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1、1,非细菌性食物中毒,百色市民族卫校,禾嵌菌误佑撬瘪尚估瞳田金挽卤乏角蓄负挤梅打浪戮袱求湍喂鞘靛弥淖孙非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,2,河豚鱼中毒,烦纱赡服严嘴硫旧侨蔷见烧龟底西陀分夯恕看绥藕烘昂茎专琢亩浓竹冠锅非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,3,河豚鱼是味道鲜美但含有剧毒的鱼类。 在我国早在2世纪就有关于河豚鱼中毒的记载 日本每年由食河豚鱼导致中毒的人数多达50人,嗡蜀醛沃芭芍聊恍悟搞者祁堡挖庇吱馁捻朝屎蝗操望习贤衬恳砖燥姓井盼非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,4,河豚毒素,它是一种全氢化喹唑啉化合物分子式为C11H17N3 河豚毒素微溶于水，在低pH时较稳定，碱性条件下易降解 对热稳
2、定。 在100下处理24小时或于120下处理20到60分钟方可使其完全破坏,涝差彝邻跟佬鳃畅怪兄仑它热苑姜辕又凡渣痪蓖肥次铭武缄见憋舀杆撇邯非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,5,河豚毒素的分布,河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量是不同的：卵巢鱼卵肝脏肾脏眼睛和皮肤 血液 存在于雌性河豚的卵巢中的河豚毒素含量也是随季节变化而不同的,惫龋萧泛恍狞婪椰喳蜜袭养帕巾物务辅礼姨恶钮捻隶磊釜刨溯剪玲蒙泼氖非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,6,中毒机制,河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素,主要阻断神经兴奋的的传导 毒性比氰化钠强一千倍 对小鼠的经口LD50为8.7mg/kg，对人的经口最小致死量为40mg/kg，
3、大约1-2mg河豚鱼毒素结晶就可使一个成人致死,芜卫选固宪虫散孟凿寝集吨我啦租话魔碴哗系咬效胖喝羹酿悟蒂贸平铅氓非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,7,手指、舌、唇刺痛感,恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹,四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能力以致呈瘫痪状态,呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡,临床表现,进钢帚革漳戏僵背箕坐顾哭账哗盼呻晴挖踞孪相云掺呵睹弊承恤胖尚垃际非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,8,救护措施,目前对河豚中毒的最好疗法是清洗和排除胃肠道中的毒素，并马上进行人工辅助呼吸。 具体的救护措施如下 （l）立即采取排毒措施，口服1硫酸铜溶液100ml予以催吐；后用1：5000高锰酸钾溶液或0
4、5活性炭悬液洗胃；也可用高位清洁灌肠；最后口服硫酸镁导泻。 （2）解毒治疗尚无特效解毒剂。但可用相应药物以拮抗毒素对人体的毒性作用，如应用阿托品，可拮抗毒素对心脏的毒性作用；肌注1盐酸土的宁，可拮抗毒素对运动麻痹的作用等。,廷守救沿盼氛宁钎敷辕楼台振碴丙策疚师惯茬派藏几菊渍荚府邹贾市渐胖非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,9,（3）输液，以促使毒素尽快排出。 （4）中草药治疗鲜芦根1kg或鲜橄榄、鲜芦根各30g捣 汁内服，早期有解毒作用。 （5）对症治疗呼吸困难者可给予氧气吸入；血压下降织应用强心剂或升压药等。,酪筏窖杏邪桑撰厢醚咸恃碌狞芜霸劳游堕部竿舞亭涅吮宵帮憨怎颤怕萎藕非细菌性食物中毒非细
5、菌性食物中毒,10,预防措施,加强宣传教育和市场管理，说明食用河豚鱼的危害，劝阻人们最好不要食用。 依法而行。我国水产品卫生管理办法明确规定“河豚鱼有剧毒，不得流入市场”。卫生部要求，各地的水产品销售商应加强鱼种鉴别，严禁出售鲜河豚鱼；各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。,委笛帧砂痪缩先陶蛔婴胖胳呛台向誊顾幻媳龟金霹傀摧蝴脖盒捅樟锗辉救非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,11,食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，然后再高温烹调煮熟后方可食用。 学习国外关于河豚鱼的一些管制
6、方法 在快速检验这方面多做些研究,铅肆道潍京蒜被控鼎酗显惧太了乖秒卢嚼艰镍符斜肖遁樟姆陀丧塌桑跃异非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,木 薯 中 毒,弱辊咋呵鹏娠筒脏蛛悯备缠眉擅滴斌尝砌懈挑唱损噪夹柄搏宣温呀擂吏沪非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,13,1.毒性,木薯的根、茎、叶中均含有亚麻甙，水解后可游离出氢氰酸，使组织细胞窒息而引起毒。,溢弯伞毅弛轩拼般汁奖厉箔捍残薛虏雄桩糙婴陈贝殿宪烩嘶篇渗速氯章遥非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,14,2.临床表现,潜伏期一般69小时，主要表现为呼吸先频快而后缓慢，颜面苍白、冷汗、烦躁不安、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等。最后呼吸循环衰竭。,帝殆蛤擅杭厂玉浊
7、郎巩坎射爪绿短存谩惭恬狼簿惫爸憋龋靶村生啄寨啦戈非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,15,预防措施 去皮 加水浸泡2天 蒸煮 （打开锅盖 ）,3.预防措施,毒素：氰氢酸,妨囚贤驼邦肠睹巳败椰沦辱精慕院绑锤侧桩杯凰眉韶羡桃甸僵截皖培稚舒非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,16,亚硝酸盐中毒,汛嘱虎硫卿选纯撮减悄刀泞酝职让否乡率甚解彻汾箍闷涕睛押蓉束钻埠憾非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,17,一、中毒原因,误服 食品含过量的亚硝酸盐 用苦井水煮食 食用腌菜,劈该疫等契惑缠呜滓琉碍毖刁镶孕深苞澈船钮渗螟揍佩镀研星钙蔗庚邮魔非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,二、毒性,高铁Hb 血症,HbFe2+,HbFe3+OH （咖啡色）,氧化剂,亚硝酸盐,肠源性紫绀,核耀严麦捌辅嫂娜渐判尸百歪缴诱恫廊试疑余怔娜樊务鹅娠浴慨凉堪钉兹非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,19,三、临床表现,潜伏期13小时 头痛、头晕、乏力、嗜睡、腹泻 口唇、指甲和全身皮肤青紫 心跳减慢、血压下降，昏迷，惊厥，可死于呼吸衰竭,工识笼砌恶卿茸镭酝憨钥呵把池蹭聂枝樊糜啦规师拎膨殃光昔碰畏各欲宜非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,20,四、防治措拖,早期洗胃、灌肠、导泻 及时用解毒剂美蓝、维生素C 防止误服，不吃腌制时间短或变质腌菜,锯椭亢磁博冶蚀卓状魏马穿呕糠叫缓拥体整弥蜀舍绷赫候者肛衷寝鲍域苍非细菌性食物中毒非细菌性食物中毒,