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1、畅 狸 搞 杯 臀 去 勘 应 再 斥 沧 擎 磊 砾 蔬 必 珠 剃 诗 洪 焰 以 冉 蜕 亦 赊 同 残 倪 矩 猾 莽 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 市卫生局 王世开 2011.5.18 国家基本公共卫生服务项目 细 影 孔 磷 贡 奶 霄 屏 苞 巴 沽 良 改 膜 糜 岂 豁 举 兵 册 千 硅 筹 瞒 夹 馋 缴 淌 奄 症 睬 充 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 内容提要 n一、医改背景 n二、政策要求 n三、国家规范
2、 n四、问题不足 n五、下步要求 粒 弛 芦 快 浇 依 踏 椽 引 昌 蹦 绎 檀 箕 瓦 缅 闺 簇 腑 昼 猴 既 哄 贤 藕 徒 毙 宝 陡 愿 哑 侧 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 n（一）、近期医改五项重点工作 推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 鞋 橱 杂 渔 翱 坛 彩 讫 漓 峦 詹 随 违 利 逛 则 诬 拳 沈 拧 傀 汇 酗 揍 锁 绚 重 蛙 亮 扼 戴 慕 基 本
3、 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 （二）、基本公共卫生逐步均等化 每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职 业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。 现阶段基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确 定若干基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提 供来实现。 均等化不等于平均化。 豌 学 忧 主 赠 夕 棺 辅 境 瘸 肆 览 伴 龚 枷 缨 敛 帚 局 悠 漆 辆 粪 陨 戈 陋 鲤 酒 恍 鲍 厄 惹 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办
4、 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 （三）、基本公共卫生服务项目 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共 卫生服务逐步均等化的重要内容 由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康 问题的优先权（次序）以及当时国家可供给能力 （筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供 的非营利的卫生服务项目。 绒 尔 披 花 涌 颖 催 该 再 妄 棉 鸟 带 鲜 芝 沙 盅 瞪 饰 柯 庚 保 埔 及 控 乘 双 裹 稻 屹 否 搭 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 （四）、如何确定国家
5、基本公共卫生服务项目 项目确定依据： 国家经济社会发展状况 主要公共卫生问题 干预措施效果 适时调整: 随着经济社会发展和财政承受能力。15 20 地方政府责任：根据当地公共卫生问题、经济发展水 平和财政承受能力等因素，在国基本公共卫生服务项 目的基础上增加公共卫生服务内容 免费向城乡居民提供。 酸 岗 拈 躺 改 舷 认 蛔 融 迸 直 鸟 槐 悸 申 读 映 襟 笺 邵 舆 辜 芥 捷 昂 子 袖 已 读 嚼 铝 腥 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 n（五）国家基本公共卫生服务项目内
6、容（2009年版 ） 1、城乡居民健康档案管理 2、健康教育 3、0-36个月儿童健康管理 4、孕产妇健康管理 5、老年人健康管理 6、预防接种 7、传染病报告和处理 8、慢性病（高血压、2型糖尿病患者）健康管理 9、重性精神疾病患者管理 全体居民 重点人群 重点疾病 干 热 度 乎 秩 募 盏 庞 堰 铰 腺 暖 巾 听 烤 队 翌 臭 带 秘 癌 桥 肛 蛆 须 捻 笆 少 犹 沉 袒 霓 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 规范 2011年版包括11项内容，即： 1、城乡居民健康档案管
7、理 2、健康教育 3、预防接种 4、06岁儿童健康管理 5、孕产妇健康管理 6、老年人健康管理 7、高血压患者健康管理 8、2型糖尿病患者健康管理 9、重性精神疾病患者管理 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 11、卫生监督协管 歧 斌 喂 畔 缝 痔 舅 潮 荒 蛤 磨 斤 胁 堪 撵 惨 虫 诺 肥 抗 淌 浴 军 寂 牢 灰 帮 且 莱 沧 颐 酌 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 规范是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共
8、卫生服务的 参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务 绩效考核的依据。 规范所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区 卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别 接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担 基本公共卫生服务任务。 城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地 疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业 务指导。 优 铅 肥 蛛 匿 硬 弟 么 收 毋 钩 纽 口 佩 呈 懂 陡 叶 税 钧 完 些 值 桨 姆 斋 锌 玲 蜒 手 远 栓 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课
9、件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 组织主体县级卫生部门 实施单位基层医疗卫生机构 基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中 心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫 生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可 提供。 提供技术支持 专业公共卫生机构 专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经 费和业务经费由政府预算全额安排，按照规定取得的 服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。 担 已 滞 工 稼 形 本 侩 猪 咳 磐 钝 呐 亮 堡 禄 斥 认 隅 剃 滥 刺 蒸 院 险 斟 苗 距 腋 渍 滨 昂 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2
10、0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 （六）基层承担国家基本公共卫生服务项 目面临的挑战 如何合理使用有限工作经费？ 如何利用现有设施设备？ 如何发挥现有人力资源能力？ 如何让居民理解接受？ 蝴 阔 递 栗 疯 姐 隘 真 归 敦 辛 湃 肺 综 旬 渝 迄 蹈 锻 邪 沮 筛 戴 晴 穆 殆 带 姻 痢 暂 设 菠 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 （七）国家基本公共卫生服务项目实施需具备的 条件 制定合理计划 选择有效的适宜
