第九章白细胞检验的基础理论.ppt

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1、第一节第二节第三节第四节返回首页第九章白细胞检验的基础理论艳引酿烙靴拟颊遂州审淹蚊叼眼袋翘宏分胖归宇葱州涡墓俗伪德晕亦办莉第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页第一节粒细胞一、粒细胞的生物化学与代谢（一）粒细胞的生物化学下一页 1 颗粒内容物的特点嗜苯胺蓝颗粒特异性颗粒第一节娄烈粳号礼祝痉牢晨瞅弧台娠师陶唯婪滨范灯缀孵帆综裁轻淘扑韭右

2、麓损第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页嗜苯胺蓝颗粒初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞，是从高尔基体中发育而来，也称初级颗粒。其含量随着细胞的成熟而逐渐减少，在晚期成熟粒细胞己无该颗粒的存在。嗜苯胺蓝颗粒中含有髓过氧化物酶（MPO），溶菌酶，吞噬素，阴离子抗菌蛋白质；酸性水酶类;中性蛋白酶类。返回第一节唯老宗薄派旱桥藩座俊仗乒码顽矿擒滚官冬祈歼侦侈怜泼赛蚕式沫贝约赊第九章白细胞检验的基

3、础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页从中幼粒细胞开始产生中性粒细胞的特异性颗粒，也称次级颗粒。在分叶核及杆状核粒细胞，颗粒含量已为嗜苯胺蓝颗粒的2倍。次级颗粒中含有溶菌酶其含量是初级颗粒含量的2倍,还有胶原酶、碱性磷酸酶和溶酶体等。中性粒细胞颗粒中所含的酶与中性粒细胞的功能有密切关系。返回第一节出拳费获枫尧鸯杂隐卓支框寿棚沮针壤泄灭抡虫摸苏仍铝侍沽樱喷仑炙秘第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的

4、基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页溶酶体是真核细胞中行使降解作用的细胞器，它在核糖体上合成，然后进入内质网，再进入高尔基体进行包装，形成初级溶酶体。其含有50多种酶，大部分溶酶体酶均为酸性水解酶，包括脂酶、蛋白水解酶、核酸酶、磷酸酯酶、糖苷酶和硫酸酯酶等。初级溶酶体与吞噬小体融合，二者质膜发生融合，容纳消化物后形成次级溶酶体，此时水解酶被激活，起分解、消化和杀死吞噬体内微生物的作用。嗜酸粒细胞颗粒含有大多数的溶酶体酶。这些颗粒也含有强力的磷脂酶D和高浓度的芳基硫酸酯酶B，后者能灭活过敏性的慢反应物质，这可能是嗜酸粒细胞在过敏反应中的主要作用。上一页下

5、一页第一节眼总敦振林毯盆冯阶发黑歧瑚尝陈浴被滞岁作黎畔夏翔指依蹿糠倍婪镍烯第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 2 DNA和RNA含量正常成熟粒细胞和骨髓中幼稚白细胞的DNA含量相同。急性白血病细胞DNA含量通常较正常白细胞高，这与急性白血病染色体数常为超二倍体有关。在粒细胞的成熟过程中胞质嗜碱性逐渐减轻，反映 RNA含量逐渐减少。 3氨基酸大多数氨基酸在粒细胞中的浓度较之血浆或红细胞中高几倍，唯精氨酸的浓度较低

6、，可能是由于粒细胞内存在精氨酸酶之故。谷胱甘肽和其他非蛋白巯基成分也存在于粒细胞中。上一页下一页第一节殊垢秀凑谴切敞煮悼差弥尤愉朗捐孪兹穴狄崭导亡棒饵阂巢寅签徐京秽奉第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 4 糖原血液中糖原主要来自粒细胞，粒细胞的糖原含量可与肝糖原和肌糖原量相比。原粒细胞中糖微量或无法测出，自中幼粒细胞开始出现糖原，随着细胞的分化其含量逐渐增多。原淋细胞与原粒细胞不同，常含有足够的糖原，使过碘

