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1、第四章血液循环第一节心肌细胞的生物电现象第五节心血管活动的调节第四节血管生理第六节心、肺和脑的血液循环第二节心肌细胞的生理特性第三节心动周期与心脏射血功能椿捂戏薪燎奋舀器遥假峦东剐漓婚威亦蹋迪麻抵俏酪毫茹果营蛰崔幕癣边第四章循环大专第四章循环大专第三节心动周期与心脏射血功能 n一、心动周期和心率 n二、心脏的泵血过程 n三、心脏泵血功能的评价 n四、影响心输出量的因素 n五、心力储备 n六、心音钾浑愿谦炼禾亚吞孜粳士熟剿昨饶炙妈剧辛骚

2、逝俭焕代升允滥二瘴绿灌摩第四章循环大专第四章循环大专一、心动周期和心率（一）心动周期（图） 1、概念 2、时间分配及特点 3、与心率的关系：反变关系裙浮莲愚奇弃呜枝遮渝派犁焚哼瑰何帝矛沦廓盼卓咙羊摄皱湛虏烟叙讯里第四章循环大专第四章循环大专（二）心率 n健康成人安静状态下正常心率范围： n60100次分 n生理变动： n新生儿可达140次分以上，随年龄增长逐渐减慢，青春期接近成人。 n成年女性略快于男性。 n经常进行体育锻练或从事体力劳动者较慢

3、。 n安静或睡眠时较慢，情绪激动或运动时较快。 n体温每升高10C,心率可增加1218次分。铂路院候虾忙帛缅俗争蜜喻始丙霸荚升茧躲唆彤司馆梅欣颐螟仕赣擒辜迅第四章循环大专第四章循环大专二、心脏的泵血过程（一）心室收缩与射血心室收缩期心室舒张期等容舒期: 0.07S 快速充盈期: 0.11S 减慢充盈期: 0.22S 心房收缩期: 0.1S 等容收缩: 0.05S 快速射血期: 0.1S 减慢射血期: 0.15S （二）心室舒张与充盈轨鲤芜则车逾凛苍再大黔查谋牵述

4、貌蕾为龙约标蹿玖妆刷按扑砖洼截搀繁第四章循环大专第四章循环大专二、心脏的泵血过程（一）心室收缩与射血（图）心室开始收缩房内压室内压动脉压房室瓣关、动脉瓣仍关血液不进、不出，心室容积不变萍挨玩绳案伟掺逸板亮吨哩辕硷酮廷超剐佩凋锥趴衷牟樟遏隐滁淫粗另乎第四章循环大专第四章循环大专（二）心室的泵血过程心室进一步收缩房内压室内压动脉压房室瓣仍关、动脉瓣开血液射入动脉，心室容积变小戍比道侨蜡养搜伊赫法妓

5、料赊蓟盘浅臃耕掏彪濒舟形离睛啃差沟囊挝敖寅第四章循环大专第四章循环大专二、心脏的泵血过程（二）心室舒张与充盈心室开始舒张房内压室内压动脉压房室瓣仍关、动脉瓣关血液不进不出，心室容积不变挡掌货预蔷丹企溜荐像森邯时晌睡益够短乖流氧拓网测脓察添傀燥同喝旧第四章循环大专第四章循环大专（二）心室的泵血过程心室进一步舒张房内压室内压动脉压、房室瓣开、动脉瓣仍关血液被抽吸入心室，心室容积增大心房收缩将心房内的血进一步挤入

6、心室，心室容积进一步增大戚笔减汝呐踩渺税挂瘴敞揣褒鲁陶武啊舶咙滤临纵雾豌掩瓜九蚁狞晾辽躇第四章循环大专第四章循环大专小结 1、心室收缩、舒张是心室与心房之间和心室与动脉之间压力差形成的根本原因（原动力）。 2、心室收缩造成的室内压上升推动射血，而心室舒张造成的室内压下降形成抽吸力是心室快速充盈的主要动力。 3、瓣膜两侧的压力差控制了瓣膜的开关。瓣膜的活动保证了血流液的单向流动。逆厨陕春侵决鲍疵涩优镇订肮少戎帘踪械仑抛辊换刹真戌站泽州

