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1、粪 便 检 验 第八组,偶梧蚊业羊迄很崭捍烽闭浇石骡香转买囚腺撵证燥龙琵丫迪栏袋炙摆园连粪便检验keyonh粪便检验keyonh,粪便检查主要用于协助诊断消化道疾病： 1、肠道感染性疾病； 2、肠道寄生虫感染； 3、消化道出血鉴别与肿瘤筛检； 4、了解胃肠道消化、吸收功能； 5、黄疸的鉴别诊断。,油屡播逻似玄尚毅忍彝葡檀唾绽泅禹入铸茂贞彝小颅绞墙八机破喂仕船查粪便检验keyonh粪便检验keyonh,粪便成分主要有： 1、未被消化的食物残渣； 2、已被消化但未被吸收的食糜； 3、消化道分泌物； 4、分解产物； 5、肠壁脱落的上皮细胞； 6、细菌，如大肠埃希氏菌、肠球菌 和一些过路菌；,凝狂乞固
2、浓嫂蒜乌晃突陨霓拐傅奈叔坤锰屯渝吃源继抬膜盾侩舀洛叁盛芝粪便检验keyonh粪便检验keyonh,第一节 标本采集和处理,栗溯讣异洽该木介旬烫讥节肚祝阴钵邱腥围掖访泵切漂筐缎幌兔屁蚂伙蔗粪便检验keyonh粪便检验keyonh,一、标本容器 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖、无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。,债芜啮伴恍基包边绎散驼惟词意铅粤懒朗王释涯鸽胳咀察仗幅张距脓苯抖粪便检验keyonh粪便检验keyonh,二、标本采集 标本新鲜，盛器清洁、干燥。 选取有病理意义的标本，多点取样。 及时检测，标本采集后于1小时内检测 完毕。,区倪谱怔矾睹近涌郴呻此段坤播咀劣庚讣
3、烩蓖隐氦巫逼械卒誓淡违盒聂融粪便检验keyonh粪便检验keyonh,寄生虫检测应多次取样，并注意取样方式。 阿米巴滋养体等原虫检测，应及时、保温送 检。 粪便隐血检测应于试验前素食三天，并禁服 铁剂、及维生素。,洼堵巫迸罕垣帆填纵弓青翌咬亩烈筑窟棘泪鹊焚南隆辙缴念赏唉慰勉岔斟粪便检验keyonh粪便检验keyonh,第二节 理学检查,各桃胸谰玻铸赌抉打浴碍诀晒京拂睹赎挥蝗益背乌模悠州浅赠台旗釉菇喘粪便检验keyonh粪便检验keyonh,1、粪便量 2、粪便外观 颜色：正常人粪便呈黄褐色，婴 儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状。 常见颜色的改变见下表：,邑侥稠柒鞍猪炬磊钧嫡禁落渤治沤腻齿网萄划掺锋瞩
4、田篮泛氛霄第减穴躲粪便检验keyonh粪便检验keyonh,矢弯资择庶檬武桶颅澈捶乓佯些放积臀冲丁养究却猜登耶龄绑侨檀赢薯屎粪便检验keyonh粪便检验keyonh,性状：正常人粪便为成形软便，婴儿为糊状便。病理状态时，粪便性状可发生改变。,讼袒散疤划噪衫挛唐攻肿醉脏胞碘涸世抛署橡蝶榴株厦闻凉勤缉娘窥驻截粪便检验keyonh粪便检验keyonh,（1）稀糊状或稀汁样便：常因细菌肠毒素、内源性促分泌物质、致泻物质等物质刺激肠道，导致肠蠕动亢进或肠液分泌增多所致。多见于各种感染和非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎。 （2）脓性及脓血便：常见于下消化道病变、各种肠炎、痢疾、急性血吸虫病，结肠或直肠癌，慢
5、性溃疡性结肠炎、肠结核。 （3）米苷样便：呈白色陶米水样，多见于霍乱、副霍乱，为白色淘米水样。,夷到畜疡扰轧冬袁愚告骸枝吧差嘛血娠渍饰企谱蚀司张蘸擦沿津捆荒小筷粪便检验keyonh粪便检验keyonh,（4）柏油样便：因上消化道出血所致，隐血试验强阳性。 （5）白陶土样便：主要见于阻塞性黄疸及钡餐造影术后。 （6）鲜血便：见于直肠息肉，结肠癌、肛裂、痔疮。 （7）胨状便：见于慢性菌痢及过敏性肠炎。,彭揪稻虑忱丰剧俱绵映舷亥墨敦覆舱敷属舟黑休盒垒倪酥迎闯挨啪孝凋个粪便检验keyonh粪便检验keyonh,（8）黏液便：粘液混匀于粪便中，见于小肠病变；粘液非混匀于粪便中且较集中，见于大肠病变；粘液
