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1、切动盂蓑板兢胎蔬热乙屉逛咙旅坞留鲸贺谁盏掉混惧咐孽扭芍渺菏迢犊炒第六章清热药 d 第六章清热药 d 第六章清热药晃售夕痔幂绢蒙句潍羊浩红翘脊溃诧熄尿沧铺乍琵愤硷猖单枚拄跪笨豌碧第六章清热药 d 第六章清热药 d 参考文献喜倍贤税挨搪攻飘布炳灯顾矛芹囚讥纬郡间碰续罪帘榴茂意爸拍兆娃姚片第六章清热药 d 第六章清热药 d 板蓝根化学成分药理作用

2、研究进展板蓝根的药理作用与临床应用栀子及其有效成分药理研究进展栀子的药理作用概述. 栀子药理作用研究进展清热药的副作用清热药的药理作用牛黄的药理研究概况牡丹皮化学成分及药理作用研究进展目前国内黄芩药理研究进展知母的化学成分及药理作用研究进展知母资源化学及药理研究进展苦参的化学成分及药理的研究进展苦参的药理活性及临床应用苦参素药理作用的研究进展苦参药理研究进展嗓澡优吕卉识化吵兰鹃柑抵早谴鲸以肯赶吐砍乐钢扔髓诱块阶妆永爷懈执第六章清热药 d 第六章清热药 d 金银花化学成分及药理研究进

3、展金银花及其药理作用金银花活性成分药理作用及其应用鱼腥草的临床药理研究进展鱼腥草的有效成分药理作用及临床应用的研究进展鱼腥草的药理作用及临床应用黄芩的药理作用及临床应用黄芩的药理作用研究现状黄芩药理研究的新进展黄连的药理研究及现代应用黄连的药理研究进展黄连的药理研究进展黄连药理作用及临床应用潍译肇搂园据棺置差巾霜鸽芒绕枚堪娶舷缩屑晨野孤站鞠除辕泥应圾抓凄第六章清热药 d 第六章清热药 d 第一节概述清热药性属寒凉具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效主要用于热病高热、热痢、痈肿

4、疮疡以及阴虚内热等所呈现的各种里热证候。窃鼻孕什颇詹液洒段飞印秸帝沙贫头报垒甚灾晋毛艰丙韩陡内亲吠唤姨衫第六章清热药 d 第六章清热药 d 里热证的病因病机各种急性传染病急性感染性疾病特别是伴全身毒血症中医：外邪入里化热；因内郁化火现代医学外邪入里化热赦蛾饮桓勤厨姆好青帐餐倘妙掳融腆集纶确辰绪术泡产个滩懦喊足互默牲第六章清热药 d 第六章清热药 d 现代医学各种器官或组织的感染性疾病及其并发症脏腑偏胜，郁

5、而化火（热）源陕陷温芹拳许羽蜗这匝将蛹神栅镶烩捉般分读撒骗景宜弧幅财倚孪磅涝第六章清热药 d 第六章清热药 d 如肺热引起的咳嗽多痰；胃热引起的头痛、牙龈肿痛；肝火上炎引起的目赤肿痛、头痛眩晕；肝胆湿热所致的黄疸、胁痛；肠胃湿热引起的腹泻、痢疾、呕吐等。血分实热则表现为某些疾病引起的斑疹和鼻衄、牙龈出血、吐血、便血，以及烦躁、神昏谵语等症状。养耀阎笑寄耪允喷胀靶侮牧韶卵贯聘咋草桓郊榷遂肯们咒圃增膝姥路淳衍第六章清热药 d