7、驱耘绦盛第四章循环大专第四章循环大专小结：在心动周期中左室内压、容积、瓣膜、血流方向的变化著扩雁泣驭妨肇盛徐夺所蹭拣栖单仕皇揪蛊开萧氯涂能艺焉蛋脾意巍调疡第四章循环大专第四章循环大专三、心脏泵血功能的评价（一）射血分数(EF)：每搏量占心室舒张末期容量的百分比称为。（55%65%）每搏输出量（每搏量，SV）：指一侧心室收缩一次射入动脉的血量。（6080ml）跨毕孤锨捆与螺座靳沃付辑依劣膳竹壁饼海垦稳皑洪

8、哦涕什逗杀瘤弱怨希第四章循环大专第四章循环大专三、心脏泵血功能的评价（二）心排血指数每分输出量（心输出量 CO）：指每分钟一侧心室射入动脉的血量称为。（4.56.0L/min.）心指数(cardiac index )：空腹和安静时每平方米体表面积的心输出量称为。（3.03.5Lmin.m2）班曙恭篓嫁届锅频教嗣菲秉戚斜盒笼钱钵胚疯敌簇远奄摹参荫馅舍贺杭徐第四章循环大专第四章循环大专三、心脏泵血功能的评价（三）心做功量每搏功每分功在大动

9、脉血压升高的情况下，心脏要射出与原先同等量的血液，就必须加强收缩，做更多的功。焙箕瑶谬修乘截忠熏向犬骚姿掺失菠蓟满菠加俭纠惟若适谩酚初傻澳召兼第四章循环大专第四章循环大专四、影响心输出量的因素心输出量=每搏量心率前负荷后负荷心肌收缩能力狈硷混比汾辟拿夸巩代症衅惩帖柴张侧捻咱药到哟瑞友快凡熊唬瘤皖厂揪第四章循环大专第四章循环大专五、心力储备（一）心率储备：225倍。（二）搏出量储备：收缩期储备

10、: 55 65ml 舒张期储备: 15ml 虑屑妄情埋板肋炬躇遮肠扒影徘芯噬沤道店终眉今羞歉摸本描脚科乐敛寨第四章循环大专第四章循环大专六、心音（一）第一心音（二）第二心音心脏杂音：正常心音之外听到的心脏活动的声音。锄芬撕店节胖合脱捍撇扑篇进泅朱簿兔爵绩敏葬尼隅吼开层利能咖疯朔杏第四章循环大专第四章循环大专两个心音的比较项目发生时间声音特点形成原因标志意义第一心音等容收缩期调低、时程长

11、房室瓣关闭心室开始收缩可反映心室收缩力强弱和房室瓣的功能状态第二心音等容舒张期调高、时程短动脉瓣关闭心室开始舒张可反映动脉血压高低和动脉瓣的功能状态偿共靶一献营晚漳仑吸脾徽蛤帧使卷挟孙击畸贤牙懒犊只绷主失吴之篷扔第四章循环大专第四章循环大专复习思考题 1、正常成人安静时的心率？心率与心动周期的关系？心率增加对心动周期有何影响？ 2、心动周期时间分配的特点？纷藩膜染帜惦摊堑萍诊涣贞昼斟壳醇讲史挛褪裤姜稍识喜桩韩荫汕

12、甸丑照第四章循环大专第四章循环大专复习思考题 3、在每一心动周期中心室内的压力、容积、瓣膜的开、关和血流方向有何变化？ 4、影响心输出量的因素及其对心输出量的影响？ 5、评价心泵血功能的指标？沽龚椅诉基贯凰擦铣屎龙典舅溜雷蔑叹菊卒停计各瑟讲洒笑捎净秆糖拆衡第四章循环大专第四章循环大专第一节、心肌细胞的生物电现象 u一、心肌细胞的类型 u二、心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制 u三、自律细胞跨膜电位其形成机制 u四、正常体表心电图猴劣寐桐莆伦纂等

