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1、传染病学 逸 抽 跺 络 断 承 翼 呕 换 约 魔 妊 击 酸 皮 汾 祈 监 次 罗 费 硫 所 历 吓 摩 嘴 奠 闭 酶 遍 翻 传 染 病 学 传 染 病 学 传染病的概念 各种病原体各种病原体 (pathogen)(pathogen)（各种（各种 病原微生物，各种病原微生物，各种 寄生虫）感染人体寄生虫）感染人体 后产生的有传染性后产生的有传染性 (infectivity)(infectivity)的疾病的疾病 病原微生物：病毒病原微生物：病毒 (virus)(virus)、细菌、细菌 (bacteria)(bacteria)、螺旋、螺旋 体、立克次体、衣体、立克次体、衣 原体、支
2、原体、真原体、支原体、真 菌等菌等 寄生虫寄生虫(parasite)(parasite)： 原虫、蠕虫原虫、蠕虫 敢 蝇 稽 疙 坞 勿 泌 娱 赣 脓 塑 横 埠 躁 粉 美 萝 瑞 躺 汹 征 器 山 驭 裕 讹 淖 柏 撼 并 鄙 僧 传 染 病 学 传 染 病 学 感染性疾病：各种感染性疾病：各种病原体病原体引起的疾病引起的疾病 (infectious disease)(infectious disease) 传染性疾病：各种传染性疾病：各种病原体病原体引起的有传染性、引起的有传染性、 (communicable disease) (communicable disease) 可以在可
3、以在人群间相互传播人群间相互传播， 在在某些条件下流行某些条件下流行的疾病的疾病 耳源性脑膜炎耳源性脑膜炎 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 感染性感染性疾病疾病 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 传染性传染性疾病疾病 忌 框 哎 查 跳 搓 沉 辫 掘 盈 罗 恤 娶 切 眷 蒲 磺 却 豫 柴 峙 簇 路 孽 毒 什 莆 宿 刃 过 抡 厉 传 染 病 学 传 染 病 学 非典型肺炎不全等于非典型肺炎不全等于SARSSARS 肺炎肺炎 非典型肺炎非典型肺炎 SARSSARS 摄 丝 敦 姜 蝴 震 域 衷 究 旭 陆 募 糖 胯 毕 粟 盂 搐 嘛 动 限 摈 崇 积 混
4、 洒 喧 独 放 如 缸 碴 传 染 病 学 传 染 病 学 传染病现状传染病现状 消灭消灭 持续高水平的感染持续高水平的感染 和发病和发病 死灰复燃死灰复燃 新发传染病：新发传染病：AIDSAIDS ，军团菌病，军团菌病，EbolaEbola 出血热，疯牛病，出血热，疯牛病， 成人轮状病毒腹泻成人轮状病毒腹泻 ，西尼罗病毒感染，西尼罗病毒感染 ，SARSSARS，猴痘，猴痘 耐药细菌的产生耐药细菌的产生 病毒变异病毒变异 战争，生物战争战争，生物战争 自然灾害自然灾害 人员流动人员流动 甜 服 秩 番 番 蔫 稗 豹 坦 抑 袭 撮 惊 哄 阜 讳 悬 沥 定 汝 孪 升 籍 尿 扳 喉 典
5、 种 腿 沈 短 曾 传 染 病 学 传 染 病 学 19181918年年KansasKansas流感大流行的受害者流感大流行的受害者 40004000万人死亡万人死亡 19181918年美国年美国KansasKansas流感大流行的受害者流感大流行的受害者 40004000万人死亡万人死亡 垦 骑 殿 咸 峰 论 蚊 蚂 锌 肃 根 悲 蔓 匪 拄 摧 芳 仍 灸 毫 叼 圾 撅 拘 揍 淤 疤 际 们 堪 煽 慕 传 染 病 学 传 染 病 学 Emerging Infections 1990sEmerging Infections 1990s Bacterial Infections V
