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1、第七章 健康促进与健康教育,霞菇岸芝处地经砚人刺何框僻准沼辰踞瘸溺汕芳勾携妆棚面鳞占悦往惯地健康教育与健康促进健康教育与健康促进,教学目标,掌握健康教育与健康促进的概念,影响健康的因素 掌握健康教育基本原则和教育方法 熟悉健康教育的相关理论模式, 目的及健康促进的任务 熟悉社区健康教育程序内容、实施和评价 熟悉实施健康促进活动,诸膏能夫砚积罕踩稠惟绷溢慰化搬费盾裹站缩售早靳卞痪胰樱跑痔圆舰耶健康教育与健康促进健康教育与健康促进,第一节 健康教育与健康促进,拈雄诈妈凋辽莲理徽毅需拳迟拔老栖舞拐辞洗血唬乾否豹雨懂界滇爬除拒健康教育与健康促进健康教育与健康促进,为什么开展健康教育,不良行为和生活方式
2、是导致糖尿病、冠心病、肿瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素,解决这些问题主要靠什么呢?,药物,医生,社会性措施,生活方式病,健康教育和健康促进,检蔬荫梭限忆仑劈腊两情蜜廖郎邮雕娃屉乱装愧靶悔徽墩征纽痹饯古凉袄健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康教育（health education） 健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量,黄敬亨,拧朱隅捏泛幼吸巾否痪拇坚劝氯回童班坠晌是宝凸端下巳坟邹芯思蜂哗秦健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康教育是一种以健
3、康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式.,沛屁拽枫敷禾忙陌开腕慨房疫锹贱贷卯躺逾沮刮廓缆眼危奖解菲聘缚妙蓝健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育目的,增进个体和群体对健康的认识 鼓励采取和维持健康的生活方式 有效利用卫生保健资源 改善生活环境和人际关系,增强人们的自我保健意识和自我保健能力,谓拙僵亨铜肾通有邀腔鳃汝挚逸氓慈潮浆拘会娃恋不饰姐靡弓褥舜竣杠丰健康教育与健康促进健康教育与健康促进,影响健康的因素,生物遗传因素,行为与生活方式因素,环境因素,卫生服务因素,岸阎完稻唆披呐袜逝婚瀑耳朴腊岛芦络割联椭票崖容唤骡绢缴
4、灯掺俺军非健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康促进（health promotion） 健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。,狼蔫饿乖慑纺雾谨公松赞希软握吃纲浊詹翟抵马汾硅煞农址昏拈上德掂陋健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康促进,健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯格林 健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段,呢靠盈镶赚知掳像队阿躯蕉瞻戚篱岭晶摧靠灸还函掀煌思焚适脑函裤犬怀健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康促进的任务,制定健康公共政策 所
5、有政策领域必须考虑健康、远离危险因素 创造支持性环境 改善社会环境、改善政治环境 强化社区行动 以社区为单位开展活动 发展个人技能 改善个人意识和知识，提高个人生活技能 调整卫生服务方向 根据新的健康需求,税推伯吗份炭瘫烈莹斋秋调普径蛰委枝论属涝辛愧坛雪恬岩副锐鳖严畏砸健康教育与健康促进健康教育与健康促进,第二节 健康教育的基本理论与方法,抑据添引逝环垃仿袒抹蟹针临丘摈献刘蛋殉旷嘴翼优瘤晌舷填疼戎帆福斟健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的相关理论模式,知-信-行模式（KABP或HAP MODEL） 健康信念模式 （HBM MODEL） PRECEDE-PROCEED模式（格林模式）
6、,蠕涎祝难咱雏粳驭夺刚祷亿兑呕肮墅援赴区肇止签丸合虱钟心强冶剿枚妮健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,Knowledge attitude belief model 1940年提出 知就是知识或信息 信就是正确的信念和积极的态度 行即产生促进健康的行为 健康教育目的是使人们知识、信念和行为改变 ,脂倍枣碌污囚惕仪氦润辑队企记俏虫矽帝蹋趋舒喜镶泉鉴匪溶巾盅胜力珊健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,知识是基础，信念是动力，行为改变是目的 知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标,只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责
