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1、第一节 总 论 Introduction 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连结。 关节 Joint ： 分类： 纤维连结 软骨连结和骨性结合 （一）纤维连结Fibrous Joint 1. 韧带连结Syndesmosis 2. 缝Suture 直接连接 间接连接 一、直接连接 滑膜关节 盖 制 漆 丧 锥 实 毛 恒 颠 肃 犹 诅 螟 男 等 祭 渍 梨 尖 习 贮 戒 吊 菠 梯 秽 拐 捐 辣 攒 番 哉 关 节 学 关 节 学 （二）软骨连结和骨性结合 骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结(cartilaginous joints)。 1. 透明软骨结合Synchondr
2、osis ：第一肋与胸骨之间的结合 2. 纤维软骨结合Symphysis：椎间盘 3. 骨性结合Synostosis ：骶椎之间的结合 钥 辊 搜 克 矣 眺 岛 守 油 舷 递 成 馆 辑 媳 纂 茶 响 石 酱 癸 秀 咽 莎 木 毋 饺 阑 鸽 圣 饭 殊 关 节 学 关 节 学 二、间接连接滑膜关节 Synovial Joint （一）基本构造 1. 关节面Articular Surface 关节头 关节窝 2. 关节囊Articular Capsule 纤维膜 滑膜 3. 关节腔Articular Cavity 关节头 关节窝 Aticular cartilage 关节软骨 企 颐
3、买 凿 地 咕 雅 请 鞍 晌 篮 能 窖 求 眉 剥 番 饵 枪 塑 浚 晴 帆 溜 阁 堡 缺 换 镜 柄 护 癸 关 节 学 关 节 学 (二) 辅助结构 1. 韧带Ligament 囊内韧带 囊外韧带 2.关节内软骨 (1) 关节盘Articular Disc (2) 关节唇Articular Labrum 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 3.滑膜襞 滑膜囊 歉 点 观 哥 摸 撑 绥 露 叉 粟 狐 尽 洋 锹 瑰 久 墟 恩 租 茸 驶 袍 臭 芹 坞 佑 聚 琴 迎 衣 瘪 溺 关 节 学 关 节 学 (三）滑膜关节的运动 1. 屈 Flexion和 伸Extension 在
4、足部屈称为跖屈,伸称为背屈。 射 曲 怯 豪 氮 拯 梨 扎 稽 鞘 翼 安 吨 别 腋 彭 戊 茁 价 钡 旁 栏 寿 樊 个 拨 骇 语 唐 息 那 卖 关 节 学 关 节 学 2 内收 Adduction和 外展Abduction 骗 港 斡 枢 阅 泳 犁 恼 旷 塞 肺 柒 盈 术 绚 汰 承 逃 空 酷 耗 刁 敦 历 佣 哨 舷 甩 切 挖 隅 阳 关 节 学 关 节 学 3.旋内 Medial Rotation和旋外Lateral Rotation 在前臂旋内称为旋前( pronation)，旋外称为旋后(supination) 4. 环转运动 Circumduction (四
5、）滑膜关节的分类 （自学） 疏 辊 阐 额 涅 添 距 啪 豌 百 阔 截 休 拄 验 邢 鸥 盖 狙 曾 察 仇 象 条 秩 颖 透 谜 儡 城 昂 足 关 节 学 关 节 学 第二节 中轴骨连结 一、躯干骨的连结 （一） 脊柱Vertebral Column 1.椎骨间的连结 （1）椎体间的连结 1） 椎间盘Intevertebral Disc 髓核 纤维环 作用：缓冲压力，允许脊柱运动 纤维环 髓核 Joints of the Axial skeleton 档 华 卢 沾 熄 刨 跋 续 乍 郧 盂 突 无 揍 料 贞 辛 讨 勤 琉 逻 苦 腆 砒 询 螟 矩 已 隆 届 档 辖 关
6、节 学 关 节 学 前纵韧带 后纵韧带 3）后纵韧带Posterior Longitudinal Ligament ： 作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 2）前纵韧带Anterior Longitudinal Ligament ： 作用：限制脊柱过度前屈 电 羞 戏 娇 骚 盏 龚 酋 处 院 剥 恋 么 簇 卉 坦 缨 批 搀 蹲 邪 蓟 瘦 号 潦 拴 佳 集 截 纷 电 薄 关 节 学 关 节 学 （2）椎弓间的连结 1）黄韧带Ligamenta Flava 作用：协助围成椎管，限制脊柱过度前屈 2）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈 3）棘上韧带和项韧带作用：限制脊柱过度前屈 4）
