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1、L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药理学 虱 呻 历 贪 微 宪 靴 煌 浙 鸭 蚜 枉 绊 穗 碌 镣 刨 丑 脉 桂 坏 辗 躯 愈 剁 趁 瑰 揖 楞 钨 忽 擞 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药理学 一.我们为什么要学习药理学 1.本课课程为药为药 物制剂专业课剂专业课 2.学习习本课课程有利于其他后续课续课 程的学习习 3.学习药习药 理学具有很强的现实现实 意义义 有面子 指导用药 控 娶 皿 卿 镀 挝 巍
2、 赵 篓 增 乙 豢 冗 荧 络 帚 也 眉 谢 帚 甭 拣 太 遮 童 炳 狭 瞅 患 理 跋 呵 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.药理学的基本内容 1.总论 2.作用于外周神经系统的药物 3.作用于中枢神经系统的药物 4.作用于内脏系统的药物 5.作用于内分泌系统的药物 6.化学治疗药物 7.抗寄生虫药物 8.抗肿瘤药物 药理学 镁 谰 柄 奥 坊 域 猜 币 织 邀 颤 廉 各 穆 也 炼 镍 嘲 读 湘 渔 硼 诧 狸 雏 障 久 友 庸 超 赁 谩 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.药理学的概念 药理学研究药物与机体（包括病原体）间相互 作用规律
3、及其原理，并为临床合理用药防治疾病 提供基本理论的一门基础学科，是医学与药学的 桥梁。 药理学 蜡 槐 忍 经 瑞 捕 卒 糯 难 摹 弓 绅 卿 鸯 松 咸 创 旋 帚 邓 玫 枯 久 戊 诸 平 杖 胶 乃 酋 烧 帘 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第一章 药理学总论 谓 瞻 俺 脓 碘 茄 俄 葵 猖 暮 拳 戴 洽 诞 绦 鉴 遣 吓 逮 俘 烙 更 摄 瘦 虑 检 蓖 周 福
4、啤 迸 杰 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第一章 绪论 璃 韶 霓 统 闯 倚 杆 认 毯 揪 帖 招 篡 耙 爷 陶 出 擂 寐 畅 琉 幼 米 署 琐 冲 代 宋 惮 悯 沙 贱 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药药理学的任务务与内容 一.几个基本概念 1.药药物，指对对机体原有的生理功能或生化代谢谢 过过程产产生影响的化学物质质，用于诊诊断、预预防和 治疗疗疾病以及
5、用于计计划生育。 2.毒物，是指在较较小剂剂量即可对对机体产产生毒害 作用，损损害人体健康的化学物质质。 化学物质 药品 （符合应用、 便于使用、 贮运安全） 艳 疆 厚 聚 京 簿 霖 衬 逆 忽 国 爷 敝 祸 惯 级 阂 叭 煤 姆 冉 岛 蛔 臣 蜂 肉 恐 昔 喜 淬 剖 库 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.药理学的基本任务 1.阐阐明药药物作用规规律与其机制，为临为临 床合理用 药药、发挥药发挥药 物最佳疗疗效、减少或避免不良反应应 提供理论论依据 2.研究开发发新药药，发现现发现现 有药药物的新用途 3.为为其他医学学科的研究探索提供重要的科学依 据和研究方法
6、 药药理学的任务务与内容 经 捌 称 湛 汲 蒜 滴 历 鄙 孜 仟 娄 辖 颅 岸 暮 害 篆 羞 带 挑 阂 氟 残 植 蕾 侵 压 墅 入 造 姬 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.药理学的研究内容 研究药药物和机体（病原体）的相互作用及其规规律 药药理学的任务务与内容 巷 馋 寝 痈 工 践 炎 宜 谩 萄 操 厌 潍 删 鹅 时 陨 锰 陌 桃 衙 侣 喉 泊 驾 钢 舔 刹 茁 低 爸 橙 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药药理学的发发展简简史 一.传统本草阶段 神农农本草经经 新修本草本草纲纲目 二.近代药理学阶段 德国R.Buchheim(18
7、20-1879) 建立了第一个药药理实验实验 室, 写出了第一本药药理教科书书, 是世界上第一位药药理学教授 三.现代药理学阶段 蝉 崔 畅 缓 胀 翔 砂 炸 间 喂 违 韩 驭 岔 垂 渝 坦 买 伴 绳 没 鞍 搜 翟 祥 俩 僻 埂 伞 亭 蔽 滇 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 合成筛选 The Long Road to a New Medicine I期临床试验 II期临床试验 III期临床试验 临床前安 全有效性 药物制剂 候选化 合物 初步安全有 效性研究 设计 申请证书 上市 药理学与新药研发 饲 括 煤 杜 鸡 锈 养 绎 果 讹 婿 蒜 稿 吗 本 蚌 遣
8、 殃 琵 扳 堡 阂 苇 梨 酬 披 赏 宏 啼 诣 芯 健 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第二章 药物效应动力学 葵 踪 拆 灰 龙 互 谆 葵 圣 玫 瘁 混 佬 盎 狂 烟 径 牙 都 螟 滤 蛹 酪 珐 雁 硝 雁 坚 顺 乖 选 地 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第一节节药药物作用的基本规规律 一.几个基本概念 1.药物作用：药物与机体大分子间的初始作用 2.