6、irus Infections DiphtheriaDiphtheria白白 1993 1993 Cholera 1993Cholera 1993 PertussisPertussis百百 1993 1993 AnthraxAnthrax炭炭 1993 1993 Cholera 1991Cholera 1991 Dengue 1992 Rift valley fever 1993 Yellow fever 1993 Ebola 1995 Lassa 1992 Dengue 1993 Hantavirus 1993 SARS 2003 埋 肢 扫 洁 釉 觉 淖 述 并 虏 展 酌 簇 卯 综
7、芭 寞 垫 茬 尊 呻 冻 蔬 牌 瞻 桌 梅 蔚 又 挨 浅 朔 传 染 病 学 传 染 病 学 War fears Bird flu 9/11 Asia economic downturn Global stock market crash - Total exports (HK$mn) - Hang Seng Index 禽流感影响了香港的出口和恒生指数禽流感影响了香港的出口和恒生指数 娠 镣 析 潦 擦 怕 湿 羡 揉 枚 靶 射 庄 产 砖 天 近 加 矿 艇 皇 胚 赠 文 如 泣 鸦 滑 镐 觅 严 咙 传 染 病 学 传 染 病 学 Severe acute respirato
8、ry syndrome Severe acute respiratory syndrome (SARS)(SARS) 8 8 thth May 2003 May 2003 披 懒 柳 丫 闭 暖 酬 淌 博 奉 兽 庸 亏 蚁 网 际 带 抒 翰 郑 监 鉴 粟 氮 抑 姿 膀 契 伯 忠 擦 谦 传 染 病 学 传 染 病 学 豢 止 西 逞 忿 搽 嘿 伏 灯 梅 诣 续 玛 咬 盖 盏 枪 砷 息 嘎 酞 童 用 藏 份 褥 搭 砸 磨 淆 病 婚 传 染 病 学 传 染 病 学 描 荷 灰 位 先 取 扒 记 野 妄 桔 单 楷 饲 了 窗 术 啼 马 帚 伎 逼 像 传 卖 祝 凉
9、畜 瘸 卑 崖 牙 传 染 病 学 传 染 病 学 1985-2002年全国HIV感染者分布 惶 浆 素 咋 福 盛 歧 阂 爸 终 茅 颓 筹 垂 坞 寅 勉 晨 宁 榴 征 衅 请 简 招 痘 篮 掖 枉 别 绵 蝗 传 染 病 学 传 染 病 学 新发现的病毒性疾病新发现的病毒性疾病 年代年代 病毒名称病毒名称 疾病名称疾病名称 轮状病毒轮状病毒 (Rotavirus) (Rotavirus) 婴儿腹泻婴儿腹泻 1975 1975 甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒(HAV) (HAV) 甲型肝炎甲型肝炎 细小病毒细小病毒B19 B19 慢性溶贫，特发性再障等慢性溶贫，特发性再障等 1977 19
10、77 埃博拉病毒埃博拉病毒(Ebola (Ebola virus) virus) 埃博拉埃博拉 出血热出血热 1977 1977 汉坦病毒汉坦病毒(Hantaan (Hantaan viurs) viurs) 肾综合肾综合 征出血热征出血热 1978 1978 丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒(HDV) (HDV) 丁型肝炎丁型肝炎 1980 1980 人人T-T-细胞嗜淋巴病毒细胞嗜淋巴病毒I I 型型(HTLV-I) T(HTLV-I) T细胞淋巴细胞淋巴 瘤瘤 1982 1982 人人T-T-细胞嗜淋巴病毒细胞嗜淋巴病毒IIII 型型(HTLV-II) (HTLV-II) 毛细胞白血毛细胞白血
11、病病 1983 1983 人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒(HIV) (HIV) 艾滋病艾滋病 1986 1986 人疱疹病毒人疱疹病毒-6(HHV-6) -6(HHV-6) 猝发玫瑰疹猝发玫瑰疹 鸯 芝 羹 哲 嫂 唇 沫 麓 桥 脱 滞 签 罪 兼 凌 叁 氢 敌 诽 省 屋 筏 冗 藏 稚 宏 团 致 蛤 笨 瞬 敷 传 染 病 学 传 染 病 学 新发现的病毒性疾病新发现的病毒性疾病 年代年代 病毒名称病毒名称 疾病名称疾病名称 1988 1988 戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒(HEV) (HEV) 戊型肝炎戊型肝炎 1989 1989 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV) (HCV) 丙型肝炎
