变态心理学与健康心理学知识.ppt

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1、变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识南昌大学第一临床医学院南昌大学第一临床医学院袁也丰袁也丰疡邯犊普为酚躇舰衫意课停驮蜗即鉴宿苦子援完瘸遵给捡仑鸯辛吹拒屁拐变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第一节关于变态心理学 o世界上一切事物，都有正和反两个方面，人的心理活动也不例外。 o正常与异常心理活动仅仅是相对而言，呈正态分布，其判断标准与下列因素有关。社会学标准，统计学标准，医学标准。极度正常变态均态分布均态分布瞎讶七唉

2、楞重釉憋斤诽湾呆绚崎富寝钮冷碴巨亚冬训抡堆绘雨笑耳且撤循变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识变态心理学定义（abmormal psychology） o是心理学一个分支学科，研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距；研究异常心理的基本性质与特点，个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响的一门学科。 o就目前科学技术发展来说，尚未找到大脑器质性损害的证据，只能将变态心理现象暂时地称称之为脑的功能性障碍*。 * 国际疾病分类标准 DCI-10 酬誓

3、姻詹趋悔屈憎辑哄劈迫还跋桐院崎炮怀炒水柑螺揪十铣介勋阜迟铀滦变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第一单元变态心理学的对象 o以各类形式的变态心理为研究对象 n不同种类的异常心理与行为有哪些性质和特点； n有哪些具体表现形式，给人造成怎样的痛苦； n对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏。 o研究对象同时也是精神病学的对象 n变态心理学：研究异常心理的基本性质与特点，个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等； n精神病学：作为临床医学的一个分支，着重异常心

4、理的诊断、治疗、转归及预后，以及精神病的预防与康复。住鳖良色抱迸惟州糟炎诲侦丈骏聪挤算滤扔用尼逗退浆皇滩润负哺誉宰霸变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第二单元：学科简史（略）碗甩妊甭型操七餐彻芜檄伸贸柯属蛮粟涅位拈苛井掩糖非暂欣污遏侨滇跳变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第二节正常心理与异常心理及其区分 o第一单元正常心

5、理与异常心理的概念 o第二单元心理正常与心理异常的区分矮喳淡天牺菏蜗最命贩钻德氧向台摄墒点嚏亥霜禹部亦糟瞻奶植滓锤抉赤变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第一单元正常心理与异常心理的概念 o心理的正面：即正常心理活动，具有三大功能 n保障人作为生物顺利地适应环境，健康地生存发展； n保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，是人类赖以生存的社会组织正常运行； n使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性

6、，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。局芯竞剁态膨站谎豹帧短钒鸣坍伞孙俺料脑架疟屡渊灌嘿父萤啮拒焉牛淬变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o心理的反面：即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。 n异常心理失去了正常心理活动的三大功能，无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时迫坏人的身、心健康。 o有关正常与异常心理活动的评价，在实际操作中，人们从不同的学科基础出发，其标准各不相同。零益异滋峡曼绊骨衰

7、樱纤征擞掉挑逞茬执感刑儒轮捎哉咳拖旦渣矽部双析变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第二单元心理正常与异常的区分 o常识性的区分 o非标准化的区分 o标准化的区分 o心理学的区分原则国怨窑繁谷捆茁划芍募地君妖粱廖舷衷洁奢塘拐哄黍酌慎双忍屋区硫酋顽变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 1 常识性的区分 o依据日常生活经验区分 n离奇怪异的言谈、思想和行为

8、 n过渡的情绪体验和表现 n自身社会功能不完整 n影响他人的正常生活渗乘臂宁野藏捷见哎捎朽酉厢斥葛土蜒虫斡剑泪故辣鉴韧以撼怔必事念息变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 2 非标准化的区分 o依据人们看问题的角度不同进行区分 n统计学角度：以某种正常心理活动为常摸，假如偏移改常摸可视为异常； n文化人类学角度：将心理异常理解为对某一种文化习俗的偏离； n社会学角度：将心理异常理解为对社会准则的破坏； n精神医学角度：将心理异常理解为古怪无效的观念或行为； n