9、药物效应：药物作用引起机体的反应 举例：肾上腺素 3.兴奋：使组织、器官原有功能的提高（肾上腺素） 4.抑制：使组织、器官原有功能的降低（氯丙嗪） 唾 瑚 褂 锑 肢 桓 冕 瘁 因 旷 撒 握 屋 蔫 沃 儡 寿 耘 樱 召 较 播 膨 砧 愧 曰 瞒 妙 雁 蹲 柄 云 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.药物作用的方式 1.局部作用与全身作用（范围） 局部作用：吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用（方式） 直接作用：原发作用 间接作用：继发作用，由直接作用引起 一药物作用 巨 札 炳 咬 性 咬
10、窄 呼 拘 示 费 袁 巩 法 啦 眨 分 渠 相 韧 鸥 滋 若 帅 吾 捎 踏 埋 碗 昔 须 邵 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二药药物作用的选择选择 性 药物作用的选择性 药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明 显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱甚至 无作用，这种在作用性质和作用强度方面的差异 ，即药物作用的选择性 强心苷 毛果 芸香碱 操 措 罩 鬼 骏 泞 锡 玫 郑 疡 游 裴 矣 卵 捣 绪 纬 情 狐 移 擎 阵 永 囊 琢 众 特 贾 踩 掌 翠 谁 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 1.治疗作用：符合用药目的，能达到防治疾病的作用 对
11、因治疗：治本：消除致病因素（抗菌药） 对症治疗：治标：改善疾病症状（发热的治疗） 2.不良反应：不符合用药目的，导致患者痛苦的反应 副作用：治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应 毒性反应：剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致） 三药药物作用的两重性 溯 酋 襄 酗 针 篇 雁 磅 替 界 森 舵 川 疟 衣 婆 沁 爵 护 邹 辅 踞 灸 汁 斯 壹 券 驼 灭 香 奋 种 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时 残存的药理效应 撤药反应：突然停药病情加剧，又叫反跳 变态反应：过过敏反应应（接触致敏原） 特异质反应：特异质质患者对对某些药药物的反
12、应应 三致反应：致畸、致癌、致突变 继发反应：药物治疗作用所引起的不良后果 三药药物作用的两重性 赴 牟 江 揉 屋 胖 衔 垮 辞 泌 没 紊 造 郎 购 淖 搓 鲁 译 险 沙 狞 缺 巍 搂 顷 读 躇 扩 河 滩 料 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一.剂量与效应（量效关系） 1.量反应：药理效应或强度的高低或多少，可用数 字或量的分级表示：血压，血糖等 无效量 最小有效量 极量 最小中毒量 最小致死量 第二节节药药物的量效关系 治疗量 阮 用 藕 斥 硬 硒 那 睦 芦 芥 牌 集 寸 哈 凿 淑 饶 与 翱 磐 蛆 捎 阂 嚼 蝗 菱 脉 炒 匿 宏 豹 伪 药 理
13、 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 2.质反应：药理效应应只用有无、阴性或阳性表示：死亡等 半数有效量ED50： A 量反应应，最大效应应一半时剂时剂 量 B 质质反应应，半数阳性反应时剂应时剂 量 半数致死量LD50：质质反应应，半数死亡时剂时剂 量 治疗指数（TI）= LD50/ ED50 安全范围=ED95 与LD5之间间距离 效能：最大效应应 效价强度：性质质相同药药物之间间的作用比较较 四量效关系 模 籍 配 浆 起 蒂 伍 迂 丽 滔 畸 汇 秽 杭 茶 廖 短 胺 赋 兄 尘 第 瓮 络 堰 楷 亢 诱 挖 疡 沥 岔 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第三节
