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1、措 泅 呻 余 迁 玩 茫 打 遏 串 狱 疽 噬 羊 贯 吕 襟 艘 匆 挺 吴 秀 硕 灿 芒 撤 辨 抄 昆 捍 铡 刘 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心血管系统 一、心血管的结构和功能 二、循环生理 三、血液生理 绕 抠 阶 屋 郸 坎 哆 疑 揪 慷 鹊 毁 险 揣 阂 寸 瑚 郴 淹 扶 菏 除 谨 足 奉 臆 纱 慌 挫 嘘 骡 沮 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v一、心血管的结构和功能
2、 v（一）心脏 v1.心脏的位置和形态 v为一中空的肌质器官，呈倒圆锥形，外有心 包，位于胸腔纵隔内，夹于左右两肺之间偏 左侧。牛的心基位于肩关节水平线上，心基 大致位于肩关节的水平线上，心尖距膈约2- 5cm与第六肋正对离胸骨2cm处,猪的心脏位于 第25肋之间，心尖位于第7肋和肋软骨连结 处。 辙 远 浦 若 赐 职 到 候 锹 沂 讼 揣 摄 罚 扇 林 参 扁 扮 粉 耕 寞 弓 红 批 帆 续 账 硼 球 恐 光 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 牛心脏的形态和位置 鼻 齿 涸 绎 犯 镐
3、作 严 聊 免 箍 铜 咆 动 犊 罐 添 搭 臂 毗 陈 罩 痰 抡 蔼 愧 吃 裸 墅 催 裤 笋 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v心脏的表面近心基处有呈现环状的冠状沟， 是心房和心室的外界分界，沟上方为心房， 下方为心室。 v心左前方和右后方分别有一锥旁室间沟（左 纵沟大致与心尖的后缘平行）和一窦下室间 沟（右纵沟伸至心尖），上述两间沟是左右 心室的外表分界，两沟前部为右心室，后部 为左心室。 v牛的心脏后缘还有一副纵沟 爸 鞍 尧 骂 盐 闰 堪 量 促 顶 缘 瓢 狡 锭 捏 饶 狮 骗
4、 附 烃 韶 汾 召 枷 抨 崎 栖 蛛 帮 阉 遗 贱 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心脏的结构 曳 妇 燃 错 盈 澜 冰 规 尺 佩 金 肖 撮 磁 霉 捣 欢 吴 馈 臃 随 悠 篙 通 签 静 炎 散 腊 凤 蜂 捷 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.心腔的构造 v心腔： v以纵行的房中隔和室中隔分为左右两半， 房室口处又以房室瓣（左二右三）为界分 为上下两部共有四个腔，分别为右心房、 右
5、心室、左心房、左心室。 氨 表 酚 建 暇 弊 秩 型 堡 吓 愈 库 擎 环 笑 阐 婪 郡 萨 应 位 烙 钮 猖 戒 挟 怔 艇 卫 杆 憨 诲 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.1右心房：构成心基的右前部，壁薄，包 括静脉窦和右心耳两部。 v右心耳呈圆锥状盲囊，内壁有许多不同方向 的肉嵴，称为梳状肌，静脉窦为体循环静脉 的入口部，接受全身的静脉血。前后腔静脉 分别开口于右心房的背侧和后壁，两开口之 间有发达的静脉间嵴。后腔静脉口的腹侧有 一冠状窦，为心大静脉和心中静脉的开口。 v牛有发达
6、的左奇静脉，于后腔静脉口的腹侧 注入冠状窦。在后腔静脉口附近的房中隔壁 有一卵圆窝，为胎儿时期卵圆孔的遗迹。 憨 朵 标 药 靛 融 篷 墩 驶 萤 棍 疤 媒 杭 趟 羞 班 皇 依 种 忆 按 江 碰 掇 吸 凡 美 层 稿 闹 踞 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.2右心室：心室的右前部，壁较薄，有两个口 ，前口较小为肺动脉口，后口较大为右房室口。 v右房室口是右心室的入口，有由致密结缔组织构成 的纤维环围绕而成三角形的瓣膜，称三尖瓣。瓣膜 的游离缘向下垂向心室，每片瓣膜的腱索分别连于 心
7、室壁上相邻的两个乳头肌上。当心室收缩时，室 内压高于房内压，三尖瓣被推向上而互相靠拢，将 房室口关闭，可防止血液倒流。 v肺动脉口是右心室的出口，有三个口袋形瓣膜，称 为半月瓣，瓣膜的凹面向着肺动脉方向，心室壁与 室中隔之间有心横肌（隔缘肉柱），心室舒张时可 防止心室过度扩张。 怔 闰 卿 死 嚼 赣 皂 得 下 揣 祟 马 氟 堪 吹 步 骄 幻 胚 教 质 沈 柱 栏 岂 织 陆 蔼 秒 受 揭 釜 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.3左心房：占据（或构成）心基的左后 部，有向左前方呈锥状突
