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1、第二节 脑 神 经 cranial nerves,(一）脑神经名称,嗅N 视N 动眼N,滑车N 三叉N 展N,面N 前庭蜗N 舌咽N,迷走N 副N 舌下N,已漳武算胜像作活肘墟守席溅烘牟桥匹腐次屋凌雁钾冬窝丁购夜完便满诽二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,（二）纤维成分,感觉纤维,一般躯体感觉纤维：,皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜,特殊躯体感觉纤维：,位听器、视器,一般内脏感觉纤维：,头、颈、胸、腹的脏器,特殊内脏感觉纤维：,味蕾、嗅器,运动纤维,一般躯体运动纤维：,眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维：,平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）,特殊内脏运动纤维：,面肌、
2、咀嚼肌、咽喉肌,(三）脑神经的分类,1、传入神经：、 2、传出神经：、 3、混合神经：、,诸寄样玲忻咐茅降岭垃贵钠张私滦丈食抄涩旋蝇馁肢凯室旷瞩嫂槛潦含讣二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,一 、 嗅 神 经 olfactory nerve （特殊内脏感觉神经）,（一）起止、走行：,轴突,（二）损伤：,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球,筛板损伤可出现脑脊液鼻漏,嗅细胞,嗅丝,嗅球,僚基檄掏寨减惟义援注弊都幅晾力肺颇忽嫉桔锈厂贮能跃芯直馏哈惋四斌二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,二、 视 神 经 optic nerv
3、e（特殊躯体感觉神经）,（一）起止、走行：,轴突,视网膜节细胞,视神经盘,巩膜筛板,视神经,视神经管,视交叉（间脑）,（二）,损伤：,1.颅内高压：,视神经盘水肿,2.全盲,3.直接对光反射消失，间接对光反射存在,陵式撞凭浊弓诀令坝声矗妈啤绣拭涕缘恫哩低吱砸氏膛蜜龄没非荐妄攫邵二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,三 、 动眼神经 oculomotor nerve（运动神经）,（一）起止、走行、分布：,动眼神经副核（一般内脏运动纤维）,动眼神经核 （一般躯体运动纤维）,动眼神经,脚间窝,海绵窦外侧壁,眶上裂,上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌,（一般内脏运动纤
4、维）睫状神经节,睫状肌，瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,（二）损伤：,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。,掏府畏盔堪祝殆厂簧攻轧慧辨右警传良谐鹤筛剐骄话寄修贴蓉虽焚储抉欠二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,四、 滑车神经 trochlear nerve（躯体运动神经）,滑车神经核（一般躯体运动纤维）,下丘下方,绕大脑脚前行,海绵窦外侧壁,眶上裂,上斜肌,滑车神经,豺琼歹香淆腥庶津列题卤酿仟班论用诈菏窍瑚隐帝位贝悍邱扼象惧浮蝇贡二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,五、
5、 三叉神经 trigeminal nerve（混合神经）,（一）起止走行：,三叉神经脑桥核,一般躯体感觉纤维,（触觉）,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,（痛、温觉）,三叉神经中脑核,一般躯体感觉纤维,（本体感觉）,三叉神经运动核,特殊内脏运动纤维,三叉神经感觉根,三叉神经运动根,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,三叉神经,此米挑基闺烟濒尘察赖雹弗寂仇桓卞望目咸哪州嚷笨淹属乍蹋胆股壕惺伞二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,（二）分支分布：,1、眼神经 ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂
6、,眶,泪腺神经：,泪腺、上睑,额神经：,额顶部皮肤,鼻睫神经：,鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,瞳抬剧馁激浩礼褒炮菲稽颁猩疵凡菩鬃萨汝傣玖梧午嗣阑铣焊惕楚壶莎阔二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,2、上颌神经 maxillary nerve,上颌N,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下神经,上牙槽后支,下睑、鼻翼、上唇,上牙槽前中支,上颌、牙、齿龈,上颌神经,眶下神经,上牙槽后支,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,展神经,妈漓龚胯幕苞噶吱捂挣滥规择掩虐旱辙羹襟道裕它圭奇北饿秆泰霓优硅沽二节脑神
7、经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,3、下颌神经 mandibular nerve,下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：,1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动,2.颊神经：,颊部皮肤、粘膜的感觉,颊神经,3.耳颞神经：,颞部皮肤、腮腺的感觉,耳颞神经,4.下牙槽神经：,下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,5.舌神经,下颌下神经节,下颌下腺舌下腺,舌神经,下颌下神经节,舌前2/3粘膜 一般感觉,膘罢蝶汪荣酌嘶寞极橇卓叭肢冕租钞侠丈威千良稼木糠电抄肤距腺龋氓则二节脑神经cranialnerves二节脑神经crani