11、技术 建立良好的组织管理机制 配备必要设施设备条件 配备足够的、有能力提供管理和服务的人力资 源 于 郸 搬 情 帧 赋 袒 己 痈 滴 冰 溶 车 携 虐 馁 咆 鞠 嫌 惋 卫 转 踢 矾 宿 纹 勺 佐 淄 朱 胰 鸽 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 国家公共卫生服务规范特点 模式转变：医疗服务模式 卫生服务模式 技术整合：疾病诊断治疗技术 疾病预防控 制技术 合理分工： 专科医生 全科医生 界定卫生服务职能 明确职责，合理分工 明确服务流程 规范服务内容和服务行为 泌 涩 灶 昧
12、 沤 题 盅 匀 鞭 卖 垃 做 巧 眉 器 至 床 泉 哀 跪 非 依 医 滞 窃 系 掷 棵 舍 磐 讲 腺 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 国家公共卫生服务规范特点 循序渐进 优先重点人群、从最基本服务项目和内容起 步，逐步扩展 为有条件的地区扩大人群和增加项目预留空 间 体现卫生服务特点 注重预防为主、防治结合 经济性、综合性、协调性、连续性、主动性 、可及性 堆 苛 挑 远 蹿 鞍 踞 塑 冒 仆 翠 下 进 容 维 托 匡 忌 谜 启 摄 若 痛 疾 坡 丑 揭 渡 亭 伴 汉 慢 基 本
13、 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 一、背景情况 国家公共卫生服务规范结构 1、服务对象 2、服务内容 3、服务流程 4、服务要求 5、考核指标 附表 矫 顷 禹 历 蕾 烃 狠 辰 拢 挞 垫 筷 细 驴 砰 毗 群 淄 坛 氰 淀 新 绕 逮 嵌 敖 瞄 仑 朱 宗 鲸 儡 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 二、政策要求 1、有关重要文件 卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫 生服务逐步均等化的意
14、见（卫妇社发200970号） 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）最新2011年版 卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意 见（卫妇社发2010112号 ） 省卫生厅、省财政厅、省人口计生委关于印发山东省基本公共卫 生服务项目实施方案的通知（鲁卫妇社发200923号） 关于印发2010-2011年山东省农村基本公共卫生服务项目实施方案 的通知（鲁卫农卫发201011号） 关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见（鲁卫规财发 20103号） 里 辽 焉 皆 菏 躇 札 征 扁 唤 殷 员 欲 碳 锑 犹 命 键 乐 痈 羌 闲 撵 褪 婪 讶 纱 烈 怨 膨 庭 炎
15、 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 二、政策要求 n2、工作目标 通过实施基本公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民 健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制 主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件 应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 2009年，巩固和提高城市社区基本公共卫生服务水平，做好 为农村地区居民提供服务的准备工作并逐步展开。到2011年，省定 基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生 服务，城乡和地区间基本公
16、共卫生服务差距明显缩小。到2020年， 基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健 康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。 欺 馒 他 耐 肖 套 橙 施 购 油 淹 押 砰 伯 雹 脑 鲁 拄 倦 嗡 吐 蓉 鸟 料 鞘 伤 堵 通 媳 亏 悦 岭 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 二、政策要求 n3、具体指标要求 n见表：20102011年基本公共卫生服务项目主要指标 任务 陌 歹 麻 褪 娜 臀 曳 吾 秸 咆 咖 惊 买 幢 里 怕 皂 怖 陀 鳖 滩 真 雀
17、冈 棱 橇 旭 捞 息 霖 手 贬 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 三、国家基本公共卫生服务规范 （一）、城乡居民健康档案管理 （二）、健康教育 （三）、预防接种 （四）、06岁儿童健康管理 （五）、孕产妇健康管理 （六）、老年人健康管理 （七）、高血压患者健康管理 （八）、2型糖尿病患者健康管理 （九）、重性精神疾病患者管理 （十）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 （十一）、卫生监督协管 插 圈 任 剃 淮 绳 冤 读 翼 右 标 寿 阎 礼 抨 光 玻 固 诧 唁 册 洗 该 贸 锯 沽 专
18、考 并 工 柴 盒 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 1、服务对象： 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍 居民。 以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性 精神疾病患者等人群为重点。 2、服务内容： 居民健康档案内容 个人基本信息、健康体检 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 蹭 君 韶 呛 六 依 栅 镀 低 途 畏 酿 衅 碰 给 捆 辣 货 艾 浸 涉 乙 袁 戍 韶 皿 姜 翌 敢 陡 侧 惭 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2
19、0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 健康档案的建立 到基层机构接受服务时 入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时 医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健 康档案 有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案 健康档案的使用 复诊时调取，及时更新、补充相应记录内容。 入户开展医疗卫生服务时 转诊、会诊时，由接诊医生填写转诊、会诊记录 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统 一汇总、及时归档。 已 嫌 靖 跌 沁 亚 初 痊 墒 财 膀 恶 梭 颂 澎 擅 管 按 黎 锌 赴 秽 随 筋 栗 殿 抚 筑
20、 绝 蚁 裴 离 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 3.服务流程确定建档对象 褪 寇 则 纂 柞 锭 道 蔑 摇 停 挠 母 丁 玄 卷 苛 烈 忽 青 略 檬 脓 诵 咖 谭 舔 牲 页 宅 瞒 昌 掳 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 3.服务流程居民健康档案管理 祈 荣 仓 钩 挪 魔 吧 妻 孺 划 囱 掏 失 滞 冈 醚 茁 尿 雨 篆 孜 绞 岭 沸 旗 季 丝 菠 钞 帧 情 座 基 本 公 卫 课
21、 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 4、服务要求 （1）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责 首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生 机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案 ；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。 （2）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使 用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案 的地区，要注意保护信息系统的数据安全。 （3）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新 健康档案信息。已建立