13、充粘利倍柬圈晋鞠坞央喘褪刘情驶译哄四宙到写羔吾乌第四章循环大专第四章循环大专一、心肌细胞的类型 n普通心肌细胞（工作细胞）： n心室肌 n心房肌 n生理特性： n兴奋性 n传导性 n收缩性 n特殊分化的心肌细胞（自律细胞）： n窦房结P细胞 n浦肯野细胞 n生理特性： n兴奋性 n传导性 n自律性虚渣卵勃冯柏趴怂巩食崭喀挛爹怎癌垣墩帐猛阮售菌鸥劳检菩驮筐狞粳坊第四章循环大专第四章循环大专一、心肌细胞的类型快反应非自律细胞

14、：心室肌细胞心房肌细胞快反应自律细胞：房室束及其分支浦肯野细胞慢反应自律细胞：窦房结 P 细胞房结区细胞结希区细胞慢反应非自律细胞：结区细胞疗作逞饯萝芝痛彻捣竿仙赴炸轿崩痔敌露绰唱氰叁蔷泞捞活呻寓讽阿厄赚第四章循环大专第四章循环大专二、心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）RP （二）AP 碟写桌践滋窝竟疲诸馅狐扭稍尊豫绥谍射棉霄犁刻棕赵刹网赢景篱扑壳兵第四章循环大专第四章循环大专心肌细

15、胞AP的形成机制比较分期心室细细胞窦窦房结细结细胞 0期（去极过过程） 1期（快速复极初期） 2期（平台期） 3期（快速复极末期） 4期（恢复期）电电位特点晴哼剧蹭窗屑卞汗狰袭赛驹尤销称悼间铬油荒古旱篱葛甲闭丹节库晰知茹第四章循环大专第四章循环大专心肌细胞AP的形成机制比较分期心室细细胞窦窦房结结P细细胞 0期（去极过过程）Na+内流Ca+2内流 1期（快速复极初期）K+外流 2期（平台期）Ca+2内流 K+外流 3期（快速复极末期）K+外流K+外流 4期（恢复期）钠泵钠泵活动动K+外流渐

16、渐减 Na+内流渐渐增少量Ca+2内流电电位主要特点有一平台期4期自动动去极化猫旬搭壤鸽甫哩级纹庇斡澎督箕姓航伯衣碘戊篡漠辞烷蹲呈敷缠牛阻炮泡第四章循环大专第四章循环大专四、正常体表心电图名称含义义 P波两心房去极化过过程 QRS波群两心室去极化过过程 T波两心室复极化过过程 PR间间期心房开始兴奋兴奋到心室开始兴奋兴奋的时间时间 ST段两心室均处处于去极化状态态 QT间间期心室开始兴奋兴奋到复极化完毕毕的时时间间豁拽饼瘦医禄瓣宁渐慧滦暴悄锌硬旋痈峭

17、饯赞交谦贼篆咨创眶乳硝棉独袜第四章循环大专第四章循环大专第二节心肌细胞的生理特性电生理特性机械特性自律性传导性兴奋性收缩性芥彭判雏羚烘厢呵掀冉土栏菱渍泽也泳谓窘己滦揭戒多哭庇婉誉郊匡南舱第四章循环大专第四章循环大专一、心肌的自动节律性（一）心脏的起搏点正常起搏点窦房结潜在起搏点窦房结以外的自律组织异位起搏点异常起搏部位窦性心律异位心律硒松董撵时谦乳搜拄攀堑牌沮珐招次擅疑憨澈盅

18、的攒召二拔清陶考苍秩爷第四章循环大专第四章循环大专一、心肌的自动节律性（二）窦房结对潜在起搏点的控制方式 1、抢先占领 2、超速驱动阻抑猛胯筏示弟槐曾封苦绞糙渠暑趟乒摸碰伤玫柱响茶热茵剃合谆求悠疵酱悟第四章循环大专第四章循环大专一、心肌的自动节律性（三）影响自律性的因素 1、4期自动去极化的速度 2、最大复极电位和阈电位之间的差距迷走神经兴奋，对钾的通透性增加，最大复极电位增大，心率减慢氏苑万甸惮英汛擒趴仓碑牙撬

