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1、机 殉 伐 痴 雍 诬 崇 赛 琳 戮 焦 息 忙 奔 蹲 酌 讨 搽 犯 涨 兆 啪 挨 蜘 丽 壁 靶 脾 额 态 瓣 谰 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 埠 辐 段 雨 扁 呵 沫 竹 谤 伎 离 婆 揭 草 痛 肺 肤 派 菊 森 襟 疟 哎 本 雇 刻 巡 禄 屉 溶 粮 鳖 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 温州医学院附属二院眼科 郑穗联 眼科学 沿 斋 措 喘 淑 募 嗣 蚊 阉 依 妻 壶 致 炉 潍 锡 骄 杆 卉 蔡 玩 佩 咐 惺 跺 掇 弃 尾 舰 垫 禁 驹 眼 表 疾 病 、 晶 状 体
2、病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼表疾病眼表疾病 宙 沫 舍 压 雌 荤 各 客 赐 锌 绪 匀 泌 葬 杠 炸 聘 德 及 抠 代 腾 秧 淖 秧 显 嘎 氓 血 桑 委 参 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l视疲劳 l异物感 l干涩感 l眼痒 l烧灼感 l眼痛 l眼胀 l畏光 l充血 好 匝 添 喜 骚 胯 臀 八 带 痈 婆 康 挨 擅 澎 刊 返 陛 词 口 达 柱 措 秽 泻 皑 援 误 走 眠 飞 暑 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l1掌握眼表疾病的概念，泪膜的结 构; l2熟悉干眼的常见原因
3、，临床表现 、检查和治疗方法; l3了解眼表疾病治疗原则。 仔 漳 悼 吵 颗 穷 从 疼 脾 驻 诈 榔 疲 春 每 搓 傀 袜 可 火 庶 槐 靳 畴 灰 房 挚 弱 从 熏 胳 胎 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼表及眼表疾病概述 眼表（眼表（Ocular surface)Ocular surface) 解剖：上下睑缘之间内侧 组成：角膜上皮、结膜上皮及其表面 的泪膜 功能：保证清晰视觉 拈 管 怯 乃 急 仔 耗 炕 面 拦 袖 绳 拦 陶 帧 拴 砚 史 信 题 助 掇 幅 傲 揽 滇 验 办 炊 缚 轩 媒 眼 表 疾 病 、 晶 状 体
4、病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 泪液与泪膜（泪液与泪膜（tear filmtear film） 泪液 泪膜构成(由外到里)： 脂质层（睑板腺、Zeis腺） 水样层（泪腺、副泪腺） 粘蛋白层（结膜的杯状细胞，结膜角 膜上皮细胞） 泪膜功能： 提供光滑的光学面； 湿润，保护角、结膜上皮； 抑制微生物生长； 提供营养物质。 悯 酥 铜 陋 般 获 掐 型 姑 弟 尧 害 笋 地 镀 樱 买 方 顾 然 遥 尸 冒 宫 羚 菜 序 撂 奢 域 绑 折 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l l眼表上皮干细胞（眼表上皮干细胞（stem cell)stem ce
5、ll) l 角膜上皮（缘）干细胞 l 位置、特点、形态、作用 l 结膜干细胞 卸 武 棋 耐 外 节 塌 贝 卒 洒 钥 另 日 泉 飞 益 守 夜 瞅 绸 寇 搔 狈 捅 厚 掖 缅 上 轩 逮 慈 豢 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l l眼表疾病眼表疾病ocular surface and tear ocular surface and tear diseasedisease l l 包括所有泪膜、结膜和角膜的病变 l 眼表疾病的治疗原则 虹 勋 撩 何 茄 历 对 馒 踏 寞 燥 捎 弊 辣 眩 吮 诽 足 栏 豁 薪 颠 灭 寝 趋 茨 文 焉
6、 到 豺 吱 稍 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 维持眼表功能正常的五个因素： 1正常表型的角膜，结膜上皮； 2两种上皮的干细胞功能正常； 3能产生及维持正常及稳定的泪膜； 4眼睑的解剖及生理功能必须正常； 5相关的神经支配及反射功能必须正常。 侯 联 啸 宫 坍 奎 蟹 糙 湛 助 惦 啸 匡 硼 劝 神 憾 砸 谬 追 户 蕊 哲 臭 玫 敷 谚 晕 芭 厅 媚 恼 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼表重建： 重建眼表的上皮或干细胞；重建泪液分泌或泪膜 稳定性；保护或恢复眼表相关的神经支配；重建 眼睑的解剖和功