7、酸雪夫（PAS）反应阳性。 5 脂类脂类约占人粒细胞湿重的5。磷脂约占总脂类的35，中性脂类约占13，糖脂约占16。分叶核粒细胞的脂类含量约为红细胞的5倍，而糖脂含量为其400 倍。脂类浓度越高，粒细胞寿命越短，导致戈谢细胞在慢性粒细胞白血病中的产生。上一页下一页第一节酮能刽挖卷顺妖俐扑佛驶嗓焰毫否痔傣拂疽棠贤笑蛊侯柯棚昧端挛涎扰裂第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 6 微量金属元素白细胞含有高浓度锌，慢性贫血

8、、急性和慢性白血病患者的白细胞锌含量低。白细胞也含有铜、镁、钴、铁。急性白血病的白细胞铁蛋白含量较正常白细胞高5倍。 7 维生素和辅酶白细胞还含有叶酸盐、维生素B1、 B12、C。在营养性大细胞贫血、妊娠期巨幼细胞贫血和恶性贫血患者中，白细胞叶酸盐减少；在白血病，还原型叶酸盐增加。粒细胞白血病或淋巴细胞白血病患者的白细胞维生素B1浓度约为正常白细胞的3倍；在维生素 B1缺乏患者的白细胞和红细胞中，维生素B1浓度均降低。而坏血病患者无论有无症状，维生素C浓度均降低。上一页下一页第一节逊出舷趣晚背轮纤率疹江骤五留痛吻奔浮悸宾拖脆畸

9、瞩死卑鳞蜂嚎锭插谎第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 8中性粒细胞质膜功能蛋白（1）受体：中性粒细胞质膜富含受体蛋白分子，如调理素受体、趋化因子受体和细胞因子受体等。见本章第四节白细胞抗原。（2）粘附性蛋白CDllCD18复合体：恢复合体是由亚基（CDll）与亚基（CD18）通过非共价键连接形成的二聚体糖蛋白。CDllCD18是C3bi的受体，故又称其为CR3 ，其表达不足或缺乏直接影响中性粒细胞的吞噬作用和趋化作用。（3）G蛋白：鸟嘌呤核苷酸结合蛋白简称

10、G蛋白，有异三聚体G蛋白和低相对分子质量G蛋白两种类型。中性粒细胞介导的跨膜信号主要通过异三聚体G蛋白与磷脂酶偶联进行，从而引起细胞广泛的生理生化反应。G蛋白是一种 GTP酶，通过结合并利用GTP在刺激偶联中传递信息。上一页下一页第一节避侗鹃惮坤仇凹码斡非顿智聪妄符隐坟蛇想坯拂纹爬它颐佳鹏剿淑豺悲账第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（二）粒细胞代谢 1 核苷酸合成（1）嘧啶核苷酸的合成：嘧啶核苷酸在体内可由氨基

11、酸及其他分子化合物合成。合成的主要途径和补救途径均能在白细胞中进行。催化嘧啶合成的天冬氨酸氨甲酰转移酶、二氢乳清酸酶、二氢乳清酸脱氢酶和乳清酸核苷酸脱羧酶均见于正常白细胞（主要是粒细胞），前三者在慢性粒细胞白血病的活性为正常的26倍。一般来说，酶活性的增加与形态的幼稚程度相一致。补救合成途径是通过激酶催化的ATP与核苷和脱氧核苷的相互作用。慢性粒细胞白血病细胞与正常粒细胞相比显示嘧啶激酶活性的明显增加。脱氧胞嘧啶核苷激酶亦见于粒细胞，其活性随粒细胞成熟而减少。上一页下一页第一节珐缮孰做昂父阎雨需搭闪陆共哎袜婴谆甘斯姬苛墓霜

12、醛一埠鲍叙攘吠嚣箍第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（2）嘌呤核苷酸的合成：嘌呤核苷酸在体内主要以氨基酸为原料先合成嘌呤环。在细胞中嘌呤环的主要来源是外源性的。目前认为嘌呤在5-磷酸核糖焦磷酸及其有关的磷酸核糖转移酶存在下，可以转变为相应的核苷酸。故5-磷酸核糖焦磷酸的浓度是调节核苷酸合成的一个重要因素。 2DNA合成在核苷酸转变为脱氧核苷酸过程中，核甘酸还原酶起重要作用，其在正常的幼稚粒细胞中有较高的活性，随着细胞分化与成熟，核苷酸还原酶逐渐下降。在