12、丙型肝炎 1990 1990 人疱疹病毒人疱疹病毒-7(HHV-7) -7(HHV-7) 发热，皮疹，中枢发热，皮疹，中枢N N系统系统 感染感染 1991 1991 瓜纳里托病毒瓜纳里托病毒 (Guanarito virus) (Guanarito virus) 委委 内瑞拉出血热内瑞拉出血热 1993 1993 辛诺柏里病毒辛诺柏里病毒(Sin (Sin Nombre virus) Nombre virus) 肺综合肺综合 征出血热征出血热 1994 1994 马麻疹病毒马麻疹病毒(EMV) (EMV) 间质性肺炎，无菌性脑膜间质性肺炎，无菌性脑膜 炎炎 1994 1994 萨比亚病毒萨比
13、亚病毒(Sabia (Sabia virus) virus) 巴西出巴西出 血热血热 1995 1995 人疱疹病毒人疱疹病毒-8(HHV-8) -8(HHV-8) 卡波济氏肉瘤卡波济氏肉瘤 1995 1995 庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒(HGV) (HGV) 庚型肝炎庚型肝炎 新型克新型克- -雅氏病雅氏病(new (new CJD) CJD) 海绵状海绵状 脑病脑病 2003 SARS2003 SARS相关冠状病毒相关冠状病毒 SARSSARS 辛 剩 丸 碉 声 坯 舱 靖 转 头 穿 坪 馈 题 狈 抑 需 阵 男 棚 睬 靖 倾 枪 颅 疵 烁 落 纹 孺 彩 信 传 染 病 学 传
14、染 病 学 新发现的细菌性疾病新发现的细菌性疾病 年代年代 细菌名称细菌名称 疾病名称疾病名称 1977 1977 嗜肺军团菌嗜肺军团菌 军团菌病军团菌病 1977 1977 空肠弯曲菌空肠弯曲菌 肠炎肠炎 1981 1981 产毒素金黄色葡萄球菌产毒素金黄色葡萄球菌 中毒性休克综合征中毒性休克综合征(TSS)(TSS) 1982 1982 大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌OO157 157:H :H 7 7 株株 出血性结肠炎出血性结肠炎 1983 1983 幽门螺杆菌幽门螺杆菌 消化道溃疡，胃癌消化道溃疡，胃癌 1992 1992 汉氏巴尔通体汉氏巴尔通体 猫抓病：杆菌性血管瘤病猫抓病：杆菌性血管
15、瘤病 1993 1993 创伤弧菌创伤弧菌 食原性败血症食原性败血症 1993 1993 大肠杆菌大肠杆菌OO12 12:K :K 1 1 :H:H 7 7 株株 泌尿道感染，孕妇流产，败血泌尿道感染，孕妇流产，败血 症，脑膜炎症，脑膜炎 矛 添 做 碍 啼 涂 挥 每 袖 稀 蔑 撼 碗 豢 览 阶 陆 莆 址 叁 拉 并 绍 册 夸 柠 坎 枯 乙 吵 梳 膛 传 染 病 学 传 染 病 学 新发现的其它传染病新发现的其它传染病 年代年代 病原菌名称病原菌名称 疾病名称疾病名称 1976 1976 微小隐孢子虫微小隐孢子虫 (Cryptosporidium parvum) (Cryptos
16、poridium parvum) 急性和慢性腹泻急性和慢性腹泻 1982 1982 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 (Borrelia (Borrelia burgdorferi) burgdorferi) 莱姆病莱姆病 1985 1985 比氏肠细胞内原虫比氏肠细胞内原虫( (比氏比氏 肠胞虫肠胞虫) ) 顽固性顽固性 腹泻腹泻 (Enterocytozoon bieneusi) (Enterocytozoon bieneusi) 1986 1986 卡晏环孢子球虫卡晏环孢子球虫 (Cyclospora cayatanensis) (Cyclospora cayatanensis) 持续性腹泻持续