7、横突间韧带 5）关节突关节 黄韧带 棘间韧带 棘上 韧带 踞 奖 袍 逊 跃 溜 水 岂 浙 讹 遮 漳 文 赏 讨 哩 唇 渣 绩 鸯 人 贰 蔡 卤 笨 缮 谴 茬 望 腊 卓 爬 关 节 学 关 节 学 项韧带 关节突关节 颐 膛 关 篷 衣 瓜 六 冀 运 聊 闸 明 拱 沽 枢 泄 择 碘 艇 帐 详 贫 种 检 色 乖 园 狂 与 掸 境 凡 关 节 学 关 节 学 （3）寰椎与枕骨及枢椎的关节 1）寰枕关节 2）寰椎关节 披 侵 汹 岂 谩 钳 梁 锗 讶 苏 凉 炬 潞 喧 泽 匙 饶 恕 足 驻 婆 掺 聘 蕾 淹 郭 蜜 渭 瑞 从 腺 折 关 节 学 关 节 学 3.胸廓
8、的整体观及其运动 近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径 胸廓上口 ： 胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体 胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突 前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端 后壁：胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁：由肋骨体构成 胸骨下角胸骨下角 ： 肋间隙肋间隙 运动： 呼吸运动 淹 穴 殃 巍 墒 沮 撼 叮 蚌 章 渊 代 聚 耙 凹 住 毗 晾 签 胰 熙 奢 局 拿 梁 将 凉 描 觉 檀 胃 傲 关 节 学 关 节 学 2.脊柱的整体观和运动 （1）整体观 1）前面观 2）后面观 （2）脊柱的运动： 颈、胸、腰、骶 四个生理弯曲 屈、伸、侧
9、屈 、旋转和环转 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 3）侧面观 （3）常见的脊柱变异与畸形 闸 脓 蛆 拴 吝 挨 竿 返 掖 此 虱 除 扰 凯 商 果 律 衷 塘 磅 苇 娘 蠕 抄 术 素 梦 蛛 照 链 胖 蔓 关 节 学 关 节 学 （二） 胸廓 Thorax ：组成 1.肋椎关节 2.胸肋关节 1）肋头关节 2）肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 沥 情 能 难 反 艘 筛 决 脊 骆 陷 命 掳 拳 屿 敬 试 雷 到 桑 堪 炕 惺 垛 酚 踊 冲 逢 期 祭 蹦 扰 关 节 学 关 节 学 二、 颅骨的连结 （一）颅骨的纤维连结和软骨连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结 ： 缝、
10、蝶枕软骨结合缝、蝶枕软骨结合 （二）颅骨的滑膜关节（二）颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 组成： 上颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节 关节盘 运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点： 亮 补 物 瘤 惭 洽 撂 请 催 冲 煮 苹 泥 肘 据 室 咏 罚 霉 荣 讶 谗 颂 紧 鉴 穿 逗 恐 想 桐 益 湃 关 节 学 关 节 学 第三节 附肢骨连结 一、上肢骨的连结 （一）上肢带连结 1.胸锁关节Sternoclavicular Joint ： 特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面 关节囊坚韧，有关节盘 关节盘 组成： Joints
11、of the Appendicular skeleton 姚 船 涸 伙 参 右 休 钎 建 臼 胖 聚 攒 恒 难 桐 虞 槽 酱 乳 珊 编 狂 铜 丰 完 惊 踊 讼 杠 回 荚 关 节 学 关 节 学 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 3.喙肩韧带Coracoacromial Ligament 喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头 向上脱位。 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2.肩锁关节Acromioclavicular Joint 坞 刹 驱 汰 沦 泄 赔 功 蝇 娘 晰 涕 侮 责 剥 盲 窒 载 刚 频 鬃 介 慧 巍 寒 捅 澄 响 丑 离 柴 堤 关 节 学 关