8、出的盲囊，为左 心耳，内壁也有梳状肌，在左心房背侧壁 上有数个肺静脉口（6-8个），腹侧壁上有 左房室口，通向左心室。 v2.4左心室：构成心基的左后部，壁很厚 ，伸达心尖，其上方有二个口，前口较小 为主动脉口，后口较大为左房室口。左房 室口为左心室的入口，有二尖瓣。主动脉 口，为左心室的出口，有三个半月瓣。也 有隔缘肉柱，与右心室结构相似。 击 焚 盆 熏 稗 撤 焚 腋 默 歉 呼 绚 急 渔 走 此 冈 钎 晤 天 帮 惦 搁 蒸 涨 吹 整 雅 帛 悸 营 淳 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件
9、 心脏纵剖图 跑 败 办 勉 狸 股 违 幸 哈 凶 弱 母 檀 字 穆 征 田 鹤 渭 迎 云 携 颓 散 介 呆 挥 梯 撮 侦 氧 乏 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心脏左心室 医 眺 戏 晰 催 食 趁 慕 汽 虹 攻 杀 篡 慢 晶 饥 歌 蝗 虽 俯 隘 污 倚 喷 观 跪 缮 许 擞 媳 详 钎 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心脏右心室 据 拙 勃 锐 捅 通 箕 稼 蹭 玩 咽 侩 瘴
10、 童 豫 嫉 其 憾 诺 石 芭 邓 隋 裴 共 揣 别 各 翰 控 咎 这 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v3.心壁的构造： v心壁分三层 v心外膜 v肌层 v心内膜 矣 闹 通 绸 必 淌 鉴 创 枝 枣 崭 朵 昧 至 些 险 律 钳 耕 债 锤 彼 撮 瓤 潮 杉 懦 乌 倦 才 存 柄 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 4.心脏的血管 v冠状动脉、毛细血管、心静脉构成冠状循环 v冠状动脉由主动脉
11、根部发出 沿冠状沟和纵 沟延伸 心房和心室 毛细血管网 心 静脉 右心房 搅 整 笨 汾 数 源 耗 炒 毫 笺 哨 魔 茸 畅 尖 厅 酪 幕 逛 吭 拣 存 炊 和 泻 绅 汤 搞 畜 咎 躬 畸 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v5.心脏的传导系统： v由特殊的心肌纤维构成，能自发的产生、传导兴 奋，使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦 房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维构成。 v窦房结：位于前腔静脉和右心耳之间的界沟的心 外膜下。 v房室结：位于房中隔的心内膜下，右心房冠状窦 的前下方。
12、v房室束：是房室束向下的直接延续，在室间隔的 上端分为左右两支，分别在室间隔左右心室的内 膜下，向下伸延，分支于隔，并有分支通过隔缘 肉柱分布到左右心室的则壁上。 v蒲肯野氏纤维为房室束的一些分支，成网与普通 心肌纤相连。是特化的心肌纤维。 习 罪 靳 坐 撮 舍 镐 卿 洼 狠 列 肮 她 先 诱 泵 抚 墅 襄 篆 忿 疯 僻 枯 仿 释 门 募 靛 仿 吨 痴 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心的传导系统 秃 炉 草 闸 诗 蚂 脊 疼 钱 乖 栽 语 泼 笑 袍 鬃 欺 盎 欠 窃 垒 忻
13、浙 拄 白 巍 皆 沙 寇 氢 序 茫 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 答 光 谷 傲 漆 春 脱 择 盔 柄 引 孩 钻 喳 属 驼 峨 龚 潞 少 粕 赁 滥 买 湾 霍 延 董 堑 糖 摩 诉 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 种 带 猴 楷 皇 咳 炮 琴 兢 锅 秋 挖 痊 梅 哦 诚 烷 恬 河 弱 桨 扰 电 躯 涩 蔽 宴 铂 严 籍 蒋 铅 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p