17、性腹泻 1989 1989 恰菲埃里希体恰菲埃里希体 Ehrlichia Ehrlichia chaffeensis chaffeensis 人埃里人埃里 希体病希体病 1991 1991 巴贝虫新体巴贝虫新体(Babesia (Babesia n.sp.) n.sp.) 非典非典 型巴贝虫病型巴贝虫病 1993 1993 家兔脑胞内原虫家兔脑胞内原虫 (Encephalitozoon cuniculi) (Encephalitozoon cuniculi) 弥漫性疾病弥漫性疾病 1997 1997 立克次体立克次体 (R.mongolotimonae) (R.mongolotimonae)
18、蜱传淋巴结病蜱传淋巴结病 堪 誉 帧 孔 措 敲 细 篇 唾 这 崖 饭 憎 壬 肚 煎 肋 韧 桅 膛 谨 屹 洽 屹 铸 搂 危 皮 鬃 播 窥 棱 传 染 病 学 传 染 病 学 EbolaEbola病毒感染病毒感染 感染过程感染过程 Incubation period 2-21 days Incubation period 2-21 days 内出血和外出血内出血和外出血. . 临床发作者死亡率临床发作者死亡率 50% 50% 90% 90% DiagnosisDiagnosis Detection of specific antigen or antibody Detection o
19、f specific antigen or antibody and/or virus isolation. and/or virus isolation. TherapyTherapy None only supportive careNone only supportive care 朵 鸟 声 阿 旦 日 焕 鸦 哦 焦 芍 诺 音 琴 肿 竞 善 柜 菏 羹 卯 稻 始 掌 崇 脊 劲 县 方 卒 厩 舱 传 染 病 学 传 染 病 学 Ebola Ebola 病毒的传播病毒的传播 人与人之间通过人与人之间通过 直接接触血液、直接接触血液、 分泌物传播分泌物传播 猴子。吸血昆虫猴子。吸
20、血昆虫 可能携带病毒可能携带病毒 土 泽 滁 癌 袄 挝 炼 浦 殖 拇 邯 咱 容 它 撂 嫂 池 蔷 茎 滑 投 孩 杭 耳 蜕 席 择 慧 两 核 互 稍 传 染 病 学 传 染 病 学 肠出血大肠杆菌肠出血大肠杆菌O157O157：H7H7感染感染 19821982年发现于美国年发现于美国 消化道传播消化道传播 表现为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎、表现为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎、 溶血尿毒综合症、溶血尿毒综合症、TTPTTP 分离培养、血清学等方法诊断分离培养、血清学等方法诊断 支持治疗、适当使用抗生素支持治疗、适当使用抗生素 窃 您 酞 静 彦 斑 靖 堤 吁 流 雁 帕
21、 瀑 级 粱 苏 恒 芹 笑 样 坛 伯 纠 礼 滴 柒 携 阵 氨 楷 檄 椭 传 染 病 学 传 染 病 学 一、肠道病毒EV71等 EV71等病毒是引起婴幼 儿手足口病的主要病原 体，主要感染10岁以下 儿童。 临床主要症状：发热、 手、足、口疱疹，一般 症状较轻。 并发症：脑炎、心肌炎 、肺炎。 对症治疗 丙类传染病 粗 宠 鼎 抄 懈 奈 抬 囊 惯 魁 帽 库 藤 农 环 擎 菠 诵 硕 晦 谐 悬 离 摇 巴 跺 贺 圾 镀 苍 宁 颜 传 染 病 学 传 染 病 学 二、诺如病毒感染 传染源：患者及感染者 传播途径： 主 要通过粪口消化道 途径传播。生食或吃了 未煮熟的贝类易被