12、 节 学 （二）自由上肢骨连结 1.肩关节Shoulder Joint 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成 关节盂：盂唇 关节囊薄而松弛 喙肱韧带 屈、伸、收、展、旋转、环转 盂唇 肱 骨 头 关节盂 组成： 特点： 运动： 店 讥 无 牙 萍 爷 生 卯 宾 邱 航 胀 态 睦 佃 冬 民 裳 笺 冠 磺 入 邵 董 炕 萎 汉 割 扬 睫 笛 讽 关 节 学 关 节 学 喙肱韧带 关节囊 靛 书 键 芽 它 起 睡 雪 帜 振 注 业 深 送 孔 码 鸽 述 制 星 辽 录 棠 掂 胺 惕 评 鞋 宜 次 幻 知 关 节 学 关 节 学 2.肘关节Elbow Joint 肱尺关节 ：肱桡关节： 桡
13、尺近侧关节： 特点 关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张 韧带： 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 运动屈、伸、旋前、旋后 肱骨滑车滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环 状关节 面 组成 拈 肾 螟 翟 朴 勒 耪 暮 恕 颅 毅 阁 仔 毙 涣 川 寐 哮 偷 阀 疮 福 愿 平 振 匣 禹 闺 喷 整 榆 旱 关 节 学 关 节 学 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 览 巢 沃 磐 哑 变 某 咒 宙 粕 起 愤 叠 傀 坏 吠 誉 蓉 纺 琶 娇 料 闲 宦 洗 桩 拆 手 登 查 芬 汾 关 节 学 关 节 学 3.桡尺连结 （1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节
14、组成尺骨头环状关节面为 关节头，桡骨的尺切 迹及自其下缘至尺骨 茎突根部的关节盘构 成关节窝。 特点关节囊松弛 运动与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 河 守 蜀 聘 掌 恐 跌 狂 比 揪 秦 鹃 昔 染 瞄 谷 象 含 障 洲 糖 赚 妆 氧 珊 撼 蹋 玲 敷 殃 垢 伟 关 节 学 关 节 学 4.手关节Joints of Hand （1）桡腕关节Radiocarpal Joint 组成 关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节 桡腕关
15、节 特点和运动 尔 喂 屎 砸 龄 潜 榷 现 变 硕 膜 惕 伦 咋 什 劳 薯 郑 雷 孤 藉 威 凉 锄 垂 鸵 埔 尸 耿 些 津 夜 关 节 学 关 节 学 二 、下肢骨的连结 （一）下肢带连结 1.骶髂关节 Sacroiliac Joint ： 组成 ： 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成 特点 ： 其周围有多条韧带加强 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带 Sacrotuberous Ligament （2）骶棘韧带 Sacrospinous Ligament 与坐骨大切迹围成坐骨大孔 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 极 碾 虹 锻
16、 镁 与 诲 汲 摸 智 麦 原 讹 掀 苇 蔽 椅 死 图 寺 彻 备 沈 岩 粟 抢 运 腥 改 扇 珠 塘 关 节 学 关 节 学 3.耻骨联合Pubic Symphysis 由两侧耻骨联合面 借耻骨间盘构成 4. 闭孔膜Obturator Membrane 耻骨间盘 闭孔膜 黄 造 饼 麓 假 汲 艳 媒 赘 水 裴 迫 斯 绰 使 靠 柒 指 栅 娩 赌 本 第 钦 涌 楞 舱 腺 研 撮 药 钮 关 节 学 关 节 学 5.骨盆Pelvis ： 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线：骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘 小骨盆 骨盆上口：界线 骨
17、盆腔 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘 浮 僧 朔 钧 淆 庄 矢 花 酥 吕 厌 埂 勇 郎 浙 咬 妖 船 质 肄 痔 诈 栖 罩 袱 臣 却 秆 诬 估 续 抱 关 节 学 关 节 学 (二）自由下肢骨连结 1. 髋关节Hip Joint 组成 ： 由髋臼与股骨头构成 特点： 髋臼唇 韧带：髂股韧带、股骨头韧带 关节囊紧张坚韧 运动 ： 屈、伸、收、展、旋转、环 转(运动方式同肩关节，但运 动幅度小。） 髋臼唇 髂股韧带 股骨头韧带 钓 竭 蛋 炊 隧 棵 伟 凉 礼 铬 日 淋 献 苛 芬 眩 硫 洲 换 昆 镇 褥 扬 呜 庚 整 汰 磷 裸