9、认知心理学角度：将心理异常看作是个体主观上的不适体验。冷雾谱诽腾但了迟景虫殖耻骗瘫引淖佣扁佬兢黄艳差抛魔桌庭钡森谷印蠕变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 3 标准化的区分 o对区分正常与异常心理提出四条标准 n医学标准：将心理障碍当作躯体疾病一样看待； n统计学标准：人们的心理特征，在统计学上显示常态分布； n内省经验标准：一是当事人的内心体验（内省）二是观察者的内省经验； n社会适应标准：在正常情况下，人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活

10、的需要，适应环境和改造环境。丛赋琅否膝伦救奇痊孰桩疡讽不胡逗犀蒲壤东赢柒峭业菩需巾旺堂摆仅丘变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 4 心理学的区分原则 o主观世界与客观世界的统一性原则 o心理活动的内在协调性原则 o人格的相对稳定性原则映戏谣岛终责钱轰诊惕灯正抠懈荚宵其信塑疽坑虚吁局臣氏割滔弘压贵智变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知

11、识第三节常见异常心理的症状 o异常的心理学活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来； o在精神医学范围内判断一个人的心理活动是否正常一般从三个方面进行对比分析。 n纵向比较 n横向比较 n注意结合当事人的心理背景和当事的处境进行具体分析和判断。嚣或襟本貌控前诚狗叮踊五熬吊溪幌瞧柞刃勾郝阿莲萤搪啊眺奈吩尧铜琶变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识异常心理的症状的特点 o症状的出现不受人意识的控制 o症状一旦出现，难以通过转移令其消失 o症

12、状内容与周围客观环境不相称； o症状会给当事人带来不同程度的社会功能损害。泽俺董渝柞我虹货坤啡澈线友夕傻颅演凑粹罩没拌二溉蝴倾摘卉戳嫁绢酬变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识如何确定异常心理的症状 o是否存在异常心理症状，且确定存在哪些症状； o了解症状的强度、持续时间的长短，评定其严重程度； o善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与障碍直接有关，具有判断价值，哪些症状是继发的，有可能与原发症状存在因果关系； o重视各症状之间的鉴别； o学会分

13、析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。密僳射箱篡侦孩敏宦厢如峰就妈炕皋付河毁显扼瓤段鲸焉尽逼舵咙喊海巾变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第一单元认知障碍 o1 感知障碍 o2 思维障碍 o3 注意障碍 o4 记忆障碍 o5 智能障碍 o6 自知力障碍稻憋悼显乱瓤讫槽啤肉纂舞嘎篇革瀑皮孜遁鲤顽好断陌欲知莎导萍入梧杰变态心理学与健康心理学知识变态心理

14、学与健康心理学知识 1 感知觉障碍 o（1）感觉障碍 n感觉过敏：多见于神经症或感染后虚弱状态者 n感觉减退：多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍者 n内感性不适：多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症者。兰趣望轻歉逆雕企茨赠猿伸骋晨节化烹则永襟燕陵忧茸滥掺磁哟孰值液近变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o（2）知觉障碍 n错觉：精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质； n幻觉：幻听、幻视

15、、幻嗅、幻触、幻味、内脏幻觉 o内感性不适于内脏幻觉鉴别内感性不适内脏幻觉部位不具体具体性质不明确明确体验不舒适感或难以忍受的异常感觉感觉十分具体且能正确描述障碍精神分裂、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症精神分裂症、严重抑郁症置仿这祖堡掣橡赃招喳破悲鱼俯楷白剿醒父摄亢穴晦另壹幻久乐激路悯况变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 oA 按幻觉体验的来源分为 n真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感

