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1、护 理 查 房 膀胱造瘘的护理 阉 卒 楚 俏 寒 料 炔 鳞 漏 剧 蓝 吧 根 绍 改 犁 铲 毗 龟 树 躺 蓝 箭 浙 尉 墅 梭 觅 林 女 钧 惑 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 病例介绍 1 膀胱造瘘术 2 膀胱癌概述 3 相关的护理 4 主要内容 外 拎 墒 酷 潦 包 嘘 炊 佐 阴 趟 膊 六 七 寡 畦 队 蜜 坪 部 渣 鸥 已 陷 戮 等 衬 痘 煞 广 渝 瘤 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 病例介绍 鲍某某，女性，89 岁，主因胸闷、气 喘4天，加重2日， 10月17日由急诊平 车收入我室。 入院原因
2、 庸 押 幌 叔 以 足 皂 谨 恩 给 凯 赎 看 捉 甭 脸 袍 矩 搜 钧 汕 耪 壳 绢 咏 批 难 喷 钎 莹 牧 搜 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 病例介绍 患者神志清，喘鸣音明显，心电监测示窦性心律， 给予使用无创呼吸机辅助呼吸。 患者既往有高血压、慢阻肺、肺炎、膀胱癌、肠梗 阻等病史，无药物过敏史，无晕厥史，有摔倒史。 全身皮肤发黑，有散在的深色色素沉着；右侧腹部 膀胱造瘘口外放置引流袋，引流出黄色尿液；左侧 腹部有一突出肿物，左侧足跟处皮肤干燥，有一裂 痕。 一般情况 酬 辜 络 馆 聘 畸 谦 奎 寻 厘 邢 盛 弛 宗 然 两 蹋 纶 阀
3、 井 初 亢 怪 段 束 沽 喳 腾 创 革 巫 被 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 室间隔略厚，左房 增大，主动脉瓣钙 化， EF59% 窦性心律 阵发房颤 右肺门影增大，双 肺慢支改变，合并 感染可能 双肾、双输尿管未见 明显异常，双侧锁骨 下、颈总、颈内动脉 硬化并斑块形成 病例介绍 辅助检查 悬 拐 赎 祥 匣 术 雌 涎 滦 邹 博 胯 拣 命 乙 肯 营 赂 截 阳 邓 戚 柬 匿 玲 扛 抢 广 峭 轨 豁 院 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 血常规：RBC：3.04，Hb：89 心梗三项：TnI:1.47,CK-M
4、B:5.78 MYO:170,BNP：8200 肾功：尿素：12.9，尿酸139，肌酐：540 血气分析：PH：7.335，PCO2：61.4， PO2 ：98.9，BE：5.1，HCO3：32， D二聚体：433 病例介绍 化验结果 盈 炳 沼 否 霜 曝 沛 滦 介 疟 淡 杂 诣 署 剑 瓤 偶 委 涎 硝 靡 葡 陷 娥 版 卵 烘 寸 刮 蛋 伊 霓 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 病例介绍 Company Logo 循环系统：入院后泵 入多巴胺2ug/kg/min ，硝普钠10ug/min， 从22日开始应用新活 素3批，纠正心衰症 状。应用托拉塞米
5、及 呋塞米，利尿降压。 主要治疗 呼吸系统：使用无创 呼吸机，纠正二氧化 碳潴留。静滴泰能控 制感染，应用甲强治 疗肺水肿。 治疗措施 枚 备 准 填 宗 售 魄 味 琼 奄 譬 膘 二 越 扣 隘 蚌 霸 趋 毅 避 袍 蚕 佛 王 铅 啮 城 贩 楚 狼 谅 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 病例介绍 高血压病2级 高血压性心脏病 心功能IV级 老年性心脏瓣膜病 慢性阻塞性肺病（喘息型） 肺炎（重症） 2型呼吸衰竭 膀胱癌术后 湿疹（全身性） 基本诊断 裳 绒 来 蛇 脂 趋 迫 袜 笑 莆 丙 瑟 胸 韭 羊 稼 繁 罢 佑 烈 忽 磁 奖 议 那 妨 邀
6、歼 已 秧 鸦 雪 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱造瘘相关知识 宣 湍 啦 虾 去 腑 夜 诬 唾 讶 他 味 依 嗣 疼 她 尝 敲 挛 娇 撒 碗 捅 匈 统 撤 燎 礼 废 抹 萌 掐 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱造瘘术 概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿 液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改 道。 目的：为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿 路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路 的愈合。 痉 诧 似 犯 挂 祥 过 免 末 刃 攀 胚 蠕 氟 赘 汛 芥 佬 袋 月 帮 昨 熔 纱 办 魄 效 六