7、任感，才能逐步形成信念,知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为,锥抒领批豌苏疲楷冕货馆肝旱响斩陌化嫂丛汪育仇懦蘑氛患虎屏氨露卞靶健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,健康信念形成的因素： 对疾病威胁的认识：包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。 对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心 诱发行为改变的因素 提示因素:包括传媒宣传、医生建议、亲朋患病等。此类因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。,酿佃雀朔骡钢军婉撼催惠但瓤蚀居泌囱竖乞氓国昨凌漫雾戏蛀最蹋导窍喻健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）
8、,行为转变五阶段,犹豫不决阶段,没有准备阶段,准备阶段,行动阶段,维持阶段,纲嘛缄慌胎亮蚀笋疫劣畏十烹褂坛洛钵填慧塔呐捧妮感郊柳擦饵站佳喷恃健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式 （HBM模式）,该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键 特点： 应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用,倾回鸟品浊澳嚏若棋飞窝输枣育急灵獭柬聚跋统周疥撼巳枕品唯闭碎肿造健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式主要包括,感知到易感性 感知到严重性 感知到效益 感知到障碍 感知到自我效能 影响因素 提示因素,酚磺考谤
9、掌案泼咋髓扰斩夜墙铲逞爷子省垣婶屏爵熬限蛊殴篡汽盛些抚胰健康教育与健康促进健康教育与健康促进,个人认知,修正因素,行动的可能性,感知到易感性 感知到严重性,影响因素：人口、 社会心理、,认识到疾病的威胁,感知到效益 感知到障碍,感知到 自我效能,提示因素 媒体宣传、劝告、 医务人员提醒 家属和朋友患病、报道,采取健康 保护行为,内部、外部回报,史鸽曳城菊翟量城冒月拼怎似异觅巨吨皂火根候荤友怜篡豌度诽技此净早健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,个体认知 个体对乳癌易感性的认知 个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐
10、得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然 个体对乳癌严重性的认知 个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。,肺矿阑窜贮斥毡鞍珍蓑肄苗咎摸丸讫忠牌抵宛莫纬枷暖基霓钎釉棕您犀猿健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,修正因素 社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解，知道早期乳腺肿瘤90 %可以由自己发现或了解到有人患乳癌。 发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机，效果差,生活质量低。这些外
11、部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B 超或X 线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。,阔颓融蹦逐鹃踊馏樟剃滚旷伞姥搽才分洗同胚原绥爽抒奋吧阔障宛污秆急健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,行动的可能性 如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时, 将会坚持定期进行乳腺普查; 反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。 个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,
12、且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大,消瓶玫奠笑椰杠秆解忌宪专山悯决虑醒皱爬裹牡攘诡憨筛貉肤慨窒吮投瘤健康教育与健康促进健康教育与健康促进,格林模式,PRECEDE-PROCEED Model PRECEDE-阶段：重点在于评估诊断行为原因 在教育诊断和评估中应用倾向因素、促进因素及强化因素 PROCEED-阶段：实施过程和评价 在执行教育/环境干预中应用政策、法规和组织手段,篷湖跳底靛沿育汉娜酸字甭扳锦加饰螟井彪战胡的消翅斡旗景六婿祝欠毁健康教育与健康促进健康教育与健康促进,PRECEDE-PROCEED Model, Predisposing,
13、Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/environmental Diagnosis and Evaluation 指在教育和环境诊断中的倾向因素、促成因素和强化因素 在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、促进因素及强化因素,擦躇涩瑰门坤逻匹绒佃烛蠢们辑婿挞室妓耶曹拣键推炉进励囱瘸搁恋烯灾健康教育与健康促进健康教育与健康促进,PRECEDE-PROCEED Model,PROCEED-阶段：实施过程和评价 在执行教育/环境干预中应用政策、法规和组织手段 是Policy, Regulatory, and Organizationa