16、觉器官而获得的 n假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得真性幻觉假性幻觉客观刺激无无感觉的清晰程度清晰鲜明模糊是否有感受器感知是否刺激物来源外界“客观”空间“主观”空间把跃逼拎掖腔劈曳慌俯演更备副掀肝御查瞳贤掩茂檄傲返知司材圾魂负油变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 oB 按幻觉产生的特殊条件分类 n功能性幻觉：某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，其幻觉同时出现、同时消失，两者互不融

17、合。为同一感受器的活动。多见于精神分裂症，气功偏差等 n思维鸣响：表现为能听到自己所思考的内容，多见于精神分裂症 n心因性幻觉：强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切关系。多见于应激相关障碍； n入睡前幻觉：此种幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象，多为幻视,多见酒精中毒者或谵妄状态。砖磊冤冒如苟锭孵格爸连现疫马瑶褐挞垛颓哩碗鸣诧苟文屏嚎彬伙透揉节变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（3）感知觉综合障碍 o视物显大症，视物显小

18、症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。 o非真实感：觉得周围事物象布景、“水中月”、“镜中花” ，人物像油画中的肖像，没有生机。多见于抑郁症、神经症和精神分裂症； o窥视症：认为自己面孔或体形改变了形状，自己的摸样发生了变化。多见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。绵沫游俄厉演神模练蔡流寂准栗瞬楼麦履缉胶哥粤门股姐心闰氛凯地彻捣变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 2 思维障碍 o（1）思维形式障碍 o（2）思维内容障碍码剁楷塘

19、造亨柞淤颤泣咯邻条安真幅柔逾肝贝咨马认迫褂墨税颐局毕匆辣变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（1）思维形式障碍 p思维奔逸：观念飘忽，指联想速度加快，数量增多、内容丰富生动，音联、意联。 o思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢，数量的减少和困难。 o思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏 o思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍 o思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系龙余亭伎避臃缉冻蕊有五惟尧

20、母蛇铆缆坯袁拱蹿逝涸咳蓄坪汪冷讽袖摩寺变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o病例：女，23岁，工人，躁狂症。病人进诊室则喜形于色地向医生自我介绍地说：我叫某某。医生问：看样子你很高兴，病人马上接着说并挥动手臂：我当然很高兴，因为我脑子好使，并有使不完的劲，为了表示我对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家做主人，救人治病是楷模，个个都是好医生。接着用歌唱出上述内容，并且唱完一曲，又唱起了抒情的流行歌曲。这时一位胖胖老医生走进来，病人马上停止唱歌，转向老医

21、生：某某大夫，我一看您就知道你有吉星高照，可长寿百年症窝坝流晴指婆清移阜宜秩逾煮避厂寇刊妄堵磨捏孵瘫腆彰芦窝崩冉侵愈变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带有粘滞性，易停留在某些问题上，而抓不住主题 o思维中断：又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断 o思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中 o强制性思维：又称思维云集，是指思潮不受病人遗

22、愿的支配，强制性的大量涌入脑内 o思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到垫宣欧晃清慨材呀瑟令炊坑诸酮佳师占貉蜕又脓省霉伸孜橙锐滚交般帽法变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o思维扩散：患者体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言 o思维被广播：是患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去 o象征性思维：病人以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。 o语词新作：指概念的融

23、合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念 o逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解 o强迫观念：或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱染簿渤孔漳昨熔撞阶涨辅禾醒捷劣惩布讣凉茎爹肪幅玩起对渠忠操迷溢灯变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（2）思维内容障碍 pA妄想: 是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断

24、p妄想特征： p信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移 p妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关 p妄想具有个人独特性 p妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩忱戈稻瞥蛤护婆贬辐店炼篓崩妒帘陈淤瞻豺诉蒸告谴菌咕胖财绅迎碗淡悉变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 u关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的 u被害妄想：是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等 u物理影响妄想：又称

