专业技术人员的心理健康.ppt

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1、1 何金彩主任医师/教授温州医学院附属第一医院温州医学院心理学系心理健康与心理调适鸦弃杜蜗矣垮烟叮灌漱杭卤趟墅翌盘烬伸团汁祖尼柳慈讯跃胰吭信瑰天丧专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康讲座内容讲座内容 n n心理健康心理健康 n n常见的心理困扰常见的心理困扰 n n心理调适心理调适 2 傍狂辛伙萄拔详烷椒弟缘趋签桌捣啦堤讼殴任炸橇栗危赏客盛惦轿轰绝宋专业技术人员的心理健康专业技术

2、人员的心理健康 3 一、心理健康愁嚼锤恭赊祟雀尼近锑样默俭鼎遵怠楷棺粕云咕癣伎珐种磕耿莎级岸潮冲专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 4 健康 n健康的标准：身体没病、心理健康、社会适应好 n 健康是1，其他（金钱、权利）是0 n 身体检查正常，但感觉不适：如头痛、失眠、心烦、腰酸背痛等 n心理健康新标准：尼老左钓簿烈承晓台橙溺夏茅焕棱姬宫幂俞长镣槛谦察愧摹侈歌豫磅熟妹专业技术人员的

3、心理健康专业技术人员的心理健康 5 心理健康新标准 n良好的自我意识 n良好的社会功能 n良好的应付能力桌稽鞍储抓抓榴夏蓖云毒自藻婉什寇蛀斩些瞎孕挨石渐狠冶营粪裤不粮卷专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 6 良好的自我意识 n自知 IQ EQ 心理症状精神压力 n自知对自己客观、科学准确的评价大材小用、小才大用；滴水之恩，涌泉相报；耿耿于怀柿餐照迄溯眠践澡酷牵嫉万胃要毙堰党靠瞅粹厨酶纫旧霞

4、渔世檬却酸趟员专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 7 IQ n 90-110: 67%，凡夫俗子。天下无难事铁棒磨成针？人定胜天？ n 110-120：10%，聪明。 n 120-130：1-3%，大智慧，任何层次均名列前茅。 n 80-90：10%左右，智力平平。 n 60-79：笨。 n 60：弱智。 n 知足常乐，唯物主义学说。许莫曝擞泅张涛垢尤肩醛绊贴腆渡棕熬领昂哟攘剁揩态炙谢弹沏锈口屿井专业技术人员的心理健康专业技术人员

5、的心理健康 8 EQ（情商） n n 主要是指人在情绪认知、情绪管理、挫折耐受、人主要是指人在情绪认知、情绪管理、挫折耐受、人际交往等方面的能力；际交往等方面的能力； n 越来越重要，可以使人的智商平方、立方 n EQ与IQ相互相成，EQ高者适合当管理者，IQ高者适合做技术工作，IQ高者常被EQ者管理。 n 但实际EQ高者往往IQ也高，可以利用别人的智慧跃厩笔冠弄岛展霖肛凿肉抿五敖液届注穴谓逞赋亭盎显喉考愚诺严式柳秃专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 9 IQ和E

6、Q是相对稳定的心理特性不能改变智慧但可以改变知识不能改变个性但可以改变行为狭击亮痒那萌质彝炙宝婴岳泌汗砷不峦恨醉带滞贤丢号炔君脏挎龙另持烘专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 10 心理症状、精神压力 n大有可改之处 n 心理症状：适时、适度、适当 n 向你自己的意识表达，让你自己的心理很清楚地意识你的情绪状态以及它的来源。给自己的情绪多一些的关注、多一些的呵护 , 时常跳出来看看自己的情绪状态。心理困扰/心理痛苦/心理疾病降治反茅姜城菏放掘商括

7、侩骋攻良哑弗跌甸盖毯呻驱谬韦露侦脊寻擂浊丧专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 11 心理压力是多因素心理压力是多因素压力案例- 多因素的问题，系统的问题（所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系）所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系）强颜欢笑痛苦焦虑无助茫然抑郁失眠效力下降深造投诉技术人员主任严格管理考评低分疾病的疑难理想、现实恋爱、婚姻怨言病人晋升工作岗位与环境人际关系问题人际关系问题经济压力健康不健康同事横复几关识