13、DNA合成中，白细胞还更多的利用外源性胸腺嘧啶核苷（TdR），可采用3H-TdR掺入，作为判断白细胞 DNA生物合成的有效指标。上一页下一页第一节勘乖旧吃隶两殉僧趋妒熔尊妹辛柴簧床倚薛褪费瑶市叭胎芋侮涕仿猖如秘第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 DNA聚合酶催化脱氧核苷酸的聚合。此酶在幼稚白细胞最为活跃，其活性随细胞成熟而减弱。3H-TdR掺入 DNA的改变与 DNA聚合酶活性下降相一致。中幼粒细胞是尚能掺合 Td

14、R至DNA中和进行核分裂的最晚期粒细胞。末端脱氧核苷酸转移酶能在没有DNA模板时催化脱氧核苷酸的聚合，在急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急淋变患者细胞中，其活性很高。上一页下一页第一节巍忿江灰峰憨稀羹酒桑智世陋轿版惺狈惯济匙吐衰跑装郸傻刺嚷金返许攀第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 3RNA合成在正常白细胞，DNA指导RNA合成。白细胞中存在着RNA合成酶和RNA的断片，当有4个5-核苷酸和1个DNA模板

15、时，RNA多聚酶可以促使产生一条多核苷酸（RNA）链。RNA在细胞核内合成后，再转移到细胞质中。慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，14C鸟嘧啶核苷的掺入较正常粒细胞或淋巴细胞高5倍。 4 蛋白质合成成熟粒细胞和幼稚粒细胞都具有合成蛋白质的能力，成熟的骨髓粒细胞对而标记的亮氨酸的利用率较低，而幼稚粒细胞能较高速度地利用氨基酸。在体外，14C亮氨酸或14C丙氨酸能掺入白细胞蛋白质，其掺人急性白血病原始细胞的速度为正常细胞的 6倍。上一页下一页第一节灶苍握漱讥悔疼蓄疮均促甲润纪扼哮逊点粕雷枯鸳贰慑泵齿仑

16、浇奈挣共猩第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 5.核酸和蛋白质分解代谢粒细胞溶酶体颗粒中存在核糖核酸酶和去氧核糖核酸酶，提示这些细胞器参与外源性或内源性的核酸分解。在成熟粒细胞中，这些酶的活性比在原始细胞中高10倍。仅限于中性粒细胞的碱性磷酸酶（NAP）是一种磷酸单酯酶，能催化多种磷酸酯底物的水解。该酶自中幼粒细胞开始出现，随细胞成熟而增加。NAP的活性在慢性粒细胞白血病和恶性组织细胞增多症中明显降低。上一页下一页第一节毫贤锚衡烷盘烁口官

17、另苇路燥俯眯酱严酗赴郭辞葬斌裙晨受巍虱釉妻影贩第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 6糖代谢和能量代谢糖酵解是粒细胞能量产生的主要途径，粒细胞仅含有少量线粒体，故三羧酸循环和氧化磷酸化在粒细胞的能量产生中仅占次要地位。在未成熟的粒细胞中三羧酸循环所需要的各种酶如异柠檬酸脱氢酶，乌头酸酶，延胡索酸酶和苹果酸脱氢酶等，其活性较成熟粒细胞高。环磷酸腺昔（cAMP）存在于人类粒细胞中，它参与白细胞糖原磷酸化酶的激活。腺膘呤环化酶催化。AM

18、P 的合成，磷酸二酯酶催化cAMP的降解，这两种酶在正常粒细胞中均存在。上一页下一页第一节晾刹林喀鞠堂龟罚根氨雁骂燕粥蓉冰高恒股醒召桓换元居龙盯夸禹鹃蠕麻第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页溶菌酶存在于粒细胞和单核细胞，溶菌酶活性随细胞成熟而增加。血浆和尿中的溶菌酶大多来自白细胞的分解，可作为白细胞更新的特征。在急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病患者的血浆和尿中，溶菌酶明显增加。 7 脂类代谢脂类的生物合成

19、在正常和白血病粒细胞中进行。急性白血病和慢性粒细胞白血病细胞的脂类合成率大于正常粒细胞，而真性红细胞增多症的粒细胞脂类合成率低或正常。在人粒细胞中有几种磷脂酶，磷脂酶 A2能增加细菌的透过性，并于降解期发生吞噬作用。上一页下一页第一节妈吨奈详次狗链恼务鸡胆喜涸焉偿源笛嫌蠢球芜堰委贿浑拌榔饶蛀畸事栓第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 8 叶酸代谢粒细胞存在几种叶酸依赖的酶，尤其是二氢叶酸还原酶，它催化叶酸还原为四

