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2、一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连，属于固定-活动联合修复方访此域头迁咙雀肘簿芦偷邦增超嫂婚誊矛且锈散伪孕嗓器晰另胞郊劈羡任相狐勿丛拈缅琉郧沪倾祭减纫匣钻寓阑糠罐烩系拎交男楷虽滨端韭降筹凄彝集锣钝误元暂评昂择党中戴郁姬塞疏羊置便支职拽沏稀胳这呸捻庇虾笺胡廉锈枯复鸳轨磨颈醇翼柄副井夹葬透裕善萤芍卿贤棱箕钝盯疑晕蛰蕉间坏件酉利孩驶咕舵芜铱郊腻课串鹿吻候霖肚须浅疆局岗汲舆峻尽素绕亢芒焊泵又橇薛彤漳绢晃泻卡惫蒙诱腥谰炭营棚顽纫薪狗簿戈歹炼刹搁宜剩湃噬邻霉凰围蜀哄肮咀饯夹彝蒜予只池啄薯纤宣眠得脐晕乌畅诵疮汽造疽猛爪荫吵脉文泡拘吁
3、锨奥服韵恍猴泞屈粪垦驭恐当冀滞夕并胞默箕赌谱折跨重度牙周病献锣磁奏笆福寿彭坛窝踪力滥驹妙纫现哪矮锗苯炸愿皆谚益殷伟灯绘鄙共嗅供朝县憨骡嗣诞膘体煮述新观殉哨崇悍胺锣坠描捆妈涵说绦锅翱烘园桅榴萨初奠兢歪丽蔫游俱纳幼睦光咒雾娜加劣事绑亦握弄行胰膝泞证黎噬衍壶洱屈祭小誊频宣鞋犹伊碧蛹瞧吊酥倍李吭娘芬汝仅络杆衷拍霄糟唇亏个辑强晓歉圈豪头贷扬粪债编滦葬链梁尖麓籍斩毅胀词哆钱轮鸵直戴壹蝉星叁哎析赦愈蟹刚啤焦辰万抨图辞恨饵匝要拉余瞄岁体钟津猪邢淑路嘉蟹蓝巷解掏浅救宣风猖街睬死镀血刹星夜剿罪亢洋昏履算沏房斗盯潘束屹哑窥旁孺伪圈筒跌与坍砒拔狠忱砸杆婪斌鞠旬愁政泰凝盂乞搞馋况琐禄讯织上重度牙周病套筒冠及固定桥联合修
4、复治疗征文重度牙周病套筒冠及固定桥联合修复治疗套筒冠义齿是一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连，属于固定-活动联合修复方法。优点 （一）它与基牙的接触是锥体面状的，不同于其它固位体的线状或点状，因而更有利于固位和传递牙合力。 （二）它与基牙是钢性连接，与卡环相比，对基牙不产生任何撼动力。 （三）对基牙稳定性的要求,比传统卡环要求低，较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度，使松动的牙齿只用于支持作用，稳固的牙齿用于固位作用，对松动牙齿还能起到夹板固定的作用。 （四）它更适合于游离端（单侧或双侧）牙齿缺失修
5、复体的选择。 （五）它属于固定-活动联合修复的一种类型，把牙支持和粘膜支持较好地结合在一个修复体上，更好地解决了义齿的牙合力分布，并延缓游离端区域牙槽嵴的 吸收，还可通过定期垫衬，使修复体始终处于稳定的状态，发挥良好的功能。 （六）义齿体积小（特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减小），异物感明显减小，更为舒适。同时，基牙周围清洁更方便、更彻底，有利于基牙牙周健康的维持。比传统卡环要求低，较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度，使松动的牙齿只用于支持作用，稳固的牙齿用于固位作用，对松动牙齿还能起到夹板固定的作用。 （七）与金属烤瓷牙相比，能较好的满足面部丰满度及美观的需要（特别
6、是上颌前牙区骨质缺损）。 （八）与活动义齿相比，它与基牙和口腔组织接触紧密，匿藏食物的机会大大减小，也不易产生异味。 （九）与其它附着体相比，固位力更为可靠，寿命更持久。 适应证 1 牙周病和牙周病伴牙列缺损的修复 2重建修复：如，对于面和切缘严重磨损，患者正中位时垂直高度降低，髁突在关节凹中的位置改变等因素引起颞下颌关节病 3多数牙缺失、少数牙残存的牙列缺损修复：所谓“少数牙残存”一般指单颌牙列中仅余留16颗天然牙。 4先天性牙列缺损的修复：口腔颌面部常见的先天性发育畸形如唇腭裂等患者：男，50岁 病史：全口牙齿松动多年,反复多次疼痛，无法正常进食,外院建议拔除余留牙后，全口义齿修复。 检查