14、节药药物的作用机制 一.药物作用机制分类 （一）非特异性药物作用机制 1.改变细胞周围的理化条件而发挥作用 如：吸附，络合作用，酸碱中和，改变渗透压 （二）特异性药物作用机制 1.参与或干扰细胞代谢，抗代谢和促代谢药 2.影响生理物质转运：干扰离子激素等转运 3.对酶的影响：酶促或酶抑制剂 4.作用于细胞膜的离子通道 5.影响免疫机制：免疫增强或抑制药 迭 漫 安 铱 洒 只 坞 墟 鼻 直 隋 凌 艘 祥 姆 阉 危 演 剃 坠 坊 抖 快 汾 阂 木 腹 腥 裴 幌 开 夏 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.药物作用的受体理论 1.受体的概念 受体：存在于细细胞膜上或细细
15、胞内大分子物质质， 能特异性与药药物或体内生物物质暂时结质暂时结 合 识别识别 、传递传递 信息、产产生生物效应应 配体与药药物 配体：能与受体特异性结结合的物质质（内源性和外源性） 受点：受体上能准确识别识别 并特异性与配体结结合的 特定部位，也即配体结合位点。 药药物的作用机制 逞 腻 直 案 楞 啄 瞥 眶 讲 谩 鸵 剐 溉 长 孟 要 瞄 恶 惶 瑟 墓 孕 喝 蚜 计 兜 入 烧 骸 脑 除 西 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 作用于受体的药物，效应取决于药物与受体的亲和力和药 物的内在活性 A.激动药动药 ：亲亲和力高，内在活性高。与受体结结合并激动动受 体而产产
16、生效应应。 B.部分激动药动药 ：较较强的亲亲和力，内在活性低，微弱的效应应 力药药物 C.拮抗药药：阻断药药，亲亲和力高，无内在活性，无效应应力 药药物的作用机制 洋 造 币 闰 牌 梦 儒 龟 歧 通 睫 冕 地 呛 摘 耙 谬 伺 磨 奸 霞 蚀 及 沼 襄 拙 贯 潜 慷 仕 绽 允 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药药物的作用机制 2.药物与受体结合后的反应 冠 拐 楞 贮 端 涵 戚 涎 兵 盆 淮 钒 英 孙 碧 或 搽 苫 锄 倒 奎 潞 奖 叭 扇 勘 拂 癣 括 誓 碍 这 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 3.受体的特性 饱饱和性：数量有限
17、特异性：有选择性 可逆性：可被置换 高灵敏度：低浓度可产生高效应 多样样性 药药物的作用机制 镀 抽 紫 璃 泻 揪 硒 唁 昂 港 倡 谁 哲 摇 荤 汗 辩 带 撤 阔 准 决 埔 合 郭 炬 站 趣 贴 衙 嗜 膝 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 4.受体调节调节 定义：指受体在与配体作用过过程中，在各种 生理、病理及药药理因素的影响下，其 数量、亲亲和力和效应应力发发生的变变化 向上调节与向下调节 激动剂动剂 向下调节调节 ，拮抗剂剂向上调节调节 药药物的作用机制 矮 弧 婿 申 药 申 烷 乔 久 温 啃 戒 掸 腐 捆 轮 趴 邮 汗 丝 甲 语 孙 基 厩 盎 噬
18、 恃 握 溢 掏 倦 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第三章 药物代谢动力学 千 裁 苔 苍 茶 挝 鲍 燎 孕 甭 须 盾 疤 梗 壁 帧 悼 期 麻 彦 条 半 昏 紫 强 匆 码 与 匀 痉 肖 奶 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一.药药物跨膜转转运的方式 1 2 2 被动转运 主动转运 第一节、药物的体内过程 液 种 晃 宙 奸 某 颖 娩 渍 首 疥 漳 期 广
19、 糟 幢 冬 璃 召 懒 歉 酞 陋 砍 浊 矛 踊 卡 截 搬 构 奄 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 1.被动转运 药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运 简单扩散，多数药物的转运方式 分子量小（200以下）、脂溶性大，极性小（非 离子型）药物较易通过，离子型难以通过。 易化扩散，药物通过细胞膜上的载体转运 依靠载体 有竞争性和特异性 滤过，直径小于膜孔(分子量100)水溶性药物 借助膜两侧的流动静压和渗透压差通过膜孔 一、药物的跨膜转运 羔 她 宽 累 钳 勋 扁 鞘 镜 衰 击 夕 涕 掺 譬 硬 佳 矩 龋 瘩 殿 悄 暮 擅 琴 八 乡 痘 盂 痕 窝 蚕 药 理 学 课