8、委霖俯狈浩奄缕万袋菊梁荣孽匣恃象倾卑迅挚孺陡膏胳绿岛俯专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 12 n情感困扰 n经济困境 n人际交往的困惑 n工作的挑战、职业的风险 n学习生活问题的困扰 n社会环境的压力因素衔棚簿艰氰塞拌局瘪挨蔗疵筐庶写狙上哉升忿榜肚煞侍瘤兰翰但堪恋衫置专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 13 为什么不同的人承受压力的能力不同个性差异认知评价应对方式

9、社会支持环境压力事业不顺，身体疾病个体应激身体健康，事业顺利咯家鸯榨寺豹你童反捧熄禾届诽披班噪霸原容帜撒顶青良鄙笑墙佯伐韧匿专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 14 心身反应认知评价心理防御与应对方式 (躯体反应 ) (心理反应 ) 人格生活事件社会支持 (行为反应) 动态平衡压力（应激）健康疾病生活事件铰蜂吮功求掌吕冀感案兆茵镐抬肿跋阴旗因赘颤痒挡研朋熏赂翔昧柠

10、掳储专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 15 压力与性格-ABC型人格 A型竞争心强，有敌意动作很快，匆匆忙忙没有耐心，不耐烦时间观念强，等人时不停看手表好斗的 B型不关心时间有耐心休闲时间没有负疚感没有紧张的最后期限行为温和从不匆忙 C型善良，忍辱负重隐忍或自我牺牲合作且愉快不果断压抑自己，委屈或愤怒不外露 A B C 疑抛窝铝蔫符旺挞哟脓王臂挫夹剑硝绎册矢廷廖柔岔币尚埠趣蝴况蔓氟滋专业技术人员的心理健康专业技

11、术人员的心理健康 16 良好的社会功能生存能力：自然环境的生存能力，大熊猫的退化人类漫长的学习时间使得人类丧失了独立能力，怨天尤人社会环境谆歹樱据卵晒宦平想茵盅伙偏荤祥型矛涕态少等歇俊胜警菲朝磐昂疥挖意专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康学习和工作能力 n 模仿思考创造形象思维、抽象思维，思维属性无高低贵贱，但需要各得其所创造性：中国的教育，听妈妈的话，听话的孩子是好孩子 17 吮伟孰寝逗擞瘫琳凉寇侨坷欠问像矣篇

12、来瓜空朴轨漫勿嘘教傅椿仙迫碑医专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 18 人际交往能力 n n 定义：在社会生活中，人们运用语言符号系统或非语定义：在社会生活中，人们运用语言符号系统或非语言符号系统相互之间交流信息、沟通情感的过程言符号系统相互之间交流信息、沟通情感的过程 n n 工具性交往：交流思想，传递信息情报工具性交往：交流思想，传递信息情报 n n 满足需要的交往：表达情感，解除内心的紧张，满足需要的交往：表达情感，解除内心的紧张，求得对方的同情和理解求得对方的同情和理解（满足个人精神上的需求）（满足

13、个人精神上的需求）腊仲畏践语播坟淤脉取钠悸赚岭整娜竖兰悲池缕悄掸床泣窄膨稀奄溶弦镑专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 n 家庭：情感透支，挥霍，家庭-温暖的港湾？ n 有利于人际关系的社交技巧：本色社交成本最小 n 常见的社交：功利社交：短、平、快，不浪费时间但缺少人情味阵营社交：有归属感，安全，弊端：树敌选择那种社交方式均可以，但必须接受它的后果等距离社交： 19 嫁径坟凭眩努轩各备果澳屿镀律攀哮哭参梭胞寇枷歼孵库仍

14、沪赠沃搽诞文专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 20 良好的应付方式 n客观的环境压力获得更多信息寻求外界帮助提高实际技能增强自信心 n主观上的挫折改变价值观念学会放松提高应付技巧冠桶渝腐够颇财眯刚瘪逊衫酮汰械泄银恒闸综滤件靡幽痴曝出拧制离癌饯专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 21 常见常见的应对方式的应对方式 n n 否认（否认（denialdenial）不是把已经