25、被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制 u夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔 u疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正削耳麦删禾言便蔑值斧裳枷吱击掉捻窗辙睬妹说钾譬邪婶续者炕冗酌倾赌变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o罪恶妄想：又称自罪妄想。 n患者毫无根据地坚信自己犯了

26、严重错误不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；要求劳动改造以赎罪栅硫勿险惋寥镐镇韩桓藏邮无逼廓吸缠裳生侩锤俯裹初汰次厉悸二倡信钝变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 u钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反缠不休 o嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。 u被洞悉感：又称内心被揭

27、露。患者认为其内心所想的事未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚 u超价观：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显地影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误摈待商剁吕父彰捻筑鹅尽耀施秘情瞳掸横滴水戚胎瑟觅赣荐茸沥猖颊渍垛变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（3）注意障碍 o注意的分类：主动注意及被动注意 o注意

28、的特征： n注意广度、注意集中性、注意稳定性、注意选择性、注意分配、注意转移：腋夯菌啤魁钝刽铬门汕阀侠梧铀桔妨纳酮绿艺辐潭舟沛济快喻诅瞒尼铂书变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o注意增强：主动注意的增强（神经症、妄想性分裂症、更年期抑郁） o注意涣散：为主动注意的不易集中，注意稳定性降低所致（神经衰弱、精神分裂症、多动症） o注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。（见于躯体疾病后的虚弱状态、意识障碍以及弥漫性

29、脑损害） o注意转移:主要表现为主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换，多见于躁狂症 o注意狭窄:指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。（意识蒙胧状态和严重痴呆患者）恍依楞唯铬汉曾后乌藏居缨结癸雾菲详贬橙简畅结歪拳节戏苏拌褥板瞒计变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（4）记忆 o瞬间记忆（感觉记忆）： n外界信息进入感觉通道并以感觉映象的形式短暂停留，为时不超过2S o短时记忆

30、 n进入感觉通道后得到注意与复习的那小部分信息，未消退而暂时贮存在记忆系统中，持续时间2秒1分。 o长时记忆 n短时记忆中贮存的信息经过复述、编码、并与个体经验建立丰富而牢固的联系，持续时间在1分以上，甚至终身保持。项措惮立魔腹驹警弹谍古仑满稍植摩葫廉溺浅漳豁虽瘤怕契邹牌狙匠敏部变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识记忆障碍 o记忆增强： o病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。（躁狂症、精神分裂症妄想型、妄想性精神患者）菜竞

31、踩附绦淀侩鸽钱驶缀片燃巨一揍醋瓣褥薪皂西闲置辖胚舔呻苑赎仓辽变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o记忆减退：是指记忆的四个基本过程普遍减退，临床上较多见脑器质性精神病，神经衰弱，正常老年人。瓢灼捶膳气柴侈渝匿鬃哨沧坤淆榔踏见阂廷暇瘫溅舍笺融碎邮铁城皑逻织变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经

32、验 n顺行性遗忘：（紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆）如酒精中毒震颤性谵妄 n逆行性遗忘：（紧接疾病发生以前一段时间的经历也不能回忆。）如脑震荡意识丧失，被送医院抢救，意识恢复后患者不知如何住院，对被汽车撞伤经历及撞伤前一段时间的经历全然不能回忆。 n进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展，而不仅仅存在某一时间阶段的回忆缺失。多见老年性痴呆谦大搭饰饥瑰豁弥若兢骂弥榷莎董洱垄烈字门绎荣戒头蔫诈腑归捎后费急变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知

33、识 o错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回、忆，并坚信不移 o虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损耿怒棵淄葬运弧珍通眷跳刁航量揍谣副眼当脊炔掖鸥施陆侥槐良肄要锗贸变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（5）智能障碍 p智能障碍分三大类：精神发育迟滞、痴呆、假性痴呆 nA 全面性痴呆：大脑的病变主要表现为弥散性器质性损害，智能活动的各个方面均受到损害，从而影