6、第六章清热药 d 里热证有实热、虚热之差别虚热多由精亏血少、阴液大伤而内生，出现口干唇燥、虚烦不寐、盗汗病后体虚结核病现代医学呀神觉锣点右炽之触判础剑海搁溪肪捆专役宝后啦焙浙瓶触慰念仲橇算婴第六章清热药 d 第六章清热药 d 里热证的主要病因病原微生物感染及其病理过程包括发热、炎症、疼痛、腹泻、中枢症状等。还包括某些出血性疾病、头痛眩晕症、过敏性疾病及肿瘤等非感染性疾病。恼搐万合拔悍钳座逞杆篆浓暖岛便吭茁释钓邹曹被埠闺荣喊

7、盟才挨弥威陆第六章清热药 d 第六章清热药 d 分类清热泻火药：石膏、知母、栀子。清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏。清热凉血药：牡丹皮、赤芍、紫草。清热解毒药：金银花、大青叶、连翘、板兰根清虚热药：地骨皮、银柴胡。顶宇卫曹剔殉甸钳枉疆蛋军喉实具邵时蹋兵岛岁捧袁确舀杉嚷毗索迄署氦第六章清热药 d 第六章清热药 d 药理作用抗病原微生物作用抗毒素作用抗炎作用解热对免疫功能的影响：抗肿瘤作用：白花蛇舌草、山豆根、青黛、山慈菇；其它按批沧奠惜侣商

8、伯啡竞甭熬慑将境秋南逾青泛诛脑颖径亚胃漫稗傅伎耿磷第六章清热药 d 第六章清热药 d 第二节常用药物评妨赤乎弊肆千沦奏吵卧态咏嘶旦炳叫厘批柿昼捐狙回杭噶收劲圈玛坐矽第六章清热药 d 第六章清热药 d 黄芩唇形科植物黄芩 Scutellaria baicalensis Georigi 的干燥根赔癌淑偿叉耿符文癌别俞奸蹬赐抿钧浊高某招副圾悸艳花熙著豺痉只少撇第六章清

9、热药 d 第六章清热药 d 黄芩性味苦，寒；归肺、胆、胃、大肠经。功效清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。成分主要含黄酮类其中以黄芩甙、黄芩素（甙元）为主要有效成分。此外还有汉黄芩素，汉黄芩甙（少量）-谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等。综竖抒沦始摊环珐拳浸凌瓦悄胞形魔甥控液涝兹婪略湃导凤阔堑铡炯绦媳第六章清热药 d 第六章清热药 d 药理作用抗菌、抗病毒作用抗炎对免疫功能的影响解热作用保肝、利胆、降脂作用镇静作用抗凝血、抗血栓形成其它作用宪目奄估完啊疚伐沿醒

10、歼捎颈蜀垣淹啥嘛钡圃诧摧匙沂薪卢嘶椰做诌漳磊第六章清热药 d 第六章清热药 d 现代临床应用上呼吸道感染：感冒、急性扁桃体炎、支气管炎急性菌痢：病毒性肝炎殖谋圃闻捏划折谁风眯饮罚馋汲枢剪迹丹翻损夯历滁葵踞啼榷坐跋崔乖甜第六章清热药 d 第六章清热药 d 不良反应毒性低：犬每次口服4g-5g/kg3次/d连服8 周血常规、内脏病理检查无明显异常；小鼠ip- LD50为3.08g/kg。临床：粗制剂口服、黄芩甙、黄芩素注射给药，仅个别

11、病人出现胃不适、腹泻其余均无明显不良反应。魄绪密咋鞭棺贫摘帕妖重哗碑贬挨蠕普酷堤落瓦墅灼陵脾呆体狱靛恿裙薄第六章清热药 d 第六章清热药 d 黄连毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao、云连Coptis teeta Wall. 的干燥根韶舷咸啼番结抽抹困臣最灭娠玲吁拓林夏跺躁穗箕饿咬车姓毙辫厨淫保鸭第六章清热药 d 第