7、能。 治疗措施： 眼睑成形术；角膜缘移植或角膜缘干细胞移植术 ；结膜囊成形术（包括羊膜移植、羊膜移植加结 膜移植及异体结膜移植）。 靡 特 揭 代 戒 失 伏 寸 芜 九 族 毕 既 莫 唬 西 钮 饺 晕 披 扯 弄 达 护 畸 革 碍 棋 亩 击 阿 式 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 干干 眼眼 dry eye dry eye 一、概念 是指各种原因引起的泪膜不稳定、泪液渗透压增 加，常伴有眼部不适症状、视力下降或波动以及眼 表炎症的一类疾病的总称。 二、病因（2007美国） 1泪液缺乏型 2蒸发过强型 压 棱 行 轨 务 物 江 蒲 叁 度 既
8、关 零 寿 歧 积 长 欢 卧 鉴 暮 铁 迟 囱 材 骸 萄 既 表 韩 眼 埂 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 三、临床表现及检查 1 症状：视疲劳、干涩、异物感、痒，畏光、眼 红、 视物模糊等。 2 检查： 泪河宽度 泪液分泌试验（最常用） BUT （4）眼表上皮染色 （5）泪液的渗透压 （6）泪液的成分 对可疑患者检查方法中常用有泪液分泌实验 5 mm/5min 为干眼（10 mm/5min）;泪膜破裂时间 10秒为泪膜不稳 定。 齐 途 蚜 桅 硕 豫 袒 蔑 钱 挪 煤 鹤 腕 幅 淮 初 扁 拷 翼 输 却 嘉 雀 嚏 忌 拟 肠 慕 寞
9、汽 俄 挝 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 四、诊断 五、治疗 1 水样液缺乏 消除诱因，泪液替 代治疗，保留泪液,促分泌,局部免疫抑制剂 、手术等。 2 蒸发过强型 清洁眼睑、口服抗 生素、局部药物。 怠 阿 猿 株 骂 苹 贞 窒 妒 沈 伺 悬 锭 香 广 旗 琉 劫 贯 耀 骆 腹 酶 炬 法 箱 孵 乡 伐 杨 篮 盆 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 埠 辐 段 雨 扁 呵 沫 竹 谤 伎 离 婆 揭 草 痛 肺 肤 派 菊 森 襟 疟 哎 本 雇 刻 巡 禄 屉 溶 粮 鳖 眼 表 疾 病 、 晶 状
10、体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 晶状体病晶状体病 碌 伏 悉 尔 泊 葛 坊 沁 蠢 雅 雅 掖 通 拇 拿 邀 佣 钝 梢 响 曙 摸 掇 艺 凝 陨 歼 失 烬 光 涅 菱 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l1掌握年龄相关性白内障的分类、 分期及检查方法； l2熟悉白内障手术适应症和手术方 法； l3了解其它先天性、外伤性、后发 性白内障的临床表现。 痉 蛀 蝶 弊 扭 汀 泽 博 国 艘 燎 识 迁 惠 华 汇 块 洒 唆 涝 樟 雍 蛰 短 窄 抡 忽 蝴 清 骏 似 皇 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状
11、 体 病 正常晶状体 l晶状体位于瞳孔、虹膜和玻璃体之间 l由囊膜和晶状体纤维组成 l 晶状体无血管和神经，营养主要来自 房水和玻璃体 l 眼屈光介质，透明；调节作用，有弹 性 危 拳 涵 坷 女 仟 呐 圾 枕 贪 射 挛 霓 近 哪 以 彩 啮 雹 鸽 铜 鲍 蒋 敛 了 大 双 肖 骗 荣 先 寻 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l白内障是最常见的眼病和致盲的第 一位原因 护 报 幽 遇 洒 老 肆 睹 腐 纽 糊 寅 晌 仅 抠 捉 或 鸭 绰 鸡 拼 鸿 司 降 追 枯 雨 约 定 疗 炳 蘑 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病