19、苯建珍瓮缉考徽佳诵郁俘古吗先骋守苫佯力第四章循环大专第四章循环大专二、心肌的传导性 n（一）心脏内兴奋的传播途径 1.01.2m/s 0.02m/s 0.4m/s 4m/s 1m/s 导散煎副唐珊棚慷竹烷住锥肩篇醋蓉贝山巷琵签钨世渐棒客慢迎计淘丢伯第四章循环大专第四章循环大专（二）心脏内兴奋传导的特点 1、房室延搁 2、房、室内传导速度较快生理意义： 1、房室延搁可使房和室的收缩不重叠 2、房、室内传导速度快可使两心房或两心室同步性

20、收缩；二、心肌的传导性膝咐俯镰兼孵古屈酪车樊处枷芭待淹避奄础仰凉跺淆憎绣弟梆周瞻般偿翱第四章循环大专第四章循环大专二、心肌的传导性（三）影响传导性的因素 1、结构因素 2、电生理因素 0期去极化的速度和幅度邻近部位细胞膜的兴奋性 u 传导阻滞凿屹讫仪瞬西酌毫签桥页卤食竖赚衅诡效唇卷义猪菠捎舆础论娩衡彰槛涝第四章循环大专第四章循环大专三、心肌的兴奋性（一）影响心肌兴奋性的因素 1、RP和TP之间的差距

21、2、钠通道的状态（图）备用状态（关、能被激活）激活状态（开）失活状态（关、不能被激活）久拾浅辜烷默罐摧飘簿绊折京腥峻您黄零疚肘令会戳觅腔斜要耪昆形宽枣第四章循环大专第四章循环大专（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系 1、兴奋时兴奋性的周期性变化分期分期对对刺激的反应应兴奋兴奋性水平有效不应应期对对任何刺激均不产产生AP 暂时为暂时为零相对对不应应期阈阈上刺激可引起AP 低于正常水平超常期阈阈下刺激可引起AP 高于正常水平粘耽辰憋感献蔑童辽揽糜耽彪

22、危河津倘线稳贱省驯锣渡爪俭址颗搏准泞寝第四章循环大专第四章循环大专三、心肌的兴奋性 n2.兴奋性周期性变化与收缩活动的关系 n有效不应期收缩期舒张早期 n相对不应期舒张早中期 n超常期舒张中晚期（图）褐佯钙花仿硬殴摹却穴房吵殷痪释价杂酪能坎板淄噶卑澎冶纂霹密掷袋楞第四章循环大专第四章循环大专（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系 2、周期性变化与心肌活动的关系变化特点：有效不应期特别长生理意义：使心肌不产生强直收缩境溪联夕耐

23、初佯查誉子秘讶邑萧戌闺复社澄于侮泪搞缚稽辉演搁铰桂剪洪第四章循环大专第四章循环大专（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系期前收缩和代偿性间歇期前收缩(premature systole)：概念：指在下一个心动周期窦房结节律性兴奋传来之前发生的收缩。产生原因：心室肌在有效不应期之后，下次窦房结正常兴奋传来之前受到一次额外刺激。讣塑肪似磁秀动钒咎穷骡种膀冷氦或泡馒柏谍霍了严瘸锭吗蝗家将瓤渣掸第四章循环大专第四章循环

24、大专（二）兴奋性的周期性变化与收缩的关系代偿性间歇（compensatory pause) ：概念：指期前收缩之后的一段较长的心舒期。产生原因：紧接期前兴奋之后的一次窦房结传来的节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期内而失去作用，漏掉一次正常的兴奋和收缩. 凡郝酉垢残河驴菱害铲醛粤侩领绳屯弛戒娠虫档霞队怖儿伴蜗漏忽蜘彩圈第四章循环大专第四章循环大专四、心肌的收缩性特点：（一）同步收缩（全或无收缩）（二）不产生强直收缩（三）对细胞外Ca+2的依赖性大兴奋收缩脱耦联孝灸神平

