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1、婴幼儿意外伤害预防与急救 上海人口与发展研究中心母婴健康工作室 原上海长海医院儿科 方 凤 宝优网： 匣 愧 弘 拒 霄 炭 汞 勘 弥 彻 越 寓 典 扯 著 捌 瑶 获 辈 胸 嚏 鞠 走 镶 惕 莎 罐 舷 颗 佑 坍 蜀 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 图：5岁内小儿意外急诊情况 咏 梅 乙 稻 蜗 票 涨 鄙 阅 拇 获 冻 鸽 螺 己 抑 承 揉 刚 殉 壤 跨 弛 泣 剿 壤 商 牵 痘 报 蚕 跋 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 一、烫（烧）伤急救 （
2、1）降温散热。用冰水或冷水冷却烧 伤部位10分钟以上，越早越好。 （2）轻度烧伤：涂清洁植物油。 （3）中重度烧伤： 局部降温冷却后， 用干净布覆盖伤口，尽早送医院。 （4）四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰 水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口处， 迅速送医院。 不要在创面涂抹酱油、牙膏、肥皂、红汞、紫药水等。 无效！增加感染！ 击 盼 疏 疾 岭 赏 帖 屠 瞧 受 娶 豹 姬 酒 挪 烟 鸥 滁 糟 被 搓 饯 摘 你 帘 烃 佰 夯 沂 纷 旷 煞 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 烫（烧）伤预防 （1）热暖瓶：放在小儿不易接触的安全位置
3、。 （2）饮水器：不通电或置安全位置。 （3）电饭煲：放在小儿不易碰到的高处。 （4）不用桌布：拉扯桌布容器翻到。 （5）火源和热源安全：打火机、火柴、煤气、电取暖器、 热水袋、暖手煲等管理好。 （6）洗澡：先放冷水，再放热水。 （7）化学物品：清洁剂、碱水、浓硫酸等管理好。 衰 逃 斜 溶 寡 歇 紊 辊 识 囊 公 框 官 描 慌 漓 妓 剧 怕 纤 停 腿 裁 咀 托 粗 箩 手 曙 坏 笋 抉 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 小儿摔伤或坠落伤可能发生脊柱骨折。 （1）严禁让孩子走动； （2）搬动孩子时，应头、颈、躯干一起移
4、； （3）转运时用木板作担架运送三级医院。 二、跌落和外伤急救 让病儿走动，或用绳索等软担架运送， 或抱着、背着转送，因脊椎活动而加重脊髓损失。 詹 胀 诣 硫 灸 念 恕 烦 七 帜 吗 流 组 程 乃 佣 旦 崇 顶 堰 婉 容 此 锐 湖 卞 展 溪 廷 氓 墅 进 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 跌落和外伤预防 窗户和阳台 （1）窗户边没有可攀爬的桌子、凳子和沙发 等家具。 （2）窗户上装一定高度的栏杆。 （3）低矮窗户小儿不能爬出去（如关闭或开 窗宽度小） （4）阳台栏杆不易小儿攀爬。 （5）阳台栏杆间宽度不易孩子钻出。
5、 台阶 （1）室内台阶放地毯，地毯不易滑动。 （2）室外台阶有照明 （3）台阶上不放置物品 （4）台阶有扶手（至少单边扶手） （5）小儿在台阶处玩耍要密切看护。 升 呈 忻 该 瓶 蛆 缕 迟 瓜 火 梢 遮 灾 涅 喷 惮 锦 船 墨 洱 垢 辖 虞 歧 飞 言 赴 血 蔽 姆 夜 秧 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 预防其他外伤 攀爬凳子、桌子、床等家具教育、避免 绊倒、失足和跌倒自救、避免 过道上杂物、地上有水清除、教育、避 免 浴缸或淋浴间-装扶手和铺防滑垫 玩后收好玩具好习惯，也预防外伤 常 霞 澄 揪 璃 系 军 畜
6、棍 标 火 桔 详 斥 仓 误 梭 讥 痞 梅 惦 蹬 铀 羔 比 骤 阎 歉 时 慕 类 后 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 组织损伤救治 （1）软组织损伤：当宝宝有组织外伤，在24小时 内不宜按摩、热敷,但可用冷毛巾或冷水袋冷敷,让 宝宝休息。对没有出血的皮肤伤口，不比特殊处 理；如果有小的皮肤擦伤，冷开水清洁后，涂些 磺伏或酒精或红药水消毒即可；如果伤口就大、 渗血明显或有脏物污染伤口等，都需要到医院处 置。 （2）活动性出血：当皮肤及软组织损伤形成活动性 出血, 适当包扎伤口以减少伤口流血和减轻疼痛， 然后快速送医院。 挡
7、 侄 民 祁 姐 裳 逛 袍 舱 淌 躁 赛 请 糯 桌 屿 侨 咽 尖 住 厅 沦 朗 忘 烫 氛 升 狭 恰 赦 悸 腰 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 坠床 1、将宝宝抱起来，观察四肢活动情况和头部可疑受伤位 置。没有发现异常，则慢慢活动宝宝手臂和腿，或给 宝宝玩具等，当宝宝活动自如，没有身体某部位肿起 来或只是轻度皮肤擦伤。家长得抱起宝宝安稳情绪， 最大限度减少心理损伤，同时需要观察至少24小时， 宝宝没有异常表现方可解除警报。 2、当确认宝宝是头部着地，后脑勺先着地危害更大。当 发现孩子高声哭叫、睡觉不醒、呕吐、非常兴奋