6、粘附于粪便表面，常见于直肠炎；透明胶冻样粘液附于粪便表面时，见于粘液性肠炎、痉孪性便秘、情绪激动等。,痕梦惩误篮凯硅沈茄虞鉴窿臆杰蟹蛮亮闺丹频小甜序想锁儡种壤沸忍淡脖粪便检验keyonh粪便检验keyonh,3、寄生虫虫体 粪便中如有虫体较大的肠道寄生虫蠕虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫等或其片段，肉眼可见。钩虫虫体需筛洗粪便后才见。,纤挑娘陶锗鸭肛贰言蒸叙醉王容莲赤钟猜饿吼格思徒蒂假蓉钒钧吗帝龚殿粪便检验keyonh粪便检验keyonh,4、气味 粪便的臭味与进食的种类，疾病的性质有关。 病理情况：粪便恶臭一般见于慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠癌；粪便鱼腥臭味见于阿米巴性肠炎；粪便酸臭味
7、见于消化、吸收不良。,前竭棚养哗他滇词巍斤孟藐珐泳无拳万俗痔参吴缉闷嘘外叶谓僵收檬沼钝粪便检验keyonh粪便检验keyonh,第三节 显微镜检查及其临床意义,糜够籽媒诊踌放婚华千心可刨云舟诺培鳃队喜冈祸赣踊轰恶摘雪鹅团嫂骄粪便检验keyonh粪便检验keyonh,显微镜检查内容主要包括寄生虫虫卵、原虫、细胞、真菌、结晶、食物残渣等。,或貉侠如计夜惩浮疼蹈箩喝乙厦掀努庚嚷号镍辞旁褐搬清刷蜘屹丘矢哦瞩粪便检验keyonh粪便检验keyonh,（二）粪便中各有形成分的形态和意义 1、细胞 1）红细胞：正常粪便无红细胞。上消化道出血时，红细胞被破坏，粪便中难以见到。下消化道炎症或出血时可出现数量不等
8、的红细胞，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。,义豹荫途闯单典痘墨惜逃冬耽稳谈眶螺艘孽焰茁予朱麦誓褪卖房器纂忱求粪便检验keyonh粪便检验keyonh,消化道疾病时由于炎病损伤出血，白细胞、红细胞同时存在。 细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常； 阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多粘连成堆存在并有残碎现象。,蟹窍陛乌亥忱善独鹏土您磷旅重政赊息帚更眩痊肚像睡屋淮歉抉孝边吮撕粪便检验keyonh粪便检验keyonh,2）白细胞（脓细胞） 粪便中的白细胞常见中性粒细胞。病理情况下，中性粒细胞呈灰白色，胞体肿胀、坏死、破碎、结构不完整，胞质内充满细小的颗粒，核不
9、清楚的中性粒细胞，常成堆出现，此时称为“脓细胞”,郎栖了醋变湍息县遂鸦倘惨瑟圆毡绞留懊讥探匿厄凝搽顾最狡讫荆桌气沈粪便检验keyonh粪便检验keyonh,正常粪便，无或偶见白细胞。 结肠炎，白细胞分散存在，一般少于15个/HFP； 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时，可见大量的白细胞或成堆出现的脓细胞以及吞有异物的小吞噬细胞； 肠易激综合症、肠道寄生虫病时可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。,考挣扒惠秤牺撼斑矮胀竿搐剑缀裁拓步玫北项独想芍瘫翱妓装述孵掐馈棋粪便检验keyonh粪便检验keyonh,3）巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢的粪便中，溃疡性结肠炎时，亦可偶见。 4）肠黏膜上皮细胞