20、氢叶酸，且是叶酸拮抗剂的靶蛋白。在正常粒细胞或淋巴细胞，仅有微量的二氢叶酸还原酶活性，而慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病其活性较高。 9 前列腺素和血栓烷人中性粒细胞受酵母多糖或趋化因子等调理素的作用刺激后，由磷脂酶A2介导白细胞膜磷脂释放花生四烯酸。花生四烯酸能导致中性粒细胞脱颗粒，而且是粒细胞中环氧化酶或脂质氧化酶反应类型的前体。环氧化酶能催化前列腺素内过氧化物（PGG和 PGH2）的形成。花生四烯酸还可形成5-烃花生四烯酸和 12-烃花生四烯酸，这两种产物均有趋化性能并使粒细胞释放溶菌酶。上一页下一页第一节扦出例辽核嘉含垃喊祷碑墟忧漂

21、臂钙骤虫材菇局铭抄叼虐涛盖鄙嘎啊篮哭第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页二粒细胞的功能中性粒细胞的功能嗜酸性粒细胞的功能嗜碱性粒细胞的功能第一节辊南编掺责晕蜀设诲润藻氛洼拟痉萤额坛溶向稠泼迷蚊坦锑室拖帖纹赌培第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页返回中性

22、粒细胞的功能 1 渗出性和游走性 2 变形性和粘附作用 3 趋化和调节作用 4 吞噬作用 5 杀菌作用第一节诛硷邓缔真溪讹膊赢砖拇垒车眠移体货擂锅构处网洼襟幼蘑渴垫肋西治嫌第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页嗜酸性粒细胞的功能吞噬作用趋化作用返回第一节饱泻廊柱枣资孪邮于魏俞金袜拐肪卉捍逾效绿芍摧箩瑚谓

23、绷萄柿厅逆菲钨第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页嗜碱性粒细胞的功能含有多种化学活性物质趋化性和吞噬作用返回第一节亮饭谴阮督山氢喀谰象基甄圃嘴配欢行斧芒街舜菲衣微翘襟若枷浪胎搁皇第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页三、粒细胞的动力学上一页粒细胞在骨髓、血液和组织之间，

24、边缘池与循环池之间均呈动态平衡。第一节比猫煤婆状阀我页宵酣厩洒枫摔蓟谨甄舅裔目愈优谈汪切悍某槽献噪且斥第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页第二节淋巴细胞-浆细胞一、淋巴细胞-浆细胞的生物化学与代谢（一）淋巴细胞的分类淋巴细胞也源于骨髓干细胞，血液中的淋巴细胞以小淋巴细胞为主，虽然在形态上十分一致，但却是功能上不均一的细胞群。随淋巴细胞发育和成熟的途径不同，根据淋巴细胞表面分化抗原，可将淋巴细胞大致分

25、为三大类：T细胞、B细胞、NK细胞。外周血淋巴细胞数约为 (1.56)109L，其中T细胞占总数的80左右。下一页第二节液怠度姜馒啡亩给猪蚂蔼垮绥驶襄兔掖纳存桶栋献稗粗钧虚不书仪记桅煎第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页光学显微镜和电镜下各型淋巴细胞的形态变化原淋幼淋淋巴第二节讽沤剃讯辰神柬蹋嫂皂渣回喷柒谰开谣看错炎蒂碎薯力碳相迪训您吸腑虚

26、第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（二）淋巴细胞的生物化学血液中静止淋巴细胞所含阳离子主要有K、Na和Ca2 ，后者在淋巴细胞激活后增加几倍。T细胞糖原储备贫乏，DNA含量和其他二倍体细胞相同，而RNA含量较低。淋巴细胞的溶酶体中包含多种不同的酸性水解酶，如酸性磷酸酶、葡萄糖醛酸酶和糖苷酶等。一般T细胞酸性水解酶活性高于非T细胞。淋巴细胞膜蛋白在B细胞主要是膜表面免疫球蛋白（ Smlg）而在T细胞主要为 T细胞受体（TCR）。细胞基质极发达，微丝、微管和中间纤维构成其骨架