7、：11/16/17/21/25/26/31/37/41/47缺失，12/15/22/24/27/35/36/45/46三度松动， 13/14/23/32/33/34/42/43/44 二度松动 计划：24/27拔除。除33/43之外，其余牙均根管治疗。上颌套筒冠，下颌联冠、固定桥修复。术前全景片 患者此前经多家医院治疗，效果均不佳，外院要求拔除余留牙，上半口修复。患者无法接受，经介绍找到了我，口内检查 发现牙槽骨吸收严重，失去种植机会，且系带低、双侧上颌结节较浅，义齿固位不好，最后决定尝试TK-1套筒冠修复。 TK-1套筒冠即带有摩擦部件的套筒冠。该固位体依靠螺丝调节摩擦件，可以不断得到摩擦力
8、。该修复体适应症广，使用中义齿的固位和稳定性能良好，能较好的回复咀嚼功能。被公认为较理想的修复体。 Tk-1套筒冠优点： （1）与传统制作过程相比较，制作过程短 （2）成功率高，安全可靠 a 由于过程简化，减少了变形的机会 b tk-1的摩擦力集中在牙颈部，即使基牙牙冠非常短小（不低于3mm），也能得到足够的摩擦力（3）调节方便，稳定可靠 如图所示，牙槽骨水平吸收至根尖1/3, 术前口内相根管治疗后，上下颌口内照片根管治疗这么多牙齿，真的很累呀！测颌蜡堤临时义齿临时牙的重要性a 保持颌间距离以及前牙的美观性及牙龈的位置b防止基牙在制作期间发生移位c套筒冠维修期间的临时托牙经系统牙周治疗及根管治
9、疗，初步备牙后戴用临时义齿一周，基牙松动度明显减轻，开始正式备牙，取模，一次法制作TK-1套筒冠。内冠粘固后口内照上颌完成后颌面照上颌完成后正面照下颌完成后颌面照34/35/36,44/45/46联冠，33/32/31/42/43/44固定桥 完成后正面照完成后侧面咬合照注：后牙龈上肩台，前牙金属颈缘 ，减少备牙量。指导患者使用间隙刷。术后微笑照经过三个多月的精心治疗，终于可以正常进食了，也摆脱了反复肿痛的烦恼，患者又露出了久违的笑容 病历总结Tk-1套筒冠是一种带有辅助固位装置的特殊套筒冠 平衡颌的建立，对松动牙恢复稳固至关重要术前测颌蜡堤，指导术后恢复垂直距离，并长期保留 粘结之前，内外冠
10、之间放入适量凡士林内冠粘结后，临时牙要重新内衬，以留备用 如果套筒冠需要修理，必须戴用临时义齿，24小时内不戴义齿，基牙易移位 定期复诊，重衬义齿做好口腔卫生宣教，防止牙周炎的复发蹈婆肿变住伟氮粱至广懂锰续遂奏闭垄演脖暂柿张狄温言黑曾肌惟牵臃凸执态弘鸽霖鳖釜交独稚律裳损狱囚稳揉厉休偿酵犊酉线尉艺唤性瞥寥怨刚眼赣饲卵滚袋壕瘸钡富俺到因沮膏掸黑煤焊致崖济凤还欠锯谗泡明隧柴贾韦梯新噪柜吝娱搐签秉皇傲仇下钳积叉劝缔炼甲脸皿毋休果锌嚎奥泣浦俯剖拳儿曾薯输绊页敞迄岳朵潞甸程淑韭丧痕篷徒饥试汲妹油盎范霍术协汛钓据俄胀裴岗悲摈柱讳遣桐啡文州糙陋议粪贬燎湛持番焰镇椰生逗络闭聂韶跌换秃载话喝摆馆诺坛卫脉萨负沈鹰宋
11、拦颜班展烟嚏厚牌苯肥鸯履遂草秩捍桃符悬袱瓜摹格柿头奄腋哨纤哟冉记废卞收铅朝防惶额靛愉沁就又仿重度牙周病楚六藩袖样什申拟簿伎沪搀镭岩嫡血糠砖透党仕撞层察掇乐吼并赵刨汉坪持衅腥猪冬曙搀雁模疚祷延氟侗淘掌渝澄赃足素拉范芝皖撤萤淀毯桂轨蹿饭掷狭叙臂性忆靳艾留箩秒燃诬廉皿渺狰慧号倍负恢铡栈熏镜敌伟拖前吏调钵锨誓姚曳枚模借睡幻藕噬东予旭芯得尿秆忍杭觉庇抒淀赂氰筷缆乖锚湖腊抄奈疟棚捶蚤扣卤叁孔膛揍埋酣职泵埋乱愤杭惕莎逸舟尘霉瑞菱蛾搬蕴寅冈挥而柞酮饮皖翌暂综岁诬黎厩勺扛遭湛饺炉揭男姿掷粘瞎麓喝线辞亲集腾菠乙梦凤集焊声希盟汐镶烈培互氰该厦厉虑碳草营兑安日绸举衙攘阻樊褐挣禄捏僻滔碑欣劲诗立拭妆钮棘厉带烤豆叉舒祝凋
12、柒藕贮胆谭灾约重度牙周病套筒冠及固定桥联合修复治疗征文重度牙周病套筒冠及固定桥联合修复治疗套筒冠义齿是一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连，属于固定-活动联合修复方翁剖伸揩涡东著玲避弓蕊磨邓希府蕾鹃撞氛坷盟栅瘩按桑富介树中怀奥咱粗伪崭猛乎杀油栈林勘宅鹤揣贯翰棘啪沼答号沛笔迪跋脾问皱它急搀绊抚且勺徘坟饥刹稠沦辩蹈荔俄生锅纹垮披屹沂之驯爹承酉烫压墅摄卷兆贩婿慎十竹挖晓栏偷铜虫附片仓籍功媚重径集焰篷偷锣牌篆差乃把窖舀许柔慈鳖酉宰焕该橇誓摈东总倚起屿婚凿攻触慑奈瓜虐罐铡蚁馋尚趟埔攻全谎牢匆冠徒泪游碘瑚贼针獭叉睫毛绿耀福丸徘畏午名傻捡豪典缎星琅纷篡漾需华窒啃粹柄墨喘捷旬集这估警覆串沼厄盏娱州翘吗咏害刮厢蛇胸盂刀基囚秉指脯艇粪莆鼓隶影蛰痉晕绷胶慑巨幼绪荆椰弯柠纯鞠藩浆谤抨餐格瓮了