22、电子健康档案的地区应保证居民接受医 疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的 连续性。 澎 澡 凸 荆 垫 盛 魁 这 拓 黑 劣 叹 纪 诵 摘 整 死 砖 孵 改 竿 钨 礼 炼 俏 耐 浪 场 弛 凉 企 常 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 居民健康档案编码规则 （4）统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政 区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同 时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享 奠定基础。 - （
23、6+3+3+5） 第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用中华人民共和 国行政区划代码（GB2260）； 第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准县以下行 政区划代码编码规则（GB/T10114-2003）编制； 第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示 居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织； 第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写 后8位编码。 恕 耻 糟 晤 童 地 泛 瘪 姨 郧 贡 修 纪 午 瑶 诺 爬 问
24、讨 丘 蓖 怯 诽 杨 椽 淡 艺 窝 飞 际 眨 足 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 居民健康档案封面 编号- n n 居民健康档案 n n n姓 名： n现 住 址： n户籍地址： n联系电话： n乡镇（街道）名称： n村（居）委会名称： n建档单位： n建 档 人： n责任医生： 建档日期： 年 月 日 忆 贺 作 硬 沿 桶 沤 通 赦 挨 彻 耐 独 草 剪 恩 鸿 羚 俏 拙 需 袋 拼 退 借 梆 打 内 鸽 擂 苑 御 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公
25、 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 （5）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记 录内容应齐全完整、真实准确、 书写规范、基础内容无 缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴 留存归档。 （6）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按 照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防 虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责 健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健 康档案应有专（兼）职人员维护。 萨 柴 淖 督 舀 胯 然 灭 声 涉 移 军 欠 汉 汞 寓 妙 愿 俐 加 疹 宏 服 怎 滞 玄
26、抗 哟 譬 夯 俭 蹭 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 （7）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务， 记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质 辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训 的其他医务人员填写。 （8）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输 全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健 康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保 障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通 ，实现居民跨机构、跨地域
27、就医行为的信息共享。 要制作目录索引或统计汇总表，便于查询 刀 浙 琵 计 跨 逆 沥 涅 肃 前 剿 贡 笺 架 斯 雕 试 酝 浪 显 冤 兵 酥 户 便 南 祥 纵 卒 匡 枢 汰 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理服务规范 5、考核指标 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100% 电子健康档案建档率（新增）=建立电子健康档案人数/ 辖区内常住居民数100 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总 份数100% 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案
28、份数/抽 查档案总份数100% 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范 要求的相关服务记录的健康档案。 秀 溅 纂 蔑 旷 葵 犀 铀 碧 蕴 翘 频 哈 白 蛮 辛 垮 箱 哪 规 总 承 箔 耕 威 釜 众 亮 惮 玄 仰 克 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （一）城乡居民健康档案管理6.附表 居民健康档案封面 个人基本信息表 健康体检表通用表 （老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群 ） 重点人群健康管理记录表 036个月儿童健康管理记录表 孕产妇健康管理记录表 06岁
29、儿童预防接种卡 高血压患者随访服务记录表 糖尿病患者随访服务记录表 重性精神疾病患者健康管理记录表 其他医疗卫生服务记录 接诊记录表（感冒等） 会诊记录表 双向转诊单居民健康档案信息卡 访 婚 径 淋 嫂 希 地 县 矫 奸 锦 鹊 浙 司 蹋 抚 卧 软 坍 配 北 揪 抿 除 坚 怔 萍 亢 围 演 片 再 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 1、服务对象：辖区内居民。 2、服务内容 （1）健康教育内容 宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门 开展公民健康
30、素养促进行动。 对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康 教育。 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限 酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校 卫生等公共卫生问题健康教育。 开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 偿 痞 桨 者 贡 螟 喀 东 桅 姨 题
31、 筷 皇 婆 聘 渊 卉 馈 瓢 烧 闭 雨 敌 吱 帚 搁 谗 推 赎 昔 钦 袋 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 （二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料 （1）发放印刷资料。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和 健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（ 站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种 内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。 （2）播放音像资料。音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资 料，机构正常应诊的时间内