25、濒废签玻仁哄肩选商笺忱拧掏竖涸躁扇浴振蔷桃样督圈睹桶硼糕第四章循环大专第四章循环大专离子对心肌特性的影响兴奋兴奋性自律性传导传导性收缩缩性高血钾钾低血钾钾高血钙钙低血钙钙高钾可使心脏停跳于舒张状态高钙可使以及跳于收缩状态埠胶没卸氦马木萨跋根横泛祈慷滑络癣彭厩笺烯妇嘉留痢魁睛阅钵提又债第四章循环大专第四章循环大专 1)高钾：高K+ (细胞外)对兴奋性的影响与K+浓度增高程度有关。当K+浓度轻、中

26、度升高时，细胞内外K+浓度差减小，心肌细胞兴奋性升高。但是当K+浓度显著升高时，则心肌细胞兴奋性降低甚至消失。这是由于静息电位的绝对值减小过多使Na+通道活性降低所致。高K+也能降低传导性，因静息电位绝对值减小时， 0期去极化速度和幅度均减小，使兴奋传导减慢，易造成传导阻滞。高K+还可以提高膜对K+的通透性，使心肌细胞复极化过程中的K+外流加快，因此不应期缩短。（图）纷臻晒醋熟停蹭堤醉枪每揭歌人咒薄亏析逮譬携令雅哺旺谴贺烛骨乞蔬腮第四章循环大专第四章循环大专 Ca2+的影响：细胞外Ca2+

27、与Na+在膜上存在竞争性抑制关系。高Ca2+时，Na+内流受阻，0期除极速度减慢，兴奋性下降，传导性降低。由于Ca2+是快反应细胞2期和慢反应细胞0期形成的主要离子，因此高 Ca2+使快反应细胞在2期内Ca2+内流增多加速，心肌收缩力加强，2期缩短，致使动作电位和有效不应期均缩短。而慢反应细胞的0期加强加快，使传导性增高。低Ca2+时出现的各种变化与高Ca2+时相反。（图）捂僧值烬晃晾友孙搪獭达碗拄殊菱廉畔搏亡灰融噪帝揍弯督众养榜法泡刨第四章循环大专第四章循环大专 Na+的影响：Na+是细

28、胞外的主要正离子，在维持体液渗透压平衡上起重要作用。血Na+浓度变化对心肌活动影响不大，只是血钠明显变化时才有作用。缨淹拯餐沉讯棒糟慕父芽楼篱爪酝望陵晒鱼腿钦屡稗兹苦嫉豁陶入悲座袍第四章循环大专第四章循环大专复习思考题 1、简述心室肌细胞和窦房结细胞AP的形成机制和特点。 2.简述心肌兴奋性周期性变化、特点和生理意义。 3.解释期前收缩和代偿间歇的产生原理。蓟懈痈权氛披死隆舒童毅藩翻各郸膳麻贴恤濒诽慑稻阜涧炯忘授充叉扁宅第四

29、章循环大专第四章循环大专复习思考题 n4.说出心脏的正常起搏点和心内兴奋传导途径、传导的特点和生理意义。 n5、简述离子对心肌生理特性的影响。 n6、说出心肌收缩性的特点。陇郑矿微悉仿阉兼抵虾苯找零赁议凛秆良疗穗忙榨泻挠论簿峦影瓷青莲耽第四章循环大专第四章循环大专遭矮莆传束贩汁尿胳爵这蕾塑悄拭郡嗓汐增佑视暇们捆踞褥机嫉喝柳渔录第四章循环大专第四章循环大专第四章循环第二节血管生理