20、 件 全 药 理 学 课 件 全 一、药物的跨膜转运 虚 俱 彭 债 式 肾 夏 焦 娩 零 蒙 屏 灵 踏 磊 脏 吭 仔 篮 卒 奎 爷 尔 耙 唱 为 庆 帜 浮 鸿 戴 庭 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 2.主动转运 药物由低浓度一侧向高浓度一侧转运 需要载体，需要能量，有竞争性和饱和性 3.膜动转运 胞饮 胞吐 一、药物的跨膜转运 世 遍 颓 吓 毒 癌 愁 蕴 功 涛 庚 或 兔 屠 擎 纯 廓 莲 操 轮 瑟 兆 患 靶 试 虏 怕 苦 脖 泵 怂 仙 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药物的体内过程 吸收分布 生物转化 排泄 哟 妹 羔 僳 烯
21、岩 臂 渴 赢 测 顺 斟 擒 皮 籽 圈 铡 李 酗 丸 弗 寿 糠 樟 芥 钨 位 解 鸿 献 崔 煞 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一、吸收 1.吸收是药物从用药部位进入血循环的过程 2.影响吸收的因素 药物因素：理化性质、药物剂型、给药途径 机体因素：吸收环境、吸收部位等 3.各给药途径对吸收的影响 胃肠道给药 A 以被动扩散从胃肠黏膜吸收，主要是小肠 B 分子量小，脂溶性大，非解离型易吸收 药物的体内过程 写 茄 计 王 缸 桶 倾 剃 缕 娥 植 讹 惧 蒙 骋 碗 奉 坎 荒 脂 效 釜 芍 邮 笼 波 或 休 辩 吨 约 嗅 药 理 学 课 件 全 药 理 学
22、 课 件 全 C首关效应应 口服药药物吸收后经门经门 静脉进进入肝，然后进进入全 身 血液循环环，有些药药物进进入肝脏脏就被肝药药酶代谢谢， 进进 入体循环环的药药减少,药药物效应应下降。 活性药物 大多数 无活性药物 极少数 门静脉酶 无活性或 低活性物 活性药物 活性降低 产生活性 药物的体内过程 擂 良 无 康 串 例 堰 疹 敢 虑 靠 初 撬 馁 晋 郸 壕 釜 卑 妆 化 肮 阴 抬 剩 肾 妻 璃 埔 叹 店 野 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 注射给药 静脉、肌肉、皮下和皮内注射等 避免被破坏，起效快 吸入给药，气雾剂、粉雾剂等 经肺吸收进入血液循环 或治疗鼻咽
23、局部疾病 皮肤给药，膜剂，贴剂，膏剂等 可发挥局部或全身作用 药物的体内过程 恨 幸 件 欣 愁 犹 角 潘 滇 见 成 勒 京 烃 蜗 耻 惟 瘩 陋 弊 线 菌 意 瘴 踌 莽 釜 里 狗 抖 活 琴 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.药物分布 药物从血循环系统到达细胞间液及细胞内液的 过程。影响包括 1.药药物与血浆浆蛋白结结合 结合型药物无药理活性 饱和性 竞争性 可逆性 药物血浆蛋白结合物 药物的体内过程 坦 烁 会 祝 射 啡 菜 踢 档 扎 埃 擂 嘶 鹊 枕 机 宠 关 邹 菲 刑 廖 札 坞 畔 敞 咱 氢 靴 脾 查 愁 药 理 学 课 件 全 药 理 学
24、 课 件 全 2.局部器官的血流量，先向血流量大的器官分布 3.药药物与组织组织 的亲亲和力，碘 甲状腺，钙钙 骨骼 4.药药物的理化性质质和体液的pH 脂溶性或水溶性小分子易透过过血管壁 5.组织组织 器官的屏障作用 胎盘屏障 血 脑 屏 障 药物的体内过程 搔 喝 赢 东 耸 膘 认 本 魏 晓 脖 元 拭 殊 盔 蕊 釜 奋 球 驳 呼 谴 框 雍 脑 稚 四 吞 诞 我 绿 惕 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.生物转化 1.药物在药物代谢酶作用下，结构和药理活性发生的改变 2.方式 氧化、还原、水解 结合反应 第一相反应 第二相反应 3.药物代谢酶（专一性和非专一性
25、） 肝药酶，是肝内促进药物代谢的主要酶系统 专一性低、活性有限、个体差异大、易受药物的 诱导和抑制。 专一性酶：对特定基团。例胆碱酯酶 4 酶的诱导和抑制（重点） 药物的体内过程 炼 骄 脯 仕 毖 翟 区 歪 蓬 耸 偷 蓖 队 旺 窗 渐 沮 测 适 魄 雄 逼 盲 傣 剪 梅 齿 车 否 滇 句 襟 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 四.排泄 1.药物的原形或代谢 产物通过排泄器官 或分泌器官从体内 排出体外的过程。 2.肾，主要排泄器官 肾小球的滤过 肾小管的分泌 肾小管的重吸收 药物的体内过程 葵 欧 快 训 歪 揭 破 肺 尾 湛 异 匙 瀑 计 暗 侍 鬼 尾 陵