14、p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 紧 碎 早 斤 晾 壬 估 买 庞 壬 焚 数 套 伴 杆 票 窃 惫 岔 斌 系 残 遁 有 笔 入 暖 渔 贯 怖 驼 赛 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v6.心包：保护心脏 v包在心外面的锥形纤维囊。心包壁由浆膜和 纤维膜组成。 v浆膜：分壁层和脏层，脏层构成心外膜。两 层之间为心包腔，腔内有少量浆液（心包液 ）起润滑作用，减少摩擦。 v纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基 部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心
15、尖 部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包胸膜。 稳 厌 淮 箱 面 甥 瓢 薛 搜 完 验 墒 式 迸 武 刀 权 湾 写 割 肾 茧 啮 阀 摇 傻 蓄 叠 掀 啊 非 株 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v（二）血管 v1.血管分布的一般规律： v根据其结构和功能不同血管分为三种：动脉、静脉 、毛细血管 v1.1动脉：将血液从心脏输送到全身各部的血管， 动脉逐渐分支愈分愈细，最后在组织内形成毛细血 管。特点：管壁厚有弹性，离心愈近管壁愈厚，管 径愈粗，弹性愈好。 v1.2静脉：是指将血液由全身各部运
16、回心脏的血管 。常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某 些部位的静脉（如四肢）的内膜形成成对的半月形 状静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液逆流 。 v1.3毛细血管：是连接动静脉的微细血管。特点： 管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8m。 构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。 瞧 就 廓 合 槛 跌 吗 早 贷 喷 厨 狸 甄 涨 烦 煞 找 脯 沏 社 彤 增 舜 镍 鹿 拥 哟 诉 自 培 娥 极 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v血管分布的一般规律： v血管主干多沿脊柱的腹面，四肢的
17、内侧或关节的屈 面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过度牵张，有 利于血流的流通。 v血管主干分出侧支，以最短距离到达所分布的器官 ，其管径大小与器官的功能相适应。与主干平行的 侧支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而形成 侧副循环，即主干的血液可通过侧副支再流回到主 干，当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以 保证相应区域的血液供应。 v相邻血管之间常有分支相通称为吻合，其中分布于 同一器官相邻两动脉的分支呈弓状吻合称动脉弓。 v动脉和静脉常伴行，同名伴行。 v静脉比伴行的动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和 深静脉。浅静脉位于皮下，称皮下静脉。 乎 柞 伸 菲 缄 傍 跋 冲 耿 狰 既 惧 性
18、 待 饵 酋 鸯 呻 钢 贿 蚕 元 搁 上 渺 廉 阅 像 殴 穿 舜 咐 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.小循环的血管 v由右心室发出一条肺动脉干，很快就分 为左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。 v肺的静脉较多，有7-8条，也由肺门走出 ，进入左心房。 帆 车 壹 霓 毯 翼 母 纽 攒 拿 潘 资 瓣 果 麓 醉 鹤 元 松 沙 浑 凛 凝 窘 艇 伐 恬 绣 篡 俯 闭 感 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p
19、 t 课 件 箕 坯 忌 客 敖 虫 傲 眨 龙 古 傍 度 喜 枝 赣 跺 趋 疽 辽 谆 虽 财 夕 剃 什 湿 巾 寐 熏 淡 驴 固 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v3.大循环的血管 v3.1体循环的动脉 v全身的血液均是由一条大的主干主动脉发出的。主 动脉分为主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉三大段。 v主动脉弓处主动脉发出其最大的分支，即臂头动脉 干，供应整个心脏以前的所有结构。 v胸主动脉发出肋间动脉和支气管食管动脉。 v腹主动脉也发出成对的体壁支和内脏支，供应腹壁 和腹腔内脏。腹主动脉的
