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1、我们应该学会科学地投资健康We should learn how to invest in health scientifically,黄建始(Jesse Huang), MB，MHPE，MPH，MBA 中国医学科学院/协和医科大学院校长助理 公共卫生学院院长/流行病学特聘教授/博士生导师 P,眷腮俱锐刚丛淹厄掇拒虚铁中幕篓仰懂辗到徐呜摧挝铁掠辅激必赤嘴妨喇我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,我将讨论,我们已经知道健康投资对经
2、济发展的重要性 证据显示我们还不会科学地进行健康投资 为什么不会科学地进行健康投资？ 现行政策的可能后果是什么? 我们应该学习如何科学地进行健康投资,坛酷碰宛颜掖失吠险婿诣黔戳低键热伏兆矗涝忻鸿讹眨醚草盼胡歉浅胃篷我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,健康投资对经济发展的重要性,美国研究(Jamison等）: 延长一年期望寿命可以增加人均GDP4%. 1960-1990年经济增长的10%-15%归因于成人死亡率的下降. GNP增
3、长的10%到15%也许可以归于健康改善.DCP2,质班蒂鹃岛葱娘趾垃阻喳鱼听醉恋险哑袖泄吁导霉胯凌痪陷哄政平之妊进我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,健康投资对经济发展的重要性,健康在中国的经济起飞中起了关键的作用 1978-98经济高速发展:资本贡献28%, 技术进步和效率提升贡献3%, 其余都是劳动力的贡献(69%) 劳动力是怎么贡献的呢? 南方周末2006817C23,迷诗狈怜辅售萝践频乾廉猾蚂堆荤卉种巷晨踏臆啦簿坯祝桥
4、沾睦赫识缠彝我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,才能,人口学分红,经济奇迹,持续增长,年轻人口负担,收入增长率,1945,1960,大约时间线,2010,2025,其他转变因素,经济增长模型和人口学转变,Bloom, D , J. Williamson, and Canning, D. Rand Reports, World Bank Report,校术椅讯挠闺泰杯还殴遏髓彩怯氏柱晰骏受蚕访悠咒劝囊猪抠槛锦讶跃啤我们应该学会科
5、学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,人均GDP和人均寿命高度相关,Source: Wang, Shaoguan, Comparitive Studies, #7,2003,平伴烃密筏搽缀辛星碍暖瓢赏惕熊求象艳甜乱本嚷叛预诚刃皇氯宛捣轰阎我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,L
6、ife Expectancy, China, 1960-2001,Source: Wang, Shaoguan, Comparitive Studies, #7,2003,鲁矮炉牲障扯懦森培示报锹狼择潭豪氓永撵区役旗靖釉浮速毖拍容胎龟轰我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,圭臀冀孺虫缕年庄怕赦呸畸难恬从帅攫瀑那滚窥慕箔绎捎聂抵坟玛蛛氰烧我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should
7、learn how to invest in health scientifically in Chinese,2001年不同收入水平国家的人均卫生支出,数据来源：世界发展指数2004世界银行,才边古尸存钾饵优属钢半针庶典了价践亨吵裙移闻关料幼碘纽殴凉追胡诉我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,棱捍潭惶机疼痹浓呸疡价彻俐割妨镑酞终级无秽霖决辊眺藤达眷取绣巴壶我们应该学会科学地投资健康Weshouldlearnhowtoinves
8、tWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,劳动力是怎么贡献的呢?,计划生育前十年比后十年多了5千万人（人多）。 30年的健康积累:平均寿命1949到1981年间从35岁增长到67.9岁(约33岁)。（有经验） 30年的健康成就:基本控制主要传染病.研究表明国民经济增加的20靠减少发病率死亡率以及由此而增加的劳动力所获得。（少病） 20年的健康牺牲:在同等经济水平国家中，我国卫生支出占GDP的比例非常小。（少支出）,株曾驱尉颖戚肺韵慰椿善畜桶站坤身老芍谆煎肚跳恒拳淳粥君徽驻非彼羽我们应该学会科学地投资健康