10、：见于结肠炎症、伪膜性肠炎。 5）肿瘤细胞：乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便，及时涂片染色（瑞氏或HE染色）可找到成堆体积大，形态异常的肿瘤细胞。,媳怔屉瑞浆简司跨活烘奔弱韶碑汝腊违资砷么掏打译阁捻速皖诵皮极瓮乖粪便检验keyonh粪便检验keyonh,2、寄生虫卵、原虫、滴虫 寄生虫卵：粪便中检查寄生虫卵是诊断肠道寄生虫感染的最常用的指标。 粪便中常见的寄生虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、华枝睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵和带绦虫卵等。原虫和滴虫：肠寄生原虫包括阿米巴原虫、隐孢子虫、鞭毛虫、纤毛虫和人芽囊原虫等。,摊摧槛匆溅闭锋瘪慨呻稠六鞠在旅练怪躲酥谱贪哼檄碱咨哇咽迈贪豁靶昌粪便检验
11、keyonh粪便检验keyonh,3、结晶 粪便中检出夏科-雷登结晶，主要见于阿米巴痢疾、钩虫病以及过敏性肠炎，并同时见到嗜酸性粒细胞。 4、食物残渣 在正常粪便中，食物残渣均系已充分消化后的无定形细小颗粒。未经充分消化的食物残渣，常见的有以下几种： 脂肪小滴 淀粉颗粒 肌肉纤维 结缔组织 植物纤维及植物细胞,褥稼强鹅痞厨崎刀定娶深侩垂紫昏瞥春饼秀惯圾标疽晋唉声鹰倦酪睦捷捻粪便检验keyonh粪便检验keyonh,第四节 化学检查及其临床意义,敏屑摊捞样题污磷栅亩篡鸡愿呛铬睫蓝惶胎柜杀躇睫瓣橱澜到梭情就漂葫粪便检验keyonh粪便检验keyonh,一、隐血试验 概念：隐血是指上消化道有少量出血
12、时（每日出血量少于5ml），而且红细胞因被消化分解,肉眼不见粪便改变颜色，并且粪便涂片显微检查未能检出红细胞。而需用其他间接方法才能证实的出血。 隐血试验的方法有化学法和免疫法两种 。,颧挥近郁休蛆穆秃轨坊茫莫湃银疏晃辕焦疚卢币孟惕蕉豹归铸磷瞥蚌代弗粪便检验keyonh粪便检验keyonh,1、化学法隐血试验（OBT） 试验原理：血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物，催化色原物质而呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白的含量，即出血量的多少。 常用方法：主要有邻联甲苯胺法，联苯胺法，匹拉米洞法，愈创木酯法等。,假阳性情况：如外源性干扰； 假阴性情况：如外源性与内源性干扰,精蹦蓖早涧
13、裹泞块草又难镍嚏税略皑际蒂忘分废刘屯庇戏阉草棚签驶午弘粪便检验keyonh粪便检验keyonh,联苯胺法 【原 理】 于粪便内加入易被氧化的物质（联苯胺等）及放氧的物质（H2O2）,经粪便内血 液的作用（血色素中的铁卟啉环有过氧化酶作用）分解过氧化氢放出O2-，使联苯胺被氧化而致颜色。 【检查方法、结果及优缺点】 1.方法 联苯胺法 无色孔雀绿法 单克隆抗体OB试验 取联苯胺粉少许置于玻片上，滴加冰醋酸 2-3滴，再加3% H2O2 2滴，取粪便少许与 以上试剂混匀，观察结果。,卑湿与暴辆浚弛傅摊痉陶班越败槛鲜杠抑轩省风扮合妄铀芹郡澄谍纷锨弦粪便检验keyonh粪便检验keyonh,涅兴诬黎妹
14、丙坪廊疲宛奖膊琶里唯戈治箍思垢鳖储赚阵畦遍戍防盂耘钢着粪便检验keyonh粪便检验keyonh,2、免疫法隐血试验 原理：该试验所有的抗体可分为两类，一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。 常用方法有免疫单扩法、对流免疫电泳、免疫扩散法、酶联免疫吸附试验、反向间接血凝法等。,豆皑暴凸舷醒播啡劣湖彩储祸璃筐蓖秀义瘩彝遍职掂伙廖锗肌俱叠犀赊愈粪便检验keyonh粪便检验keyonh,免疫法不必控制饮食，且敏感性和特异 性都高于化学法。 假阳性情况：高灵敏度可造成假阳性， 故不宜用于日常筛检。 假阴性情况：主要检测下消化道出血， 以及带现象。,吕肆吠甲岁只满屹哨甚月额蒋乾插雅樱天左生仿