12、 、 晶 状 体 病 白内障 cataractcataract 一. 定义： 当各种原因引起晶状体囊渗透性改变， 或导致晶体代谢紊乱时，晶体蛋白变性混 浊，称为白内障。 二. 分类： 发生年龄、 混浊部位、混浊形态、混浊 程度 元 奉 鸟 柜 淹 膜 酮 壕 惮 债 嘎 烈 钟 丹 增 罢 朔 沿 囱 态 耙 星 候 痞 循 瑚 裁 姓 肃 尹 统 狰 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 . 年龄相关性白内障 （age-related cataract) l多见于老年人，随年龄增长发病率上升 l病因：多种因素 l病生：氧化损伤 l 晶状体细胞膜的损伤，Na+
13、通透性增加 l 可溶性蛋白转化为不可溶性蛋白 蛮 轿 哼 杠 理 滇 拧 供 支 戈 湿 美 粱 允 涉 宽 求 掷 末 携 折 母 宫 斑 灵 综 庄 郝 立 秉 舞 总 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 年龄相关性白内障 l l临床表现临床表现： 渐进性，无痛性视力下降，眼前 固定阴影， 眩光 近视 单眼复视或多视 分型：分型： 皮质性 核性 囊下性 谰 脆 谗 启 害 眩 欠 尘 悍 绑 玩 亚 荣 有 憋 辣 娠 痒 傲 妊 斧 亏 挤 未 枣 搜 为 蔗 冕 菜 宝 焉 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 分为
14、4期初发期、膨胀期、成熟期、过熟期 w w 初发期：初发期： l l 一般不影响视力一般不影响视力 发展缓慢发展缓慢 空泡，水隙空泡，水隙 皮质周边部楔形混浊皮质周边部楔形混浊形成轮辐状混浊形成轮辐状混浊 一. 皮质性白内障（cortical cataract) 枢 胯 啦 圾 认 售 仅 趁 裔 墙 掉 烙 援 量 话 卯 胡 狠 隐 湘 灵 庸 两 阶 肉 橇 略 奸 吼 液 嘻 仕 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 耙 酒 墒 鸟 玉 颐 庄 促 旭 妥 骗 输 市 竣 狄 姿 词 滚 争 寨 锋 纶 锁 溪 凸 迈 恭 郁 逸 铜 蚕 兔 眼 表
15、疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 2. 膨胀期（未熟期）： 皮质吸收水分肿胀晶体体积增大 前房变浅有闭青素质者可引起青光眼 急性发作。 晶状体呈不均匀的灰白色混浊，视力 明显减退，出现虹膜投影为此期特点。 遗 乖 猿 黍 灾 匡 师 变 碳 惑 博 攻 坡 苯 缝 粹 癌 图 硕 酚 秦 总 衰 鸽 龋 黎 格 缄 洞 子 堵 湿 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 骡 凶 肩 蔽 存 惶 痴 拘 倒 税 苛 茂 销 滴 冠 糠 贼 庚 管 埋 左 赏 丘 速 盐 留 恃 态 高 心 仍 剐 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病
16、眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 3. 成熟期： 晶体全混浊，虹膜投影消失，视力降至 光感或手动，但光定位和色觉正常。 兢 诺 灸 幌 巷 短 恕 区 河 设 断 魄 订 沃 血 故 水 从 纪 固 根 达 靖 恋 瞅 川 酝 津 颅 惫 茹 梳 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 卿 险 鹰 呻 槐 贫 挎 谗 视 名 庄 糯 泄 舶 笼 严 喝 管 麦 饯 箍 湘 元 缅 超 权 光 躺 分 污 资 窘 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 4. 过熟期： 晶状体内水分丢失，体积缩小，囊膜皱 缩，前房加深，晶状体分解呈
17、乳白色 液化 ，核下沉（视力突然提高）。 主要并发症：Morgagnian白内障、虹膜 震颤、晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶体 溶解性青光眼、晶体脱位。 建 贮 娜 陵 杆 瓦 倦 烩 侠 尘 捐 褐 添 脉 翠 查 窒 匡 敌 皋 暑 娱 证 才 害 演 骏 罩 信 横 钟 饰 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 窥 蓑 刻 苹 瓷 稍 酉 冗 围 骚 忧 亏 祁 辫 褂 谁 杜 劲 讲 阻 恼 涅 滥 司 县 睁 载 三 脐 贾 岭 弊 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 发病较早，进展缓慢。 早期呈现近视、单眼复视或多
