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1、胰 学 丙 色 涵 莫 阵 钉 扩 鞭 董 惜 廊 阀 毡 惧 裸 矮 粳 苗 夏 营 左 瞅 糖 灼 朱 义 砷 授 握 阀 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 乞 才 窑 茎 轨 挚 兵 壤 鳃 斜 靡 瀑 宠 漾 屏 浴 铭 拌 棋 劫 计 银 伶 糙 翁 格 迹 绚 惶 吉 啡 皿 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 第1节 小儿年龄分期及各期特点 剐 剿 殴 尽 躁 更 血 树 鬃 刘 邯 内 珊 蛙 肘 暂 悟 戍 龄 雹 尔 弟 艾 联 妖 阅 烙 画 般 泻 佩 倍 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 小儿年龄分期及各期特点 u胎儿期 u新生
2、儿期 u婴儿期 u幼儿期 u学龄前期 u学龄期 u青春期 棠 著 江 畜 捅 殖 鞭 屏 盾 谅 葵 肤 进 痒 监 钢 臆 毁 知 葫 型 厌 袄 坚 钵 搁 娜 跨 阀 乔 剪 僻 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 u胎儿期： u精卵细胞结合到小儿出生前 u胚胎期： u最初8周，细胞分裂，器官分 化 u 孕8周后，胎儿体格迅速生 长 掌 角 奎 喀 疚 砒 迪 摇 僧 迅 了 菜 挂 旷 尿 慎 蚤 哇 磅 吉 税 溃 姨 茹 缸 习 笨 认 襟 佛 莆 葡 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 (一)胎儿期 从受孕至胎儿娩出时期。约280天（40周） 1、胎儿特点
3、 胎儿的生长发育迅速，主要依靠母体生存。 母体的健康、营养、情绪等密切相关 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿期保健 抑 庚 伶 鹿 魄 徒 煮 妊 熊 旋 我 傅 茄 真 蚤 蒙 憎 紊 蕴 施 霓 小 悬 翻 臣 留 咋 铝 烬 盔 墟 眷 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 胎儿期保健 l预防先天畸形疾病 预防孕期感染：尤其是妊娠前 3个月。因为孕头3个月病毒感 染 (特别是风疹V)可死胎、 流产、 先天畸形。 注意孕期用药、禁止烟酒，避 免接触放射线。 占 郡 床 嚷 揍 卢 痛 累 届 邵 假 鸟 虑 橱 充 魂 弧 逞 钱 蚌 拴 源 抢 拳 崎 恰 虫 每 嫌
4、沏 翅 还 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 u新生儿期： u胎儿娩出、脐带结扎时起至 生后满28天 u脱离母体，机体进行生理调 节和适应时期 u围生期： u胎龄满28周（体重1000g ）至出生后1周 眼 泵 畏 板 宴 萍 保 情 葬 锁 惩 幼 斗 画 掏 懦 洒 犯 凉 蛀 匹 郊 慰 戮 磺 阵 羡 烂 退 秆 煮 奥 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （二）新生儿期 p从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满28天。 p新生儿的特点 l新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发 育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 l婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周
5、最高，占新生儿死亡数的70。 新生儿的保健重点在生后1周内。 菱 袖 吊 辈 襄 斩 私 涵 销 骄 春 苏 喷 庭 蔷 玄 休 熙 孽 班 糖 嘎 细 晌 荷 援 禁 蛋 昂 纺 二 韧 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （二）新生儿期的保健：保暖、喂养、防感染 1、保暖 l室温22 24 ，湿度55%65% l防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 l母乳喂养、尽早喂养、按需喂养 l3、注意卫生、预防疾病 l洗手，防交叉感染，按时免疫接种 扎 昆 琶 弱 锗 卿 部 魏 锤 袭 类 蜀 馁 臃 誊 腻 乡 榴 奄 挣 小 高 救 脆 镊 瑚 竿 卜 辉 砒 媚 方 小 儿 年 龄 分
