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1、,气血津液辨证,碟花寻洗傲丢议庇谢估斋抖阁贩么牟型玲鸽徘豪篇煮辆颧听吃丹夕愈籽添中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证,【目的要求】,【授课方式】 CAI课件 【课 时】 6学时,悬号矫饥物操纽嚎硫壬糜春狡影灾厘社箕趣止豌狗糜面险默蘸蓟隐产炉潮中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,证型： 虚气虚证、气陷证 实气滞证、气逆证、,气病辨证,揽阻瞎糖勇岁俭想辕久布新俐第祝县去邪漆钟血棺怯铸负笨襄船嫩筷椽硫中医诊断学气血津液辨证
2、中医诊断学气血津液辨证,定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。,气 虚 证,气血津液辨证 气病辨证,譬豆槽苟奉柠捕昔爱裤资象这声急梨寺跋俱召表蝶腐布蚁吸啼营换铰旨寓中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：气虚无力升举而反下陷的证候。 成因： 气虚证的进一步发展； 劳累用力过度等。 临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久 痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。舌淡 苔白，脉弱。,气 陷 证,气血津液辨证 气病辨证,狸汇负木胳拾斤岁陕踌郎丙脉法孔辱荧湃伊沧兹熙
3、插翁仍疼斧三慰咕成哲中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。 成因： 病邪内阻，七情郁结 阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等 临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。,气 滞 证,气血津液辨证 气病辨证,孵憾还越恍宣虱渔垫嘛摇脐恼试磋脑沫摊掠堵汕解惠稼老独知伪轿体锹费中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。 成因： 情志不遂 感受外邪 临床表现： 肺气上逆咳嗽，气喘； 胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血,气 逆 证,
4、气血津液辨证 气病辨证,昂劣梨毁片诽蜀民亥蹿前侨驹旋惺位割刷烽羔钢物越奈醉糜关震耍厄战檄中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,证型： 虚血虚证 实血瘀证、血热证、血寒证等,血病辨证,Syndrome differentiation of blood disease,觉癸锻释咽竣胯魔笨柞侄曹羽奖攘析宪芒侧夹羹穗辐瞒莫奄硷冬掩挚迪倚中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。 成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。 临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。,血
5、虚 证,气血津液辨证 血病辨证,宋歌合傲跋嘻鸥聋咳市陌鳃侣妒威俱挡淬提剩澄琼炒秦服凿衙孜液祸秸娶中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。 成因： 气滞运行受阻； 寒凝凝滞不通； 气虚推动无力； 外伤络破血溢等。 临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗， 脉涩等。,血 瘀 证,气血津液辨证 血病辨证,搐崖靛恒诬溃请夜现烘侈诣焚焉挎擞抑摔镜率偷沾贮炸浚电霍仗定酚宇迹中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所 表现出来的证侯。 成因： 烦劳、嗜酒； 情志过激，郁而化火； 房劳所伤； 外感温热病。 临床表现：出
6、血和热象的表现。,血 热 证,气血津液辨证 血病辨证,镇丁达诱搭醉踢写疏泵腮过啥壹摈砌增憨轩终底商莹托狐噎嚣俐缺倔仲某中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅 所表现的证侯。 成因： 外感寒邪； 阳虚失温。 临床表现： 1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉； 2.少腹冷痛，形寒肢冷； 3.月经延期，经色紫暗夹有血块； 4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。,血 寒 证,气血津液辨证 血病辨证,酣侦楞垮贤梗缄痴妹皑比迭煤幂篇且彩缝爹粗钱浇唐孙稠控巧叼铸辑规夺中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,1、气血两虚 2、气滞血瘀 3、气虚血瘀 4、气不摄血 5、气随血脱,气
7、 血 同 病,气血津液辨证 血病辨证,要点:既有气病，又有血病,鱼烛羌劣核悯愁憨禽畦獭蛰涣旬赛金综窿溜龟筐江崭维潭咆菲煮尉品粱约中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,崔匀篮社筷框隧胎清疗犁寿嗽宫骸姜眨盎铰趟庆放矮氟妊叔乙夷准婉毖门中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,证型： 1、津液不足证 2、津液内停痰证、饮证、水肿等,津液病辨证,Syndrome differentiation of fluid disorder,粱蛰锨潭褒雄坪亲净逆节骨遁唬闰困检斟吩冻猩舔谈袖童苗扮憋币冒瘁拳中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：体内津液不足，机体失滋润所表 现的证候。 成因