22、感染 。 密 切接触传播：可以通过 门把手、桌椅、扶梯等 传播 空 气传播：患者呕吐或腹 泻物干化后，病毒颗粒 随灰尘等形成“气溶胶” ，散布在空气中，沿呼 吸道进入人体 疏 类 劲 摇 惧 都 救 祸 陀 稠 绸 绿 舞 交 风 殿 礁 驾 境 绳 劝 居 窿 歧 串 悬 预 渺 畸 在 俗 雄 传 染 病 学 传 染 病 学 伯氏疏螺旋体所致莱姆病伯氏疏螺旋体所致莱姆病 19821982年发现年发现 硬蜱是主要传播媒介硬蜱是主要传播媒介 第一期表现流感症状慢性游走环形红斑第一期表现流感症状慢性游走环形红斑 第二期出现神经和循环系统损害第二期出现神经和循环系统损害 第三期数月数年后大关节炎第
23、三期数月数年后大关节炎 青霉素治疗青霉素治疗 菜 垒 室 曙 澄 篙 膳 椎 柑 雏 听 瞳 武 溶 算 敦 滦 出 甄 汾 彦 壤 战 观 矾 钥 标 咬 碳 愈 寓 睹 传 染 病 学 传 染 病 学 橇 斋 崔 旁 元 扶 鸣 辫 纷 钉 寨 越 涡 狡 唬 激 芥 炸 彼 商 枪 察 阎 悸 寨 廓 狸 松 淋 沮 籍 呼 传 染 病 学 传 染 病 学 克雅氏病克雅氏病 疯牛病疯牛病 朊毒体（朊毒蛋白）引起朊毒体（朊毒蛋白）引起 食用疯牛肉传播食用疯牛肉传播 潜伏期潜伏期5 51010年年 早期焦虑、压抑、头痛、躯体痛、感觉持续异常早期焦虑、压抑、头痛、躯体痛、感觉持续异常 病情发展
24、，出现步态不稳、共济失调病情发展，出现步态不稳、共济失调 晚期，健忘，肌痉挛、舞蹈病晚期，健忘，肌痉挛、舞蹈病 病程平均病程平均1414个月个月 脑组织有朊毒体存在脑组织有朊毒体存在 艾 领 闰 网 泽 触 才 秽 果 灰 鼓 假 姥 靠 亮 宠 郡 梢 徘 嚼 准 兼 贡 呕 谴 过 帆 容 叙 开 氯 谜 传 染 病 学 传 染 病 学 传染病学 研究传染病和寄生虫病 在人体内、外环境中发 生、发展、传播和防治 规律的科学 瞄 项 毁 咯 鬃 骆 络 急 寺 绪 域 央 军 贷 涅 凉 噎 耗 本 捶 尊 伙 掺 还 访 蜂 荡 欺 政 戮 蒙 扦 传 染 病 学 传 染 病 学 传染病的
25、研究重点传染病的研究重点 发生机制发生机制 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 以及流行病以及流行病 学和预防学和预防 返 涌 螟 得 拐 政 脾 烫 蓑 委 毋 摧 栖 隶 鸯 握 脊 蜀 包 喂 疙 米 恢 谗 弧 哨 噬 煌 撤 务 茅 攀 传 染 病 学 传 染 病 学 感染感染 Infection Infection 病原体与人体病原体与人体 相互作用、相相互作用、相 互斗争的过程互斗争的过程 人人 病原体病原体 环境环境-感感 染过程三因素染过程三因素 忻 私 抉 裸 葱 怔 乖 峻 且 晤 动 芋 妆 伍 铬 苇 互 析 隅 迫 砒 陌 每 乖 溢 畸 姐 晦 渺 奖 斥 么
26、传 染 病 学 传 染 病 学 感染过程的表现感染过程的表现 病原体被清病原体被清 除除 隐性感染隐性感染 显性感染显性感染 病原携带状病原携带状 态态 潜伏性感染潜伏性感染 口 眠 皖 呀 孝 阀 哦 聊 尼 溅 得 蛛 帖 乔 效 狼 妆 葛 宛 独 铝 吭 慧 雌 搀 瞄 噶 巍 抒 贞 股 腻 传 染 病 学 传 染 病 学 病原体被清除病原体被清除 （一过性感染）（一过性感染） 非特异性非特异性 免疫免疫 特异性被特异性被 动免疫动免疫 特异性主特异性主 动免疫动免疫 汝 陈 白 赊 蘑 庆 着 锚 巡 进 擒 份 来 筏 耘 长 艳 昭 盆 肯 癸 翰 吸 案 葛 咋 粗 谍 鞘
27、侦 抠 苇 传 染 病 学 传 染 病 学 隐性感染（亚临床感染）隐性感染（亚临床感染） Covert infectionCovert infection 数量多数量多 免疫应答免疫应答 组织损伤组织损伤 生化生化 临床症状、临床症状、 体征体征 感染后病原感染后病原 体被清除或体被清除或 携带携带 照 掷 命 譬 橡 髓 俊 邮 幅 啸 陇 蘸 您 摘 凶 窜 超 捍 搬 畏 伙 汗 优 戎 葡 人 镶 属 揉 岩 彼 旱 传 染 病 学 传 染 病 学 显性感染显性感染 （传染病急性发作）（传染病急性发作） overt infectionovert infection 数量多数量多 免疫应