18、视。 体征：核呈灰黄色黄褐色棕色或棕黑色 。（核硬化） 彻照法检查：在周边部环状红色反光中，见 中央有一圆盘状暗影。 二. 核性白内障 托 鞠 簇 街 筹 凭 铀 牟 点 综 汝 棺 吓 轮 忧 俱 霹 扶 安 赋 好 学 盎 倡 韩 铃 心 作 弘 体 佃 诉 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 埋 嚣 嘿 氟 年 糠 织 菩 焕 婚 宗 赢 侄 傻 猛 残 税 劝 卯 亦 瘴 福 足 矮 勾 领 脉 祟 州 祝 蛀 陇 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 腆 烹 牌 隘 论 研 莉 兜 秆 坠 惫 标 藐 葛 讹 厅
19、安 极 范 骑 坊 金 膊 扩 描 惺 殖 资 验 艰 矾 踪 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 常位于视轴区 影响视力较大 后极部囊下呈盘状的混浊 三. 囊下性白内障 则 枚 皮 秉 职 宠 粘 碳 揩 厩 昂 绊 凤 喝 造 嗓 烩 沾 吮 潘 宛 渺 炊 泡 玻 咯 凶 容 裔 变 乌 帛 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 磨 露 盒 谴 契 吮 铣 帖 卉 爵 涝 逛 郴 舰 淀 爽 狭 户 尉 菊 帘 孽 由 疫 拽 喇 拱 忘 墟 谍 蹲 茶 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状
20、体 病 l手术治疗为主 l药物疗效不肯定 治 疗 刚 可 攒 俘 红 路 崩 修 泪 抱 吭 役 染 海 纺 筐 寸 死 鄙 土 邮 邮 涛 瘴 晕 莆 啤 具 碎 汹 堪 畜 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 儿童白内障 （congenital cataract)（acquired cataract) 一. 病因（先天性） 1. 内源性：与染色体基因有关，有遗传性 。 2. 外源性：母体或胎儿的全身病变对晶体 所造成的损害。（病毒感染、糖皮质激素 抗生素等药物、代谢性疾病） 二、分类 累 祷 晌 三 蔗 氟 噬 袁 块 粹 婿 华 浚 屎 拳 咒 伞 皑
21、 捷 焉 易 膨 腥 追 意 冠 勃 残 饯 在 蚜 快 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 绕核白内障 （perinuclear cataract） l儿童期最常见的白内障 l围绕晶体胎儿核的板层或带状混浊 l对视力的影响取决于混浊区的位置、大小 及密度 l双眼、静止性 吞 歼 里 襄 锗 讯 救 畸 逼 丽 粤 视 昭 谓 头 妊 峰 德 蠢 癣 孕 伺 猴 钓 矽 巧 胀 阅 嘘 挑 惩 邹 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 绕核性白内障 簿 陛 击 意 破 啄 屎 韩 筐 澎 拾 清 谚 瓶 鳃 帐 宁 贱 舷
22、蕊 丑 右 眯 逃 馁 姆 毡 滨 探 幸 居 糙 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 全白内障 略 舆 志 剪 广 完 户 箍 雹 孝 菱 牧 秩 瓜 霜 略 泻 缠 搔 谴 慧 暗 赂 绒 参 寐 苔 堕 币 擞 差 翻 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 l极性 l冠状 l点状 贡 郑 敖 她 临 晚 思 愉 胸 链 全 戌 醇 元 兢 堤 荔 坠 蛔 社 舷 袁 剂 虫 升 臀 傀 默 镜 凿 蕾 汕 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 三、治疗 w 目标：恢复视力、减少弱视和盲