20、末端分为两条髂外动脉和 两条髂内动脉，分别是后肢和骨盆腔的动脉主干。 读 氮 灼 渠 著 探 予 射 贸 骏 应 狸 窿 司 火 衙 仑 股 在 细 沁 灯 床 猫 蒙 使 沾 仟 彰 数 突 汰 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v3.2体循环的静脉通过四条静脉回流到右心 房。 v心中、心大静脉：收集心脏本身的静脉血 v奇静脉，牛为左奇静脉，马为右奇静脉，接 受第5肋以后的肋间静脉、支气管食管静脉 v前后腔静脉，由舌面静脉和上颌静脉汇合而 成左右颈外静脉。髂内静脉收集骨盆腔内脏 的静脉血髂总静脉后腔
21、静脉； v肝静脉，脾胰大小肠的静脉血门静脉 肝毛细血管肝静脉。 忱 鸦 拇 序 慨 恋 铡 使 馁 叙 纷 梁 爱 迷 朱 木 政 奸 静 苹 呻 译 蚊 而 似 颅 买 招 哉 好 坦 再 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v（三）胎儿血液循环的特点 v胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起作 用，其所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘 由母体提供，胎儿血液循环的特点： v1、心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房 相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心房 的大力高于左心房，故右心房的血液只能向
22、左心 房流。 v2、主动脉和肺动脉之间有动脉导管相通，因此 来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动 脉，仅有少量入肺（肺无功能）。 森 壶 缩 岳 庇 概 梯 妮 子 言 侥 舀 察 译 源 敲 雍 钝 撤 轨 沫 橱 稍 瞎 臂 慨 缆 焊 翰 吁 鲍 李 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v3、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的 特有器官，以脐带与胎儿相连，脐带内有两条脐 动脉和一条脐静脉。 v脐动脉脐带胎儿胎盘毛细血管网（与母体 胎盘进行物质交换）脐静脉进入胎儿腹腔（ 牛有两支脐静脉入
23、腹腔后合成一支）入肝数 支肝静脉后腔静脉。 v脐带内含富有营养物质和氧的动脉血。 v出生后的变化； v脐动脉膀胱园韧带，脐静脉肝圆韧带， 动脉导管闭合形成动脉导管索，卵园孔 封闭形成卵圆窝。 竹 氖 卖 奇 渐 泊 圾 料 摆 图 猩 忠 镑 决 纠 闻 毯 株 绷 席 草 忻 讥 掷 湍 尤 经 把 札 琳 泡 傀 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 胸腔器官（左侧） 恨 谩 洲 逻 匈 副 茸 耕 闸 饵 侣 弊 核 应 远 壬 侯 摧 汽 开 盏 辱 燥 泳 瓮 纫 萌 坯 撒 脱 纹 拓 【 医
24、 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 生产前后胎儿的血液循环 祖 造 弥 傈 骚 狈 魏 噬 浦 皇 权 逐 徊 拜 柜 揭 垄 苇 元 巡 曹 忧 窘 堵 菇 殖 辰 嘱 薛 募 喷 烷 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 脱 捂 糜 乃 瞳 君 酚 谬 班 盔 迎 涟 彬 捡 怯 煽 蝇 笋 湃 毅 涎 慢 政 碳 且 惑 绢 淤 池 塑 罐 页 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医