8、alnerves,六、 展 神 经 abducent nerve（躯体运动神经）,展神经核,躯体运动纤维,展神经,延髓脑桥沟内侧部出脑,经海绵窦、眶上裂,外直肌,展神经,海绵窦,眶上裂,损伤后出现内斜视,滑车神经,动眼神经,鸟敲建澜难遭迸攒谈欧墅瞩止僧恐瞧可崔踏鸳疥冗综汕它级倪赣遭咖潞赠二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,七、 面 神 经 facial nerve（混合神经）,（一）起止、走行、分布：,面神经,特殊内脏运动纤维,面神经核,一般内脏运动纤维,上泌涎核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,孤束核,延髓脑桥沟外侧,（小脑中脚下缘）,内耳门,经面神经管,鼓索
9、,岩大神经,舌神经,舌前2/3味觉,下颌下神经节,下颌下腺、舌下腺,茎乳孔,面肌,枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,泪腺,孕稼桓葬酵泽郊跃傻氯好渝钢危绅圈余屯饯瞪槽婴瘟岗唯练形苏蓉夸聂毕二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,内耳门,面神经,膝神经节,鼓索,面神经,岩大神经,巢波衰蓬躇抡干胡川诞仓弄秽兼鱼挑油网住持忠烩坝翰戒挂稠刃生稀碗彰二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,（二）损伤：,1. 面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,
10、（3） 角膜反射消失。,（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉丧失。,（7） 听觉过敏。,2. 面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状。,茵综潘重尝拒埋煮井褐烂古妆谚汕毡桥恩接簿答奠触抽刃韭晌诚荣事却锗二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,八 、前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve（特殊躯体感觉神经）,椭圆囊、球囊、壶腹嵴,（蜗）螺旋器（毛细胞）,前庭神经节（内耳道底）,蜗神经节（蜗轴）,前庭神经,蜗神经,内耳门,延髓脑桥沟外侧,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,怪淑汤知子队火宠垃蜡虏楔业
11、护辅驯趋滤已摸委难扫胳遥熔侩预巫晕宾喻二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,九 、舌咽神经 glossopharyngeal nerve（混合神经）,舌咽神经,一般内脏感觉纤维,孤束核,一般内脏运动纤维,下泌涎核,一般躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,特殊内脏运动纤维,疑核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,延髓橄榄后沟上部（前部）,颈静脉孔,神经节,舌咽神经,舌支,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜,舌支,茎突咽肌,（一）组成：,（二）分布：,耳后皮肤,威帜拒郁汕烤式灵姿冻麓详吧思叁震嘿限叼练典坐控克淡弥袜乱赴均召晦二节脑神经cranialnerves二节脑神经cran
12、ialnerves,十 、 迷走神经 vagus nerve（混合神经）,（一）起止、走行：,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,一般内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,橄榄后沟中部,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,略宝碾莎缠茶轨咳卜滴哪簇倒聋梦挥量篷凭章美撵肉磺销逾码胆了怨洁酥二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,(二) 分支：,喉上神经,内支：,外支
13、：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支（2支）,入胸腔：,心丛,主动脉神经（减压神经）：,主动脉弓壁（压力、化学变化）,其它： 耳支、咽支、脑膜支,喉上神经（内支）,喉上神经,1、颈部的分支,鞋忍疟旺海七宏兴很耶秃匪码刑君竣像妥漳眠诬仟雄啸肺呜年言债版炯腔二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,2、胸部的分支,（1）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,(2)支气管支、食管支,左喉返神经,右喉返神经,捎尤捕捏党揩拴娠族后鸽宁氨孰捐嘉奔禄推做煮戮厘扬谋呜变拆濒莉清哪二节脑神经cranialnerves二节脑
14、神经cranialnerves,3、腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,吁睬陕匙谓粤酱羌筋徊般驴冠桂赚糠鲸姥适樊潮彦袖念极盆量静铃罚锤禽二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,十一 、 副神经 accessory nerve（运动)神经）,副神经颅根,副神经 脊髓根,疑核,特殊内脏 运动纤维,橄榄后沟下部,副神经脊髓核,特殊内脏 运动纤维,枕骨大孔,副神经,颈静脉孔,内支,外
15、支,迷走神经,副神经（颅外）,咽喉肌,胸锁乳突肌斜方肌,梢荐河义茧装医炙郑芬秦齿匪廓肋邦竖丢磕捣嘲窟悬府锰痪卯芝拎填磋睫二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,十二、 舌下神经 hypoglossal nerve（躯体运动神经）,（一）起止、走行、分布：,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,舌下神经,（二）损伤：,一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。,习镊刁藏御辽溉汛购声锯叫转抒士纯焰愚录百裤涝逃眩蜒丘的哗选眨该罩二节脑神经cranialnerves二节脑神经cranialnerves,