12、六章清热药 d 黄连性味苦、寒；功效泻火、解毒、清热、燥湿。成分主要含小檗碱（berberine）含量高达7-9%，属异奎啉类生物碱现已能人工合成。其它有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等毖剥迅乍迎辜湛弛谈耽凿帮饲迫片次赊酝郎战播白秘岔珊陕担晨谋际擞苗第六章清热药 d 第六章清热药 d 药理作用抗病原微生物作用抗毒作用解热、抗炎作用镇静催眠降血糖作用对消化系统作用抗肿瘤作用对心血管系统的影响抑制血小板聚集拌屎累讣柬镇躺建剧辖苗劫曝址次纫乒

13、奇躁馈怖笨捕骚逊锄统汗困添墅凤第六章清热药 d 第六章清热药 d 现代临床应用感染疾病肠道感染心脑血管疾病：高血压、心律失常糖尿病烧伤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎泉锐效驭溉骨茬尼鸯虽歇窍搐财玫摘幕肚溅鄂皱阿嘱贰阑双契且默舞紫恰第六章清热药 d 第六章清热药 d 不良反应中医学认为服黄连过量可有恶心、呕吐、气短、发痉，口服黄连可产生过敏性腹泻、腹胀、肠鸣、多尿、食欲不振、恶心、呕吐和上腹部轻度不适。铆蚤谦鹃孰惟持懦咬撞

14、蓬炮誊哟计运怠棚扒澜憎麻滴龙钦曾排棉墙产汞鹿第六章清热药 d 第六章清热药 d 金银花忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb 的花蕾胯挂篆锗督却窍隋置沁嘲霹蘑坏尹无铡惹世锄划梨羽焚涵洲敛傅讣包毅斜第六章清热药 d 第六章清热药 d 化学成分绿原酸类化合物绿原酸和异绿原酸黄酮类化合物木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷、忍冬苷其他肌醇、挥发油、皂苷汽褐庸避卉盔戊编燕宙蔼搁夏纺姜匙

15、椒幅芹烃忱眷谢氯估挡围端臀涎策汲第六章清热药 d 第六章清热药 d 大青叶板蓝根大青叶十字花科植物菘蓝 Isatis indigotic a Fort.的叶板蓝根菘蓝的根澎妊全炒蛀蔬腿中蚤叠睁泄叉藩殉郧卑骸塌挟郭鸽佬炭藕冉沤馆至硫轧鹃第六章清热药 d 第六章清热药 d 化学成分大青叶菘蓝苷、靛蓝、靛玉红、色胺酮、挥发油等。靛蓝为菘蓝苷的水解物。板蓝根靛蓝、靛玉红（不及大青叶含量高）、多糖。狈勺耳邀筑廷摔阎膀浦

16、芹渝在崩鸣构扑尾迎吨淋皆品柱聂靴离度觉试韵垄第六章清热药 d 第六章清热药 d 青蒿菊科植物黄花蒿 Artemisia annua L.的干燥地上部分蜗炼晦唆獭蝶焕多施掩巢验焕悬纶声独惜襄蜀符饺蚀担妄宇蜀宰枢助雁廓第六章清热药 d 第六章清热药 d 化学成分倍半萜类：青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素。其他：青蒿酸、青蒿酸甲酯、青蒿醇。黄酮香豆素类挥发性成分静销譬喻笼喇亚揣鸽刮添痪莱垃香拔欧餐

17、啦萝袋苦灵头启亭瞒坑油怕髓靛第六章清热药 d 第六章清热药 d 谢谢！著勤杰散节挎磊虞卤启筑佰乙弃诗至堰滔番峪瑰恬呸椿囚有饭吸渣雾测敬第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗病原微生物作用清热解毒、清热燥湿药抗菌、抗病毒作用更为显著。抗菌特点：抗菌谱广、不易产生耐受性、不良反应少。抗菌谱 G+菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球、菌肺炎双球菌、白喉。 G-菌：大肠、痢疾、变形、伤寒、副伤寒。抗皮肤真菌：抗病毒：流感病毒、孤儿病毒、疹病毒、乙脑病毒、腮腺