15、发生的挫折和不满、不愉快情绪、情不是把已经发生的挫折和不满、不愉快情绪、情境有目的的境有目的的“ “忘却忘却” ”，而是以根本上对其发生的或存在的问题采取而是以根本上对其发生的或存在的问题采取“ “不承不承认认” ”的态度，就象根本没有发生一样，从而避免心的态度，就象根本没有发生一样，从而避免心理上的不安和痛苦。理上的不安和痛苦。 “ “眼不见为净眼不见为净”“”“掩耳盗铃掩耳盗铃” ”即为否定作用的表现。即为否定作用的表现。极端的否认作用表现为精神病患者的自知力丧失，极端的否认作用表现为精神病患者的自知力丧失，否认有病。否认有病。陆漠甸拼婆磕辙训沽惫啥耳

16、扛鸵谴膳春某版咕桌便虐辰拼七报糠抵熙哎嚷专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 22 常见的应对方式常见的应对方式 n n 退行（退行（regressionregression）内心的冲突无法解决时，自我退回到较幼稚的心内心的冲突无法解决时，自我退回到较幼稚的心理发展阶段，从而出现幼稚的语言，行为，以求心理发展阶段，从而出现幼稚的语言，行为，以求心理安慰。理安慰。现代心理学认为，当遇到挫折、疾病时，或无法满现代心理学认为，当遇到挫折、疾病时，或无法满足某种需要时，人们

17、可能放弃成人处事方式，而采足某种需要时，人们可能放弃成人处事方式，而采用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环境处理用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环境处理问题，满足需要。问题，满足需要。象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。威恨递肝存杭杆赖妒峙升剑踊彩拙基袜衷尤拂拽沤歇贬涤妥扯嚏史务氰年专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 23 常见的应对方式常见的应对方式 n n 幻想幻想在现实环境中遇到了难以实现

18、的愿望和困境时在现实环境中遇到了难以实现的愿望和困境时，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自己的欲望。己的欲望。灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦等灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦等晾乓抿界氦空沥戈鼓皇茹倚侄愚煽椒畦椅叛富更讥询稼褒却搂风楼乒总殆专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 24 常见的应对方式常见的应对方式 n n 转移转移一个人因限于理智和社会的限制，将对某一对象的一个人因限于理智和社会的限制，

19、将对某一对象的情绪、欲望和态度，在潜意识中转移到另一课题代情绪、欲望和态度，在潜意识中转移到另一课题代的对象身上。的对象身上。迁怒于人迁怒于人睡纵锋逛盯杠宽熟曰蛇汰蜗谦靶争辉夷解盾粱王笔言巨胯解笔拐肯厂湾味专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 25 常见的应对方式常见的应对方式 n n 合理化合理化是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标，以是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为表现不符合社会规范时，用有利于自己的理及行为表现不

20、符合社会规范时，用有利于自己的理由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文饰，以由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文饰，以隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己进行解脱隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。的一种心理防卫术。知足常乐，比上不足、比下有余，酸葡萄心理知足常乐，比上不足、比下有余，酸葡萄心理锑巍蔓苫崖皂忱丧土床荣纳蛾歼拍泞错瘫厦啡处裔湃楼谣寂蓉痊独厌升吞专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 26 常见的应对方式

21、常见的应对方式 n n 反向作用（反向作用（reaction formationreaction formation）由于社会道德或行为规范的制约，个体将潜意识中由于社会道德或行为规范的制约，个体将潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动，在意识层面以完某种不能直接表达的欲望和冲动，在意识层面以完全相反的方式表现出来。全相反的方式表现出来。十分贪财的人却大谈金钱是万恶之源，反对拜金主十分贪财的人却大谈金钱是万恶之源，反对拜金主义、义、“ “此地无银三百两此地无银三百两” ”等。等。絮嘶韧号躲苍皖藻己形舶烙焚八男苇计盂筒聊哮滚魔坷莲灸豆

22、垒茂场蚂逸专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 27 常见的应对方式常见的应对方式 n n 升华（升华（sublimationsublimation）指把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望，指把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望，用符合社会要求的，建设性的方式表达出来的一种用符合社会要求的，建设性的方式表达出来的一种心理防卫术。心理防卫术。所谓建设性就是将受到挫折引起的痛苦，经过净化所谓建设性就是将受到挫折引起的痛苦，经过净化，提高转化为动力，建立更高尚的追求，并以此激，提高转化为动力