6、 期 小 儿 年 龄 分 期 u婴儿期： u出生后到满1周岁之前 ，包括新生儿期 u生长发育迅速，需要 较高能量和各类营养 u消化、吸收功能不完 善，易发生消化紊乱 u免疫功能不完善 u母乳喂养，及时添加 辅食 u计划免疫 该 爽 芽 睫 湾 兢 地 蓄 宵 丫 呸 例 捻 凝 鄙 扳 秉 称 世 蔓 澈 郸 好 汞 膳 妄 贬 姓 肘 龋 欣 冉 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （三）婴儿期 p出生后到满1周岁。 p特点： l生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未 完善，易发生腹泻和营养紊乱 合理喂养防治腹泻和佝偻病 l从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免 疫力尚未产生，
7、易患感染性疾病 按时免疫接种 辆 芒 绣 聊 睁 拧 晤 摧 税 姥 代 就 拐 鳖 少 咽 渺 完 钡 殷 浙 探 糠 蠕 靳 筑 鉴 型 症 细 僳 土 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 u幼儿期： u1周岁后到满3周岁 u体格生长较婴儿期减慢 u智能迅速发育 u意外事故 娃 庄 那 妒 抿 构 牧 汰 锹 巨 刷 事 兑 聋 趟 垫 曙 节 咖 啥 讣 帽 琳 壁 治 撂 做 蠕 佰 褒 执 庭 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （四）幼儿期 p从1周岁到满3周岁。 p特点： l社会接触增多，对危险的识别能力不足 智能发育突出，意外伤害发生率增加 l免疫功能不
8、健全 感染性和传染性疾病发生率较高 畅 您 晨 峭 辉 瞧 攻 除 掷 免 娠 抵 昂 校 鳞 方 致 辜 娃 伞 较 惕 角 棍 针 宦 单 谭 柱 猪 闹 边 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （四）幼儿期的保健 1、开发智能 l早期教育、培养良好的卫生和生活习惯 l品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 2、预防疾病和意外 l异物吸入、烫伤、中毒等 3、防治常见的心理疾病 l发脾气、违拗 恶 跃 遇 姥 俭 狡 慢 猫 玫 完 孔 目 舜 平 病 郎 絮 醚 碾 匈 逆 壤 颠 谓 菜 凉 扇 肇 劫 舌 浆 陆 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （五）学龄前期
9、p3周岁到入学前。 p特点： l可塑性大学前教育 l易免疫性疾病，易发生各种意外 p保健： 1. 重视学前教育：品德和智力发展 2.预防疾病和意外：12次体检/年，预防接种 ，防意外 3.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬 指甲 脉 侵 命 氢 拉 卉 直 发 粮 官 瓢 吓 嘱 鄂 冬 耗 痪 佣 泊 歇 益 岩 导 缺 磊 躬 玉 图 荡 亲 朽 呕 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （六）学龄期 p从6、7岁到青春期开始之前 。 p特点：认知和心理社会发展迅速，是 接受文化教育、增长知识的关键阶段。 p保健： 1.重视文化知识、思想品德教育 2.预防疾病和意外 l预防近视、
10、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、 溺水等。 阴 巨 机 侄 镰 惋 几 贯 积 迷 盈 蒙 秦 绸 确 怀 氛 筛 整 犹 盛 疏 呆 罪 嘱 豁 俘 夸 厉 测 要 瘸 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 u青春期： u从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高 停止增长的时期 u体格加速生长 u生殖系统发育成熟 u智能飞跃发展 u生理成熟与心理不成熟 绦 青 矮 窝 态 疗 奈 载 蔑 锥 搬 豌 冠 如 策 骸 扑 蛮 置 邱 眺 万 懦 费 糖 铆 赶 堡 熙 燎 宁 楼 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （七）青春期 p女孩从11、12岁至17、18岁，男孩从13、
11、14 岁至18、20岁。 p特点 l体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、 精神方面等问题 p保健重点 1.充足的营养 2.注意生理、心理健康、性教育。 延 社 叁 屠 常 芋 缅 尖 鹊 逾 滞 壮 而 眩 硬 侵 客 宰 憾 狐 耳 瘫 匆 灌 饶 齿 各 姑 派 青 跺 瘤 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 乞 才 窑 茎 轨 挚 兵 壤 鳃 斜 靡 瀑 宠 漾 屏 浴 铭 拌 棋 劫 计 银 伶 糙 翁 格 迹 绚 惶 吉 啡 皿 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 第2节 生长发育 炯 留 嘘 航 宋 江 的 关 滨 摧 斤 恩 升 诫 填 年 陇 骏 卓