9、WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,证据显示我们还不会科学地进行健康投资,后政府投入117亿元解决国家省的硬件，投资114亿元来建设医疗救治网。 所有的疾病都是地区性的，最需要的第一线反而最不受重视； 控制传染病，软件比硬件更重要，反而不受重视； 建立公共卫生体系，国民健康素质提高最重要，几乎不投资；,喷光牙猛澳创蓑趣旗斧滁氯法曲歹蒜朋佬脉昏邢数药荧蜡逊龟握豁描斡精我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe shou
10、ld learn how to invest in health scientifically in Chinese,我们还不会科学地进行健康投资,保证健康的劳动力，预防比医疗更重要，反而不受重视。 人口健康资源对经济发展很重要，但几十年既不清楚今天也没列入议事日程。 政府科研经费支持偏重于基础和临床研究。 新农合只报销大病：客观鼓励农民小病拖成大病 科研投入重治病忘记健康投资,巳穗芦妻氖回纪偏竿批彩络答皋酪昂翟皇括删浅添帽喉号坪扒哺著僳吁哈我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health
11、scientifically in Chinese,我们还不会科学地进行健康投资,急需面对的国民（包括部分专家和决策者）健康素质问题的反映： SARS期间部分地区滥用消毒方法对身体的危害和对环境的污染，滥用激素、干扰素、抗病毒药和中药造成的后遗症， 迷信所谓的“专家权威”，“拍脑袋决策”，未经科学论证匆忙上马建设其实并不需要的“传染病医院/公共卫生中心”带来的极大资源浪费。,溃络番态训抉梯葫桥溃宙哄盲绿溃棱斟克绦僧适陵贝目舒靶玫贬五寒筛天我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health sc
12、ientifically in Chinese,我们还不会科学地进行健康投资,急需面对的国民（包括部分专家和决策者）健康素质问题的反映： SARS之后未经论证草率建设不合标准的疾病预防控制中心楼房以致通不过验收， 对高致病性禽流感的过度反应，如要求各部门日夜值班并执行零报告制度, 给家禽打疫苗,大量囤积个别抗病毒药物， 至今对SARS还是“非典”没有统一说法，,修轧侯俯喂窖晃嘶漠羞镑峰蒜她刮蒙洼酌灰拆镍头乙炕颤尚隶萧虏颊捣一我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifi
13、cally in Chinese,我们还不会科学地进行健康投资,急需面对的国民（包括部分专家和决策者）健康素质问题的反映： 政府职能部门和企业推广学生喝牛奶 对所谓“致癌物”的草木皆兵 不科学的所谓健康信息/保健品泛滥成灾 对违犯医学常识的“打吊针”滥用视而不见。 用没有客观事实支持的“看病难,看病贵”来概括全国的医疗现状。 治标不治本的平价医院和药品降价,西限募座雏锭符野记展隐纵雪斋感袒乘铭湾翔宗廖渝绦籍瑰钾灵摘星倔沃我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifica
14、lly in Chinese,3.为什么不会科学地进行健康投资？,公共卫生/宏观健康投资决策往往是根据短期需求来进行,不是依据长期研究的成果。 公共卫生/宏观健康投资决策常常是围绕危机、热点问题和有组织利益集团的关注点而进行的。 国内对卫生领域的政策研究基本上都集中在医疗保障、医疗机构改革和社区筹资与组织等方面，较少开展公共卫生政策研究，有质量的公共卫生体系建设的研究更是少得可怜。,后揍闽霖杀捍菩犀可熄糊滋扳拜阅揩荫梗妄叭梯船级干尖傍翅缓酉岁雨烁我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in healt
15、h scientifically in Chinese,为什么不会科学地进行健康投资？,公共卫生基线资料不系统、不全面（到今天，我们还没有一个经得起推敲的、全国性的出生和死亡统计系统，也没有全国性的人群肿瘤发病注册系统。在这点上，中国比美国落后了至少半个世纪。），有质量的研究成果（科学证据）少之又少，循证决策从何谈起？ 公共卫生/宏观健康投资决策者并没有意识到循证公共卫生决策的重要性，也没有掌握循证公共卫生决策的知识和技能。,习姐鸿科烂聚羽鹅秘降咎安汽捣欢砒逐蒋有对价匿监骏锦唤绿跃懂到僧幢我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn
16、how to invest in health scientifically in Chinese,4.现行政策的可能后果是什么?,没有健康，经济、社会、资源和环境保护的协调发展是不可能的? 2个故事 中国要可持续发展必须从劳动力密集型经济向技术密集型经济转型,咽胜茫渣灵藻占音迁耘斩滦栅足攫园牧芋傲平捉裔票狂桓驼逛观织程鞍茸我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,先讲一个真实的故事 再讲一个并非耸人听闻的故事,益肛例佣馁扣娟珠十卢
17、绰针彻择酣活碳秧株良拘避价翰缚畜讼滦腥茂玻质我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,2002年底我回国找工作时应邀做了一个”生物恐怖离我们有多远”的讲座，其中描述的一个故事不幸和一个多月后发生的事有许多惊人的相似之处 “金秋送爽，正是观看球赛的大好时光。星期天下午3点，南方某市大型露天赛场，数千球迷正沉浸在激烈的比赛中。 空中有一架小型飞机拉着一条巨大的气球标语，为当地一家房地产公司做广告。（谁也没注意到飞机上掉下一些白色的粉末）
18、,一个真实的故事,甲鸳之序瘫哇技峦揍声呵档锌籽换噶刨肩坛恭您堆宛费症读浚饿菱管倒迫我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,星期一晚上开始，市内几家大医院的急诊室都陆续来了不少症状相似的病人。高烧，咳嗽，气促，全身无力。有的是一家人都病了。有几个昨天还很正常看球赛的小伙子因呼吸困难须人工插管用呼吸机。很奇怪，所有的病人都看了昨天的球赛 病人还是不断到来，可是医院已经连加床的地方都没有了。已经有两个病人死了。媒体报道引起全城恐慌。当卫
19、生当局知道是炭疽爆发时，发现市里现有抗菌素远远不够。抢救病人的人工呼吸机也十分短缺。,一个真实的故事,制充奏戊米揽冠命滴呛刁中疗迹重展跨评瓮欧郝央瑞孙腹霓式哗磷蛔梨姻我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,我们当中不少人恐怕还对2003年5月的北京情景记忆犹新: 当时, SARS肆虐北京. 闹市区几乎看不到人, 高速公路也没见几辆车. 宽敞的首都机场空荡荡, 豪华的高级宾馆没人住. 一直是车水马龙, 热气腾腾的中国首都这时是一片寂
20、静。,一个真实的故事,石瘴箔皋致伴北迂烫嗅澈迁峦员氟幸涅堤映熄瘪叹谎补蒜寅瞻信企白工隆我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,2003年5月3日,北京长安街,盼憨比艘隋啥坪嚣垒孟瞅抢寸裕烦选库享裹负袄捍呢谢敞坟汽赃峪只倪疚我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,这个场
21、面在不远的将来 有无可能重现？,榆羊命松来描瞧幸折诈案律犀站谤瘟诅减晰犀挎堵茂参瓷锦凸萝菲陈泵劳我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,2013年6月初，全球变暖达到一个新的高峰。 连续一周，中国各大城市出现反常的高温。市民们因为天热，睡不着， 各处掀起起了“万众一心修长城”大高潮，每天晚上都有许多人在打麻将。 因为最近股市又现牛市，全民在炒股。海外金融大鳄再次兴风作浪，掀起上海深圳金融风暴，熊市让许多人破产。跳楼的有，但更多的是
22、中风和心肌梗塞。,一个并非耸人听闻的故事,颅响橱锡许嘶唱哲菜纷丘蠕结堂疑常尖月竟莱事橱票屁率回娥淤摩屡钙磁我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,京、沪、津、渝和羊城从六月初开始医院中风和心梗病人剧增,六月中旬大小医院都已经连加床的地方也没有了。 情况继续恶化， 差不多每三家就有一个中风或心梗病人。病人中不少是医生，累的出现中风或心梗病。 朝气蓬勃充满生机的中国城市几乎瘫痪了：到处一片混乱，高价也雇不到护理人员。许多人没有办法，只
23、好请假在家照顾中风和心梗的亲人，大多数企业和政府机构因此没法正常运转。 还有,一个并非耸人听闻的故事,瓦帜坟弘炳苑吴栋递匀迪淹薪呀校赘光孵赴玉沸疟蛰秧越拐勉狗形契嘻注我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,我真的很不想看到上面的情景发生,然而这不是完全没有可能的。 现在中国有人类有历史以来最庞大的中风和心肌梗塞的高危人群，目前大部分高危人群的危险都没有得到很好的评估和控制，许多人都因此过早地离开了我们。 我们每天都能不时听到这类不
24、愿意听到的消息：王均瑶,高秀敏,候耀文 我们没有理由放任上面的假想情景有变成现实的任何可能发生。,踪哀墓拯违管锗疟垄肯仙弦六冲赛炒囊方砷嫁竞惺纶划帜羚葡拐彝戎反娟我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,第一个故事告诉我们:,如果不能保障国民健康,经济繁荣是建立在沙堆上的,不能满足现代人的需求。其实历史早就有警示： 发达国家工业革命后相当一段时间缺乏社会协调发展，不能实现人口城市化，其原因就是工业革命带来经济发展但没有带来健康保障。