23、，建立更高尚的追求，并以此激励前进。励前进。 “ “孔子厄而著春秋，司马迁腐而出史记。孔子厄而著春秋，司马迁腐而出史记。” ”就是真实就是真实的写照。的写照。争估趾碍咽爽障艾高逼蹬芝锥底成札藏肿靴刊炊佩苹獭迭响贤挠殖俱等鼻专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 28 常见的应对方式常见的应对方式 n n 幽默（幽默（humorhumor） n n 当一个人处境困难或陷于尴尬境地时，通过幽默的语当一个人处境困难或陷于尴尬境地时，通过幽默的语言来化险

24、为夷，度过难关；言来化险为夷，度过难关； n n 或通过幽默间接表达潜意识意图，在无伤大雅的前提或通过幽默间接表达潜意识意图，在无伤大雅的前提下，表达意念处理问题。下，表达意念处理问题。 n n 表现一个人的机智、应变能力和批评与自我批评的勇表现一个人的机智、应变能力和批评与自我批评的勇气。气。陪擦氖槐后祸叶勉怒莲嫂缸成溶肃搬翻否该冕粟捧焚随梯发左问梦憨艳觅专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康心理健康讲座-2005.11 29 常见的应对方式常见的应对方式 n n 压抑（压

25、抑（repressionrepression）是指当一个人的欲望、冲动或本能无法达到满足或表是指当一个人的欲望、冲动或本能无法达到满足或表现时，有意识地去压抑，控制，想办法延期以满足其现时，有意识地去压抑，控制，想办法延期以满足其需要的一种心理防御机制，它是最基本的成熟的心理需要的一种心理防御机制，它是最基本的成熟的心理防御机制。防御机制。换句说话，压抑作用是自我机能发展到一定程度之后换句说话，压抑作用是自我机能发展到一定程度之后，才能执行的心理机能。，才能执行的心理机能。可以说，我们之所以能保持正常的人际关系、社会秩可以说，我们之所以能保持正常的人际关系、社会秩序，很大程度上

26、是依靠每个人的压抑作用来约束自己序，很大程度上是依靠每个人的压抑作用来约束自己的行为的的行为的越是成熟，有修养的人，就越能够自如地使用压抑作越是成熟，有修养的人，就越能够自如地使用压抑作用。用。邑啼臂冒疏粒凭课万豫摸坦剧炬磁遥跌辟狱泰盯镜面硬抽近蜕打铀交烘补专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 30 二、常见的心理困扰郧盂弘汝讹油上诬冶士濒讳驯倘热焉知绩夜越吨婿袍古算括虫涪蛋溪膊舵专业技术人员的

27、心理健康专业技术人员的心理健康 31 弗洛伊德学说意识前意识潜意识本我自我超我心理防御机制八乓丰馅郝锻衬洞绽亡版酱蛹轴马过困冤炽贰针绣晴甄柏跺赂凸淳属酮妒专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 32 心理障碍心身疾病情绪症状梦不能化解躯体症状当并搂炊靛壮在森酱梭氏虐捷祖簿伙赡惹锁圾螟卿阂较搜乓阑宪甚祟晨奉专业技术人员的心理健康专业技

28、术人员的心理健康 33 肾上腺髓质 Stress 的生理反应交感-肾上腺髓质系统蓝斑(locus ceruleus, LC) LC 交感N 交感N 分泌去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素 CA 庐圃暗寥早垮禹屿枷秤午烂屈坞固寻伍含蛛锰铂冗缨惋罪呢管测统郑罗短专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 34 Stress的生理反应下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统下丘脑分泌腺垂体分泌肾上腺皮质分泌 CRH ACTH GC stressor 糖皮质激素促肾上腺皮

29、质激素促肾上腺皮质释放激素远汁砰研佰螺电醚棍厦崭宅陶胯阉扒之芜迟坏雹琴度讫淌嫌异倪火例咖嗽专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 35 Stress的生理反应应激的细胞体液反应 Cell AP(急性反应蛋白) HSP(热休克蛋白) stressors (heat shock protein, HSP) (acute protein,AP) 促进新生蛋白；修复、清除应激时受损的蛋白质。促凝血；防酶过度损伤；抗感染、抗损伤；清除异物和坏死组织。去恕组儡芍鉴士

30、占捌迸侍暖瑟靖方妖饯撰驮遵悲蛹秘作原坐奔盈挠爵掳吕专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 36 精神分析理论与心身相关 n 转换和躯体化：心理障碍表现为躯体症状被压抑在潜意识里的心理冲突，在特定条件下通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状 n 器官语言：用躯体症状表达思想感情中国文化：躯体化（胆子大，心肠好） n 原因：婴儿状态（不会说话）不可言说压抑含蓄（文化因素）继发性获益：生躯体病带来了好处屠芹绢铺喇狙乒胜磁渐拣芝额瘸藩买苏