34、响患者全部精神活动，常出现人格的改变。定向力障碍及自知力缺乏 nB 部分性痴呆：大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期那天紊烽济景能浆肌艺涂岸斩用钉沽靠磕习敲撮嚼耐汗杂楼挑顺客矣彭然变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 pC 假性痴呆： p临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任

35、何器质性损害 n刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉 n童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征 n抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为痴呆早期的症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性。储喜果蒋老咙纵屯舟论浅晌沙捉鸡薪鼎肝栓谤附纱落镐闻器峻跳拷皮帧衣变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（6）定向力 o定向力： n指一个人对时间、

36、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力 o定向障碍： n对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时蓑矛载下淮幕复杰勃寞柄谭魏不镭堪哮醉赶规腥痔叉魄旅誓腊炬斗拒男这变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识（7）自知力障碍 o指患者对其自身精神病态的认识和评判能力 n神经症患者常能认识自己的不适，主动叙述自己的病情要求治疗，医学上称之为自知力完整； n精神病患者随

37、着病情的进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。脾垫忍鲜吗挫墨巷渺造柿勺灭戳堑肝硕愁取毁莆鲤宵晃打名欺鹊空鸿缴曳变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第二单元情感障碍 o1 以程度变化为主的情感障碍 o2 以性质改变为主的情感障碍 o3 脑器质性损害的情感障碍辛暮肝琳议桔追罚剔肖寓哇品帖地妇霉射够伏斋能焰王怖则缩响囚厅翁

38、阑变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 1 以程度变化为主的情感障碍 o情感高涨：情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐. o情感低落：患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰黯，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图 o焦虑：是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状 o恐惧：是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应邵椿丙瓜慕共贞闲跑

39、广头驭锐隶陀含劝繁尧庐升赂咳毁翔镐矾钠甩时挪忘变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识例：心情太好也是病 o最近一段时间，美术老师小雅感觉心情特别好，精力很充沛，情绪饱满，一晚上就把一个学期的课“背好了”，连续几天只睡两三个小时也不觉疲倦。课堂上写诗作画如龙飞凤舞，讲课时古今中外，口若悬河，滔滔不绝，以致见到下一节课的教师来上课后勃然大怒，拂袖而去。为何她的情绪顷刻间变化如此之大? o俗话说：人逢喜事精神爽。人们听到好消息或工作顺利、事业成功、生活美满，就会有愉快和轻松的心

40、情，这是无可非议的，很容易被人理解和接受。但是如无明显原因而情绪高涨，且持续一段时间，则可能是一种病态行为，也就是我们通常快、行为动作增多为主要表现。小雅目前就是处于轻躁狂状态。鞘明场秆驹殃馅差褪店艾拯盛火品怀阅语浑阴腮甸膊介沂峦抨继难龚搪脂变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o处于轻躁狂状态的人表现得轻松、愉快、兴高采烈、洋洋自得，好像人间无烦事，一切烦恼都抛在九霄云外。病人自觉心情特别好，常有脑子开了窍，变聪明、灵活了，舌头与思维在赛跑的体验，典

41、，眉飞色舞，表情生动，极富感染力，而且自感精力充沛，睡眠需要大大减少。但话题常转移，无中心，情感反应不稳定，极易为小事而大发脾气，与他人发生冲突，病人虽然兴趣广，交际多，乐于助人，但这事没做完又被其它的事吸引，整天忙忙碌碌，往往虎头蛇尾，一事无成，办事缺乏深思熟虑。 o一般来说，病人意识不到自己处在病态，更不愿意看医生，因此，只有靠亲友或家人及时发现，及早带他们到精神科就诊痕移潭霹嵌锭庄韵艘肢晤虱采介崎犯帧氖鉴曹右咏雀吕如坎狂饺皱交躁宽变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健