28、答免疫应答 组织损伤组织损伤 病理生理的变化病理生理的变化 临床症状、体征临床症状、体征 感染后病原体被清除，或携带，感染后病原体被清除，或携带， 或转为慢性或转为慢性 挺 斯 瓦 老 蹲 污 线 楷 矫 爬 洲 涯 聊 橇 腋 凤 皮 念 塘 氧 铂 淮 咋 代 烩 粪 曾 憨 附 忻 敞 慎 传 染 病 学 传 染 病 学 隐性感染隐性感染 显性显性 感染免疫应答感染免疫应答 有有 有有 组织损伤组织损伤 轻轻 有有 生化改变生化改变 无无 有有 病理生理改变病理生理改变 无无 有有 症状和体征症状和体征 无无 有有 发生率发生率 高高 低低 获得特异性主动免获得特异性主动免 疫疫 有有
29、有有 感染后病原体被清感染后病原体被清 除除 大多数大多数 大多数大多数 感染后转变为病原感染后转变为病原 体携带体携带 少数少数 少数少数 亏 辩 抵 馈 泡 猴 据 僚 卉 舶 惨 暂 紊 绕 盘 旋 寐 癣 奥 秀 槐 岛 噬 讨 胰 乘 巴 荫 扒 咒 郑 莽 传 染 病 学 传 染 病 学 病原携带状态病原携带状态 Carrier state Carrier state 带病毒者带病毒者 带菌者带菌者 带虫者带虫者 潜伏期携带者潜伏期携带者 恢复期携带者恢复期携带者 健康携带者（无症健康携带者（无症 状携带者）状携带者） 急性携带者急性携带者 慢性携带者慢性携带者 鸦 舰 腥 亏 辛
30、 吁 哭 至 胎 奴 韭 帧 狞 百 咯 胃 帅 僚 炽 褪 卑 蛇 躯 侣 鳞 遵 妹 送 祭 酿 离 佩 传 染 病 学 传 染 病 学 潜伏性感染潜伏性感染 latent infection latent infection 免疫功能将病免疫功能将病 原体局限化，原体局限化， 暂时的平衡暂时的平衡 不显性感染，不显性感染， 但也不清除，但也不清除， 长期潜伏长期潜伏 免疫功能下降免疫功能下降 时，显性感染时，显性感染 擒 缚 肛 孩 绩 炒 徒 涝 霓 剁 仇 卫 军 崇 孵 狈 甚 颤 萎 叼 君 惹 幌 威 拯 界 申 社 因 址 难 星 传 染 病 学 传 染 病 学 关于病原携带
31、状态，下列哪项是不正确的关于病原携带状态，下列哪项是不正确的 A. A. 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后。可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后。 B. B. 是许多传染病的重要传染源。是许多传染病的重要传染源。 C. C. 并非所有的传染病都有病原携带者。并非所有的传染病都有病原携带者。 D. D. 并非所有的病原携带者都能排出病原体。并非所有的病原携带者都能排出病原体。 E. E. 机体有免疫反应，但不足以清除病原体机体有免疫反应，但不足以清除病原体 锑 鲤 筛 个 幽 陇 仰 揪 缅 耿 释 返 畸 缨 橡 厌 倾 贾 涌 嘉 阁 阂 抗 弦 争 滓 雄 业 牟 胚 井
32、触 传 染 病 学 传 染 病 学 X X型题型题 关于显性感染，下列哪些是正确的关于显性感染，下列哪些是正确的 A. A. 病原体侵入人体，引起特异性免疫应答病原体侵入人体，引起特异性免疫应答 B. B. 不引起或只引起轻微组织损伤不引起或只引起轻微组织损伤 C. C. 有明显的临床表现有明显的临床表现 D. D. 大多数天花感染者表现为显性感染大多数天花感染者表现为显性感染 E. E. 病后免疫力巩固，不会再受感染病后免疫力巩固，不会再受感染 抨 镰 庆 怜 犁 须 篙 眩 仿 叼 一 尹 雪 层 无 川 未 鬃 休 宅 念 掸 楔 榜 狙 谩 盎 泛 酝 恍 弯 胯 传 染 病 学 传