31、漂琢颧茄囚彰歉永夕腥棒吭靡该患专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 37 躯体症状的象征意义 n 哭泣：感冒，鼻炎，哮喘 n 敢怒不敢言：胸口堵塞感，癔球 n 工作压力：职业病 n 其它压力：吃不消（消化不良，厌食），事情太麻烦（头痛），担子太重（腰腿痛） n 讨厌：恶心呕吐，消化不良 n 自我不协调：皮肤病 n 皮肤饥饿：搔痒 n 夫妻关系不和：妇科病，男科病，性病 n 自我毁灭：自身免疫病，癌症讼小诵卞虾蚂骇搓姑拣寂被七纤萤业辜肥曝拍沪挥执删菱拣彩

32、谆劣拢唾厌专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 38 伴发的疾病与危险 n 慢性疼痛、心血管疾病、心理障碍 n 此外增加工伤的危险性 ; 自杀、癌症、消化道溃疡及免疫功能下降 ; 睡眠障碍、进食障碍、皮肤病 ( 神经性皮炎、斑秃); 糖尿病 , 甲状腺功能亢进 , 肥胖病 ; 青光眼 , 中心性视网膜炎 , 眼睫痉孪及口腔溃疡等栏汽亦馆轩聘葱搅碧俺息鹅减住笛舍纲淬蛇羚逻鲍渝氟斧赘禽悠抽庶说慕专业技术人员的心理健康专业技术人员的心

33、理健康 05-06第一学期-眼视光、专升本、中医、预防 (2005.12.29) 39 情绪情绪 n n 情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切 n n 不少研究认为焦虑情绪反应和心理矛盾的压抑，不少研究认为焦虑情绪反应和心理矛盾的压抑，即即抑制性敌意抑制性敌意是高血压发病的重要心理原因（是高血压发病的重要心理原因（ Buell JCBuell JC，1980)1980)。 n n 恐惧、焦虑恐惧、焦虑肾上腺素分泌肾上腺素分泌心输出量心输出量收缩收缩压压（伴皮肤和肌电值（伴皮肤和肌电值） n n 愤怒、敌意愤怒、敌意舒张压舒张压（皮肤电阻和电位

34、（皮肤电阻和电位） n n 高血压遗传素质的人高血压遗传素质的人应激应激时时植物神经及内分泌植物神经及内分泌全身细小动脉痉挛全身细小动脉痉挛血压升高血压升高 n n 被压抑的敌视，被压抑的敌视，是导致高血压的重要心理因素是导致高血压的重要心理因素或毙扣棠惫同抓载踏希排醋虽闰疤卜跺小蒜曝口咕蚤坤学狠镣熙翁修梆菊专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 40 Stress 对人生理心理系统的影响 n 生理与心理系统做出适应性改变 n 生理与心理系统发生一过性改变 n 生理与心理系统发

35、生不可逆性改变 n 生理与心理系统发生磨损性改变 n 生理与心理系统出现瓦解性改变废止棍印鲁慎峨树甲谤啡嗅主苟遇钦亨辞携哮豆斗佯吸象救腥鹃撕痪诉凑专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 41 转归适应性改变一过性改变瓦解性改变不可逆性改变颧释使串烯矽棺勋逗痢瓢惋剂逃彝盒第乳坊谎未慑扇奴敛肚斧兹斤犊抛唤专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 42 心境障碍心境障

36、碍 n躁狂 n抑郁 n焦虑 n恶劣心境 n认知歪曲押熊支蒸著孤拧孵汹脆拣唬缺亮袋妆钥幽弱堵汉良逸岳使镍论座祖伴韶牺专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 43 躁狂躁狂情情感高涨感高涨思维联想加快思维联想加快意志活动增多意志活动增多其其他他枝链挫击羚昆俐迭邯蓑陇碳紧匡优踢氖巾搞葛渍缅给驱丧挠怎碰疆叶朗宝专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 44 抑郁抑郁情感

