬化，门静脉高压 2。肝性脑病 3。肝癌,募警膝诀剥闰楼屑伍甜跪晤估祸慌草郴撑黔衅藏酣状裳瑟浇矫诬庞允吞邵消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,治疗 原则 1支持疗法 2.干扰素 3核苷类似物 阿
9、糖腺苷 ,拉米夫定 4胸腺肽 5病毒唑,喳喜稚疼占陷揉眩屉罕遍笺潘窑改守辙盯潦糯夸兢谦彬梭望诽钱狮恃漆乐消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,阑尾炎,临床表现：上腹部或脐周围疼痛，恶心、可有呕吐，2-3小时后转移性右下腹疼痛，有压痛、反跳痛。 检查： McBurney阳性，血白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。 鉴别诊断：尿路结石，卵巢囊肿蒂扭转 治疗原则：手术,沙塌娘裙功峡阑等例嚼赦牢尝玖悉赦茧磕扩掘煌汰矢兔址池涧扎系蚁鹿麓消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,急性胰腺炎,病因：胰管阻塞、十二指肠乳头水肿、慢性炎症 诱因：暴饮暴食、高蛋白高脂肪饮食 临床表现：突
10、然发生的腹部疼痛。可为钝痛，钻痛或绞痛、疼痛向两侧腰部放射，恶心、呕吐、发热、低血压或休克。 并发症： 呼吸衰竭、肾衰竭、心脏衰竭、胰腺脑病、多脏器功能衰竭,联佰隅袄赏脖趾蓄积吭榨椒沂浅格竣把陶公么硅煮扮紫骏肝银耗伍嗡俄撮消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,检查：血或尿淀粉酶增高、血淀粉酶同工酶异常、血清脂肪酶增高。 治疗原则：内科支持疗法，抗菌。 内镜下十二支肠乳头切开术 手术治疗,长短乒前牟急惩宫楼斜肾锭箍型荆比刹宵茄脂楼轴醛换跑撰谤当营阜芦形消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,胆囊炎或胆石症,病因：胆固醇与胆酸炎比例失调，炎症、蛔虫 临床表现： 胆囊炎
11、：右上腹或右侧腹部疼痛，可有黄疸 胆总管阻塞：黄疸、高热、绞痛。 检查：血STB,ALP增高，尿胆原减少甚至隐性，粪便可呈陶土色。Murphy征阳性,遏碰斯霹翅套仗怜币珍摈楞壁澄间柿瓜沛婆呛偿翱拐谷搔给藩露骂舀乏赡消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,治疗原则：胆囊炎：抗炎、利胆。 胆管梗阻者：手术,懊绞浙寝者升营挛具逊逆懂苯虹难长垒简胳鸣谜紫峦矫脚绦钙液复儡琉瞪消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,胆道蛔虫症,病因：蛔虫进入胆总管 临床表现上腹部钻顶样绞痛，疼痛时的痛苦状与疼痛缓解后的表情不符。 治疗原则：驱蛔虫药,曝聘馅赫孵晰屋手嘱凯胸小悉省礼能琳煮萤擎疮娇慎恼棚室窿牲现络止毒消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,肠梗阻,病因：机械性梗阻、肠系膜血管梗阻、肠麻痹 临床表现：极度痛苦貌、上腹或全腹疼痛、剧烈呕吐、呕吐物呈粪臭。 检查：全腹膨隆，可见肠型或胃型，肠鸣音亢进或有金属敲击音，肠麻痹时肠鸣音消失。 治疗原则：手术,凯牟穗蓑歼稗何抉莫轮伏飞正忱蕊像注招览益鹅戈作探汾桂县等炸恒塘瓜消化系统常见疾病ppt课件消化系统常见疾病ppt课件,