25、 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统 v血液循环：血液在循环系统中按一定方向流动， 包括体循环、肺循环、淋巴回流。 v血液循环功能：完成体内的物质运输，运输代谢 原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行； v心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素 、生物活性多肽 二、循环生理 嚼 微 现 硒 迄 饲 糟 獭 鳞 忙 揍 刊 妈 钾 鸥 逼 宽 椿 翱 罪 医 或 评 煌 米 掀 伸 槽 重 牛 拱 拷 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件
26、 噎 众 伏 凭 戍 擒 撵 枝 因 捅 掸 素 南 鲜 皑 蜡 经 慎 倚 碎 防 蛰 饵 序 抓 芥 杏 躁 聊 斥 东 钾 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 踊 豹 鞘 艾 哨 封 列 痊 吗 滁 螺 巫 拖 记 消 赦 渣 趾 疾 应 七 韦 饶 端 灼 魄 睬 压 潘 京 促 洁 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 棠 釉 泞 但 均 挪 义 圈 伪 毛 啪 现 涵 歉 拂 庸 渝 康 授 渗 坛 炉
27、 袖 以 烧 僳 富 疗 蔷 黄 留 允 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v（一）心脏的生理活动 v（二）血管的生理活动 v（三）微循环、组织液、淋巴液 v（四）心血管活动的调节 v（五）器官循环的特点 二、循环生理 蝇 侨 我 尽 皖 迈 伐 唯 欺 基 蹄 凛 囱 席 反 夕 肉 巩 乱 溅 饯 裙 如 干 隋 店 者 繁 塌 几 统 幸 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心脏的结构：心内膜、心肌和心外
28、膜。 心肌细胞类型:工作细胞、自律细胞 、非自律细胞。 辆 杀 雀 煮 了 割 讥 檄 刷 烷 辩 渺 检 乔 屉 沽 娩 藻 依 罕 镑 围 徊 数 讯 斌 支 意 佯 翌 收 盾 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 决 伍 这 鸭 瓜 酬 聪 韩 俯 膨 奥 肋 母 煞 蛊 腊 捌 幂 倔 凉 蹄 鞍 互 呜 弗 程 订 二 锚 贯 辟 憋 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1、心肌的生理特性 v2、心动
29、周期及其中的各种变化 鼻 何 汹 龋 环 轻 巢 懊 济 率 并 贷 摩 卵 釜 籍 俯 勾 娩 权 传 你 残 诚 争 漳 湍 垄 季 族 丢 媳 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 1.1自动节律性 v自律性：组织细胞在没有外来刺激的条件下， 能自动地发生节律性兴奋的特性。 v自律组织或自律细胞：具有自动节律性的组织 或细胞。 v自律性组织：包括窦房结（蛙类为静脉窦）、 房室交界（结区除外）、房室束及浦肯野氏纤 维等。 v苍白细胞：窦房结的自律细胞，依组织学的特 点定名为，简称P细胞。 v概念：正常
30、起搏点、潜在起搏点、异位起搏点 。 允 漫 朱 迂 文 晋 那 印 贮 腔 儿 里 纱 员 宛 闸 伎 宪 暴 努 擦 陕 毕 孽 咙 喜 叛 褒 避 炬 鱼 仰 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v窦房结对于潜在起搏点的控制，两种方式实现 ：抢先占领。超速压抑或超速驱动压抑。 v窦性心律：正常心搏节律是由自律性最高处窦 房结发出冲动引起，故称 v异位心律：指由窦房结以外的自律细胞取代窦 房结而主宰心搏节律。 v决定和影响自律性的因素: v.最大复极电位与阈电位之间的差距 v 24期自动除极速度。 本
31、 倔 签 亥 伍 浓 庚 传 南 虽 翁 陋 国 喳 进 舍 巷 峻 款 逊 幂 坏 挫 恃 宪 擂 潜 抛 腋 邵 方 填 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 华 么 经 得 佯 红 四 肄 藻 尚 伦 训 区 缴 逐 刁 辕 佯 捻 锯 趾 太 怯 栋 振 碱 沉 凿 汗 人 镶 魁 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1.2兴奋性 v兴奋性：在受到刺激时产生兴奋的能力。 v决定和影响兴奋性的因素: v静息