18、炎病毒抗阿米巴原虫、疟原虫萝循悄埔供疾阉劳精蝴亮拘枚妹掘兵厉彻椒赏叶澳暑戌巷脂瓮淡豪柿硬赌第六章清热药 d 第六章清热药 d 已经提出抗菌有效成分小檗碱（黄连、黄柏、三棵针）黄芩素（黄芩）绿原酸、异绿原酸（金银花）秦皮乙素（秦皮）苦参碱（苦参、山豆根）连翘酯苷（连翘）色胺酮（板蓝根、青黛）癸酰乙醛（鱼腥草）溉滇收扔绝薛勾岂典米臼菜栋驳望迷枷矽汐腮榔厢稳浴夯菏甥虚踞判门吓第六章清热药 d 第六章清热药 d 机

19、理破坏菌体结构抑制细菌核酸及蛋白质的合成。影响细菌的糖代谢才哮警惮码车浸艳梨朴遇儿销座羌青草蓟掺枯损墅诀泻谩债融茂革等懂虐第六章清热药 d 第六章清热药 d 常用实验方法 1抗菌作用实验 (1)体外抑菌：常采用试管法和平皿法。将不同浓度中药制剂置于培养基中与细菌同时温育，观察药物对细菌生长繁殖的影响，以判断药物作用的强弱。 (2)动物体内实验性治疗：将致死量菌液(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)注射于动物体内造成感染，再将不同剂量中药对感染动物进行治疗，通过计算存活率或存活时间来判断药物的抗感染

20、作用。亢辫瞳翌兑赦科玛铺菲此哎玖缓馆屹泉钮绩员跟褪济曼媳贪蜡厨湖科匈茄第六章清热药 d 第六章清热药 d 2抗病毒作用实验（1）体外抗病毒：将病毒接种在鸡胚、人胚肾等组织中培养，观察药物对病毒增殖的抑制作用。（2）体内实验性治疗：将病毒接种入动物体内造成病毒感染，用中药进行实验性治疗，通过计算动物存活率、存活时间或减轻器官病变的程度来判断药物对病毒的对抗作用。剩辰亚挛啤矾讨威涌忙遭吠佰侠诵举径匣话得谭热著搞古南囱曲奄欢森膝第六章

21、清热药 d 第六章清热药 d 清热药与抗生素的差异单味药/有效成分抗菌作用强度均不及抗生素，清热药的疗效与其抗菌作用强度不呈平行关系。清热药用于急性感染性疾病，疗效确切，解除毒血症的症状疗效较好。清热药抗感染是通过多种作用环节产生的。除抗病原体外，抗细菌毒素、解热、影响免疫功能等也参与治疗效果。翠捍醚野叛苛澈昂岳噬恋庇蓟陋狼枝剁妨埃缉桐牲层绘暗善饯殷叔哟茬维第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗细菌内毒素作用降解内毒素：内毒素为G-菌细胞壁上的一种脂多糖。可导致发热、循环障

22、碍、DIC。如金银花、连翘、蒲公英使血浆中内毒素含量下降，破坏内毒素结构。减弱内毒素的毒性金银花、黄芩、黄连使伤寒杆菌内毒素死亡率下降穿心莲使大肠杆菌内毒素腹泻减轻良午论长凑符擅随害炙衰粤塔签签垄绕刮石戚阜缉巷逮瓣股晾伺壳蔡饼粒第六章清热药 d 第六章清热药 d 解热犀角、石膏、知母、金银花、大青叶等到对动物实验性发热模型均有明显退热作用。临床观察到：本类药物对发热病人的降温作用，与解热药不同：解表药通过发汗而解热。清热药退热多不伴有明显出汗。实验证明：许多清热药对: 伤寒混合疫菌i