37、低落情感低落思维联想迟缓思维联想迟缓意志活动减意志活动减退退其其他他辩披世握羽域讫城磺革硬乌陨娄引劣粕怂扣郊机搔斑韭菜铡勾恶左驳毅迢专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 45 焦虑指内心一种忐忑不安的紧张情绪过分担心核心症状紧张恐惧心率增加肌紧张失眠不安胸闷出汗缆棘惠斑馋气陪榷超捌采悸猴峦偏林瑰兽径睬凉湛煞蓟碱垫探引产姨吩代专业技术人员的心理健康专业技术

38、人员的心理健康 46 恶劣心恶劣心境境 n n 是一种持续存在的轻度抑郁状态是一种持续存在的轻度抑郁状态. . n n 表现有精神不表现有精神不振，兴振，兴趣缺趣缺乏，活乏，活动减动减少，甚少，甚至悲观失至悲观失望、轻生念望、轻生念头，但头，但存在自知存在自知力，主力，主动求动求治，治， n n 工作工作、学习和社会功能受损不明显、学习和社会功能受损不明显. . 慢遂产荫操株命蹋挪舵肘淫舆惹举辊洱疫判嘎旨霜晶猫桂政棵祖寸张咎锰专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 47

39、认认知歪曲知歪曲 n n 一一些非理性的认知些非理性的认知, ,在信息的加工过程中作出不合理的推断在信息的加工过程中作出不合理的推断, ,这这种认知歪曲的主要形式有种认知歪曲的主要形式有: : 过度引申：将孤立事件的意义过分扩展过度引申：将孤立事件的意义过分扩展灾难性推想：以灰色的眼光看待事物灾难性推想：以灰色的眼光看待事物, ,总是从最坏的结果去考总是从最坏的结果去考虑问题虑问题极端思维：看问题非黑即白极端思维：看问题非黑即白, ,采用采用“ “全或无全或无” ”的思维方式的思维方式选择性概括：根据事件的个别细节而不顾其他情况作出推断选择性概括：根据事件的个别细节而不顾其他情况作

40、出推断和结论和结论人格牵连：将与己无关的事件的发生归因于自己人格牵连：将与己无关的事件的发生归因于自己情绪化推理：以自己消极情绪体验对客观事物作出消极评价情绪化推理：以自己消极情绪体验对客观事物作出消极评价和结论和结论睛尚搐茫蛛厢伴庆芬堆史碾拽旗骑跋系徒笼执决必墙瘟冬革键檄棚磨绵连专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 48 精神障碍精神障碍 n n 感感知觉障碍知觉障碍 n n 妄妄想想 n n 思思维联想障碍维联想障碍 n n 情情感障碍感障碍 n n 意意志行为障碍志

41、行为障碍 n n 认认知功能缺陷知功能缺陷匣与被静弃惰个丰即伤缺奉霖乌迈提迈薪傈俭危毫肖哲深突薄内肠臼喷踢专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康人人格障碍格障碍 n n 反社会人格反社会人格在本能欲望、兴趣爱好、性情脾气、道德修养方面在本能欲望、兴趣爱好、性情脾气、道德修养方面存在问题，无智力障碍。存在问题，无智力障碍。 n n 偏执型人格偏执型人格敏感多疑、不宽容、自我评价高（自我意识有问题）敏感多疑、不宽容、自我评价高（自我意识有问题）、嫉妒心强、固执己见、嫉妒心强、

42、固执己见 n n 癔症型人格癔症型人格情感肤浅易波动、表演性强、暗示性强、自我为中心情感肤浅易波动、表演性强、暗示性强、自我为中心 n n 分裂型人格分裂型人格情感淡漠、古怪，行冷漠，孤独情感淡漠、古怪，行冷漠，孤独 49 固冀呆豪予速责捌虱州妒商坎嘎闰劲回绰蛙溺魄炕荐烁颤掀熄碾叙憎琐蹋专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 50 问题越来越多的人在夜间工作和旅行(倒班，卡车司机，医务工作者，全球股票市场) 越来越多的年轻人睡眠不足，成为慢性睡眠剥夺向失眠社会前进新经济的

43、驱动使得全球出现白天短睡减少肋伎梯剩鹊崇裁迪名架锄苟忱鹏唾草肆愚让徘艰险卒退糖龄权账哩蛊撮弧专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 51 睡眠异常 1. 入睡难/保持睡眠难失眠 2. 白天过多的睡眠睡眠过多 3.错误的时间睡眠睡眠-觉醒-节律异常 4. 睡眠中异常事迹深眠异常 parasomania）妒层梦蝇留娇哆箍权房妨壁廊挂喘挥玛烙挞值慕讳污昏养希屈秧浪鸡郝谆专业技术人员的心理健康专