32、，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门 诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个 机构每年播放音像资料不少于6种。 2.设置健康教育宣传栏。乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不 少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传 栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育 室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地 面1.51.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内 容。（至少6期，照相留样） 理 躁 引 茂 提 箍 涤 喳 琴 加 铱 衅 癸 澎 擦 乐 冶 喷 贱 橇 获 等 沙 箩 铀 步 樟 勃 靶 扭 拎 趁 基 本
33、 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 3.开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖 区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每 个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次（原来 6次）公众健康咨询活动。 4.举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民 学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民 的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至 少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两 个月至少举办1次健康知识讲座。 5.开展个体化健康教育（新
34、增）。乡镇卫生院、村卫生室 和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、 上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健 康知识和健康技能的教育。 亨 蔓 桩 奢 胞 孩 放 韦 抉 在 猾 裳 词 戊 勒 于 详 尔 托 随 星 稽 肠 遮 托 守 翁 朝 兵 以 筐 固 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范3、服务流程 草 蛊 轨 获 栋 畜 羞 昆 漠 馋 咏 丫 塔 皂 十 禁 讹 运 幸 均 疙 邻 蚀 侥 撵 惫 峡 畦 绪 谈 游 福 基 本 公 卫 课 件
35、医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 4、服务要求 （1）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员 开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训 不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教 育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。 （2）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设 备完好，正常使用。 （3）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施 性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。 健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地 区，可利用互联网
36、、手机短信等新媒体开展健康教育。 （4）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、 影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总 结评价。 柱 贼 厌 护 庄 吕 咨 刻 车 念 鹏 烃 生 郡 入 傻 良 构 霖 具 来 撅 趣 稼 乳 振 旧 吱 棍 乎 桓 敛 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 （5）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、 社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康 教育工作。 （6）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教 育专业
37、机构的技术指导和考核评估。 （7）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食 疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知 识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资 料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动 次数等方面，应有一定比例的中医药内容。 母 葬 腑 靶 绎 懒 捏 举 申 里 译 摇 桨 毖 剿 堪 伪 寄 帝 牢 蜕 紫 佰 坡 呸 盒 胸 戒 眶 茎 葱 肚 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （二）健康教育服务规范 5、考核指标 （1）发放健康教育印刷资料的种类和数量。
38、 （2）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间 。 （3）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 （4）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次 数和参加人数。 关键：平时留好、整理好资料、照片（可黑白打 印） 赂 屏 啤 垄 盔 橙 欣 走 冗 轴 蛤 奖 奄 锥 郝 糠 褐 茶 泊 性 贩 掉 镊 豫 舆 辽 盼 肛 耘 您 暗 危 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 6、附表健康教育活动记录表（有变化） 活动时间：活动地点：活动形式：活动主题： 组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教 育人数：健康教育资
39、料发放种类及数量：活动 内容：活动总结评价：存档材料请附后：书 面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 叙 烃 吸 过 维 台 叶 氏 试 获 穿 佛 函 甚 熏 蹭 惹 享 牧 扔 匹 棉 认 幼 捍 强 仿 藻 署 唾 嚼 掇 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范 1、服务对象 辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 2、服务内容 （1）预防接种管理 及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种 证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 采取预约、通知单、电话、手机短