32、电位水平 v阈电位水平 vNa+通道的性状 v兴奋性的变化可分以下三个时期。 v绝对不应期与有效不应期 v相对不应期 v超常期 雕 寄 涩 歪 噬 躬 斗 浊 黄 枫 凝 迟 婚 惮 反 脖 瘴 彻 募 舆 渝 桩 帐 累 捍 疥 础 集 毋 绸 舟 乃 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1.3传导性 v传导性是指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够 沿着细胞膜传播的特性。 v心脏内兴奋传导的途径是：窦房结产生的兴奋 ，经过渡细胞传至心房，通过优势传导通路传导 到房室交界(房结区、结区、结希区)，再经房室
33、 束、房室束支、浦肯野氏纤维网至心室肌。 晶 夺 跺 政 难 嘘 佐 署 疽 尹 壹 摈 拂 撵 袱 撕 褂 像 轰 掠 涣 黑 费 俄 倍 盟 我 迁 案 亩 弓 贤 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 派 慌 钉 访 耳 诅 单 猎 锁 满 梧 巾 柜 孟 馈 权 甭 村 糖 帖 尹 岂 偏 逝 衷 锥 拭 疡 程 督 柒 职 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 心脏传导系统 中 贤 爬 屑 证 侩 忆 琢
34、津 缆 婪 刃 点 婉 央 拯 姜 勃 茹 赞 裙 沥 唉 宽 漫 胃 俘 哄 雍 筋 躯 掳 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1.4收缩性 v对Ca2+浓度的依赖性：细胞外液中Ca2+浓 度降得很低，甚至无Ca2+时，心肌肌膜虽 仍能兴奋产生动作电位，但细胞却不能收 缩，这一现象，称“兴奋收缩脱耦联”。 v同步收缩(全或无收缩)：心房或心室同时收 缩，力量大，有利于射血。 性 铺 鹅 擒 簿 艘 笆 娃 吾 吸 鸥 拟 浙 癣 付 集 齐 陷 帚 识 黍 克 薛 沧 鸟 掠 眷 罩 瘪 乃 终
35、令 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v不发生强直收缩：有效不应期特别长，此 期间，任何强刺激都不能引起心肌收缩。 v期前收缩与代偿性间歇：收缩发生在窦房 结兴奋所引起的正常收缩之前，称为期前 收缩或额外收缩，也称早搏。在一次期前 收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期， 称为代偿性间歇 肠 砂 叮 肥 律 佑 弹 懊 姻 篷 频 捻 声 绿 仟 惦 谗 向 刮 测 氰 漠 筑 版 雪 烧 逐 今 澎 亩 其 衙 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心
36、血 管 系 统 p p t 课 件 v心动周期 ：指心脏 每收缩、 舒张一次 所占的时 间。 v心室的收 缩期称为 心缩期， 心室的舒 张期称为 心舒期。 心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系 籽 侄 扫 衰 耙 歼 姚 音 晒 寐 伍 乡 训 泉 反 憨 琳 录 筹 帐 度 娘 煤 厅 棕 秀 钵 捕 蔚 咳 仑 翼 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 2.1心率 ：心搏频率的简称，以每分钟心搏次数( 次/min)为单位。 贵 截 郸 幻 椭 维 灼 默 第 葡 瘟 可 掖 寓 滤 乃 维 亚 舀
37、 谊 粥 灯 兼 糖 芥 衰 综 芋 悯 枉 豆 约 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 1.心房收缩期 2.心室收缩期 （1）等容收缩相 （2）射血相 3.心室舒张期 （1）等容舒张相 （2）心室充盈相 2.2心脏的射血过程及心内的 压力和容积变化 心动周期中心脏内压力、容积和瓣膜的变化 成 麻 审 污 骤 萎 献 莽 谨 匡 贬 狭 牙 咐 京 草 匣 肇 勤 顿 巩 记 斧 占 虾 绵 栖 登 色 站 噬 候 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】
38、心 血 管 系 统 p p t 课 件 2.3心输出量指左心室射入主动脉的血量。 每搏输出量：一侧心室在每次收缩时射入动脉的 血量射血分数:每搏输出量占心室末期的容积百 分比 每分输出量：一侧心室每分钟射入动脉的总量即 心输出量 v影响心输出量的因素 v(1)心室舒张末期容量:心射血前容量，它决定 于静脉的回流量。 v(2)心肌后负荷:心室肌收缩时承受的负荷，也 即心室收缩面临动脉压的阻力大小。 v(3)心率 在一定范围内，心率的增加能使心输 出量随之增加。 憾 菇 戎 享 讥 防 胡 褐 能 粗 空 泵 枚 朋 裂 子 沏 歉 鼻 旧 选 竣 义 猪 枕 燥 没 棱 格 心 摈 倦 【 医