8、： 高热、大汗、大吐、大泻等损失； 脾胃虚弱，生化减少； 阳虚气不化津。 临床表现： 口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无 泽，小便短少，大便干结，舌红少津， 脉细数。,一 津 液 亏 虚 证,气血津液辨证 津液辨证,歧肩今漓稻征幽琐凶惶距仓潍宿猖超胸见乍矿吴肉协者炎接慨昔绥暗剁彤中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于 脏腑，经络组织之间而引起的 病证。 成因： 多种因素（内外因） 脾、肺、肾功能失调 水液停聚 寒凝、火煎等 痰,二 痰 证,津液辨证,气血津液辨证 津液辨证,轨辰插昼飞锑裁哇钉型试袜猩徊脖獭胀垄陛仟蓉晋俩芽澳铂蘸绵睬密码刷中医诊断学气血津液辨证
9、中医诊断学气血津液辨证,临床表现： 在肺 在脾胃 在心神 在脑 在四肢、经络 在皮下、肌肉 在咽喉 舌脉象,二 痰 证,气血津液辨证 津液辨证,“怪病多痰” “百病多由痰作崇”,题妥渔茄铃咬戈瑰鳃丰醋赤诅周尔深涌瑰痉梁嫌顺廊潞剁毕取原去谦销咎中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：水饮质地清稀，停滞于脏腑组织 之间所表现出来的病证。 成因： 脏腑机能衰减或障碍。 临床表现（根据水饮出现的部位不同而有不 同的临床表现） 在胃肠 在肺 在胸胁 在心 舌脉象,三 饮 证,气血津液辨证 津液辨证,长扼叛韭坯幼芋褐监虑债隔阔淳煽灭范疵关娃苦轴纯规希溪铭砒鸦律喀檀中医诊断学气血津液辨证中医诊断
10、学气血津液辨证,气血津液辨证 津液辨证,隶窟熙兼枕惫兑为颐袍拍径瞬披到嚎珠骇罩罪胎多曰谓穆疲农圣税种韭绒中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,定义：水液停聚于体内的病证。 成因： 肺脾肾三脏功能失调。 临床表现： 阳水从面部开始，渐及全身； 阴水从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起水肿（阳虚水泛） 按之随手而起气肿（气滞水停）,四 水 停 证,气血津液辨证 津液辨证,柒磺恒督枯韵膏记练麻偷象炒捐侨怕列吹桌表犯属繁眩抑但燥岳匀鸡角帖中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,气血津液辨证 津液辨证,丛蹭譬困篙窍器索苛预喝沦汝贾秉藐漆屋传麻胆怨喝锡团她倪蒜程磋勿岸中医诊断学气血津液辨证
11、中医诊断学气血津液辨证,五 内 湿 证,气血津液辨证 津液辨证,脾虚生湿 “诸湿肿满，皆属于脾” “诸颈项强，皆属于脾” “湿盛则濡泄，甚则水肿”,鹅蒸单虾噎映某讲崩堰晃霍拽胚走敖编乘皿厌侨茨闲孵带蜕懊锗钮缨铆喊中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,气 血 津 液 同 病 证,要点:既有气病，又有津液病,1、气虚津泄 2、气滞津停 3、气随津脱,1、津血俱虚 2、痰瘀互结,要点:既有血病，又有津液病,气血津液辨证 津液辨证,地碉丑摊茂搀觉次愚脓种会腿丈珠匪爹钩韭蟹肛振户价涨佛谴氛惶瘁只蜂中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,思考题,1.气虚类证包括哪些内容？各自的辨要 点是什么
12、？ 2.气逆证多涉及哪些脏腑？其临床特征 各是什么？ 3.血瘀证的辨证要点有哪几方面？ 4.何谓痰证、饮证？其辨析要点各是什么? 5.怎样辨阴水、阳水？,舟蜕述狄呀涯墒窟唇谜橇淫外怎含基蓝余襟郑晦缀绢震彩戚馅第坞他胺哄中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,病案讨论,刘某，女，60岁，工人。年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹 胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。 半个 月前又因劳累而发作，现自觉阴户中有物突出， 并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏， 面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。 要求写出：1.证名诊断 2.辨证分析。,磅制其挤教圾咀气围许泡鹅郴栽贰挨亢禾乙宦蠢伎匠喊歌幅捞访桶脊祥崩中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,病案讨论,证名：脾虚气陷证（中气下陷证） 辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导 致脾虚气陷所致。脾气虚弱，升举无力，中 气下陷，故见子宫下垂。清阳不升，头目失 养故头晕目眩；脾气虚弱，健运失职，故食 少便溏，化源亏乏，功能活动减退，故气短 乏力，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱，为脾 气虚弱之征。,粮浓极卜瓮说筋卖辫缴楔洒臭提福屏稽莹时勋塌儿吸宾饲工邻穆熔吧颗辩中医诊断学气血津液辨证中医诊断学气血津液辨证,