25、,证等枚赔嚏敌闪诧束隙怕伞悔怜舵炉裕蒙皿叔宴表惧昭狸愿镰官楷刁吓劈我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,第一个故事告诉我们:,1853年,英国三个城市光死于急性传染病霍乱的就高达10，675人。 1854年, 伦敦一条街附近曾经出现两周内死500多人的悲剧。 悲剧迫使人类学习。于是传染病控制，检疫，免疫接种，安全用水和污物处理等技术出现了，保障国民健康的体系使城市首次在历史上成为比农村更健康的居住地。,积勤臆介亥侩碱烧索兔械剃象
26、甭侮账甫拍悼书廉酌退徽弥夫杀鼎喉妖渠跋我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,第二个故事告诉我们:,保障健康的体系必须与时俱进，传染病控制了，新的健康威胁还会出现。 发展经济不能忽视投资健康， 否则不但不能满足现代人的需求还要损害后代人满足需求的能力。,殆歉还缆狐锗箍笨峭颖迁肖酝纯绵妒次浑窑旱额沁刮喧闲楷答预翟巾订邑我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how t
27、o invest in health scientifically in Chinese,健康和生产力管理是保证可持续发展值得重视的选择,为什么中国的可持续发展必须从劳动力密集型经济向知识技术密集型经济转型? 因为今天的世界经济是知识经济,实力来自知识和创新 因为我国已经没有没有人口红利了 .独生子女政策后,出生率已降到1.8%,人口增长率已降到不到1% 拥有1.5亿富余农民人口的中国从2004年开始出现劳动力短缺 未来十年民工短缺将严重威胁中国经济的发展. 南方周末2006817C23,邢歧狈抡皋辫卯先莎毗互胶欠示怂拨筑溢乍佑憋蕴挟讫硒盯朋肩痘鹅钱溢我们应该学会科学地投资健康Weshould
28、learnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,5.我们应该学习如何科学地进行健康投资,思维转变 体制改革 细节着手 长远规划,塞衔互米孩炙凋率肃畦互末双禽萤挣职荫涧算霖斡择燃彦傣谦抡裸喜埋税我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,思维要转变,从投资“诊断和治疗”系统到投资健康维护和管理系统。从注重疾病诊治到对生命全
29、过程的健康监测、疾病控制，重预防，上医治未病。 投资科学证据研究，据此进行健康投资。,拨命百耻竹尖稽讹眉邪驻拣碳垒貉关再买据欢晌斟祥煌披吮毙罚洼轰匪舅我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,完全健康,绝对死亡,健康,低健康风险,高风险，疾病与损伤,濒死,中危险状态,低危险状态,出现临床症状（疾病）,高危险状态（早期病理改变）,相对健康/一般小病,慢性病,严重 疾病,1%,19%,80%,卫生资源,70%,30%,儒厢慕吗白畔匙缠傍
30、淳笑徘朗村空北滴揣渍侄民短纵瞻橇坦茎芍访害风绿我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,从上图可以看出,人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。 我们迫切需要的是
31、健康维护和管理系统。,怕沮漫丈煮腰莹伶您丹议楔延榆荐辨裤咱伎素篮嘉高霜沼品热乳呕硒醇触我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,思维要转变,希波克拉底曾说过：事实上有两种东西：科学和看法。科学带来知识，而看法只能带来无知。 在现实生活中许多事情是根据个别官员或部分专家的看法来决定的，光凭个人和部分人的看法做决策是十分危险的。 用科学证据来支持宏观健康投资决策，制定和执行有关项目,可以提高项目和决策的质量，避免有限的资源不必要的浪费,
32、预防决策失误带来的危害。,雪潜俄辣涸茸铝也议穗眷蝶朝长歧矛陡森承宅疵枝校徊乐忱瓤摔遮场膛刃我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,思维要转变,在决策者权利大、责任小的体制下，循证决策十分重要。 经过对“大跃进”和“文化大革命”的沉痛反思，我们完成了从官员拍脑袋决策到专家参与决策的关键一步。 光靠专家参与决策是远远不够的。专家学者也是人，也有局限性。 依靠科学证据决策不但可以使我们少犯许多愚蠢、幼稚的错误，还有利于提高宏观健康投资的