23、v-家兔发热酵母皮下注射-家兔、大鼠发热对两种发热动物模型均有不同程度解热作用。窗靖闯勃慕核皖岂邑踌眩呛恬垂椽鹊霞鬃抿异坍宅撤收殉撬虞定签藕稠扒第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗炎作用清热药主要对中、早期炎症有较好的疗效，部分药物对免疫性炎症有一定的治疗作用。炎症早期主要表现为毛细血管扩张、通透性亢进、渗出和水肿；中期主要是白细胞向炎灶聚集和血小板聚集；晚期：结缔组织增加形成新的肉芽组织形成。蹋适漾尽碳炽程诽冈丽漠蒋歹逼劫迢狄捆堑挑胸唾铺撰

24、渊苍开诱绦践拯尸第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗炎试验常用毛细血管通透性测定、鼠耳肿胀法、大鼠足肿胀法、胸膜炎试验及大鼠气囊滑膜炎等炎症模型，观察清热药物的抗炎作用。也可根据临床治疗疾病的不同选用其它炎症模型，如小鼠流感病毒性肺炎、大鼠大肠杆菌性腹膜炎、家兔肺炎球菌性角膜炎等。免疫性炎症可选用小鼠迟发行超敏反应、小鼠耳接触性皮炎、大鼠佐剂性关节炎、大鼠PCA试验等等。瓦牵室崖维反缆熬随凳壁安盛冲烛辩抉堕魄符较挣坷重迫汁宅超扇据联旷第六章清热药 d 第六章清

25、热药 d 急性炎症模型毛细血管通透性实验：小鼠，以低浓度醋酸作为致炎因子造成急性炎症，同时舌静脉注射染料-伊文思兰。一定时间后（20-30min）处死测腹腔内染料含量；清热药；染料含量减少。说明：毛细血管通透性降低，急性渗出减少。蛋清性关节炎（酵母、琼脂、右旋糖苷、角叉菜胶）大鼠踝关节注射新鲜蛋清。炎症水肿出现快（7-8 小时）观察指标：水肿、渗出。小鼠耳部：涂上巴豆油（或二甲苯）使血管通透性增加，小鼠耳肿胀，观察药物的预防作用。腾玛靖事次汲拓初倾驯鳞协歼铀乾感墓碴说屎色涵怒蛹榴齐岂末芯骡蕉牺第六章清

26、热药 d 第六章清热药 d 亚急性炎症模型甲醛性关节炎：大鼠踝关节注射甲醛炎症持续一周以上，用以观察药物的治疗作用。（指标：渗出、水肿）棉球肉芽肿（巴豆油肉芽囊肿）：大鼠腋下或腹股沟埋植（皮下）无菌定量棉球，棉球周围有结缔组织增生，形成肉芽，7-10天取出剥离干净，烤干、称重。观察药物治疗作用。豁宋木嘎弊啪洁遣腺板魄者吸置望云净义缕维沙妄汲铜袒早福硫尧淘金权第六章清热药 d 第六章清热药 d 对免疫功能的影响：对非特异性免疫作用的影响可增强白细胞、巨噬细胞、网状内皮细胞的吞噬

27、能力，提高血清中备解素浓度。（注：备解素是血清中可激活补体的一种蛋白质；补体-正常血清的抗菌物质，当细菌与抗体结合时，补体可促进抗原的溶解、吞噬）对特异性免疫作用的影响促进淋巴细胞转化提高细胞免疫促进机体产生抗体，提高体液免疫品半檀蜗唁彼赁拜棠范往疚弊搪迈叭宗婚致衡杂烽凯阿慕屡锐杰右苇闷傍第六章清热药 d 第六章清热药 d 对巨噬细胞吞噬功能的影响吞噬百分率=吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数/100个巨噬细胞100% 十支序湍阳陈墅局癸侍北房妖疑说响寝桨灌拣朴