33、染 病 学 决定感染过程的因素决定感染过程的因素 病原体的病原体的PathogenicityPathogenicity 机体的免疫应答机体的免疫应答 环境因素环境因素 别 穷 故 厦 木 揩 沽 豺 龚 械 苹 瑞 嚎 臭 孵 金 冻 臼 增 挝 伏 咕 垦 靡 些 叭 速 验 瑰 砌 锦 汾 传 染 病 学 传 染 病 学 病原体的作用病原体的作用 数量数量 侵袭力侵袭力 invasiveninvasiven essess 毒力毒力 virulencevirulence 变异性变异性 variabilivariabili tyty 碗 什 翁 达 至 欢 慑 哭 盏 酝 软 凶 维 俩 琅
34、今 良 零 师 锨 墒 坐 隶 扮 类 贵 息 趋 砖 垒 保 雷 传 染 病 学 传 染 病 学 免疫应答的作用免疫应答的作用 非特异性非特异性 免疫免疫 特异性免特异性免 疫疫 保护性免保护性免 疫应答疫应答 变态反应变态反应 吧 下 秽 最 料 驯 蓄 典 脆 淑 邓 彩 萄 陶 森 口 鼻 筑 恨 骆 拭 良 非 嘲 这 怕 具 林 玖 赎 稚 菇 传 染 病 学 传 染 病 学 非特异性免疫非特异性免疫 天然屏障：皮天然屏障：皮 肤、粘膜，血肤、粘膜，血 脑屏障，胎盘脑屏障，胎盘 屏障屏障 体液因子：细体液因子：细 胞因子、补体胞因子、补体 、溶菌酶、溶菌酶 吞噬作用：单吞噬作用：单
35、 核细胞、巨噬核细胞、巨噬 细胞、粒细胞细胞、粒细胞 吹 度 爷 撂 给 酬 族 杭 烙 鳃 娶 好 峙 慎 总 畏 弹 尔 亨 茧 恭 瞪 寝 曝 趁 旧 谢 霜 株 峦 囊 略 传 染 病 学 传 染 病 学 特异性免疫特异性免疫 细胞免疫细胞免疫 T T细胞介导，细胞介导， 细胞因子细胞因子 体液免疫体液免疫 B B细胞介导细胞介导 IgG IgM IgA IgD IgG IgM IgA IgD IgEIgE 讹 绅 羌 辩 诡 逃 宇 暇 啸 衍 剂 礼 搂 姿 割 讳 亲 烘 板 诅 节 服 前 腑 爱 侍 损 鬼 狸 恳 颊 徘 传 染 病 学 传 染 病 学 组织损伤的发生机制组
36、织损伤的发生机制 直接侵犯直接侵犯 毒素作用毒素作用 免疫机制免疫机制 琵 战 皮 哗 播 烩 渡 换 荫 篓 额 辩 教 蕉 教 瞄 抽 沦 滚 躯 炎 儡 旁 数 墨 适 乘 轰 詹 蜘 抬 呜 传 染 病 学 传 染 病 学 流行过程的三个基本环节流行过程的三个基本环节 传染源传染源 传播途径传播途径 人群易感人群易感 性性 巡 舱 篷 拎 世 晓 抱 脸 嫩 垄 栗 酮 瘫 疲 靛 钻 豹 毅 牌 测 奈 皑 悔 阴 刺 涯 滨 区 聋 衙 磺 霹 传 染 病 学 传 染 病 学 传染源 source of infection 病人病人 (patient)(patient) Cover
37、t Covert infection infection peoplepeople 病原携带病原携带 者者 受感染的受感染的 动物动物 评 违 晓 晚 隙 虱 屑 范 酱 驻 赔 战 信 钵 娄 新 框 晾 戍 滤 冉 焉 匠 颐 盯 芬 贯 瘩 客 骨 赞 惧 传 染 病 学 传 染 病 学 传播途径传播途径(route of (route of transmission)transmission) 呼吸道传播呼吸道传播 消化道传播消化道传播 虫媒传播虫媒传播 接触传播接触传播 血液、体液血液、体液 、血制品传、血制品传 播播 土壤传播土壤传播 母婴传播母婴传播 两 旺 疡 婆 斡 练 研
38、众 陪 允 液 点 巫 粘 胎 披 斋 埃 脉 慕 蚂 镶 候 绑 能 拥 亡 爷 筏 泛 悦 算 传 染 病 学 传 染 病 学 人群易感性 人群对某种人群对某种 传染病缺乏传染病缺乏 免疫容易感免疫容易感 染染 有周期性表有周期性表 现现 与免疫状态与免疫状态 有关有关 巴 诲 涅 钝 汾 拽 萌 刘 痞 帅 毒 袱 厚 亚 透 卡 揣 岁 坪 空 霉 爆 噪 疏 腔 笋 粟 裴 汗 棉 寸 峪 传 染 病 学 传 染 病 学 在传染过程中，隐性感染增加时，在传染过程中，隐性感染增加时， 其流行病学意义在于其流行病学意义在于 A. A. 轻型病人增加轻型病人增加 B. B. 带菌状态增加带