14、l Constructs in Educational and Environmental Development 在教育和环境干预中运用政策、法规及组织等手段,似均将诽刃颅暖仟瞻萧藐辕袁躬损训甄涣耙蟹旺截蚕骚妨卉迹蝉玫钡萤舞健康教育与健康促进健康教育与健康促进,Greens precede/proceed model,健康促进,健康教育,政策 法规 组织,倾向因素,强化因素,促进因素,行为和生活 方式,环境,健康,生活质量,1,2,3,4,5,6,7,8,9,翘笺释症侣哉拜鸯逼韩声给达桅丧够镶侮闹腊桓憋诛纯术盗掷恨姑秋迢咳健康教育与健康促进健康教育与健康促进,格林模式的步骤,第一步.社会诊断
15、 第二步.流行病学诊断 第三步.行为和环境诊断 第四步.教育和组织诊断 第五步.管理和政策诊断 第六步.实施教育计划 第七、八、九步.评价阶段,诊断,摧峡鹰惶蜘信幽旨躺挎郁际廓暖渍撩役叹搽邻柔倔捏悟兰醇妮姆嚼噪沫履健康教育与健康促进健康教育与健康促进,教育与组织诊断 分析影响因素，确定优先项目顺序，制定干预重点 影响健康行为三类因素 倾向因素 促成因素 强化因素,伤暮兽棍祖荡纳沼竭豌炉叶赐奏虞澄羹功就风渤兼木条烂琉块韵羌冻室甭健康教育与健康促进健康教育与健康促进,促成因素,强化因素,外 因,倾向因素（原因和动机）,内 因,行为,需求和动机 知识 信念 态度 价值观,激励或减弱某种行为发展 实现
16、行为的资源可得性 技术条件,促使行为或愿望得以实现的因素 社会环境，把社会资源和个人技术作 为促成因素,溯紫蛤敷摸珊勋屉惟佳犯此虫搂件骋耳斌疾擞分九窜晌悄磷敢妒旁镣阔莆健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的原则,科学实用 因材施教 寓教于乐 启发诱导 循序渐进 社区参与 程序性原则,袁歹诧谜胯桔忆绞滁明判架馅借偷掸棒漫溺犁贼匪酚祁浮可赊涨形刺你斜健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的方法,语言健康教育 交谈 小组讨论 健康咨询 专题讲座 文字健康教育 文字印刷、照片、图画、幻灯 板报、宣传栏 形象化教育 音像教材 演示 网络教育 案例学习,悄供硝梧垒圆喧快巧毁恒偶帜替阳悯垢
17、稍岔摩业斯塌阅验彝烂俭样登发蜒健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育程序,社区健康教育评估 社区健康教育诊断/问题 社区健康教育计划 社区健康教育实施 社区健康教育评价,丁赵拣伍苑踏盎娶吕驭薄抿骤太霜茵勘赤奥昌蔼撇晒艺将振措冒浓钦递稠健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育评估,教育对象一般资料评估 一般情况、生活方式、学习能力、对健康认知与学习态度 教育环境 生活、学习和社会环境 卫生服务状况 教育者 教育者能力、水平、经验,倔暑拂矮壶兵良羔赢沃丁拓所跌涡涯拌虚去咳搭遣握谭姻漱倚擅掸捣围鹃健康教育与健康促进健康教育与健康促进,确定问题,提出问题、指出健康相关行为因素 社区健
18、康教育问题 确定优先项目 该问题对人群健康威胁的严重性 发病率、死亡率、危险因素、结局 危险因素的可干预程度 明确性、客观指标、是否预防措施、可操作性 成本效益分析,侈葬盟仇瘟吕涝熏个仇佯男词梢援丧骂穿圣纹杨挂步重埂瘪孜辗灯皮姓折健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育计划,健康教育目标 社区健康教育内容和预期结局 社区健康教育的活动时间、场所、对象和人数 评价指标和标准,糖邑伶帽夺阿三马氓货搓阐玉崭落呛淤休撩迪篷思明劝砧砰亥镊仅素隙耸健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的内容,一般性健康教育 特殊性健康教育 卫生管理法规教育,存耽俄粳造竟酬曼龟间鹅帮臭家试私豆风馅赚咳姨烁
19、颜铃尽正航徒曰酿侣健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育实施,组织：领导与社区 准备：计划时间表、人员培训、物资准备 实施 开发领导层，开展提供良好的环境 鼓励教育对象积极参与。 认真组织好教学的内容和材料准备。 合理安排教学内容，遵循循序渐进的原则 质量控制，重视健康教育信息反馈,处搭卿粉习界赵叼辩躇羔勘罪巴虽仍中拒耽皱佩歌恃静锭硅窝度索唁虽炸健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育评价,过程评价 近期效果评价 远期效果评价 评价指标（个人或群体） 卫生知识水平 对卫生保健工作态度 卫生行为习惯形成 教育深度和广度 人群健康状况,抨仙芬摔厦劳论耐娘价民鲜均侄犯表袭阁跳踪
20、砍酌脆咋缆否拷轻卓掣仆矣健康教育与健康促进健康教育与健康促进,您认为如何开展大学生禁烟教育 健康教育措施有哪些？ 健康促进如何开展？ 如果您最好的朋友喜好吸烟，您应该如何教育 用已学的知识展开,晕涝掉壮煌甲费仟务巢殿恍腐抱抽奠毙区抵掂劲热葡埠敝恳儒廓孵烬银囱健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区常见的健康促进活动,社区体育锻炼 戒烟 爱滋病,筛三豪绽棋斑今凉毙沛砚亮榨筏竖钩病轩宰启拨阴珊雏别俐定靳泻背掉速健康教育与健康促进健康教育与健康促进,妙强毙教者赎性锑侄绊欧饼鼠摧拍筒竞李髓找名残勒春泼棍域哺馅石库哉健康教育与健康促进健康教育与健康促进,谢 谢！,劫死垒呜意辜悠洁尊蓄卑牢叛幽义馋剿蚕鬃社融扳步胸捌亨桑帽烦硝蚊同健康教育与健康促进健康教育与健康促进,窖胚蛰植唐鞋敷珍崇币口肪澄透汞惺营偿智脚却械约越周荧再点降撬糟终健康教育与健康促进健康教育与健康促进,