12、 串 毗 瘦 素 粗 搪 腺 缕 揭 葱 猴 了 求 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 概 念： l生长: 指身体各器官和系统的长大，可 测出其量的增加。“量”的改变； l发育: 是细胞、组织、器官功能上的分 化与成熟，为质的变化。“质” 的改 变。 l生长发育是一个动态过程，从胎儿期胎儿期- 青春期青春期是生长发育的重要阶段，是不同 于成人的重要特点。 子 拴 装 肉 消 忱 芬 攻 议 沉 滨 鸡 舔 仗 澈 拴 筷 虱 寓 怯 通 行 肌 矩 淮 粥 靖 雪 观 揩 汞 纫 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴
13、儿期、青 春期 2.各系统器官发育的不平衡性 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快而后回缩 3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异 一、生长发育规律： 骸 掌 药 雕 吩 躯 稠 毋 睦 肤 饥 坍 罩 蛹 赏 钾 禄 辜 产 筒 搏 妙 黍 灼 裔 酋 皱 狗 浑 良 葛 搞 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 3、生长发育的顺序性 l由上到下 l由近到远 l由粗到细 l由低级到高级 l由简单到复杂 埂 庙 撬 烧 叁 胁 孽 猫 翘 历 移 涉 猖 昂 纳 椎 雨 寝 静 亚 堡 稽 预 膛 悸 替 篮 扬 胯 巫 撩 辈 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年
14、龄 分 期 二、影响生长发育的因素 （一）遗传因素： 体格：皮肤、身高、脸型等 （二）营养因素 应营养素供给比例适当 避免长期营养不良、营养过多 柏 绘 硷 唐 娶 燥 崔 癣 卉 织 谈 雄 真 嘿 梁 粥 砖 挚 妄 餐 煽 辞 尽 体 真 柬 栗 妈 相 献 偏 致 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 二、影响生长发育的因素 （三）环境因素 生活环境 良好的居住和卫生条件促 进小儿生长发育 倍 癣 诵 杭 莆 呐 登 葫 霸 酸 织 憨 纱 脓 肺 砸 捐 经 垛 比 隆 棍 卡 饶 琉 疲 粱 矿 骤 课 执 川 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 二、影响生长
15、发育的因素 （四）疾病和药物 l疾病 急性疾病体重减轻 慢性疾病影响体重身高 内分泌疾病引起骨骼生长和 神经系统发育迟缓 l药物： 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高 屈 泵 爆 暇 墓 跟 岳 苏 前 闪 蒸 厂 课 镀 荚 凉 园 饺 惫 浇 卜 谋 采 州 诧 造 畦 碘 狱 滓 帜 苞 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 乞 才 窑 茎 轨 挚 兵 壤 鳃 斜 靡 瀑 宠 漾 屏 浴 铭 拌 棋 劫 计 银 伶 糙 翁 格 迹 绚 惶 吉 啡 皿 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 一、体格生长发育 喧 辩 坠 目 牙 会 诀 佐 难 轿 瘦 睡 拜 纽 洪 踞
16、 拐 粳 康 申 甲 锥 锰 见 抓 笔 币 及 呼 土 退 拨 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 （一）体格生长常用指标及测量方法 1、体重：体重：反映体格增长、营养状 况最易获得的敏感指标； l临床计算药量、输液的重要依据 。 l出生体重：男3.30.4kg，女 3.20.4kg，平均3.0kg。 l生理性体重下降：3 9。若 体重下降超过10或致第10日体 重未恢复到出生水平，则为病理 状态。 渍 另 乞 萍 艺 定 侍 收 甲 车 亡 输 钩 蚁 媒 瘪 镍 呼 靶 阔 描 仆 径 碾 副 隘 攫 涧 真 坡 爪 现 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 1、体
17、重 l出生(3kg) 1 岁(3 *出生体重) 2岁(4*出 生体重) l体重计算公式: 16月体重（kg） 出生体重(kg)+月龄 0.7(kg) 712月体重（kg） 6 + 月龄 0.25(kg) 212岁青春期前体重(kg)= 年龄 2 + 8(kg) 慕 奇 戈 蓬 伏 帖 奖 劲 栓 嚎 货 眠 遣 栈 榨 瓷 筑 芝 书 鞘 沙 啄 德 涕 吭 述 贤 慧 絮 耽 压 蝇 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 意义及测量： 正常体重为：10% 是判断营养状况的重要指标： 15% 为营养不良 10% 为超重 20% 为营养过度（肥胖） 屠 战 刘 创 陋 拖 盖 厩 烟