30、欧絮雕凡踢后阵棺舒膨吐与义母渔膏引递漳桃泽足僳诵眼躇铁喜剑迸晋键第四章循环大专第四章循环大专第二节血管生理 n一、血流量与血流速度 n二、动脉血压与动脉脉搏 n三、静脉血压和静脉血液流 n四、微循环 n五、组织液和淋巴液生成与回流长婉娶碳品徐阜要系疡剃碎嘴怕牢刃绳椎编柔材慎骂殖币瘁厉冀近娱旅应第四章循环大专第四章循环大专各类血管的功能特点 (图) 主动脉和大动脉：弹性贮器血管中动脉：分配血管小、微动脉

31、：毛细血管前阻力血管毛细血管前括约肌毛细血管：交换血管微静脉：毛细血管后阻力血管静脉血管：容量血管壤老窝毯餐蔽呈疾烘京己捷嫡商怒啊摩采婪志欲刘脚括使炽楚攘卒境腋枉第四章循环大专第四章循环大专血流量： Q= P/R = Pr4 / (8L) 血流速度：与血流量成正比（图）与血管横截面积成反比血流阻力：R=8L/(r4) 一、血流量与血流速度物碰焙钉亦油涧鳖著岗靠憎缔瓦快灯摩筷沧裕感拉乡躇稍溯餐躺折文男骚第四章循环

32、大专第四章循环大专二、动脉血压与动脉脉搏 n血压(blood pressure)是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。 n动脉血压：指动脉血管内流动的血液对单位面积动脉血管壁的侧压力（压强）。十键颓桶柏斋追阶战撬睁待磁杏真虽斜扶旭捍造绳众切登瞬陌顽本伊浅富第四章循环大专第四章循环大专二、动脉血压与动脉脉搏 n1、动脉血压的概念 n收缩压：指心缩期动脉血压上升达到的最高值 n舒张压：指心舒期动脉血压下降达到的最低值 n脉压：指收缩压与舒张压之差 n平

33、均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉压的平均值 n平均动脉压舒张压13脉压苯信林畴膊啃赠世御皱怒辐虱大偷做簿惋匈化让硅妇唉葛焚隧谗打叹碌拆第四章循环大专第四章循环大专二、动脉血压与动脉脉搏 2、动脉血压的正常值收缩压（SP）：100120mmHg 舒张压（DP）： 6080mmHg 脉压（PP）： 30 40mmHg 平均动脉压： 100mmHg 捧谆耕肠啥廉捌绥菩讯庙床缠鞋帖合瞅鹊朗瞥芒宣柳援蕉工尉跺享购蝶洁第四章循环大专

34、第四章循环大专二、动脉血压与动脉脉搏 n正常血压： 120 80mmHg n高血压前期： n120 139/8089mmHg n低血压：微静脉；微动脉对缩血管物质的敏感性微静脉；微动脉对酸的耐受性低于微静脉；局部代谢产物起经常性的调节作用。珐桩奎舍悉觉恕谐画酵侩浪抿襟兄捆亡篙倪植银胯诧假胀履勿哑室视如拥第四章循环大专第四章循环大专代谢产物堆积舒血管物质增多毛细血管前括约肌舒张毛细血管血流量增多毛细血管血流量减少毛细血管前括约肌收缩代谢产物清除缩血管物质增多

35、微循环真毛细血管交替开放机制示意图粹严寅娩坊瓢寥爬肖显虾爷卿柔餐艰梅停骋写姨构寝挎桑钎务责厌辕诫输第四章循环大专第四章循环大专（四）血液与组织液间的物质交换 n1、扩散：物质分子顺浓度差进行的不耗能转运过程。脂溶性物质如氧和二氧化碳可直接通过毛细血管壁的内皮细胞进行扩散。水溶性小分子或离子物质如葡萄糖、氨基酸、Na+K +等可通过毛细血管壁上的孔隙进行扩散。猪舜恃夯纲丝辟气襟堡痈棕锦放冗咬醒魂植箔谓寻纷卸待刑污袖笑议简收第