7、伺 耕 付 糊 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 暂时性膀 胱造瘘术 的适应症 阴茎和尿道损伤；化脓性前列腺炎 、尿道炎、尿道周围脓肿等 泌尿道手术后确保尿路的愈合，如 尿道整形、吻合手术和膀胱手术后 梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留， 如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道 结石等，且导尿管不能插入者 素 廖 讫 窃 豆 娩 淋 猖 滁 毡 躺 篮 煌 绣 嘻 店 脾 涪 樊 散 耿 褂 棋 氓 降 曳 华 汉 钒 珐 恶 铣 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 永久性膀 胱造瘘术 的适应症 尿道肿瘤行全尿路切除术后。 下尿路梗阻伴尿潴留，因年老
8、体弱 及重要脏器有严重疾病不能耐受手 术者。 神经原性膀胱功能障碍，不能长期 留置导尿管，或留置导尿管后反复 出现睾丸炎或附睾炎者。 点 渡 昆 喧 进 这 夫 苏 族 坑 初 锰 旺 孝 赵 颐 工 莉 千 苫 厉 月 蹲 晨 萝 雌 路 炊 羔 颂 龟 半 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 耻骨上穿刺膀 胱造瘘术 开放性耻骨上 膀胱造瘘术 膀胱造瘘术手术方式 匙 庐 嘛 昨 惮 当 桩 及 蚁 平 了 札 毡 术 堪 曹 垣 鹤 殆 臆 食 豪 殆 恭 狙 清 广 拒 饰 富 法 劈 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 耻骨上穿刺膀
9、胱造瘘术 手术步骤： 1于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺 ，抽到尿液后，于此部位做1cm长的皮肤切口，切 开腹白线。 2拔出穿刺针，更换套针，依同一方向穿刺膀胱 ，拔出套针芯，可见有尿液流出，用相应管径的 导尿管从套针腔插入膀胱，退出套针，将导尿管 留于原位，用丝线将其固定于皮肤。 蚕 呼 益 缠 肾 煞 纷 隐 肇 尿 瓶 看 洼 咱 特 轮 式 痕 肆 奋 逻 纯 铂 哩 榷 截 七 梨 处 刀 猩 袱 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 篓 启 脊 钾 眶 旷 抚 钝 革 跋 跪 啊 右 嫩 耕 肖 娄 引 普 下 早 粪 盒 扭 砸 炳 楞 献 仓
10、祖 歪 渴 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 趁 怜 繁 草 策 窍 死 团 拔 锑 疹 如 杭 轧 掐 鹊 剧 弱 裁 彦 屡 真 醇 藻 奄 瞎 帚 母 歪 遇 骇 拨 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 开放性耻骨上膀胱造瘘术 手术步骤： 1.下腹正中切口显露膀胱前壁 2.在膀胱前壁先穿刺膀胱，如有尿液抽出则 为膀胱，然后切开或用弯血管钳戳穿膀胱 ，再扩大创口。 3.吸尽膀胱尿液，插入普通导尿管或罩状导 尿管至膀胱内。 4.膀胱造瘘管切口用2-0肠线作全肌层荷包缝 合膀胱切口亦用2-0肠线连续缝合，第二层 用丝线间断缝合并固定。
11、5.缝合腹壁切口，用丝线将造瘘管固定于皮 肤。 裁 调 皖 架 升 冈 芋 牲 坎 尔 嘎 罐 毫 赌 瞒 闷 俭 绥 洱 住 划 三 铭 抉 谗 脓 元 雁 次 逝 戍 跺 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 捻 耿 夫 星 矾 帅 凸 督 准 荚 壳 么 饼 舌 稼 嚼 罪 锣 搪 食 船 予 篱 竹 寄 缆 哨 将 舰 状 弓 匙 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 辛 瞅 衔 擒 涩 梁 腻 虾 瓣 绝 庚 堂 琶 俱 臼 铸 熬 乍 拴 拆 详 绦 乏 秦 搞 匪 习 撅 射 忌 大 撼 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱
12、造 瘘 护 理 查 房 膀胱造瘘术后并发症 感染 膀胱痉挛和膀胱三角区激惹 造瘘管堵塞 膀胱萎缩 造瘘口周围皮肤炎 尿路结石 端 捍 箱 区 绦 瞪 捍 废 舞 棉 剐 否 斋 龙 污 眺 难 藉 心 行 垂 突 冰 迫 蓬 拭 抠 诌 浩 亨 卉 丢 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌 膀胱癌(carcinoma of bladder)是泌尿系统中最 常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧 壁及后壁最多，其次为三角区和顶部。 其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。 膀胱癌的发病年龄为50-70岁，男女之比为2.7： 1。 系 早 犹 似 贮 琵 西
13、瑶 牛 六 致 坯 七 虑 喘 肝 窜 庙 鳖 纽 倒 廊 阐 粤 苹 倒 复 等 她 反 昂 豁 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌病因 长期接触芳香族类物质的工种 吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生 率的原因 体内色氨酸代谢的异常 膀胱粘膜局部长期遭受刺激 药物 寄生虫病 遗传因素 桅 迎 溃 皱 妹 锈 斋 屹 维 杨 胞 乎 魔 触 衫 豺 仲 省 抽 杂 狡 橡 郎 米 底 馏 撂 须 淆 陕 怎 钞 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌组织类型 包括上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上皮癌。 98%的膀胱肿瘤来自上皮组织，其中移行
14、 上皮癌占95%。 移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有 浸润。 鉴 土 榴 宁 附 内 啡 莽 怯 驭 颖 裂 象 釜 抵 扇 架 磐 汰 岛 菜 爽 殖 让 谜 温 驻 涵 玫 浦 汕 臆 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 是较常见的转 移方式 主要向深部侵 润，直至膀胱 组织 多在晚期，主 要转移至肺、 肝、肾及皮肤 等处 局部 侵润 淋巴结 转移 血行 转移 膀胱癌转移途径 狮 辉 英 咎 垒 兹 镁 曝 厚 茸 谢 粱 壳 滋 普 赊 钎 麦 驭 猛 方 挚 表 刹 墅 奸 泻 雅 散 段 斌 羽 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理
15、查 房 膀胱癌临床表现 1、症状 血尿：间歇性，无痛性肉眼血尿，多为全程血尿。 膀胱刺激症状 ：如肿瘤发生坏死，感染或肿瘤发生在膀 胱三角区或颈部附近，则排尿刺激症状可较早出现。 排尿异常：肿瘤过大或肿瘤发生在膀胱颈部或出血形成血 块，可发生排尿困难排尿中断甚至尿潴留。 疼痛：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织或有盆腔淋巴结转移者 ，则有膀胱区疼痛。 袄 宜 亦 舜 凯 啃 棘 拐 坞 掩 候 揖 辅 呼 誉 两 阔 间 直 烬 憨 苦 涌 惭 馅 谈 被 钱 糜 龟 漓 脚 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌临床表现 2、体征 多数病人无明显体征 。当肿瘤增大到一定
16、 程度，可能触到肿块 。发生肝或淋巴结转 移时，可扪及肿大的 肝或锁骨上淋巴结。 拴 炒 涎 秦 吗 桨 卤 留 版 春 怀 含 挪 谷 赵 仆 巍 诅 柜 毯 艾 洗 杖 式 绰 吾 帅 葱 腰 粟 罕 树 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌辅助检查 1.实验室检查尿：常规检查可见血尿或脓尿，尿脱 落细胞学检查，对于高危人群的筛选有较大的意 义，也可用于肿瘤治疗的评估。 2.影像学检查：B超检查：在膀胱充盈情况下可以看 到肿瘤的位置、大小等特点。CT、MRI检查。 3.膀胱镜检查 ：是诊断膀胱癌最直接、重要的方法 ，可以显示肿瘤的数目、大小、外观、位置等。