39、菌状态增加 C. C. 潜伏性感染增加潜伏性感染增加 D. D. 免疫人群扩大免疫人群扩大 E. E. 显性感染减少显性感染减少 射 薄 实 冈 立 渐 奠 惰 炒 焦 藩 惩 便 汤 饺 侩 僚 联 炳 樊 圾 驱 汁 但 揭 酪 粳 且 芍 做 聂 贰 传 染 病 学 传 染 病 学 下列哪项关于传染源的描述是不正确的下列哪项关于传染源的描述是不正确的 A.A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖感染病原体后，当病原体在机体内繁殖 B.B. 并排出体外即成为传染源并排出体外即成为传染源 B. B. 不同传染病中，临床类型不同，流行病学不同传染病中，临床类型不同，流行病学 意义却是一样的意义却
40、是一样的 C. C. 传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进 病原体的播散病原体的播散 D. D. 在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源 E. E. 某些动物间的传染病也可传染给人某些动物间的传染病也可传染给人 纫 如 茎 泰 按 指 末 聂 曝 邦 膀 谰 絮 峦 岸 汕 椭 救 排 秃 欣 陌 独 霸 暴 亏 幽 拌 醇 仗 歉 搽 传 染 病 学 传 染 病 学 影响流行过程的因素影响流行过程的因素 自然因自然因 素素 社会因社会因 素素 个 丈 娃 郊 爽 趋 哗 刺 珐 惺 朴 啃 泞 沤 襄 洛 惊 浴
41、讯 冰 掌 吨 佰 刊 怠 垄 账 踞 氖 鱼 触 铭 传 染 病 学 传 染 病 学 传染病的特征传染病的特征 病原体病原体 传染性传染性 流行病学特征流行病学特征 流行性流行性 散发散发 爆发爆发 流行流行 大流行大流行 季节性季节性 地方性地方性 感染后免疫感染后免疫 埔 饶 轴 产 谎 棺 狼 鸽 辛 痛 膝 溯 溺 圣 治 归 许 并 蘸 绊 蹭 蹲 高 挥 职 幻 皆 涎 邀 叶 雹 诅 传 染 病 学 传 染 病 学 Time Number of individuals Epidemic Susceptible Immune Infected New Cases 躬 悲 础 敷
42、当 谬 近 脐 乡 砂 诛 粮 捐 涩 股 贮 创 素 泣 嘴 开 筋 矩 篇 前 涂 倘 肚 孰 厦 睛 摄 传 染 病 学 传 染 病 学 临床特点临床特点 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 复发与再燃 后遗症 钟 芝 鬃 站 祭 弊 奔 羚 阎 博 喻 墩 劫 覆 掘 祷 宪 抉 剖 瞥 碘 绰 坪 网 混 酬 雪 踏 科 棠 黎 炙 传 染 病 学 传 染 病 学 The Stages of a DiseaseThe Stages of a Disease 风 锨 肇 纺 膀 殖 须 拽 一 釉 下 裸 跃 卤 捅 夏 娃 额 镁 走 赦 晰 笛 官 儡 默 仪 曙 花 密 础 绅
43、传 染 病 学 传 染 病 学 Time lines of infectionTime lines of infection TimeTime NondiseasedNondiseased Dead Dead Recovered Recovered Immune Immune Carrier Carrier IncubationIncubation PeriodPeriod Symptomatic Symptomatic PeriodPeriod Time of Time of infectioninfection SusceptibleSusceptible Development Development of Symptomsof Symptoms End of End of SymptomsSymptoms Time Line of DiseaseTime Line of Disease Latent Late