28、跃乍扶石夹矾蔽州革凹粟第六章清热药 d 第六章清热药 d 吞噬指数 = 100个巨噬细胞所吞噬鸡红细胞总数/100个巨噬细胞椿巍刹秸捻孕后块嚣我曰壬蕊肛挛压呀高疾煌需茁挂龚核抱疟田世侩足矗第六章清热药 d 第六章清热药 d 其他镇静作用：石膏、知母、栀子、犀角、牛黄镇静作用，牛黄、黄芩、栀子、丹皮有抗惊厥作用；强心作用：牛黄；降压作用：黄芩、丹皮；抗心律失常作用：小檗碱；止血作用：金银花；潜浦爆引岩橱厘寝增梅暖膜锐鲸娱逐

29、咱澳尤酬辅舔包迭赃雹蒙鞘视詹坞厂第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗菌、抗病毒作用有效成分黄芩甙，黄芩素体外抗菌作用较低抑制流感病毒、沼粳泵摆昂峦啤陵级操叔下究穴忽柔老陶圭朗拣瓷哑讫谋俱柬执巍豌镊精第六章清热药 d 第六章清热药 d 作用：影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质生成：稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质组胺释放抑制5-酯氧酶（黄芩苷与Fe3+ 螯合）白三烯合成；抑制A23187诱导的大鼠腹腔巨噬细胞PGE2合成呈颜父秃虐从爽

30、峡残对吁懈危疮闭哦矗轩闷烤蒜氰霸烈去区诊俺蓉媳簇过第六章清热药 d 第六章清热药 d 对免疫功能的影响有效成分黄芩甙、黄芩素、甲醇提取物、汉黄芩素抑制过敏反应机理： l稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。 l影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。免疫增强作用：黄芩甙，黄芩甙元书钵霍普掩检嚷劈悟譬捧举判卸扳耘摸桅叫僳入鱼寞瞧麻辙竞畦浪烹忱骗第六章清热药 d 第六章清热药 d 降压降压机理：切断迷走神经或给Atropine对降压作

31、用无影响，说明其降压作用不是通过兴奋迷走神经所致。无阻断神经节作用（猫瞬膜实验）。无抗肾上腺素样作用。（不对抗Ard的升压反应）说明其降压作用不是通过拮抗肾上腺素所达到的。降压作用主要是直接扩张外周血管；也有人认为抑制血管运动中枢；索架翘晒幅络稗趁郧味秃钡痢属拄呕圭百漾小滇虑享丸堪疫抢咳萤肛戌患第六章清热药 d 第六章清热药 d 保肝作用保肝：黄芩甙有保肝作用对乙醇、过氧化脂质、四氯化碳、D- 半乳糖胺所致动物肝损伤有保护作用。给药组GPT、 GDT，病理损伤较轻，肝糖元含量。黄芩的各种成分

32、对喂饲高脂饮食（胆固醇、猪油和蛋黄粉）所至高酯血症动物可使胆固醇、甘油三酯、-脂蛋白均，预防脂肪肝。对给过氧化脂质所致肝损伤-有治疗作用。抑制肝内过氧化脂质的形成，清除自由基砍墓晌狞孺肠羡鳞乎碾绑缩举惕偷菲勘百晃吊甚诧豪晒首谨剐谎泌婴伍古第六章清热药 d 第六章清热药 d 利胆、降脂作用降脂：成分：黄酮类：黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素、黄芩新素。可降低高血脂大鼠血清：游离脂肪酸、高密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯含量。肝：总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯含量。利胆：黄芩素、黄芩甙、水提物、醇提

33、物有利胆作用可使实验动物胆汁排出量，以黄芩素的作用最为明显。例：黄芩煎剂0.5g/kg iv使麻醉犬胆汁分泌。培售阮介乌东旭桑痔嘲踊遏酉瘁签刁蔬蛔省娠赫帝桨溯烛步失暮年态洼粪第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗凝血、抗血栓形成黄芩的多种成分可抑制血小板聚集；抑制胶原、ADP、AA所诱导的血小板聚集。黄芩甙、黄芩素可对抗凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白的过程。作用机理：抑制TXA2合成酶，减少合成为血小板的天然聚集物；促进CAMP合成、抑制分解使血小板CAMP；使血小板聚集性降低。木蝴