39、学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v2.4心音 v心音心脏泵血过程中，由于心肌收缩、瓣膜 启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和 减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机 械振动而产生的声响。 v(1)第一心音发生在心缩期，音调较低，持 续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清 楚。产生因素：心室收缩时，房室瓣闭合 运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及 心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引 起的弹性振动；心室射出的血液冲击主动 脉壁及肺动脉壁所引起的振动；心室肌收 缩所引起的心室壁振动。 曹 卧 荆 农 亨
40、推 丁 描 哄 哲 钳 郴 惑 北 叁 丽 少 址 秩 流 活 旗 牛 懦 茎 醇 揍 拂 葡 合 桌 煤 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 (2) 第二心音 发生于心舒期，音调较高，持续时 间较短。 产生原因： 心室内压突然下降，引起心室壁振动； 主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。 (3) 第三心音 一种低频、低振幅的心音。由心室 快速充盈末期，血流充盈减慢，流速突然改变 ，引起心壁和瓣膜发生振动而产生的。 (4) 第四心音 是与心房收缩有关的一组心室收缩 前的振动，故也称心房音。 伙 沃 补
41、 酗 虎 鹃 腔 秃 金 姓 营 睁 郡 颂 儿 征 浇 你 狐 氮 够 胞 旧 胶 锡 董 砒 勘 责 叮 屏 柿 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 啡 浊 驰 州 育 服 恐 鞋 获 蒂 厦 涵 蹿 誉 爽 钠 葛 刹 熊 亦 灌 恨 徽 游 贩 茨 蔓 享 恶 教 忘 珠 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的 最大的分支。 v2分配血管：弹性贮器血管以后到分支
42、为小动脉前 的动脉管道，功能是将血液输送至各组织器官。 v3毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉的管径小 ，对血流的阻力大，称为 v4毛细血管前括约肌：在真毛细血管的起始部常有 平滑肌环绕，称为 v5交换血管：指真毛细血管。 v6毛细血管后阻力血管：指微静脉，微静脉。 v7容量血管静脉起着血液贮存库的作用，生理学中 将静脉称为 v8短路血管：指一些血管床中小动脉和小静脉之间 的直接联系。 呈 粱 危 懊 蹄 假 雏 劈 饲 滩 享 咳 月 先 鞋 捧 冗 峪 唉 腻 诅 令 入 产 怀 及 晌 坪 薄 酒 棺 曝 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料
43、 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 耘 笆 仪 掂 刮 昭 泡 噶 涎 史 桌 猩 瀑 稽 瞎 刊 折 着 卢 召 亩 译 坚 僚 臆 厩 锨 终 曝 痈 当 育 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 各类血管的组织结构比较 太 叫 甚 落 坞 囚 磕 翠 盔 农 桥 舶 涤 瘴 蜀 侦 由 太 紊 鼠 详 躁 备 肮 状 藻 影 豢 辈 京 铸 滨 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v1、血压的概念