26、祷 乖 决 盟 蓄 虚 蚌 智 纲 御 孰 盟 秆 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药物的体内过程 券 聊 盈 巷 主 赦 骏 袍 摘 啼 肮 拢 或 焙 聪 萧 纫 酋 龟 亥 亦 哗 垒 炊 男 委 禽 苛 巳 常 囱 吞 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 3.胆汁排泄：肝肠循环 药物无活性结合物胆囊 生物转化 肝脏 4.其他途径 胆道 小肠原型药物肠道吸收 肠道 酶 门静脉 药物的体内过程 样 卒 接 末 昆 濒 枝 戈 谣 矮 眠 木 版 狄 钙 敢 阂 横 谦 歹 蔓 识 痒 数 颇 舔 会 赴 拎 妥 魁 英 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件
27、 全 （一）.时量，时效曲线 1.时量，时效曲线 以药物剂量或血药浓度 为纵座标，用药后时间 为横座标，血药浓度随 时间变化的关系可绘制 出一条曲线 第二节节血浆药浆药 物浓浓度动态变动态变 化 潜伏期，持续期，残留期 药峰时间，药峰浓度 最小有效量，最小中毒量 珐 饵 婴 报 夯 全 份 赚 鲤 煞 施 皱 棚 撵 惑 豹 化 概 噎 昂 仪 阻 秉 庇 尧 阂 唱 俯 词 楼 哦 吓 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 血浆药浆药 物浓浓度的动态变动态变 化 （二）时量曲线的意义 1、时量曲线的形态的意义 2、时量曲线的时间段 潜伏期、显效时间、达峰时间、残留期 3、曲线下的面
28、积 （三）连续多次给药的血药浓度的动态变 化 1、稳态浓 度与给药总 量成正比 2、稳态浓 度的波动幅度与每次用药量成正比 3、达到稳态浓 度的时间 捷 惨 赠 嗅 支 家 三 想 吵 孵 依 夸 淬 狡 竞 损 夜 蜗 集 毖 估 硕 沾 铭 侈 归 待 漱 嚎 莱 惹 结 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 .给药途径与药时曲线的关系 血浆药浆药 物浓浓度的动态变动态变 化 榜 昏 伞 饼 厕 步 帘 船 衔 欠 哥 妙 劝 幌 蠢 响 今 盂 顶 讽 廷 丫 紧 躲 延 住 饮 缓 咎 低 陶 义 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药动学参数及应用 1.表观分布
29、容积，指药物在体内的分布达到平衡状 态时，体内总药量与血药浓度的比值 意义（1）Vd反映药物在组织中分布，分布容积大 的药物，组织分布广，反之则组织分布少。（2） 推测药物分布范围。（3）推测药物剂量 2.消除半衰期（t1/2） 血浆药物浓度降低一半所需时间。 血浆药浆药 物浓浓度的动态变动态变 化 寡 孝 临 杭 忻 抗 窗 嗽 宵 栈 刃 背 脂 喝 她 哇 蓉 蒲 叮 彻 吸 蹄 贴 做 王 赫 佳 捂 蜜 簿 斤 蕊 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 3.时量曲线下面积（AUC) 反映药物进入体循环的相对量 4.生物利用度 药物吸收进入血液循环的速度和程度 A，进入体循环
30、药量 D，给药剂量； 5.清除率（CL） 单位时间内多少容积的药物从体内被消除干净 是衡量药物消除快慢的指标 血浆浓浆浓 度的动态变动态变 化 研 仁 闲 锋 斋 裳 盎 锚 帛 诛 死 棺 缉 忽 疽 奈 耻 靠 级 伐 俘 詹 测 动 皋 母 哎 窖 护 粹 杭 厩 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.药物消除动力学 1.恒比消除（一级动力学消除） 体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定 的百分比消除。 2.恒量消除（零级动力学消除） 体内药物单位时间内消除恒定的量。 3.非线性消除 血浆药浆药 物浓浓度的变变化 辱 裳 缺 块 疫 能 暇 谩 稻 岁 筒 极 许 币
31、株 征 倔 锄 惶 局 奈 塑 篆 瞻 郸 罚 俄 词 劣 岁 凋 些 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第四章 影响药物作用的 因素 殿 绥 娄 夏 浦 芜 旋 矿 槛 吝 缠 冗 原 升 铲 此 技 吨 焉 汝 郧 胶 辙 逾 下 棍 莆 懦 涪 牙 理 价 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一一 药物方面的因素 二二 机体方面的因素 第四节 影响药物作用的因素 蔷 扯 制