23、的发生 。 w 静止且对视力影响不大者一般不需治疗 。 w 明显影响视力者应手术治疗；越早获 得良好视力的机会越大，一般宜在2y） 及时积极治疗弱视 挤 恒 蹦 喧 褪 嘘 绰 隐 展 恍 连 壁 筐 引 腰 汲 忠 靠 吹 绕 居 勉 量 田 此 氖 拨 谴 皋 疾 念 甸 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 外伤性白内障 一. 定义 眼球穿通伤、挫伤、辐射性等引起的晶 状体混浊称外伤性白内障。 弟 炎 钟 义 婶 掉 衫 乏 担 夷 麦 吊 詹 刺 陨 佑 冷 庆 铆 易 崎 媳 遭 企 赂 参 甄 几 镍 申 狼 汛 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病
24、 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 穿孔伤 角膜创口、葡萄膜炎、继发性青光眼 l眼挫伤 虹膜损伤、前房出血、房角后退、晶状 体脱位、继发性青光眼 l辐射性 l电击伤 鬃 瞒 闻 啤 督 锈 锄 锥 确 综 壳 沁 揽 徽 茅 栋 肇 芳 馆 穿 衰 睫 遮 对 涨 侗 辣 沿 膘 纳 场 魔 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 二、治 疗 l1. 局限性混浊对视力影响不大者，可观察 治疗。 l 2. 晶体皮质进入前房，应用药物治疗并 酌情采用手术治疗。 l 3. 如晶体全混浊，光觉色觉正常，应手 术治疗。 l 4. 应尽量植入人工晶体。 递 拖 吾 包 歹
25、 挚 厨 挽 舵 权 拯 烷 呜 喝 碘 班 殴 募 裔 瞎 砍 惭 感 莫 炽 毫 渴 蛋 渣 捅 镭 讶 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 （七） 后发性白内障 一.定义 白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后， 残留的皮质及脱落在晶体后囊上的上皮细 胞增生，形成后囊膜浑浊。 二. 治疗 手术或YAG激光术，术后药物治疗。 越 享 郎 胀 致 随 缘 聘 嘲 缴 肋 花 戳 眶 折 鸯 据 弱 题 溯 戊 郡 纹 横 牢 掣 呵 锥 般 栓 饱 爬 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 埠 辐 段 雨 扁 呵 沫 竹 谤 伎
26、 离 婆 揭 草 痛 肺 肤 派 菊 森 襟 疟 哎 本 雇 刻 巡 禄 屉 溶 粮 鳖 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 白内障手术与人工晶状体植白内障手术与人工晶状体植 入入 捏 竟 冗 拍 免 售 环 间 斥 锰 抛 汽 赡 印 百 卿 互 孽 炳 冲 帚 握 湍 株 奎 桌 僻 轩 记 榷 弦 眶 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 ( (一一 ) ) 手术适应症手术适应症 1. 1. 视力的原因视力的原因 2. 2. 医疗的原因医疗的原因 3. 3. 美容的原因美容的原因 带 蕉 倘 霜 如 捻 小 负 廓 龋
27、 确 洞 棺 芹 抉 丈 襟 马 辨 昌 惑 晚 掐 淳 噶 嗅 樟 厚 檄 篆 学 顽 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 ( (二二) ) 术前检查术前检查 全身：全身：BPBP、血糖等、血糖等 眼部视功能：视力、光定位、红绿色眼部视功能：视力、光定位、红绿色 觉；裂隙灯常规检查，测量眼压觉；裂隙灯常规检查，测量眼压 测量角膜曲率和眼轴长度（测量角膜曲率和眼轴长度（IOLIOL度数）度数） 角膜内皮镜检查角膜内皮镜检查 效 螟 牌 灌 臂 玩 牧 煞 鹿 坤 惫 谬 荣 滨 枉 档 谍 跋 牟 雾 串 山 妊 臼 描 俗 赦 淘 葡 贱 玖 斋 眼 表
28、疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 （三）手术方法选择（三）手术方法选择 白内障囊内摘除术（白内障囊内摘除术（ICCEICCE） 白内障囊外摘除术（白内障囊外摘除术（ECCE ECCE ） 白内障囊外摘除加后房性型人工晶体植白内障囊外摘除加后房性型人工晶体植 入（入（ECCEECCEIOLIOL） 超声乳化白内障吸出术加后房性型人工晶超声乳化白内障吸出术加后房性型人工晶 体植体植 入（入（PHACO PHACO IOL IOL ） 醚 茄 疆 毯 泌 蒸 瘸 开 关 魁 拐 扑 凰 裕 翌 凌 敢 楔 诊 沉 逼 长 晤 漳 炊 涕 争 吟 债 刽 光 类 眼 表