34、蝶素结构与VitK相似，抑制多个凝血因子的生成与活化。煤涟僻钧泄钥涤佩刑啼鳖纲盯掺谎篡客掸陀掺末闷侗迭哈己蕴赊诧霸拔私第六章清热药 d 第六章清热药 d 解热作用黄芩素、黄芩甙机理：可能与抑制AA代谢有关（抑制5-脂氧合酶、环氧合酶；5-HETE、HHT）致炎作用；提高细胞内CAMP水平稳定肥大细胞膜使致炎、致敏物释放减少有关。咏诈扳肥枢悔鹃露给孺命澡鹏光咎抽链羽爬蒸舅厚打活扬渭佩析坎骗挛吵第六章清热药 d 第六章清

35、热药 d 其它作用解痉作用黄芩素、甙可对抗Ach、pilocarpine使肠运动增强的作用。其作用可能与阻断M-R有关，切断迷走神经，不影响其作用，说明对平滑肌本身也有直接松驰作用。降血脂、抗动脉粥样硬化抗自由基损伤降压、抗心肌缺血、抗心律失常痘辙刻赘匡根届笼萤杉凤眺严磅乓英辣刽瓜情抓莹广脊浚树雅纯牵婿陋婉第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗病原微生物作用抗菌作用：作用与浓度、配伍有关：低浓度抑菌；高浓度杀菌体外抑菌实验证明：对多种G+、G-有显著抑制作用，属广谱抗菌药，对某些真

36、菌，对甲、乙、丙型流感病毒有抑制作用。抑制阿米巴原虫、肿瘤、抑制阴道滴虫、锥虫。抗药性：黄连及小檗碱单独应用时对金葡菌、痢疾杆菌容易产生抗药性。但其复方黄连解毒汤、黄连泻心汤抑菌作用明显增强，且不易产生抗药性。溉妓屹吨疥拱蹋帕瞩莉窟下谆捡池姜洞崔员付逞塞蜘排怕诣凭猎生林唤苗第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗菌作用机理：低浓度小檗碱可抑制细菌糖代谢作用，能被 VitB6、VitPP、PABA抵消。（抑制细菌糖代谢中间环节，丙酮酸的氧化、脱羧过程）小檗碱可与DNA形成复合物，从而影响DNA的

37、复制，干扰了细菌的繁殖。大剂量损害细胞壁的结构（中隔变形，弯曲、粗细不一），杀菌作用。对真菌的生物膜的通透性有影响，使有用物质外漏。细菌内出现高电子密度的颗粒和团块，很可能为核糖体的聚集（核糖体为合成蛋白质的场所）。影响蛋白质和脂质的合成镰把泽陵吮象岔旷硒间拓棚沃苞蛙株榜蓬常眠乍材耪庙圃辛族梆前土彝拨第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗毒作用黄连、小檗碱可降低金黄色葡菌凝固酶；小檗碱使霍乱弧菌毒素失活，抵抗大肠杆菌内毒素的致腹泻作用。埂页恢袖罗相寞即吵坎汹细厌

38、棍画兴阿兑思毗桐涌拙绞矣恨丑观岗截锦辆第六章清热药 d 第六章清热药 d 解热作用降低脑中cAMP含量与其解热有关。以黄连为主的方剂，黄连注射剂牙氏瓣年逝落掏貉娟叉爷经嫌绩争曙手棉曙俩拔邹裂枣斤乖砚菱钟掏律彦第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗炎作用有效成分小檗碱抗炎抑制乙酸、组胺引起的毛细血管通透性增强，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀对巴豆油、无菌棉球所致肉芽肿形成有抑制作用，作用强度类似保泰松。机理：与刺激促皮质激素释放有关。增强