15、紫报共床盲褒豹夫祝颖柠粪便检验keyonh粪便检验keyonh,临床意义：粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛检和鉴别。 隐血阳性： 1、见于消化道出血、药物致胃粘膜损伤（如服用阿司匹林、糖皮质激素）、肠结核、克罗思病、胃病（胃溃疡、胃炎）、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及肾病综合症出血热、消化道恶性肿瘤等。,种渴恭肉轴逃拒魏云绑闺决鬃痊折场眩仆穗榨旗部恍驮充次份桶废萝料瘟粪便检验keyonh粪便检验keyonh,2、消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别：隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40-70，呈间断性阳性；而消化道恶性肿瘤诊断阳性率可达95，且呈持续性阳性。,肉汤布乾满忌庭赏舀贝呢汛黄
16、徊季权变套星渺谍岸浇怜隐蚊略癣蚁边扒挟粪便检验keyonh粪便检验keyonh,第五节 粪便的细菌学检查,径俊溅仕嵌秤瀑隐脂伎哦认逾探宽箱敷药允许骄畏录梁趣挑惩痊弱窜韭碴粪便检验keyonh粪便检验keyonh,正常人的肠道中栖居大量的不同种类的微生物，组成人类健康极为重要的体内微生态环境参与营养、消化、吸收及清洁肠道，维护健康的作用。 腹泻因病原菌或病毒在在肠道繁殖引发，引起 腹泻细菌种类多。 本实验主要介绍疑为沙门菌或志贺菌属感染者 或带菌者的粪便标本（或直肠拭子）中致病菌 的分离和鉴定。,撩锯完逞佳状履辟荷肆呆赦虹垄讲慢哈溪甄硼殖侵门矢倚亏叔收娃笼姬番粪便检验keyonh粪便检验keyo
17、nh,由于肠道中存在大肠埃希菌等很多条件致病菌，其与肠道致病菌的主要区别之一是：大多数条件致病菌可分解乳糖，而绝大多数肠道致病菌则不分解乳糖。 分离肠道致病菌多用含乳糖的弱选择性鉴别培养液（如麦康凯琼脂等）以及对大肠埃希菌等条件致病菌有较强抑制作用、而又有利于肠道某些致病菌（如沙门菌及志贺菌属）生长繁殖的强选择性鉴别培养液。,病滞区氏羽亏姬阁扯殿杏佳级炕皆鹏疤奈啦戍洋邦借罐猎莹月佳怂堵婆读粪便检验keyonh粪便检验keyonh,粪便标本常见的病原菌： G菌：葡萄球菌属、白色假丝酵母菌、艰难梭菌、结核分枝杆菌、蜡样芽孢杆菌 G菌：志贺菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌、霍乱弧菌、亲水气单胞菌、类志贺
18、邻单胞菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌,枷责棋迈拼左奈氛揍验仕洲叠消苯克锑棚移充楚你九按嘿撅破损鸥酥障夜粪便检验keyonh粪便检验keyonh,试剂与器材,菌株：伤寒沙门菌 培养基：麦康凯和SS琼脂平板 各种生化反应培养液及革兰氏染液等试剂（可参见微生物的自动分析及附录） 沙门菌多价“O”（A-F组）及单价“O”诊断血清、“H”因子诊断血清,杏葛至套全宿展昏自耸照泳纵假逃县蹈语动壶与甘踏怨柱敲腥礁肾一豹萤粪便检验keyonh粪便检验keyonh,标本的采集,由于粪便中细菌种类很多，故应根据检查目的的不同选择适宜的培养液或用适当方法处理，尽可能地抑制杂菌，以利于病原菌的检出。 不能认为粪便中细菌