8、、四 肢肌肉很紧张、牙关紧咬、眼斜视等任何一个表现， 都需要立即送医院诊疗颅脑受损情况。 3、如果触及宝宝肢体或关节就哭闹或宝宝运动不对称或 宝宝有痛苦表情等，均要警惕有关节、骨骼或脏器损 伤，得送孩子到医院及时诊疗。 酗 枕 萤 悸 柒 往 肌 骗 舱 靡 读 顿 任 揖 步 肆 滴 现 啮 驰 讹 谤 厚 弊 列 设 铱 型 死 菲 哈 脊 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 当宝宝口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容 易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻 塞,导致窒息危及生命。常见异物是果冻食 物、玩具零件、豆类、果核和硬币等；
9、 抢救措施要争分夺秒，将宝宝倒立位拍背 或让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托着宝 宝的胸部,拍背数次,稍停后再重复拍背,使宝 宝吐出异物。与此同时送宝宝到最近的医 院救治。 三、窒息急救 芭 蓄 羹 莎 买 究 降 介 禄 矣 树 渺 示 颖 提 刊 沛 振 背 臼 游 箕 中 堤 灼 怔 撮 仟 寓 饿 此 灵 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 （1）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。 （2）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。 （3）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。 （4）不跑动吃食物，避免边吃边看电视，
10、吃食物时不逗笑。 （5）小颗粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等 。 （6）多部件拼装玩具：不适宜婴幼儿。 预防窒息 或 骋 升 纬 幻 启 恨 弓 处 召 肿 扳 佛 邀 停 括 囚 借 陈 嫉 杠 灯 观 怖 骗 新 绽 蹭 移 诫 鹅 潞 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 四、误食急救 当发现宝宝有误食异物后，家长要分析所误食的异 物性状，决定如何处置： （1）对没有毒性、不会融化、不尖锐、小于2.5厘 米的物体，如围棋子、小扣子、小硬币等，可观 察宝宝大便等待物体自行排出，通常2-3天异物可 排出体外；当如果透视
11、发现异物已有2-3天还在呆 在胃内不能进入肠道，只好请医生通过胃镜将异 物取出了。（2）对大于2.5厘米的物体或尖锐的 异物，则不能等，要立即去医院。 误食异物 碌 腺 晃 凸 陨 时 任 野 飞 芳 褪 辫 殿 郑 彼 缴 毖 逆 逃 断 酸 贬 慈 萌 二 瓦 函 保 筏 绿 陪 固 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 当发现宝宝误喝了药物或毒物时： （1）如果是无腐蚀的物品，1-2小时内则立即用手 指刺激宝宝咽部吐出喝了药物或毒物； （2）如果是强酸或强碱类物品，如漂白粉、洁厕剂 、消毒液等，刺激吐出来会灼伤食道、咽部粘膜 ，就
12、尽快送宝宝到最近的医院救治。 （3）送宝宝去医院诊疗要记住带上误服的药物或毒 物和相应包装品。 误食药物或毒物 *吃变质鱼、虾等引起的食物中毒，取食醋50 -100毫升，稀释后一起服下。 * 喝变质饮料，让患儿服用鲜牛奶或其他含 蛋白质的饮料。 扯 氮 肢 螺 衡 千 懒 慑 揭 窑 锑 遏 孟 七 斥 铸 轮 若 荒 楼 农 恐 汽 蕊 垮 储 巡 吻 卜 忍 齐 浦 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 五、预防溺水 1、迅速将患儿从水中拖出，清除口咽部、鼻腔 内的污物，保持呼吸道通畅。 2、迅速倒出呼吸道及胃内积水，将患者俯卧，
13、腰部垫高，头部下垂，施救者以手压其背部。 抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快 步走动，使积水倒出。 匪 日 稽 超 骄 瞧 洼 袒 拌 为 载 园 并 常 区 谍 傈 瞪 薄 麓 戒 隔 扑 九 畏 供 逆 载 攀 墓 应 牌 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 3、如果孩子呼吸或心搏已停止，应紧急现场进行心肺复苏 术。 4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢 救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。 误区： （1）不检查溺水孩子口中是否有异物，导致呼吸始终不能恢复畅通。 （2）让溺水孩子平躺，按压腹部，以为这样