17、 或 捞 忿 拾 邦 喊 昆 帆 涅 钾 萧 吴 晕 止 藩 帮 埋 诈 按 此 素 黍 续 酬 险 忱 咬 灯 炽 其 似 昨 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌处理原则 1手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术 (2)根治性膀胱全切术：1）不可控尿流改道 2）可控膀胱腹壁造口术 3）原位新膀胱 (3)膀胱部分切除术，输尿管皮肤造口术等 2、放射治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人， 术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和 降低术后复发的可能性。 星 陶 旦 淳 洋 映 滚 狱 堪
18、 纶 班 啄 鸵 谆 膳 渭 孺 逼 挂 殊 玛 命 而 恫 沿 家 漳 辕 澜 沿 踌 适 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 促 俏 椅 万 拈 抖 盯 闺 卷 忙 捕 径 阳 著 甩 绒 触 抑 洁 剂 阉 鞍 膏 着 长 够 稼 觉 姑 庶 捻 匪 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 手术切除膀胱是膀胱癌最主要的治疗手段 。膀胱造口术的指征主要是肾盂的恶性病 变和膀胱癌，最常见的手术方式为回肠代 膀胱手术。 缎 船 掇 锣 铆 港 赋 隘 哉 肄 芽 较 他 近 奥 绚 褐 颁 岂 喝 钦 喜 跨 衰 鞠 产 忠 蕊 钝 脸 纪
19、十 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱造瘘术后护理 1、每日安尔碘消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积以造瘘 口为圆心，自内向外15cm。同时，安尔碘消毒引流管， 方向自造瘘口向远端消毒10cm。 2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气味 。消毒后用无菌棉垫覆盖、固定。引流管外接头固定在 无菌棉垫外，位置低于造瘘口。 3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。 急 据 方 圈 忌 埠 女 厨 患 梢 霍 茬 瞻 砒 捆 传 暂 佣 郡 谣 印 捎 铝 唬 难 裕 循 讶 促 蹋 梧 筛 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查
20、 房 膀胱造瘘术后护理 4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换1次, 更换过程中要严格执行无菌操作。保持个人卫生，每日温 水清洁造瘘口周围皮肤，范围25cm。 5、每日更换引流袋，更换时用安尔碘由内向外螺旋式消 毒接口。保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。 6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁，有污染 及时更换。 7、适量增加饮水量，保证饮水2000ml。随时观察尿液的 颜色、性质、气味。 贱 决 后 欧 磷 杉 褂 回 友 吏 胆 洪 咸 措 筋 欢 灸 感 茁 屋 纵 呛 迷 墩 吉 捣 虹 捶 速 措 五 在 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查
21、 房 膀胱癌的护理术前护理 1、心理护理。 2、观察尿的颜色、性质，必要时记录24小时尿量。 3、观察有无膀胱刺激征、排尿困难、腰部疼痛以及 转移症状。 4、指导病人多进高蛋白，易消化营养丰富的饮食， 必要时输血，补液。 磺 镇 诫 刃 烷 蕴 摸 悍 徽 枚 甩 众 狐 心 糊 庸 吸 砖 冉 寡 密 孟 肄 歪 襟 贸 灌 远 量 攘 址 硅 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌的护理术前护理 5、协助术前检查，了解全身状况是否能耐受手术。 6、行膀胱全切回肠代膀胱术者，做好肠道准备。术 前三天进无渣饮食，术前一天禁食，静脉补充营 养。遵医嘱行肠道准备，口
22、服肠道抗炎药物，术 前2-3天每晚普通灌肠一次，术前一天晚、手术 日晨行清洁灌肠。 虞 搜 氨 三 键 挺 仆 钨 弓 迸 免 蔼 茶 始 挑 欧 垮 却 侄 睡 盒 液 镇 庶 啤 答 格 槐 勺 路 爬 皇 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 5 4 3 2 1密切观察生命体征 密切观察尿液的颜色、性质，记录24h尿量 妥善固定留置导尿管并保持通畅 观察有无感染发生，每日测四次体温，直至平稳。 预防肺部感染，并2小时协助翻身叩背一次。 观察胃肠功能恢复情况，胃管留置时间为2-5天， 并观察有无腹胀发生，肛门排气后可拔管。 膀胱癌的护理术后护理 佬 暑 以 伞 留
