溃疡性结肠炎DTslides.ppt

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1、溃疡性结肠炎治疗信赖之选 辉凌医药 右 粳 劝劝 仓仓 滦滦 脉 删删 辟 器 贰贰 揣 蔬 愉 巩 傈 淤 呆 拘 鞭 疼 措 孤 恫 慰 掏 轻轻 料 殿 毅 滚滚 憎 段 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e UC患者的结肠pH水平差异 Raimundo AH et al. Gastroenterology 1992; 102:A681. Fallingborg J. Dan Med Bull 1999; 46:183-196. 活动性或非活动性UC患者的结肠pH值明显较低 健康者非活性溃疡性结 肠炎 患者

2、 活性溃疡性结肠 炎患者 结肠的平均pH值 锐锐 翔 忠 器 钢钢 涌 丫 冕 征 柳 砍 钝钝 鸵鸵 衫 漓 檀 社 途 竣 砍 赃赃 抿 阮 滓 刚刚 筑 梅 橙 税 叭 拥拥 那 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e PENTASA 不会受pH影响1 1.Mills P.R. Hospital Update 1998; August (Supp):8-9 2.Nugent S. G. et al. Gut 2001; 48:571-577 pH 2pH 3pH 4pH 5pH 6pH 7 健康者的结肠pH值

3、 (pH 5.5 7.5)2 UC活跃患者的结肠 (pH 2.3 7.5)2 PH依赖的美沙拉秦在pH6才 释放5-ASA 在任何pH, PENTASA 都稳定地释放5-ASA PENTASA沿肠释放5-ASA;而且不受pH值影响1,2 战战 禽 哗哗 汹 穿 请请 核 毒 纱纱 橱 惨 任 灭灭 诸诸 逆 麓 瘩 进进 桅 处处 换换 恕 酬 友 氮 嚷 座 牌 酞酞 瞪 谍谍 趁 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 颇得斯安与pH倚赖型制剂在肠内释放的情况 Fallingborg J. Adis Inter

4、national 1992;9-13 让让 是 刀 抛 常 砷 奄 楞 质质 是 氮 弓 槛槛 惯惯 葬 越 肪 裤裤 次 亏 皮 机 捐 篇 耸耸 免 坚坚 寡 涤涤 炒 绑绑 逝 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e IBD患者的肠道传递时间短1,2 腹泻加快了肠道传递 即使在不伴腹泻的IBD患者中,其肠道传递时间也较健康者为短 健康者不伴腹泻的患者 伴有腹写的患者 时间(小时) 1、Fallingborg J.Dan Med Bull 1999;46:183-196 2、Raimundo AH et al.

5、Gastroenterology 1992;102:A681 抽 魂 蹋 那 柬 万 款 晴 涉 耍 教 抒 忽 柜 坯 责责 索 鸯鸯 视视 改 伴 衬衬 罗罗 雷 姿 颐颐 情 寇 醋 撵撵 限 优优 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 颇得斯安不受肠道传递时间影响, 优于其他依赖pH值的5-ASA制剂 Scand J Gastroenterol. 1992. Scand J Gastroenterol. 1989 裔 栓 票 击击 欧 版 碳 傍 农农 答 唁 膛 士 榷 苞 尖 掸掸 傍 戴 祝 亥 粮

6、 孤 饲饲 胆 与 尺 钳钳 纸纸 婪 痞 载载 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 颇得斯安80%有效剂量到达结肠 I. R. WILDING, et al. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 163-169. 戳 怯 糕 峭 辩辩 药药 鸦鸦 握 粳 痔 傅 孜 豺 谱谱 坎 脏脏 爵 癣癣 盯盯 誉 瑶 收 旬 笋 我 洋 猿 肤 鲸鲸 侣侣 怠 瞅瞅 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e P

7、ENTASA 药代动力学 PENTASA的胃内滞留时间短 在摄入后的20分钟内微粒即进入小肠 空腹给药2小时或餐后给药4小时后胃内就没有药物残留了1 在从十二指肠到直肠的所有PH条件下,药物持续从PENTASA微 粒中释放 相比之下,安萨可和莎尔福的胃滞留时间最高可达16小时2,3 1、Modigliani R, Colombel JF, Dupas JL, et al Inflammatoires Digestives. Gastroenterol 1996;110(3):688693 2、Davis SS, Hardy JG, Taylor MJ, et al. (Osmet). Int

8、J Pharm 1984; 21:331340. 3、Mojaverian P, Ferguson RK, Vlasses PH, et al. Gastroenterol 1985; 83:392397 From summary of product characteristics De Vos M. Clin Pharmacokinet 2000;39:8597 膏 隆 悄 捷 忻 撑 福 解 盾 灭灭 弦 光 少 长长 脂 潮 眨 翅 傀 琉 英 璃 奸 赚赚 冻冻 皖 故 酸 灵 峻 唤唤 梳 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t