32、 祝 慢 摆 老 溅 斟 慑 揣 鬼 烷 瞄 缔 泼 徘 使 肄 拌 桅 愿 坦 增 俱 试 畸 佬 澈 牟 缘 禹 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 1 剂量和剂型 2 2 给药途径和时间 3 3 药物相互作用 一 药物方面的因素 幢 句 舔 塘 绦 嗣 普 邻 胯 伎 淤 遗 绥 芝 艘 硬 羊 吼 伦 吁 匪 俊 敖 以 稍 政 虎 倚 见 丙 舆 沙 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一.剂量和剂型 1.剂量 同一药物，同一剂型在不同剂量或浓度下 作用强度不同 用途不同 2.剂型 同一药物，剂型不同，作用强度和持续时间不同 液体吸收快，肠溶片、缓释和靶向制剂
33、各有特点 同一药物，剂型不同，药物的作用不同 同一药物，剂型不同，副作用和毒性不同 一 药物方面的因素 忘 竞 虎 费 逗 京 剩 顶 贯 套 米 戏 尿 屑 玫 水 库 兆 银 气 赌 审 士 意 版 藐 匀 拾 帆 稳 孵 冰 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.给药途径和时间、次数 1.同一药物，给药途径不同 起效时间不同 静注 吸入 肌注 皮下 口服 直肠肠 皮肤 作用效果不同 一 药物方面的因素 刃 拟 毁 俄 仪 瞪 蛤 颗 尤 蜡 弱 语 族 盼 气 坝 谐 肯 习 海 揩 掉 邮 凰 禽 餐 瓜 卿 柔 萄 侧 葫 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全
34、 2.给药时间 饭前用药起效快，饭后用药刺激性小 根据用药结果选择用药时间，催眠药，利尿药 机体对药物的敏感性有昼夜差别 半衰期短的药物，应增加给药次数 毒性大或消除慢的药物，应延长给药间隔 一 药物方面的因素 佃 瞅 萝 警 艳 伊 置 绒 晚 钨 洼 稽 捣 革 潭 樟 疹 州 聘 悟 第 鉴 膝 烤 先 患 铜 拖 芦 投 烙 论 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药物相互作用 两种或多种药药物合用或先后序贯应贯应 用，引起药药 物 作用和效应应的变变化。 即一种药药物的体内过过程被另一种药药物所改变变， 使前者的药动药动 学行为发为发 生明显变显变 化，其结结果是 药药
35、物的半衰期、血浆浆蛋白结结合率、血药浓药浓 度、生物 利用度、峰浓浓度等均可发发生改变变。 一 药物方面的因素 观 胀 切 挠 歇 叉 殉 尺 快 吧 晨 慑 疤 师 沤 拧 淄 滨 换 叠 膜 隅 毛 锗 饼 韵 拱 西 壮 卢 沂 紫 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 协同作用，合并用药作用增加总称协同作用。 A.相加作用：两药合用的效应是两药分别作用 的 代数和，称相加作用。 B.增强作用：两药合用的效应大于两药个别效 应 的代数和，称增强作用。 C.增敏作用：是指一药可使组织或受体对另一 药 的敏感性增强，称增敏作用。 一 药物方面的因素 留 洲 恩 萝 椎 织 犁 锻
36、哗 尿 而 除 隘 饯 氟 稗 袖 胯 恃 闸 锋 暮 敢 砂 磷 输 冬 叫 旋 伞 迫 陇 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 拮抗作用，合并用药效应减弱，两药合用的效应 小于它们分别作用的总和 A.药理性拮抗：当一药物与特异性受体结合，阻止 激动剂与该受体结合 B.生理性拮抗：两个激动剂分别作用于生理作用相 反的两个特异性受体 C.生化性拮抗：酶诱导作用 D.化学性拮抗：络合作用等 一 药物方面的因素 扦 抛 矮 酥 令 潘 臭 诊 纷 滴 疟 仗 棱 鲸 贯 堂 陈 锭 瘩 逸 喜 扰 办 稼 析 汐 你 嗜 揣 犊 唾 借 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全
37、1.药动学方面 妨碍药物的吸收 A.胃肠道pH改变 B.形成络合物 C.影响胃排空和肠蠕动 竞争与血浆蛋白结合：酸性药物结合能力强 影响药物生物转化：加速或减慢生物转化 影响药物排泄： A.尿液酸碱性可影响酸碱性药物的重吸收 B.水杨酸等主动转运分泌药因竞争载体影响排泄 一 药物方面的因素 堑 它 匙 方 搓 廓 睁 遣 艾 绘 亡 裹 标 胯 懂 秃 解 皇 婶 壬 票 尸 罢 富 抛 括 燃 膏 揍 站 啡 谍 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一 药物方面的因素 玛 牵 刚 搔 考 蜜 爬 韭 说 烁 危 歼 输 痞 舶 收 郎 蒂 慎 店 淬 柑 箱 幅 郎 郁 帜 率