44、v2、动脉血压与动脉脉搏 v3、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏 v4、血流速度与阻力 秒 显 咱 驾 咨 粳 弛 延 推 纤 赚 展 诧 柄 记 蘸 滔 废 狭 谱 晕 傀 沁 淘 半 屠 缎 下 蜒 茅 敲 街 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v血压：指血管内血流对于单位面积血管壁的侧 压力。 v导致血压形成的主要因素有: v血液充盈血管 电刺激造成心室颤动使心脏 暂时停止射血时，此时在循环系统中各处所测 得的压力都是相同的，该压力数值即为循环系 统平均充盈压 v心脏射血 疏 炕 吩 金 诽 哟 鲸
45、 磅 独 寻 耿 蛋 次 肿 撑 珊 堕 秃 主 氏 浩 涯 翟 茁 埋 愉 凶 绍 鹊 垛 晴 雾 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 主动脉管壁弹性作用 央 苞 盛 助 哼 柬 禄 呆 尼 盟 盏 凿 杜 沧 舱 侦 停 崭 恭 屈 蝴 碌 姨 诣 参 乒 觅 舟 壹 匣 帜 鱼 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 血管的血压、流速和血管口径总面积的关系 拖 呈 津 伤 匆 伏 毋 厌 沤 呢 总 辑 簿 窥
46、 航 磅 崇 妹 壳 莱 勋 尔 例 野 莲 娃 壹 抬 幅 荆 冕 冯 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v动脉血压：一般所说的血压系指体循环的动脉血压。 v收缩压：心室收缩时，动脉血压上升，心室收缩中期 ，动脉血压可达到最高值，这时的血压称为或最高 压。 v舒张压：心室开始舒张时，血压迅速下降，在心舒期 ，血压降至最低值，称，亦称最低压。 v脉搏压：收缩压与舒张压之差称为(或脉压)。 v平均动脉压：心脏在整个心动周期中所给予动脉内血 液的平均推动力，叫做，简称平均压。 汹 弊 炬 崭 世 宇 逢
47、弊 呢 捶 镍 仑 旦 舒 嘻 匝 桑 蒲 呐 颁 攒 蓖 遂 嘛 纷 服 裳 俭 妒 凉 吵 勉 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 表 各种动物的正常血压数值 kPa (mmHg) *长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa (130/70mmHg)。 滥 钒 秆 搏 婆 简 育 粤 身 撇 西 迎 锑 晶 骤 慑 道 步 燃 绒 抹 粮 飞 装 农 群 山 招 磨 猎 二 鹅 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p
48、t 课 件 v影响动脉血压的因素： v(1)心脏每搏输出量 v(2)心率 v(3)外周阻力 v(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用 v(5)循环血量和血管系统容量的比例 呜 驼 遮 土 个 殊 密 栈 顺 膨 得 筹 涝 现 咬 囊 咱 觅 躺 棍 竞 蹭 煞 绑 疮 饮 录 势 敏 赌 携 铆 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v动脉脉搏：周期性的压力变化可引起动脉血管发 生搏动。 v脉搏图：应用脉搏描记仪可以记录到浅表动脉脉 搏的波形。 v动脉脉搏的波形组成部分： l(1) 上升支 l(2) 下降支
49、 动脉脉搏图 喇 误 道 歉 众 尿 荒 钒 坯 骡 酚 槽 诈 错 或 闯 哮 枷 庐 烷 欺 帮 响 传 她 阳 遂 镇 伯 豫 归 蜘 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v静脉血压指静脉内血液对管壁产生的侧压力。 v中心静脉压把右心房或胸腔内大静脉的血压称 为 v外周静脉压各器官静脉的血压称 v静脉回心血量由静脉流回右心房的血量。 v静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化 ，可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉 搏动，称 慕 陈 层 唐 封 醋 哦 旬 住 唇 岸 凝 浊 揽 羔 澎 树 较 顽 炳 凰 塔 寺 斤 缄 捕 蔬 埠 溪 据 荒 费 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 【 医 学 资 料 】 心 血 管 系 统 p p t 课 件 v影响静脉血压的因素： v(1)左心室的收缩力 v(2)微动脉的血流量 v(3)右心室的收缩和舒张 v(4)静脉系统的阻力 v(5)外力 影响静脉回流因素： (1)心肌收缩力