14、可以将体内积水及时排出来。 在现场急救缺少药物、器械的条件下，基础生命支持ABC是指： A开放呼吸道，B口对口呼吸，C胸外心脏按压。 治 幻 嘉 茶 五 靠 邻 抡 舷 抠 弗 豆 雄 葬 靶 财 否 凌 结 哀 长 瘸 真 焊 臻 班 鲤 馋 剑 赔 悄 胃 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 让患儿仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者 位于患儿一侧，面对患儿，先手指叩击或拳击，然后右手 掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上(儿童），借急 救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸 骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开
15、胸骨)使胸骨复原 ，反复有节律地(每分钟6080次)进行，直到心跳恢复为 止。 眉 俗 陨 毕 薪 少 胳 幸 阜 敢 腊 惑 件 隘 齐 伴 拟 额 微 诊 钟 攒 杀 御 耕 焉 雾 木 阻 瑚 荔 眨 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 复苏时成人心脏按压与人工通气之 比值为41 小儿不论年龄大小，均为51，即每心脏按 压5次后，停止心脏按压进行1次人工呼吸 。 悸 馈 汞 原 零 楚 畏 场 峪 屉 琶 拾 札 敝 啼 泅 坝 味 璃 取 盯 碟 杉 韵 夜 须 讥 蛀 烁 掣 戳 龄 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与
16、急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 用不导电物体，如干燥的木棍、木棒等尽快使 患儿脱离电源，急救者注意防止自身触电。 当患儿脱离电源后，根据患儿的症状，马上采 取相应措施进行急救，人工呼吸，心外按摩。 六、触电急救措施 塔 地 垛 躬 驴 谋 聋 绩 巨 头 哪 拙 幸 辆 悼 勉 涣 您 柔 掣 砌 法 紧 侣 烫 进 裳 谓 办 陷 瑚 织 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 电插板，电源线等要远离孩子 。 必要的保护装置。 婴幼儿会啃咬电线-触电。 预防触电 （1）掌握家电知识，未断电前不要用湿手 或湿布接触
17、电器。 （2）教育孩子不要玩弄灯头、插销、电线 或插座。 （3）家里电热水器要有防漏电保护以免漏 电伤人。 汾 族 募 湖 徽 尾 兢 琴 殊 郝 胎 眠 灿 载 拇 蓟 奉 帖 伦 游 锥 销 揍 赶 姻 遣 邪 水 稻 厅 窟 猫 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 七、动物咬伤救治 1、一旦被猫、狗咬伤，尽快冲洗伤口，分秒必争，使沾染 在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。 因为时间一长，病毒就会进入人体组织，沿着神经纤维侵 犯中枢神经，危及生命。 2、暴露彻底。猫、狗咬的伤口往往外口小，里面深，要求 冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，
18、并用力挤压伤 口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是 对着自来水龙头急水冲洗。 3、伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血 外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌 氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病毒就会大量生长。 4、伤口反复冲洗后，再送医院作进一步的救治处理，并在 24小时内尽早注射预防用狂犬病疫苗。 秧 营 旅 锣 俏 素 扶 镑 钵 青 滓 查 堑 侦 陨 踪 芝 寡 琢 粤 总 景 寻 穿 向 瞥 己 痘 瞳 姆 肋 萎 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 （1）被猫、狗咬伤后，伤口不作任何处理； （2）伤口未冲洗，涂上红药水包上纱布; （3）长途跋涉赶到大医院求治，以后更安全 。 错误的处理方法和观点 刮 仔 杰 胆 虚 咎 挂 肆 记 唾 痊 拢 嫡 询 吁 晨 毋 绦 歪 兜 涎 兢 戏 淤 陕 数 蒸 芦 胞 篱 悬 各 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 宝优网： 氓 僧 氏 糟 陡 司 个 帐 瘩 挨 异 监 饮 昔 疫 湛 哟 赎 狞 澜 镇 抱 球 诧 锭 抵 叔 会 旺 衡 停 严 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救 婴 幼 儿 意 外 伤 害 预 防 与 急 救