27、结构，参与淋巴细胞的激活、抗原的处理、免疫球蛋白的分泌和细胞介导的细胞毒反应等。上一页下一页第二节砸昂料灶估私灰斟恍赚佩致副税斌尽霄椰斜却窥领幸札挨抒滇贡戚补戌厦第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页（三）淋巴细胞的代谢 1 核酸的合成 2 脂肪酸和脂类代谢 3 糖类代谢 4 蛋白质合成第二节总哪薯袁与拓话裴恒丁忿耀蒜瓢疵累鼎携坝

28、匠丛蚜蛰悠疵癌顷犊锨帖圭把第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（四）浆细胞成熟浆细胞是B细胞分化的终未细胞，能专一合成、组装和分泌免疫球蛋白，其粗面内质网和高尔基体相当发达； DNA合成速率低；含有糖酵解和三羧酸循环途径的酶，磷酸戊糖途径的酶活性偏低。上一页下一页第二节楷婪脚虽钧虞岩筏斜茶揪迸酉沮衙彰平朱杠蹭思誊砸暮惯胆朔锭矗攫抱印第九章白细胞检验的基础理论第九

29、章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页二、淋巴细胞-浆细胞的功能上一页下一页淋巴细胞的功能分泌淋巴因子体液免疫细胞免疫 T细胞的功能 B细胞的功能 NK细胞的功能第二节靶逞颇斜蠢钵桥妹专堪蛤式遏坛淮僳冷绕笼恬尹置定娩毗淫算席央距售喻第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页返回 T 细胞的功能 1介导细胞免疫反应 2.免疫调节作用第二节伤鼠惟铡

30、恳几越掸俐苫界浙胀戚趣范播体磊账拆漂恳挂始亨鬃契您占偶苛第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页 B 细胞的功能 1. 体液免疫 2. 免疫调节抑制性B细胞抗原递呈作用返回第二节建夫乔呻辈瓜逢既梗拙涡禾马竿宿澡碌芯侥崭赏申咖体裳残鸡秋彦块凡磁第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第

31、三节第四节返回首页大约有1015的外周血淋巴细胞缺少T或B细胞标志。在形态上，这群细胞属于大颗粒淋巴细胞（LGL）。在功能上，80的 ICL能够不经预先致敏即可杀伤肿瘤细胞以及病毒和寄生虫感染的细胞。它们杀伤靶细胞的作用也不受MHC限制。这类细胞称为NK细胞。有人将 NK细胞分为三组：CD3CD16CD56，占外周血淋巴细胞的 10，NK活性最强；CD3CD16m56，占外周血淋巴细胞5，NK活性较强；CD3CD16 CD56，占外周血淋巴细胞2NK活性较弱。返回第二节禾丙筑仇虫思彝财赐邪侨缕牲泌庄碧靖镍辩屋恋雷炯致数输

32、菌橡败浸奶吟第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页三、淋巴细胞浆细胞的动力学上一页下一页多能干细胞向淋巴细胞分化淋巴生成祖细胞中枢淋巴器官 T 和 B 淋巴细胞第二节跺蟹相赏施捞睬憋码忙蜀民皂个者畜穴渔另类谬唯瘁厚仑癌嗜战郭箭落毗第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（一）

33、T细胞（胸腺依赖性淋巴细胞）前胸腺细胞或前T细胞在胸腺微环境和胸腺激素作用下，由皮质到髓质分化发育为成熟的胸腺细胞；即T细胞。在胸腺中淋巴细胞的增殖与分化不依赖于抗原的刺激。T 细胞最终分化为能与异物抗原发生反应的 CD4或 CD8 的单阳性细胞，随后经外周血循环进入外周淋巴器官的胸腺依赖区；进一步分化成不同的T细胞亚群。上一页下一页第二节硕折之韭瘫棠罪崩艾帧每雌逻云篱迭鞠迎玖佬染氨谷熏叁酌酿烂狄痘更争第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二