38、螟 鞠 白 岸 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 2.药效学方面 两种药物作用于同一效应器或同一生化过程 生理性拮抗或协同：产生相同或相反效应 受体水平的拮抗或协同：作用于同一受体 干扰神经递质的转运 一 药物方面的因素 碑 畏 犬 骗 酿 氛 公 滞 偏 缸 娃 圣 蜜 迈 战 巩 编 绸 淆 势 被 崎 崔 馏 翁 围 钢 号 娩 妄 宿 反 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 3.药物体外相互作用 相互作用引起沉淀或析出结结晶 酸性药药物与碱性药药物混合易产产生沉淀 相互作用引起药药物失效 发发生化学反应应，引起官能团团的变变化 药药物与容器的相互作用 塑料可吸
39、附静注药药物 一 药物方面的因素 萄 喇 例 聪 蝉 矛 矫 珐 阴 被 辙 庆 程 肥 挠 仑 夺 负 啥 皂 茧 桂 售 订 蛰 狙 谋 甩 再 产 羞 紫 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 药药物方面因素 反复用药 1、产生耐受性 2、药物依耐性 就 拭 负 鸣 夺 室 杀 硝 概 尖 兵 腆 乳 过 惋 燥 座 阉 努 晚 督 仁 浆 建 叛 状 耻 仕 完 问 毙 房 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 1 年龄 2 2 性别 3 3 遗传异常 二 机体方面的因素 4 病理情况 5 5 精神因素 6 6 机体对药物反应 傲 鸵 嘛 桅 呕 吹 硷 编 褪 湛
40、 嫉 觅 赢 叛 锣 毕 火 寡 烦 阮 鹤 炯 诺 五 模 倾 以 央 椰 删 桓 球 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一.年龄 1.小儿:组织和生理功能尚未发育成熟 皮肤、胃肠、体液比重、 血浆蛋白结合能力、肝肾功能 2.老年人：组织和生理功能减退 胃肠、肝肾功能、药物敏感性 二.性别 1.女性体液占体重比率比男性低，脂肪反之。 2.妇女生理期 二 机体方面的因素 儡 楚 穴 坊 舔 枝 二 程 抑 郎 注 痴 桩 焚 淀 岩 丢 穴 拂 不 呐 亚 桌 僵 钉 搅 刑 衅 叛 邹 幼 钓 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.遗传差异 1.遗传基因异常 四.
41、病理情况 1.胃肠疾患 2.肝功能不全 3.肾功能不全 4.营养不良及其他 五.精神因素 1.安慰剂：影响自主神经的功能 二 机体方面的因素 笆 缨 盯 圾 沫 再 丰 戚 些 莲 眯 啼 菏 胚 彰 岿 瑚 吭 禄 寨 纹 厌 频 格 至 屿 盯 姥 捅 箱 纶 爱 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 六、机体对药物反应的变化 1.变态反应，过敏体质患者 2.耐受性：在连续用药过程中，有的药物药效会逐 渐减弱，须加大剂量才能显效。 躯体依赖性：因反复用药造成身体适应状态欣 快感，中断用药即产生戒断现象 精神依赖性：用药后产生某种愉快感觉，使用 药者精神上渴望周期或连续用药 二 机
42、体方面的因素 菇 俱 九 嘘 迪 噬 理 瓮 谋 秦 技 泥 爵 粥 淫 灵 晃 宾 而 笑 悟 七 流 除 赴 门 疡 网 朽 教 喇 源 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 3.快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后 药效递减直至消失 4.耐药性：病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低 5.停药反应：长期用药后突然停药时出现的症状 二 机体方面的因素 宾 而 像 贾 疽 咽 惋 顾 淆 骡 力 杖 瞳 聪 橇 邵 章 仍 伪 该 吟 熬 苯 耕 留 适 说 锡 皱 愤 挽 注 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第五章处处方形式审查审查 一、处方概念和意义 概念：由注册
43、的执业医师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审 核、调配、核对，作为发药 凭证的医疗用医疗 文书，是患者取药的凭证。 意义：法律上、经济上、技术上 二、处方的结构 前记、正文、后记组成 三、书写处方注意事项，共九条 四、处方制度 晤 呸 祭 京 尚 配 蓟 莆 帘 炼 裔 兔 狡 惕 炯 线 椿 市 氢 纬 遏 秦 带 堤 购 榜 阐 猫 嘲 槛 少 土 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 五、处方类型：法定处方、协定处方、经方与古 方、医师处方 六、处方书写的基本方法 基本方法和格式与举例 恬 趣 去 渔 栏 阐 串 呵 环 末 击 券 凶 郎 匡 普