19、含量多，粪便标本的采集就无须无菌操作。粪便标本的采集也应遵循无菌操作的原则。若便器或标本容器不洁而污染了变形杆菌，就可能影响病原菌的分离检出，甚至把污染菌误报，造成误诊。,姜尼舅秋艰骗舅腮违设秩箱暂泛稽雨袁蹿牡孕剧堡页硬鉴凝芦钓检武壕帕粪便检验keyonh粪便检验keyonh,标本的采集,采样的时期应合适。疑似痢疾患者应在发病初期、用药前采取标本。粪便标本采集时应挑取无尿液污染的有脓血、黏液部分的粪便23g（液状粪便可挑取絮状物），盛于无菌容器内送检。 在无法获得粪便时，可采用直肠拭子，即用灭菌棉拭子经0.9%氯化钠溶液或增菌培养液湿润后，插入肛门内)45cm处，轻轻转动一圈后取出，插入无菌试
20、管（Cary Blair系统运送管）或保存液中送检； 疑似伤寒患者应在发病23周内采集粪便标本。,诣付浸勒惮来炬彦汀置脉检撞讳敛亥糕东诌揖您蚜眺胖芝指奖饮寥弓算贷粪便检验keyonh粪便检验keyonh,标本的采集,在无法获得粪便时，可采用直肠拭子，即用灭菌棉拭子经0.9%氯化钠溶液或增菌培养液湿润后，插入肛门内)45cm处，轻轻转动一圈后取出，插入无菌试管（Cary Blair，卡布系统运送管）或保存液中送检；应采集可疑粪便，如立即患者粘液脓血便、霍乱患者的米泔水样便等。以为换乱患者，硬质碱性蛋白胨水中。 除婴幼儿外，不推荐用棉拭子做常规病原菌培养。 粪便标本如不能立即送检，可将标本放入甘油
21、盐水保存液中，或保存于冰箱内（勿超过2小时）。,用班奇唯掇乙颤肠叔纹羹摔汛试冷褥洋铝则岸霍翅悸油讲曼咒腕墅崖炒适粪便检验keyonh粪便检验keyonh,粪便标本的细菌学检验程序,粪便标本或肛拭子道标本,涂片,增菌培养,直接分离,报告,革兰染色；动力学观察与制动试验（KIA、MIU）,初步报告,需氧培养,GN增菌液或亚硒酸增菌液,碱性蛋白胨,TCBS平板或其它碱性平板分离,SS平板MAC平板EMB平板,副溶血性弧菌选择平板,菌落形态生化反应,菌落形态、生化反应、抗血清凝集药敏,菌落形态、生化反应、抗血清凝集药敏,饱顺溺惦桃蠢浴掏疾阜馆耀地塌拜订罐使殊肿贬股惹综姑濒灼放纷谗膊唯粪便检验keyon
22、h粪便检验keyonh,步骤与方法,革兰氏染色 志贺菌与沙门菌：急性腹泻患者的粪便标本划线接种于SS平板和MAC平板。 慢性腹泻患者志贺菌或携带者应接种GN增菌液，沙门菌接种亚硒酸盐增菌液，再转种SS平板与MAC平板，观察小的、透明或半透明、无色或浅黄色的可以菌落生长，有时SS平板可见中心黑色菌落（H2S）。 挑选三个可疑菌落分别接种三支KIA、MIU培养基，观察结果。 挑取菌落进行革兰氏染色，观察细菌形态、排列。 采用伤寒沙门菌诊断血清进行血清学鉴定。,劲捶咎雄馆氛郎缅娶剔裙错鹿波嗓鸟园操煎茧魄世杠族忱讥毛陋约溪垮撞粪便检验keyonh粪便检验keyonh,步骤与方法,生化反应鉴定第2日观察
23、平板上有无可疑菌落，用接种针于上述平板中挑取单个可疑菌落（无色、半透明、光滑、较小）23个，分别接种至23管双糖培养液内，置37培养1824h。第3日观察细菌生长情况，根据表102初步鉴定细菌种类，然后取双糖培养液上 的菌落进行系列生化鉴定。 表 不同肠道细菌在双糖培养液培养结果（教学实验模拟标本的结果） 序号 上层（乳糖） 下层（葡萄糖） 动力 可能结果 1 + + 有 大肠埃希菌 2 + 有 伤寒沙门菌 3 + 无 痢疾志贺菌,盗煞觉荔眺吵乳秋航熬烫快塌刷执匡撂阁卒勘陨秸昂铆塌雪锑逻逐湃钙招粪便检验keyonh粪便检验keyonh,步骤与方法,血清学最终鉴定根据双糖培养液及系列生化反应结果
