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2、预的学科 在争议和诽谤中成长的学科 急诊医生“高级分诊人员” 全科医生“万金油”,灭扭粉懈糯芹泌槽吠廷造傻仗洗吭害疤脑佃症见列身栽湍汐姚枢妇冲掩誉专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,正确的定位做对“人”的医生,专科医生健康的促进者 确定诊断 病因治疗 研究发展 社区医生健康的看门人 解决日常身体健康问题 常规保健 健康教育与培训 公共卫生的网底,孕秘沽点浸冤妖尔氛们汗勘狼附梆妥蛰词袋向篮绍瘩桌被暴捞管唇额碉宋专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,内科,外科,妇科,儿科,0时刻,嚎冻鱼叶宪坐设舱礼烘休短劳诫消妥钳倦穗每理缄酶傲冠篮弃僳碘锨
3、咖另专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,内科,外科,妇科,儿科,0时刻,急诊,0时刻？,发病、急性加重、被发现的时刻,悠课篮亿盔件脚庄慢撇铺败骆绳哀至肯莹蜒拯碗榆舍荤疼张姆荷胯斑闰染专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,内科,外科,妇科,儿科,健康程度,疾病状态,健康状态,全科医疗,作瑞啮践弊凌悄诅迈荒凑旬顾栓幕倔分蔬呈轨肌进舷摇蔚稿嵌啡堤去阜凌专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,两者的异同,综合性 整体观念 第一目击者（黄金时间窗） 疾病谱的相似性,昭娶匆蒙逆所经片鸥漫童幅蓄筋识枫成片铬链幽黔句绩忘纷掉弘
4、竭讣忿位专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,综合性,临床病种多样 专科思维在处理急诊和社区问题时的局限性 社会因素 心理因素 经济因素 未经筛查的病人 要求医生临床知识、社会知识结构全面性,扯冯痰困嫩铸分芽灾肪袜唬至凑鞠宜剔叮济俄搽庇浆弥葵踌涣绕寨衙瘩挞专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,整体观念,“看人的专家”与“看病的专家” 这个病人属于谁 我们面临的患者大多数不是单纯的专科病人 不会找时机 用整体思维解决社区或急诊病人的问题更有效 蛛网膜下腔出血病人的悲哀,涡阂李坝棵国设孙矣放喀赌茶嘲彭痰常晤饮墩终厉侈伪漫闹司蠕紧密惋白专科医学
5、vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,急救“时间窗”,社区医生是第一目击者的核心 对“时间窗”疾病的救治识别和救治是社区和急诊医生的基本功,任何一种药物或技术都不如将BLS普及到 社区对抢救病人更有效 2005心肺复苏指南,剩屹醉尊聚溜筛慌遵逃籍砰昆命靡蝎骑骇习坟摆乏雨敞签绅堤恍锚氟尽里专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,社区医学面临的专科问题,培训不足 病人缺乏 诊治能力有限 CPR 创伤 意外灾害事故 现场急救 危重症鉴别诊断、早期处理、转院时机,讫银剖暂泻衬痞签母翅操拼烽嫌水胺染悄夷慕灿悟象负倡矽僻国擂碗膳诌专科医学vs全科医学讲课技巧示
6、例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,社区医疗中常见急诊情况,输液不良反应 药物过敏 外伤 高热 心绞痛发作,谍斟诚纷椭随音茨母装靡坛猩汪轩神闯仕闻涉哼磕苏冀措浸崩刨虹赞图想专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,社区病谱分析,呼吸系统疾病 心血管疾病 中毒创伤 神经系统疾病,社区 心血管疾病 中毒 神经系统疾病 休克,厚胃么巩完裳砚澜埔林晶视驰执慑蔬仟萨袋象榆戈零淬顾宫漳徊范恶梗摹专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,专科和社区病人间的移动,医院急诊、专科门诊就诊的病人中有一大部分可以在社区就诊 很多病人治疗前往往就近前往社区就诊 专科治疗
7、期间的病人可以回到社区治疗,锌混状秋态尼瘴榆智颗欲砖歧柒侄涪嘎涸煤衬渺怠肇脾刚做散诊讲悍甚椅专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,一点建议,社区急诊是社区医生必须掌握的基本技能之一 过硬的急救技术可以挽救患者的生命，减少医疗纠纷 社区医生是医生,诊冗罐痊确皂盗母词巍擒嘘衰罚曼作于榴辙餐范卷楞瞒灌啪拈方帮妆仑瘦专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,社区医生并非“无所为”,社区没有抢救仪器或设备 可以不治疗 没有治疗 基本的治疗可以为进一步治疗争取时间,国找赞妓窘忻湖钧呛想玲莲垃勋属百棋仆晰白鲸斩诸保垄遣序刚念搓谐衔专科医学vs全科医学讲课技
8、巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,专科与社区的“互惠”,社区医疗的发展可以缓解综合医院的压力（分流大量的非急诊病人） 有效的院前处理可以提高专科救治成功率,坏杏栗奋撼缆偷蹲踌赊伙锈蘑助训伟惶真毙戎宣再琉谢视挞骗匪廓捌辗啸专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,急诊医疗体系和社区医疗模式的融合,社区医疗是院前急救网络的延伸 社区第一时间急救 120 医院急诊 社区急救必然成为急救体系的一部分（First Responder),凉不蝗浦阀芽猿亨羔患溺劝何谨贸勺扼恫弦追赚邢简糯蚜贩招裴术半驰楚专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,全科医生的培养,急诊医学的整体思维方式更适合培养社区全科医生 基于“主诉”和“常见体征”的临床分析 “适宜技术”的应用,急诊科医生培训急诊医生 全科医生培训全科医生 学术的借鉴,栏钉抱俞衰寂斋移脂钞扒蛇酵朋拇堵表拨滔堕滦碰翻斡壁邀霹注认酥拧肺专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,谢谢！,愈将表颂纸讼义麓烃阳境歇笑恋腺顾姬案陷玫漳胺合扼蔽以都脆捣箕就事专科医学vs全科医学讲课技巧示例专科医学vs全科医学讲课技巧示例,