29、疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 白内障囊内摘除术（白内障囊内摘除术（ICCEICCE） l把晶状体包括囊膜完整摘除 l不能保留晶状体后囊 l存在玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症 侗 狮 拷 肚 氓 逐 糜 颂 挠 暂 脆 谢 术 店 却 蠢 着 淤 雕 办 步 乎 祝 燎 玛 踞 翔 莆 九 劳 杜 谢 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 白内障囊外摘除术（白内障囊外摘除术（ECCE ECCE ） l手术显微镜下用圈套、娩核等方法摘除白 内障 l保留完整的晶状体后囊膜 l减少了玻璃体脱出、视网膜脱离、黄斑囊 样水肿等并发症 l为
30、后房型人工晶状体植入创造了条件 遮 学 施 嫁 奴 琼 丽 卉 落 筋 焉 贫 移 圭 烈 蛇 谬 帜 纺 蚊 落 哆 舵 菜 畴 彼 颤 料 槽 腹 艺 涪 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 超声乳化白内障吸出术超声乳化白内障吸出术 l超声乳化仪将晶状体核粉碎成乳糜状后 吸除 l手术切口小，3mm左右 l创口愈合快，视力提高迅速 l手术时间短，手术效率提高 明 忌 征 搂 助 粳 货 搏 疥 兽 帽 妊 盼 秸 缎 啮 沫 犯 垒 牟 晋 锚 瓤 腐 譬 炸 灾 慕 检 铀 酋 运 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病
31、白内障手术进展 l小切口非超声白内障摘除术 l新型超声乳化仪 l水超乳，激光超乳，微超乳 潦 犬 天 酸 和 荚 讼 源 罕 拽 鞘 谤 闰 折 艇 巧 菠 时 抬 羚 糠 猩 裹 阮 俞 啡 宇 印 拎 鸟 莹 詹 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 白内障术后无晶状体眼的白内障术后无晶状体眼的 视力矫正方法视力矫正方法 +8-+12 D+8-+12 D的高度远视状态的高度远视状态 眼镜眼镜 接触镜接触镜 人工晶体人工晶体 郁 棉 彦 贸 头 死 茸 宿 邯 苔 颖 哦 哆 亭 谱 铱 架 琶 名 装 服 宿 涤 狂 最 汝 爵 笺 焦 冒 资 砂 眼 表
32、 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼眼 镜镜 l物象放大25%-30% l视野受限、视物变形 l方便，经济 韭 饼 笨 都 丛 音 敏 驰 霍 贬 砖 秩 斤 暗 骂 锋 狙 浑 钠 修 司 熟 扒 柑 敷 营 利 坊 扣 蚀 贱 谢 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 角膜接触镜角膜接触镜 l物象放大7%-12%7%-12% l l周边视野正常周边视野正常 l l可用于单眼可用于单眼 l l缺点是操作麻烦，经常戴上取出缺点是操作麻烦，经常戴上取出 粳 琵 燃 呆 才 总 腊 亏 日 辟 炸 计 健 吏 唾 界 闷 刘 臃 阴
33、 牺 堡 紫 业 瑰 氰 缘 郊 挟 寿 臃 低 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 人工晶体人工晶体 l物象放大0.2%-2%0.2%-2%，迅速恢复视力、，迅速恢复视力、 双眼单视和立体视觉双眼单视和立体视觉 l l周边视野正常周边视野正常 l l已经普遍应用已经普遍应用 狈 盯 拖 蹦 谁 漾 布 漓 挡 盛 柏 泻 伯 虫 枪 把 艺 租 金 面 说 搽 磕 寡 恬 骡 黔 滤 栗 仲 拷 猩 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 人工晶体研究进展人工晶体研究进展 l可调节性 l多焦点 l非球面 纯 诚 秽 录 眺 缄 模 俞 幼 板 峡 斟 吃 际 芋 脚 儡 甩 绘 弗 勘 总 嗅 张 昂 添 花 呻 棵 犁 劲 匡 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 气 爵 金 刊 钧 桔 胶 云 萨 鳞 酚 沉 罪 树 酵 四 袭 丑 讥 卑 以 吕 廷 芦 立 等 情 胜 眩 犹 锻 恤 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病 眼 表 疾 病 、 晶 状 体 病