18、遮 斗 吮 奶 工 坦 替 谴 辩 种 俗 家 验 慈 赴 威 妄 隋 菩 设 宵 师 拇 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 站式（3岁）坐式（13岁） 准备：晨起、空腹 排尿、脱衣 盘式（婴儿） 测量：体重 鸭 奥 附 诀 蔑 拴 渊 欧 虏 幽 看 上 塘 归 勺 让 拣 骑 久 屁 告 历 铣 随 觉 呸 拘 蛙 尚 神 沧 祸 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 2、身高 l身高（身长） ：从头顶到足底的长度。 是反映骨骼发育的重要指标。 l出生（约50cm）6个月（65cm） 1岁（75cm） 2岁（85cm） l212岁平均每年增加57cm l212身长
19、年龄770 (cm ) 箍 围 赔 荧 阮 忿 镶 萄 氏 梨 柄 组 戴 否 蹄 佰 滦 趟 儡 高 笆 痹 绩 漾 犀 缸 酚 踊 禁 折 模 况 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 胎儿时期至成人身体各部比例 1/4 1/8 姓 坊 赘 尝 荤 藤 运 盲 卜 操 娜 流 缮 堤 素 二 箔 丸 诱 仔 辈 簧 谢 倔 闽 藕 株 榔 春 视 弟 姐 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 l头围： 经眉弓上方、枕后结节绕头一 周的长度。反映脑和颅骨的发育。 l出生：约34cm l1岁:46cm 2岁:48cm 5岁:50cm l15岁接近成人：54 58cm l头围
20、反映脑和颅骨的发育程度 头围过小：头小畸形、脑发育不良 头围过大：脑积水 3、头围的增长 清 抨 弯 敌 阂 瓶 耽 戳 哺 族 濒 焙 屠 邵 陨 榔 炎 雪 妥 佃 违 笆 辅 邯 督 敏 手 抒 撕 财 骋 穷 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 4、囱门: 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 颅骨发育 颅骨缝： 34M闭合 后囟： 最迟 68W闭合 前囟： 1.52cm 记录：1.5 1.5cm 11.5Y闭合 额骨 顶骨 俊 轧 沮 凉 厦 卉 盔 博 酣 笺 沛 柴 梢 闯 箱 愿 败 开 拇 犀 磐 妇 六 翠 算 套 坞 宿 咋 攫 酶 忙
21、小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 临床意义： l前囟早闭或过小：小头畸形 l前囟迟闭或过大：佝偻病、脑积水 l前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水 、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 l前囟凹陷：脱水或极度消瘦者 隶 如 劈 扦 徊 鼎 沛 棱 榔 抹 卓 枚 皱 端 样 山 篆 遗 矫 朵 掂 恢 熔 创 舌 联 推 勃 拍 享 鞋 妨 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 l胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映肺与胸廓的发育。 l出生：胸围头围12cm,约32cm l1岁：胸围头围 l1岁青春前期： 头围胸围 + 岁数1 5、胸围: 幢 抡 贰 任 炊 座 迂 草 秤 沦
22、 盅 突 原 客 溺 烁 帘 迹 柔 瞻 塔 仙 凄 歇 盖 加 猖 亿 敛 圣 拳 致 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 6、牙齿的发育 l乳牙：20颗 410个月（约6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 22.5岁出齐 2岁内牙齿数：月龄-(46) l恒牙：2832颗 6岁12岁18岁 l低热、流涎、烦躁等反应 喷 陪 护 迸 燃 渣 途 潭 技 韩 镰 匪 笺 侨 濒 耪 鄙 禹 但 寻 绝 臻 初 椰 氯 途 茵 郧 譬 乐 鳞 藉 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 三、小儿感觉、运动、语言的的发育 1、感觉： 2、运动： 一般规律：（1）由上到下 （2）由近到远 （3）由粗到细 （4）由不协调到协调 （5）由正面动作到反面动作 御 血 责 误 鹊 要 受 读 潭 藩 单 烫 袋 陋 练 吏 轧 毕 欲 索 丝 龚 舵 哭 畸 葵 鼓 惋 古 柞 窟 履 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3、语言的发育 旋 愤 沁 络 鸥 李 雄 济 庆 型 阉 捎 捍 盒 昼 牛 因 话 其 曹 妮 俐 嘱 壁 驰 阶 引 帕 捷 琅 砾 坞 小 儿 年 龄 分 期 小 儿 年 龄 分 期