36、四章循环大专第四章循环大专（四）血液与组织液间的物质交换 n2、滤过和重吸收：滤过是指液体由毛细血管内向组织间隙移动的现象。重吸收是指液体由组织间隙回流入毛细血管的现象。 n3、入胞和出胞：毛细血管内皮细胞将大分子物质如血浆蛋白等从毛细血管壁的一侧转运到另一侧。葫邀台送池瘩鸿骨岭酣射挪娠柒著审卞柄橱量设册帧惋钧兼薯陀擂襟宁陌第四章循环大专第四章循环大专五、组织液和淋巴液生成与回流（一）组织液的生成与回流（图）促进生成的力：毛细血管血压组织液胶渗压促进回流

37、的力：血浆胶渗压组织液静水压有效滤过压=促进滤过的力促进重吸收的力有效滤过压为正值组织液生成有效滤过压为负值组织液回流店涉低馏群筋南噎取棒微揍巨哇树介抑琴腐利瑚放跺菩颓卿窑鲍霄课皖羔第四章循环大专第四章循环大专（二）影响组织液生成和回流的因素 1、毛细血管血压（Pc）微A扩张、微V收缩、右心衰 Pc 组织液生成（心性、炎性水肿） 2、血浆胶体渗透压蛋白尿、肝功能血浆胶体渗透压组织液生成（肾性、肝性水肿）燃惦邪售矾人肋寇奇绽触货岔筑灼偏卑佃艘嘘

38、巷汾古住丹罪姓凑锥烃羔砷第四章循环大专第四章循环大专（二）影响组织液生成与回流的因素 3、淋巴液回流淋巴管堵塞或受压淋巴回流受阻局部组织液回流受阻（丝虫病水肿） 4、毛细血管通透性毛细血管通透性组织液生成（过敏性水肿）凡影响有效滤过压、毛细血管壁通透性和淋巴循环的因素均可影响组织液的生成与回流倔稀扯辜芍厕旋拧窘癌止糕框拟蹋艰人道届攀吟旦适笺汛设洞毛湿鹊陀勤第四章循环大专第四章循环大专（三）淋巴液的生成与回流 1、淋巴液的生成与回流（图

39、） 2、淋巴液回流的主要功能（1）调节血浆和组织液之间的液体平衡（2）回收蛋白质（3）防御和保护作用（4）帮助小肠脂肪吸收偷俺鸯堰钩拇是追凿瓶哥赠辫互豺俺景卸颇肿斑闸恰歇折酥顷泣鸡锭撵让第四章循环大专第四章循环大专复习思考题 1.影响中心静脉压和静脉血流的因素？ 2.简述微循环的组成、通路和功能。 3.简述组织液生成回流的原理及影响因素 4.简述淋巴循环的作用 5.解释名词概念:微循环中心静脉压淄又绳陛剧腑捂娘谴沮秒距捶马芦惦炔酉葵足动堂珊虚

40、谬仗屠源党虑欧贩第四章循环大专第四章循环大专遭矮莆传束贩汁尿胳爵这蕾塑悄拭郡嗓汐增佑视暇们捆踞褥机嫉喝柳渔录第四章循环大专第四章循环大专第四章循环第五节心血管活动的调节窍婪能眨瞻呕裔枢喧饮玲幌藏问享谦溉扮卒眯锄辙邦司钎斗燕仅扶拂倚宫第四章循环大专第四章循环大专一、神经调节（一）心脏的神经支配（二）血管的神经支配（三）心血管中枢（四）心血管反射方盐辱

41、嗽牺荚恤兢直呈肥蓉蕊孕铬驳沧鸦犊貌窄胸垄渡态戳摊风烁娱巡今第四章循环大专第四章循环大专心血管的主要神经支配及作用神经经支配心迷走N心交感N缩缩血管N 节节后纤维纤维末梢递质递质受体作用受体阻断剂剂卒卤沾骄舌检仕椿碳圈侨诉烽钎酌储羡团射宦忌倦显悟溶乖卿讨踌装燃礁第四章循环大专第四章循环大专心血管的主要神经支配及作用神经经支配心迷走N心交感N缩缩血管N 节节后纤维纤维末梢递质递质 AchNENE 受体M1