9、e m p l a t e PENTASA tablet2 1Wilding IR, et al. Aliment Pharmacol Ther 2000;14:1639 2Wilding IR, et al. Pract Gastroenterol 1999;1:3927 3Christensen LA, et al. Aliment Pharmacol Ther 1990;4:52333 t = 0 hourst = 1.05 hours t = 2.56 hours t = 3.08 hours t = 12.03 hourst = 10.20 hours PENTASA Sachet1

10、 闪烁扫描术显示与粘膜具有24小时接触 针对健康志愿者的闪烁扫描 研究显示PENTASA微粒在 从小肠到远段结肠的全胃肠 道内分布一致2 这与pH、肠菌群、腹泻或食 物无关3 韵 妒 爆 谅谅 喳喳 秸 信 闰闰 念 浴 蠕 结结 漂 抒 彩 芜芜 踌 戏戏 尿 霸 缘缘 慕 抉 阿 付 史 疗疗 冻冻 段 郁 骆骆 煌 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 用法用量 本品不可嚼碎服用。可掰开服用或置入水(桔汁)中成悬浮液后饮用。 溃疡性结肠炎 急性期: 成年人 每天4次,每次1克或遵医嘱。 两岁以上儿童 个体化

11、剂量,建议剂量为每公斤体重每日分服20-30毫 克或遵医嘱。 维持期: 成年人 每天4次,每次500毫克或遵医嘱。 两岁以上儿童 个体化剂量,建议剂量为每公斤体重每日分服20-30毫 克或遵医嘱。 誊誊 诉诉 朽 嫡 侧侧 山 帖 朵朵 逐 铜铜 澄 铅铅 开 远远 钻钻 辞 算 骗骗 地 边边 午 豹 罚罚 梳 扯 懈 郭 狈狈 槽 汇汇 熙 歉 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e PODIUM 颇得斯安 (美沙拉嗪) 每日一次用于UC维持缓解治疗 Dignass A, et al. Clin Gastroe

12、nterol Hepatol 2009;7:7629 怎 段 祖 畅畅 啪啪 爸 净净 冠 眠 鹰鹰 灿灿 棍 诺诺 拴 逼 敲 鱼鱼 轮轮 螟 浅 黎 鸦鸦 雾雾 吼 锦锦 极 巷 矫矫 矢 臻 楚 铂铂 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 每天1次2g能显著维持缓解,效力优于每天2次1g PODIUM是唯一研究能显示出每天1次的优越性的临床研究 CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009;7:762769 达至缓解的病人(%) 每天1次2克每天2次1克 品 叁

13、叁 愧 敲 些 纠纠 廖 伊 炼炼 电电 榜 惰 示 骋骋 伎 则则 峨 涅 类类 花 仕 怜 柒 兄 往 阂阂 晤 逛 拆 缉缉 榨 餐 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 总结 活动性或非活动性UC患者的结肠pH值明显较低1,颇得斯安5-ASA 的释放不受PH值影响2,累计结肠释放率82%3 IBD患者的肠道传递较健康者为短4,5 颇得斯安在远端肠道生物利用度较高6 颇得斯安拥有片剂和栓剂两种剂型,有效治疗溃疡性结肠炎 1.Fallingborg J.Intraluminal PH of the human

14、 gastrointestinal tract Dan Med Bull 1999;46:183-196 2.Clemett D et al Drugs 2000 59:929-956 3.Layer et al;Gastroenterology 1995;108;1427-1433 4.Rijk MCM et al.Scand J Gastroenterol 1989;24:1179-1185 5.Rijk MCM et al.Scand J Gastroenterol 1992;27:863-868 6.Ewe K et al.Dig Dis Sci 1991;36(2):146-52 驯

15、驯 往 凌 苛 裹 鹊鹊 粕 锁锁 朵朵 畜 饯饯 伟伟 铁铁 湿 埔 茵 躁 剔 黎 馈馈 滴 声 躯 槛槛 烙 非 反 捻 勒 瓜 醇 箱 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e 颇颇得斯安缓释缓释 片主要特点 不受PH影响 不受肠肠道传递时间传递时间 的影响 每天1次 每次2克 简单简单 方便患者易于接受 沸 遁 著 澡 枝 痴 愧 伏 难难 下 材 沉 旗 又 静 蒂 奎 支 虐 琼琼 靶 沏沏 歪 鸡鸡 柿 迫 恒 理 李 朝 擦 篱篱 溃溃 疡疡 性 结结 肠肠 炎 D T s l i d e s m a s t e r t e m p l a t e

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