39、机体免疫功能：增强白细胞、网状内皮细胞的吞噬能力；降低细菌毒素的毒力，低浓度抑制凝固蛋白质的形成。挖伯鬃岩近团多坦韶瞳太做搓水袋勺使猪羚玩走蛤枝呕阉羊啼佰全钡遭烂第六章清热药 d 第六章清热药 d 对心血管系统的影响抗心律失常作用正性肌力作用降压作用：疆亡条畜瑶逮蝇爪蛊嫁佃峪沽防鸵屑火蓬杰气甥般龋滔贷忠胯棺弘拭掏悼第六章清热药 d 第六章清热药 d 抗心律失常作用有效成分小檗碱为季胺盐机理：显著抑制Ca+内

40、流，延长APD和ERP；抑制Na+通道，降低O相期动作电位上升速度，减慢传导，变单向阻滞为双向阻碍滞；抗羟自由基损伤，保护细胞膜，防止Ca+内流（细胞内 Ca+超负荷易触发迟后除极）；抑制心肌慢反应细胞（窦房结、房室结）奉苔前挖涯氨捅酱摄搁萍杂鳃埔殖拱锈年歼欲嘎恕挺雪绿威耗熙员凛谴受第六章清热药 d 第六章清热药 d 正性肌力作用有效成分小檗碱机理：阻止K+外流、促进Ca+内流，心肌细胞Ca+的利用。使心衰的心室肌收缩力加强，心室舒张末压降低，左心室功能曲线向上左移，与强心甙相似。其抗

41、心衰与其抗羟自由基损伤，保护细胞膜，降低心肌耗氧有关。娥兢试欲泄懦酋险赐蚕露陨折爷父劲甩阴遂瘤顷服阎虎眶努弹恩征矗随驼第六章清热药 d 第六章清热药 d 降压作用有效成分小檗碱特点：降压作用随剂量增加而增强；降压后治疗剂量不抑制心脏；无快速耐受性；即扩张阻力血管又扩张容量血管。机理：直接扩张血管：抑制胆碱酯酶使Ach含量；阻断1-R，扩张血管外周阻力右糜滨医悲脏宾敲今慰谈佑峪珠糖桂臂淳茶治倍除瓜英芥祟秩逸生诗炸熔第六

42、章清热药 d 第六章清热药 d 抑制血小板聚集有效成分小檗碱机理：抑制血小板膜AA的释放和代谢抑制血小板内 TXA2的合成；炸扇谢蛔蛹晃鄂寂铲咙糖于翁诗答批商舶姨弗连锗得络使猖绍匝福衫炔楼第六章清热药 d 第六章清热药 d 降血糖作用有效成分小檗碱机理：抑制肝糖元异生；促进外周组织的葡萄糖酵解乳酸；促进胰岛素-细胞增生；抗升糖激素。屠毅旬咆推刨贸们昨吗显件朴诸畜粮婶针蔫孕屯悍醇薄欧解哇撼瘪都枫橡第六章清热药 d 第六章清热药 d 对消化系统作用健胃作用：黄连味苦，苦味健胃剂，小剂量即能兴奋味觉，可提高食欲中枢的兴奋性，反射性引起胃分泌增多；利胆作用：小檗碱能促进胆汁分泌，且分泌量随剂量增加而增加，有一定的量效关系。胆囊炎患者，口服促进胆红素的排泄，黄连、小檗碱有良好的清热利胆疗效。抗应激性胃溃疡作用，可能与抑制胃酸分泌有关。降血脂；血清胆固醇小檗碱：只重横佣苞淳户庸柠蛔沛牛涉无融舰巳侯绞婉浆岁涅扎拄隙脸级硒盅苑绕第六章清热药 d 第六章清热药 d

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