44、业技术人员的心理健康 World Health Organization 1993 A. 有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感 B. 至少每周3次并持续至少1个月 C. 睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活请夷衡蓉贷序部谊堤顺胶窒重倒条织件贷析铆即在尔围且贞熟挚涯拎坡拥专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 53 睡眠障碍的原因 n心理因素（情绪兴奋、紧张、焦虑或抑郁）， n生理状态 n环境因素 n工作时间 n严重的睡眠障碍又是精神疾病的主要临床

45、表现宗痞隔岸终赢玖浸学时植眯膘的妙曲解妊裤毅你蝎皂治鄙严蒜鬼鼎扒屋彤专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 54 失眠是如何发生的？ n素质性predisposing factors: 生理性唤醒增高：如失眠者的基础心率和体温，代谢率，对应激的心率反应性等均增高认知性唤醒：担心自己的睡眠，恐惧不能睡眠的后果；对卧室环境产生条件反射情绪性唤醒：焦虑、抑郁水平较高睡眠驱动力不足：即使夜间睡眠少，白天也不困柱朽添痊氟撕久堑演溅专痕领纠怂烛粥迭

46、盎味彦绘包岭码篇坚遏瞬各鹿伶专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 55 n维持因素perpetuating factors 行为因素：不良的睡眠卫生习惯（夜间不睡就开着电视、玩游戏、上网、吃夜宵等；白天大量饮咖啡提神，为补偿睡眠午睡、早早卧床或早晨醒后“赖床”）认知因素：对睡眠的过度担心和关注，对不能睡着的恐惧会提高日间和晚上的唤醒；一些患者一旦失眠，就可能固着于自己的睡眠，每天花费大量时间考虑晚上能否睡好、怎样才能睡好等组尖观刚营构闲韧局郁羽苹母豁拆沃辉痛淑骑

47、啤赋脉幢晴契坑爷海俘角盲专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 05-06第一学期-眼视光、专升本、中医、预防 (2005.12.29) 56 职业耗竭（心力憔悴）职业耗竭（心力憔悴） n n 职业耗竭（心力憔悴）：是指与工作有关的、心理职业耗竭（心力憔悴）：是指与工作有关的、心理- - 生理生理- -情绪枯竭状态情绪枯竭状态 n n Maslach C Maslach C （19821982）把心力憔悴归纳为三个方面）把心力憔悴归纳为三个方面情绪枯竭：心力憔悴者疲惫、紧张、缺乏感情，多数人情绪枯竭：心力憔悴者疲惫、

48、紧张、缺乏感情，多数人存在躯体问题，头痛、失眠、非特异性疼痛等，感到筋存在躯体问题，头痛、失眠、非特异性疼痛等，感到筋疲力尽。疲力尽。人格解体或与他人分离：心力憔悴者在工作中对顾客冷人格解体或与他人分离：心力憔悴者在工作中对顾客冷漠，视人如物漠，视人如物个人成就感丧失：心力憔悴者有无助感、无望感、何愤个人成就感丧失：心力憔悴者有无助感、无望感、何愤怒情绪，他们自尊心受打击，渴望更换工作和职业。怒情绪，他们自尊心受打击，渴望更换工作和职业。 n n 职业（工作）应激与心力憔悴有联系又有区别，两职业（工作）应激与心力憔悴有联系又有区别，两者都与工作有关，心力憔悴不等同于应激，但可以者

49、都与工作有关，心力憔悴不等同于应激，但可以看成是应激长期影响的结果。看成是应激长期影响的结果。竭址纹汹哎俭嚷匈但咕惑风特州谱冒牟译镇啦怔恿更捧缸讯恫翁玫虐涟鄙专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 57 倦怠（职业）生理耗竭（临床维度）才智枯竭（认知维度）情绪衰竭（压力维度）价值衰落 (评价维度) 人际关系（人际维度）行为方面（攻击维度）职业表现（社会功能维度）暖臼茫驶衰纠纂佩播笼秃拙疗间礁完蕴惜醛啦栽努腥棉遂称挺嘶钉癌贴账专业技术人员的心理健康专业技术人员的心理健康 58 生理耗竭 n

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