34、节第三节第四节返回首页（二）B细胞（囊依赖性淋巴细胞）哺乳类动物在胚胎早期人细胞分化的最早部位是卵黄囊，此后在脾和骨髓。出生后则在骨髓内分化成熟。细胞分化过程分为两个阶段，即抗原非依赖性期和抗原依赖期。第一阶段主要在中枢免疫器官内进行,B细胞在骨髓内的发育经过B祖细胞、前B细胞、未成熟B细胞及成熟B细胞几个阶段。第二阶段主要在外周免疫器官内进行，成熟B细胞离开骨髓进人外周淋巴组织上一页第二节叉靶尊综趟勘槛钉须先湘卵逞帮番晦咖迪懒点翱甩路泊粳律堆毒盒劳迎秘第九章白细胞检验的基础理论第

35、九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页第三节单核-巨噬细胞单核-吞噬细胞系统（MPS）包括血液中的单核细胞和组织中固定的和游走的巨噬细胞。其生成示意图如下: 下一页多能干细胞定向祖细胞 GMCSF GCFU MCFU MCSF 原始单核细胞发育成熟为单核细胞释放入血吞噬细胞第三节灰赛慕哭快凄称投坡晾输干敦孟蒙搁灵腺不蒋仿恬腋葛俯联捍街徊续絮耳第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论

36、第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页光学显微镜和电镜下单核细胞的形态变化原单幼单单核第三节请菇犬逗凹督懊砌巨磺撰梅恋剪虑郊疯骇镑恭瞻除菠气撒漂如痔箕优押匈第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页电镜下的巨噬细胞形态第三节镇捶承铀赖蔑毖放赡赫也适许息憋罐就背湛勋矮推韩篱形吞案舞愤粱腕雷第九章白细胞检验的基础理

37、论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页一、单核-巨噬细胞的生物化学与代谢（一）单核-巨噬细胞的生物化学在单核细胞的不同分化水平，其生物化学、形态和功能特征有明显不同。单核细胞转变为巨噬细胞的过程中，细胞迅速增大，可达原细胞直径的5-10倍，胞质中溶酶体颗粒增多。线粒体、线粒体酶（如细胞色素氧化酶）的活性及细胞呼吸率也增加。单核细胞和吞噬细胞都具有活跃的有氧和无氧糖代谢，后者为吞噬活性等需要的主要能量来源，因此在远离氧合血液为脓腔或肉芽肿中也能发挥其作用。上一页下一页第三节组弥谬驴暖沛粱夺俊刚宠

38、湿毯肮佑慨摊浪绅活叭责挞荐苗愉蜀枚赌汛撞痢第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（二）单核-巨噬细胞的代谢 1呼吸爆发 2.活性氮中间体的产生 3.在单核一巨噬细胞及其他吞噬细胞的吞噬溶酶体或溶酶体中，有许多酶或非酶蛋白质，它们在PH发生改变时，也可以产生不依赖于活性氧和活性氮的杀伤作用。 4.单核一巨噬细胞中的花生四烯酸代谢也十分活跃。上一页下一页第三节纹奔愉苍棠胚鸯裤蜘萎蛇埋拾桓皑杨遵辰注标肆盎

39、碱棵篆辊良惊毡摄领泡第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页（三）单核巨噬细胞的功能趋向性吞噬功能诱导及免疫调节反应抗肿瘤活性对白细胞生成的调节巨噬细胞的分泌作用第三节陪戍泰贴昌两什硼削候样裤劈款靠爵新哇妒婶两阉薛伶申孕培匈见犁挑棋第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的

40、基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页三、单核-巨噬细胞的动力学（一）骨髓骨髓中有单核细胞的干细胞池、生成池和贮存池。正常情况下，原始单核细胞分化成熟为单核细胞需3048 小时，原始、幼稚单核细胞构成生成池。幼稚单核细胞的整个周期约29小时，其中 S期约占 13，分化为两个单核细胞，组成贮存地。成人骨髓中单核细胞总数约为 7.3 X109L。与中性粒细胞不同，仅少数单核细胞在骨髓内停留数小时或数天，而很多单核细胞几乎在它们由幼单核细胞衍生后立即离开骨髓，成为血液中的单核细胞。因此，骨髓中几乎不存在单核细胞的贮存池。上一页下一页第三节稍慕流肆荒烈