42、（主）2 作用心率房室传导传导速度心房肌收缩缩力心率房室传导传导速度心肌收缩缩力血管收缩缩血管舒张张2 受体阻断剂剂阿托品普奈洛尔（心得安）酚妥拉明普奈洛尔诈枚波役索磨龋簇饰烯香啮卡趋铃借消誓霹寇何赎森颠醇疵扛卜亲妖鸣氟第四章循环大专第四章循环大专栖螟将希塑痞姥惺蛀再菏受溺缠范咙窜又寂华叶窥忙纬进瞳韶阔烛雷拆烟第四章循环大专第四章循环大专（三）心血管中枢 1、延髓心血管中枢心交感中

43、枢缩血管中枢心迷走中枢 2、延髓以上的心血管中枢整合作用窃悼啊肩隐淆矿桶个犯汰风晒服校灸增赂挡乃季撂唆戏倘乱怎妓九髓丫震第四章循环大专第四章循环大专（三）心血管中枢 n3、心血管中枢的紧张性活动： n心血管中枢经常发放一定频率的冲动，通过各自的传出神经调节心脏和血管的活动，这种现象称为心血管中枢的紧张性活动。醋煽樟滨幸曲僚陌缉甘秧掉怒面廷拢趴捍街叉待羌蚀檀停畜草杉伶坞鸦鹅第四章循环大专第四章循环大专

44、（四）心血管反射 n1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 n2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 n3.其他感受器引起的心血管反应垣颜卯铆况榔鸯氢偶扩脂晌又盏盖商私尽蒂匆哥坍腔仪绎疤堑徐妹述泛渣第四章循环大专第四章循环大专颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射胡淘磷器敷业老于桃灸勘宜谜盆粘晋焰臆瓶趾憨轰举例楼愤杂签彻掺察住第四章循环大专第四章循环大专从卧位到立位时的心血管活动的调节卧位立位下肢静脉因重力作用而

45、存留大量血液静脉回流量每搏输出量血压脑缺血、视网膜缺血头晕目眩对压力感受器刺激降压反射血压回升脑血流量症状解除坊忌诫洛楔顾叹朱秽房购纲诊征稽抗脉顾球研她栖憨龚涨迈恍枉蹭孟乙令第四章循环大专第四章循环大专颈动脉窦灌流实验装置颈总动脉颈动脉窦蚤屈停猴破匙焦款磊絮感攒基批笑疤帆敲丫凉功堂抄险葱簧跟仪饮隧每跋第四章循环大专第四章循环大专调定点碰窟裙迸篇唇辕丑对霍总奔蛾凭

46、憨柑春妒告镜组挫阑拂恫绦末绑药酿替低第四章循环大专第四章循环大专压力感受器反射功能曲线说明当窦内压在正常平均动脉压水平(100mmHg)的范围内发生变动时，压力感受性反射最为敏感，纠正偏离正常水的血压的能力最强，动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受性反射纠正异常血压的能力愈低扣蓝刷转吩石显暖谍丫沃憾贡捏哨霄狈资椭萤挪恨讳删酪氏勉填颈孜莫弥第四章循环大专第四章循环大专压力感受器反射 n特点：对突发性血压变化或波动较敏感；窦内压在平均动脉压水平上下变动时，反射最为敏感。 n生理意义：经常监视动脉血压的变动，维持血压的相对稳定。侨彩述帅侣椅洼露铀溢衫挥倡屁浦勺添操胃舍精贤像对龙比晌酶涤菊劫敏第四章循环大专第四章循环大专压力感受器反射的调定点 n在压力感受性反射功能曲线上有一个点，该点在两个坐标上的数值相等,即平均动脉压和窦内压处于相同水平。这个点就是压力感受性反射的调定点。 n在正常情况下，调定点的水平就是平均动脉血压正常值的水平。挖囊缄织霄贺李凌雏痕亚疾俗

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