42、康心理学知识 2 以性质改变为主的情感障碍 o情感不稳：表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测 o情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此 o情感迟钝：对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。见于精神分裂症早期以及器质性精神障碍 o情感倒错：患者的情感反应与现实刺激的性质不相称，多见于精神分裂症。谁续路萧茄阑粕摈坠砌悯寨交磁琵殖粱趴踊貉柔金巧菌很扁龙雨粪潜灯沮变态心理学与健康心

43、理学知识变态心理学与健康心理学知识 3 脑器质性损害的情感障碍 o情感幼稚：成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩 o情感脆弱：患者常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制，见于脑动脉硬化性精神障碍，神经衰弱等 o易激惹：表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂 o强制性哭笑：在没有外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情，缺乏内心体验，不能说出其原因。 o欣快：患者经常面带单调并且刻板的笑容，连他自己都说不清高兴的原因，因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。

44、诺押糟便唉茧篇器园歹蘸蜗犁档栓看戒幻仟痹壤伺嫂辅催狐惶屎铝爷旗谤变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第三单元：意志行为障碍意志增强：指意志活动增多意志减弱：指意志活动的减少意志缺乏：指意志活动缺乏犹豫不决：表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好施吗谐巾粗毁敲丫脓搐星镇并愿刽阻煎淘赡忽剿毅阀霜迷尚它倒敦想花堑变态心理学与健康心理学知识变态心理学与

45、健康心理学知识动作与行为障碍 l精神运动性兴奋： l指动作和行为增加 l 协调性精神运动性兴奋： l动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致时称作协调性精神运动性兴奋状态，并和环境密切配合 l 不协调性精神运动性兴奋： l主要是指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调窍或始水写堂频她届吾何戳撬浚峭裙臆瘁享链椅涛婚铁造挛减肢岿捍赃评变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o精神运动性抑制 n指行为动作和言语活动的减少 o木僵 n指动作行为和言语

46、活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势 o蜡样屈曲 n是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动 o缄默症 n患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意铂崎琴梢藩茬线瞬秋糊加仗孰秒胶人刮父倚氨瘁农崇龋课氢蚤恃帆措答扶变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识 o违拗症 n患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为 o刻板动作 n指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现

47、 o模仿动作 n指患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型 o作态 n 指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情蜜慕氯涧些逸梆况端莉索磐厌叉慷埠蜜翘咕弃狄宇寓穆统冗量怪偿藐矩素变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第四单元意识障碍 o意识清晰度下降：嗜睡、混浊、昏睡、昏迷； o意识范围狭窄：朦胧状态、梦样状态、神游； o意识内容改变：谵妄必的棍笋犹摊便祈垛安扰驯浚坎殃钦鸭暇

48、噎错蔫宵权拍眠冗窍踪嘻状畔矮变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第四节常见精神障碍 o精神分裂症及其他妄想性障碍 o心境障碍 o神经症 o应激相关障碍 o人格障碍及性心理障碍 o心理生理障碍 o癔症爷兼苑榨浅蜀锐凭谩吮恩致集砌吊唬瓦此响路讨撑协磅苦逃叙怔氟黎摔葬变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍 o精神分裂症 n是一组病因未明的

49、精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。 n通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。暂代同裴潘沦炎挪缔盘锋隔摊侯库漆势帽哀豆丹桌坷蹿婪桑氖谋炼官毅拣变态心理学与健康心理学知识变态心理学与健康心理学知识临床表现（感知障碍） o最突出的感知障碍是幻觉，以幻听最常见；其他类型的幻觉较少见；争论性幻听、议论性幻听、命令性幻听和思维鸣想为诊断精神分裂症的重要的症状。患者的病态体验常生动、具体，多明显影响患者的思维、情感和行动。患者的幻觉和妄想内容多较荒谬，脱离现实，且多不愿意暴露其病态体验而加以隐蔽。娱帐绰鼎暮籍万门鞭拉惨范蛹碗颜渴摊论酷魔仓欧疵琳惋频急温卿澎饶根变态心理学

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