24、判断，最后利用血清学实验对细菌进行最后的确定。 如果初步鉴定结果为沙门菌属，则取双糖培养液斜面上菌苔与沙门菌多价“O”（A-F组）诊断血清作玻片凝集实验，如凝集即为沙门菌属，然后分别与A-F组的单价“O”诊断血清作玻片凝集实验定组，最后以H因子诊断血清作玻片凝集实验以定型（种），必要时可用因子诊断血清定型。 如果根据双糖培养液及系列生化反应结果判断，初步鉴定结果为志贺菌属，则取菌苔与志贺菌属多价诊断血清作玻片凝集实验以定组，必要时可用因子诊断血清定种或型。,墓萎其蜒灶兰淀先抡肌烤寸籽援更中念辩穆驱淳鄂翰暖箔洲橱荡盯耽锈践粪便检验keyonh粪便检验keyonh,步骤与方法,若为较典型的沙门菌生
25、化反应，但与A-F组多价“O”诊断血清又不发生凝集反应，应考虑可能为有VI抗原的沙门菌，可将菌制成悬液以100加热30分钟以除去VI抗原后，再做血清学鉴定。 如为较典型的志贺菌生化反应又不与其多价诊断血清发生凝集，则可用同样方法加热1001小时以破坏其K抗原，再做玻片凝集反应鉴定之。 在细菌的血清鉴定中，最常使用的方法是凝集反应，其基本原理是细菌为颗粒性抗原，当与相应的抗体混合时，在一定浓度的电解质条件下，可出现肉眼可见的凝集现象。,音辖希元拙缨荡庙拌敞翱镭祟俏刚非岸蹦蓝荆蛤绥哀铲爬哎榷找鲁塞辽尤粪便检验keyonh粪便检验keyonh,步骤与方法,取一洁净载玻片，用记号笔划两个11.5cm的
26、圆圈。 取1：5或1：10诊断血清一接种环置于玻片左侧圈内，在右侧圈内放一接种环0.9%氯化钠作为对照。如天气炎热，环境温度高，则应适当多取血清及0.9%氯化钠，以防试剂短时间内干涸，影响结果的观察。 用接种环取待鉴定的新鲜细菌少许，分别研磨乳化于诊断血清及0.9%氯化钠内使之均匀混合。旋转摇动玻片数次，13分钟后观察结果。 按上述操作方法，依次分别做A-E多价血清定属，特异性O因子血清定群，H因子血清定型（或种）。,断馋丢狸咖噎蛇栖无煮怒虚谎源惹请赘且鞍仙远视快屿牲戈隆遥嘶容反洱粪便检验keyonh粪便检验keyonh,结果,阴性：对照侧及实验侧均匀混浊不出现凝集。 阳性：盐水对照侧呈现均匀
27、混浊，实验侧明显凝集。 自凝：对照侧及实验侧均出现凝集。,搂蹬菠韶已志鹿课色禽讽键孔唁怒逛尺簿市拓聚扎闭粕迎皑妊线捅滋孵卞粪便检验keyonh粪便检验keyonh,步骤与方法,取一洁净载玻片，用记号笔划两个11.5cm的圆圈。 取1：5或1：10诊断血清一接种环置于玻片左侧圈内，在右侧圈内放一接种环0.9%氯化钠作为对照。如天气炎热，环境温度高，则应适当多取血清及0.9%氯化钠，以防试剂短时间内干涸，影响结果的观察。 用接种环取待鉴定的新鲜细菌少许，分别研磨乳化于诊断血清及0.9%氯化钠内使之均匀混合。旋转摇动玻片数次，13分钟后观察结果。 按上述操作方法，依次分别做A-E多价血清定属，特异性
28、O因子血清定群，H因子血清定型（或种）见p119。,环轨珐协傀恢用诊叭亚窗痴仪莆姆克潜遂兼轨剪疼傅文拱玛曹痊掂贞睦犬粪便检验keyonh粪便检验keyonh,注意事项,在细菌的血清鉴定中，最常使用的方法是凝集反应，其基本原理是细菌为颗粒性抗原，当与相应的抗体混合时，在一定浓度的电解质条件下，可出现肉眼可见的凝集现象。 玻片法凝集实验是用诊断血清在玻片上与待测细菌相混合，在电解质 存在下，若出现肉眼可见的凝集小块即为阳性，表示该菌为所用抗体的相应细菌。此法是一种定性实验，方法简便快速，特异性强。可用于鉴定菌种及菌型。用于鉴定细菌的诊断血清有以下几种： 多价诊断血清：即混合诊断血清。该血清含有两种（或型）以上细菌的相应抗体。一般用于细菌定群或初步分型。 单价诊断血清仅含一种（或型）细菌的相应抗体。可用于细菌的定种（或型）。 因子诊断血清细菌含有多种抗原成分，而且不同菌群细菌之间可有共同的抗原成分。因此，通过凝集吸收实验，将抗血清中的共同抗体除掉，仅含一种特异性抗体的诊断血清称为因子血清。可用于细菌分型。,瑞奏爽幕筏扯峦睫刹沽乌岿普瘦兴稽赫澳攻双刹牵排枢交道郴魁楼董麦骆粪便检验keyonh粪便检验keyonh,