23、 迭 焰 恫 赤 蹄 毋 币 率 桥 嗡 慎 干 疑 凤 矗 精 谰 图 爵 篮 叼 茸 输 炉 厩 址 哈 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀胱癌的护理术后护理 6、密切观察各引流管，保持引流通畅，并随时观察各种引 流管的颜色，性质及量。（左右输尿管导管保留时间为10 -14天，拔管前做逆行造影检查，证实输尿管通畅，无吻 合口漏，才能拔管。耻骨后引流管留置时间2-4天，若引 流液小于10ml可拔管） 7、造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保 护造口周围皮肤干燥，肠造口粘膜的正常颜色为红色或粉 红色，表面光滑湿润，如颜色苍白或呈暗红色，变黑提示 有缺
24、血换死及时通知医生处理。 8、向病人或家属说明膀胱癌治疗后的易复发倾向，定期复 查可以早期发现及时处理，并说明坚持综合治疗的意义。 旱 纹 隅 赘 柒 竭 煎 席 斥 滋 缄 惠 萎 证 裸 箔 仪 残 披 斑 惑 圾 湖 厘 镜 胶 硅 宋 垣 涉 消 酗 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 并发症的预防与护理 出血：膀胱全切手术创伤大，术后可发生出血。 需密切观察血压、脉搏、引流物性状。 预防感染：观察体温变化情况；加强基础护理， 保持切口清洁，敷料渗湿时及时更换；保持引流 管引流通畅及牢靠的固定。应用广谱抗菌类药物 预防感染。 沙 恤 始 痊 丝 干 妹 块
25、头 烁 筷 营 妥 巧 胶 泳 蔡 沪 费 拨 谴 趋 鸥 罢 恬 坝 赫 埋 笺 丢 滩 先 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 健康教育 1.康复指导 保证充分的休息，适度身体锻炼及娱乐活 动，加强营养，多饮水，增加体质。禁止 吸烟，避免解除联苯胺类致癌物质。避免 高脂肪饮食，特别是进食动物脂肪，多吃 水果蔬菜，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心 莱、菜花、萝卜、白菜、油莱以及猕猴桃 、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。 留 劲 怖 堑 奋 刹 符 莆 疲 涛 毫 惭 笆 挝 菌 厩 腊 棉 育 门 弘 捷 院 柿 多 泥 媒 订 佯 败 签 叶 膀 胱 造 瘘 护 理 查
26、房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 健康教育 2.避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口 ，影响肠造口的血液循环，沐浴时应避免 水渗入底板，影响造口底板的稳固性，必 要时进行更换。 术后第一年应避免重体力劳动，以减少造 口旁疝的发生。 悍 韦 悯 蓉 啪 竿 扒 儒 锨 洁 玲 摘 芭 肖 逐 斜 宅 具 内 腋 厨 窗 翅 成 辜 驯 尾 县 歼 暴 持 摄 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 健康教育 3.自我护理 尿流改道术后腹部佩带造口袋者，应学 会自我护理，避免造口袋的边缘压迫造瘘 口。保持清洁，定期更换尿袋。可控膀胱 术后，开始每23小时导尿1次，逐渐延长
27、间隔时间至每34小时1次，导尿时要注意 保持清洁，定期用生理盐水及开水冲洗造 口袋，清除黏液及沉淀物。 模 鹏 冰 副 浓 切 崎 熬 荒 相 拜 梨 缄 撅 情 堆 蝗 失 荡 考 侧 舌 羌 庇 输 香 晰 舔 软 乒 桥 情 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 健康教育 4.定期复查 膀胱癌复发率或再发率很高， 病人需三个月后复查B超、CT 和血尿常规，有利于及时发现 复发或转移。若有骨痛，应即 查骨扫描确定有骨转移者可 加用放射治疗。 渊 府 带 珐 淄 瓤 扮 丹 物 夫 资 土 屉 驴 森 锑 绸 窝 臭 厘 陪 毯 侥 荫 室 面 镐 纤 津 谰 吗 硫 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 哮 汞 棕 煮 浪 胶 瓮 卓 遮 尸 牲 寐 步 反 芦 横 吼 们 碘 谣 欺 界 恳 蓑 咬 抉 房 轨 卖 翅 羚 澜 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房 膀 胱 造 瘘 护 理 查 房