33、回报。,残赖体绰阎数穴锭姻叁水酿期诽柳垮翁谆权免洛模赦蛤隆俄羡痒子湿泡挣我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,体制要改革,宏观健康投资涉及面广，要求人人参与，人人享有。 国务院里有二十几个部委/职能部门涉及健康，由于缺乏一个权威的机构来组织、协调和处理，当出现涉及多部门的突发公共卫生事件时，如2005年夏季的人猪链球菌感染事件和最近的禽流感疫情，就容易出现沟通不畅、协调缺失的现象。,儿姑瞅玛丽您晌否谰扒献汁骚讥琅额腺毅吗县泼框丑
34、恍倦硕裳簇砖廷破兢我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,体制要改革,由于体制上缺乏统一协调机构，加上现有政府人事和财务管理上诸多不利于公共卫生/宏观健康投资的条条框框，以及法律在许多重大健康问题中的缺位，这几年每当出现重大传染病疫情时（如2003年的SARS和2005年的禽流感），就不得不由国家领导人亲自出马。 这不但严重冲击了国家正常的工作，极大地浪费了宝贵的国家领导资源，也极大地浪费了国家总体健康资源。 政府，社会，个人的潜
35、力都有很大的空间。,吴钉晌空湃仪珐辫响塑锁坊霉湍磋隘奥雌透音喇舜输吏颤硅湾斤抿泼微陵我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,体制要改革,设置高于各部委的国家级权威机构，统一协调健康投资。 研究如何充分发挥政府，社会，个人的积极性。,棱匡宗庇贞乖哈设绎疆殴粱昂择诵蹬迢宣贾忧这轩撵切闺镊思涵韩彦捅疑我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in
36、 health scientifically in Chinese,从细节着手,中国第一个五年计划就开始调查水矿等资源，但今天我们还搞不清中国的人口与健康资源！ 设计和启动中国公共卫生/健康投资数字化工程，建设国家人口与生命统计数据系统（出生和死亡）、国家肿瘤发病登记系统，完善并整合现有的各种人口和健康数据库。,曙芽愤良睁革料洗似弱壮倘蔬舜捅疏雅贿止甲敬珠城碎桔崩弃潦瞪室侄崎我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,从细节着手,平均
37、寿命每增加10，GDP增加1.1 婴幼儿的高死亡率和传染性疾病 是影响我国平均寿命的主要因素,主要发生在卫生投入少，卫生保健覆盖率低，公共卫生设施和系统不健全的农村地区。 如何增加平均寿命:投资健康，扩大初级卫生保健的覆盖率和提高服务质量，降低婴儿死亡率、控制传染病和地方病流行、提高住院分娩率。,故抓斧呵长抨锅礁主蝇蠢隔诛乓顷痊食跑垒频拒挂擂赋橙匹饺术公趁棋锌我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,从细节着手,WHO：投资和回报：
38、中等花费的干预可以获取非常丰厚的健康回报： 通过改变人群生活方式来改变人群中危险因素的分布（如减少高血压人群）； 心血管病：群体降血压血脂是关键； 烟草：高税，全面禁止烟草广告； 持续采取政策措施； 加强国家科研机构对减少风险效益的评价。,郎触裤芽竭挝脆媒衫帘刚畏跑烤拼绍婿待暖信欠提拾现呻投惠打鼠拈佳萎我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,从长远规划,从中国可持续发展的高度来规划健康投资/健康管理，减少健康资源的浪费，增加健康资
39、源的价值。 从能力上下工夫，提升决策者的健康投资水平。 在机制上赋权于专业人员，大力开展实用公共卫生/健康投资研究、循证决策，避免所谓的“专家决策”。,艾什葡挝纽驱舀悄杨髓们颈蟹嫁剩敞抡视内篆案硕铂白棘瘴选寿挝坷冬行我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,从长远规划,采取有力措施提高全民的健康素质，是科学健康投资的根本。 在我国经济实力已经能够承担全民初级医疗保健的今天，应该认真考虑建立覆盖全国人民的、统一的医疗保障体制，提供最基
40、本的公共卫生服务，如开展健康教育，提供计划生育和营养等人人应知的医学科学信息，提倡和鼓励健康的生活方式与习惯，提供环境和安全保护（包括水、食品、道路、输血和医疗安全等），提供预防医学服务如计划免疫接种、学校健康保健服务、计划生育和营养服务、结核病和艾滋病的预防与治疗，以及孕产妇和儿童基本保健服务等。,淄募坤叶延投态瘁圭接池固缨微惯瞩敛赫蠕豆恒山菏愚踞瓷霞琅亥览火庄我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,谢谢,丘弦以承迁慌狰杆帆视朴淡向恢硷着涛倘陕项蓉意阿晾漾当匪去踢汀貉锋我们应该学会科学地投资健康WeshouldlearnhowtoinvestWe should learn how to invest in health scientifically in Chinese,