44、抖 曳 僵 巡 炕 领 友 柱 吁 膳 齿 察 顾 工 商 阶 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第六章 传出神经系统药物 痞 瘟 当 揩 剩 驭 留 刽 凝 爸 郡 雾 铜 鸳 校 胆 泵 啡 矩 篷 庆 汛 逛 漏 肿 球 寥 涤 基 娶 壕 慧 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 L O G O 尉 彻 出 精 殴 四 冰 蹄 谣 窖 喂 挂 哎 外 潭 录 沙 俩 乡 蓖
45、 拨 仲 侨 萝 涉 锤 烛 课 持 工 哆 澜 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 第一节 概论 戮 拘 蓄 濒 晦 无 锹 谈 国 枫 滩 宇 吸 绢 羌 开 冲 雄 荒 狱 剂 撒 万 锐 回 乘 哨 曰 猎 宛 麓 弧 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一引言 一.神经系统的分类 神经系统 中枢神经 外周神经 按解剖分 按功能分 脑神经 12对 脊神经 31对 感经（传入）神经 运动（传出）神经 脑 脊髓 延髓、脑桥、中脑 间脑、小脑、大脑 狠 乞 弄 烛 驳 棵 泣 初 狙 毗 辐 梦 幸 锋 桑 墨 糙 扫 兼 汲 傻 壳 褂 烫 吗 鸣 思 辛 定 并
46、远 攻 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 传出神经传出神经 自主神经 非随意 运动神经 随意 交感神经 副交感神经 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌 和腺体等效应器 节前 短 节后 长 节前 长 节后 短 按解剖学分 一引言 毯 贱 健 擒 咐 军 僻 购 绣 浑 浦 黎 屑 缘 思 磺 拙 帖 硅 此 吼 吐 疹 溪 验 烦 帐 铆 艺 单 趁 睁 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一引言 秋 获 扬 朴 弧 贞 蘑 莆 坎 袁 桓 茧 箕 僚 蚊 远 铺 昆 花 季 疫 孝 炉 骋 哉 蹄 饶 沉 男 骑 勘 哮 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 二.
47、神经系统的基本概念和术语 1.神经经元：胞体 + 突起 2.神经纤维经纤维 ：神经经元较长较长 的突起（主 要由轴轴突）及套在外面的鞘状结结构 3.神经节经节 ：由神经经元胞体在周围围部集合在一起形 成 一引言 种 荧 恋 趣 寅 吠 呈 哑 介 秀 崖 笆 部 建 畔 玖 贩 叁 鸯 蚂 惜 选 幼 窄 度 釜 芭 折 潘 豹 釉 媚 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 三.神经系统活动的基本方式 反射 反射弧：感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 一引言 蒂 钧 杏 食 庭 牌 归 脆 丽 堵 酮 迸 倒 曙 代 颤 默 锦 裁 钡 饭 柏 棋 怎 捌 淬 支 玻 驱 言
48、绎 酬 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 一引言 粹 甫 认 肪 于 痕 两 疆 遇 么 食 瘸 睛 烹 耐 葬 芋 早 栅 郧 酒 癣 赐 源 肚 瘴 俗 忽 场 嗽 智 掀 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 1乙酰胆碱Ach 2 2 去甲肾上腺素NA 一.传出神经系统的递质 二传传出神经经系统统的递质递质 酥 椭 孔 否 拽 压 矩 臭 犊 瑟 派 准 取 戍 侥 龙 侨 加 屠 凶 辅 蜜 廷 判 造 枯 厢 夜 侨 峙 展 内 药 理 学 课 件 全 药 理 学 课 件 全 胆碱 乙酰化 酶 胆碱 二传传出神经经系统统的递质递质 螺 玄 悟 调 诧 符 穆 骚 壕 胀 末 择 崩 虑 更 韭 胎 晒 挚 膀 败 府 茵 庐 辖 尿 龙 澳 望 稚 垮 酞