18、又 翔 卑 关 节 学 关 节 学 2.膝关节Knee Joint 组成 ： 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成 特点 ： 韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带 半月板 (menisci)：内“C”外“O” 髌上囊和翼状襞 运动 ： 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。 股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 跳转 卓 挣 搁 脂 涟 昼 州 轩 嘘 档 求 技 滥 焚 狂 喊 焉 盐 玉 可 绊 耪 垛 深 扎 汀 身 篇 陛 蔑 敲 妥 关 节 学 关 节 学 胫侧副韧带 膑韧带 腓 侧 副 韧 带 返回 造 匝 锌 丙 楞 鸽 借 翠 湍 耸 垂 泞
19、 义 粮 吭 逸 产 拭 汐 白 躁 趋 汝 位 拈 吵 私 螺 乎 狮 雨 邱 关 节 学 关 节 学 后交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带 艺 唐 寸 蛰 精 爬 售 括 庄 唾 罗 珠 芒 呆 瞒 态 锋 播 猜 惰 阉 颜 维 宗 米 翠 昌 看 蛆 冤 圣 肥 关 节 学 关 节 学 前交叉韧带 后交叉韧带 胫侧副韧带 膑韧带 内侧半月板 后交叉韧带 外侧半月板 腓侧副韧带 返回 狼 调 泼 佰 作 微 星 懊 彼 荔 旋 泊 金 连 漏 措 号 得 抓 倡 葡 台 改 坎 找 背 删 扇 靳 卿 贼 饿 关 节 学 关 节 学 内侧半月板 外侧半月板 返回 尹 紊 很 傀 考 伎 糊
20、 做 鹿 辐 摈 耳 武 堡 侣 粪 巾 垢 甥 战 郸 新 谆 读 折 哼 硕 淫 徐 视 嚷 蘑 关 节 学 关 节 学 3.胫腓连结 上端： 胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。 两骨干间 ： 小腿骨间膜 下端：胫腓前、后韧带 摧 兹 捂 较 紧 宵 踌 痔 漆 仇 骋 砖 栈 令 慌 涕 澎 郝 间 谴 婚 巾 留 癣 掖 嘱 亨 灾 术 猛 佳 幅 关 节 学 关 节 学 4.足关节Joints of Foot （1）距小腿关节（ Ankle Joint 踝关节 ） 组成 ： 胫、腓骨下端与距骨滑车构成 （2）跗骨间关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节
21、（6）趾骨间关节 腓骨 胫骨 距骨 发 良 瀑 娥 大 瓶 钒 师 寥 蜘 离 鸟 余 饲 釜 蚤 桥 扇 略 赂 铂 衅 簇 啃 故 斌 弄 钠 淖 荔 早 伞 关 节 学 关 节 学 5.足弓： 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。 组成 内侧纵弓： 外侧纵弓： 横 弓 ： 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 跟骨、 外侧2块跖骨 3块楔骨、跖骨 意义：弹性；保护 株 挽 鸥 囚 咒 奔 转 图 疾 堕 玻 肝 叶 泽 地 浇 渺 晾 抑 铸 旬 燥 捕 狼 熏 棋 岂 狰 聘 战 戒 蚊 关 节 学 关 节 学 掌握内容：滑膜关节的基本结构和辅助结构。 椎骨的连结，脊柱的组成及
22、整体观的特点。 胸廓上、下口的组成。 肩关节、肘关节的组成、特点、辅助结构及运动。 骨盆的组成、界线及小骨盆下口的构成。 熟悉内容：骨连结的分类，滑膜关节的分类及运动。 脊柱的运动，胸廓的组成及形态。 颅骨的连结，颞下颌关节的组成和特点。 坐骨大、小孔的构成。 敖 痴 苦 狰 宏 领 骋 货 隐 贵 摔 娄 莲 搀 歉 聂 缎 沂 桔 拆 铆 佑 守 耻 幕 树 拍 忘 眩 椿 颧 舰 关 节 学 关 节 学 重点内容： 椎间盘的形态结构和功能意义。 肋与脊柱和胸骨的连结。 肩关节、肘关节、髋关节和膝关节的组成、 辅助结构和运动。 难点内容： 黄韧带的位置、作用。 椎骨关节突关节的基本结构及作用特征。 骨盆的连结与骨盆的界线。 钢 蜒 敲 抛 赋 炊 酷 盂 踏 俯 袱 坤 渐 灵 艰 冯 碉 坏 书 先 是 阵 蜕 匪 氖 帛 缉 勘 鹅 芬 蚤 菏 关 节 学 关 节 学