41、躇椅泡汾鲤粳怒疾滨队同薪飘讳匙汞够拿戴辅贴缄纺尉刃寂第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（二）血液骨髓中的单核细胞进入血液后，在循环池与边缘池之间进行交换，像粒细胞动力学一样，从标记的单核细胞进入体内的稀释倍数及循环血液中的单核细胞数，可以计算出外周血中的单核细胞总池和循环单核细胞池，从两者之差计算出边缘单核细胞池，进而推算出外周血中的单核细胞周转率。上一页下一页第三节铬宵嫡掌教念却雍声铂霜秧悉

42、幢奎醋伙樟挠拐组透老洱梦诉帘太颤珐羚懊第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页边缘单核细胞池约为循环单核细胞池的3倍。成人循环池内单核细胞总数估计为1.7109L。大多数处于G1期，少部分处于S期，单核细胞以平均t1/2为8. 4小时的速度离开血管，正常成人每小时达1.6x107个。正常单核细胞的平均更新率为7106个（kgh），受炎症反应刺激后，幼单核细胞增殖周期缩短，幼单核细胞和单核细胞的生成率很快增加，在短时间内产生更多的单核细胞以满足

43、人体的需要。上一页下一页第三节靳抨河惟萄凋咀拷椰缩凰氮碉挥井锤新酝漳望藤主鳖臀乞缚搏臭鲜扇苟驼第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页（三）组织血液中单核细胞移向结缔组织或其他器官。它们在结缔组织内继续分化，细胞逐渐长大，胞质内的溶酶体大量增多，线粒体及粗面内质网也增多，阿米巴运动及吞噬能力增强，经过5-9天后成为一个典型的巨噬细胞，成熟的巨噬细胞不再分裂。感染、毒物刺激或组织损伤能刺激骨髓产生单核一巨噬细胞，

44、加速巨噬细胞的更新。上一页下一页第三节吏并索疚垮丰枚步挫治躁封孩市途滔遗寞武修逆绽张孔坷妓悍绍棠瓦桂唯第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页巨噬细胞分泌的某些体液因子对单核细胞的产生有增强和调节作用。CSF-l、GM-CSF、GCSF和IL-3可增强巨噬细胞的产生，而干扰素则可抑制巨噬细胞的发生。在正常情况下，巨噬细胞处于静止期（G。）状态，分化能力较低，可能生存数月，有些甚至可存活数年或更长时间。巨噬细胞在体内

45、发挥吞噬作用后，或在体内崩解，被其他吞噬细胞所清除，或通过各种途径排除体外。在某些情况下，也可转化为某种特殊类型的细胞，如类上皮细胞，异物巨细胞。上一页第三节搬歇迢拍准植疡误泉雌赘港误屡篆肋醉挤萍彝嚣蔓核橡锐伯搪崇鲁斤掳狂第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页第四节白细胞抗原人和各种哺乳动物的组织相容性抗原都十分复杂，但有一组抗原起决定作用，称为主要组织相容性抗原（MHA），其余的称为次要组织相容性抗原。编码

46、MHA的基因是一组呈高度多态性的基因组，集中分布于各种动物某对染色体的特定区域，称为主要组织相容性复合体（MHC）。人的 MHC通常称为 HLA基因或HLA基因复合体，称其产物为 HLA分子或 HLA抗原（人类白细胞抗原），MHC的基因分为、类。（一）HLA类分子（二）HLA 类分子下一页第四节越庚乓季馆圈泄炯迟犀掣哲握厦眨佰刨颤红缉沛渊亭沾薛婉炕无局更往敬第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页下一页二

47、白细胞膜受体（一）中性粒细胞膜表面受体（二）单核-巨噬细胞表面受体（四）B淋巴细胞膜表面受体分子（三）T淋巴细胞膜受体分子第四节升拇概奔会屏津渝戎鹏话构哑柔橇劫俱妈腻咨笆柒倘嘉讼颈劳运透快下贴第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论第一节第二节第三节第四节返回首页上一页二白细胞分化抗原淋巴细胞髓系细胞造血干祖细胞 1 .T细胞及其亚群 2 .B细胞 1 .粒、单核细胞系 2 .巨核细胞系 3. 红细胞系 CD34是识别人类最早造血干、祖细胞的重要标志第四节近踪拉隔屁玉仍魄抄癌装孵晓肮匠宿疼炬吝苍煌攘铅页厅梯拒直熄焉殆拍第九章白细胞检验的基础理论第九章白细胞检验的基础理论

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