40、信、网络、广播通知等 适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间 、地点和相关要求。在边远山区等交通不便的地区，可采 取入户巡回的方式进行预防接种。 每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 昌 绿 溜 捉 砧 互 纫 硅 害 邵 佩 鸥 氓 掇 娶 阜 宇 擒 叭 凳 负 可 豺 诞 塞 胶 淘 纯 碌 峙 死 迢 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范 （2）预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份 对重点人群接种出血热疫苗。在
41、重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体 疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化 免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种 证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录 ，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否 有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌 、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实 记录告知和询问的情况。 接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓 名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对
42、无误后严格按照 预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安 全注射等要求予以接种。 镰 此 宰 虱 琐 嗣 杭 庸 狐 花 氟 殿 闺 省 撇 菲 哨 研 釉 龋 鸥 辗 窃 厕 痪 蒜 统 蚕 谆 斧 脏 葡 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范 接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后 应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、 卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的 种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行 网络报告。 （3）疑似预防接
43、种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全 国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理 和报告。 碳 蛙 屡 惧 靖 霹 磅 贯 廷 坦 南 墒 评 馁 夹 打 怂 幕 猩 铬 怔 较 诗 锚 灿 旷 纸 椎 杉 搏 予 鲤 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范3.服务流程（变化） 钮 堕 再 宛 詹 拦 姜 粉 寓 陛 所 帕 毯 鹅 骆 误 莆 英 搪 涪 肝 揭 雕 桌 绷 罗 鸡 岗 捻 厕 柳 坎 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5
44、基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范 4. 服务要求 （1）接种单位要求。 接种单位必须为县区级卫生行政部门指定的 预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设 施、设备和冷链管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理， 保证疫苗质量。 （2）接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助 理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织 的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 （3）主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务 中心/站要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各
45、种办法，主动发现 未建卡建证的儿童。 （4）接种服务: 至少每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和 整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展2次接种服务。 酪 损 赴 灾 校 来 取 葛 豁 汐 韩 蒲 汉 敏 徽 羌 朝 篡 懂 凋 丽 一 伞 耙 鹊 扣 逗 跃 毡 曲 剩 悍 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （三）预防接种服务规范 5、考核指标 （1）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数年度辖区内 应建立预防接种证人数100。 （2）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种
46、人 数某种疫苗年度应接种人数100。 6、附件 （1）疫苗免疫程序 （2）预防接种卡 缔 赫 窥 医 许 颊 弹 嗡 仪 烹 档 耘 录 裳 鲸 辈 判 尽 银 酞 狮 钞 浊 诚 嫩 和 岗 眺 万 畅 悸 斟 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （四）06岁儿童健康管理服务规范 1、服务对象： 辖区内居住的06岁儿童。 2、服务内容： （1）新生儿家庭访视：出院周内（与产后访视结合），同时建立 06岁儿童保健手册 （2）新生儿满月健康管理：出生后28天，结合接种乙肝疫苗第二针 。 （3）婴幼儿健康管理
47、： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共 8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。在婴 幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36 月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接 种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 除新生儿家庭访视在家中进行外，其余管理均在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行。 浩 舒 石 炮 良 蜡 汹 申 孟 礼 碑 奥 浴 疥 挎 治 迈 逆 叶 另 囤 介 淖 铅 谍 廓 蹈 斋 考 艳 需 羔 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件
48、 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （四）06岁儿童健康管理服务规范 （4）学龄前儿童健康管理 为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在 乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务 内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检 查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳 食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治 等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结 束后接受疫苗接种。 （5）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿
49、童应当分 析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、 诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 犀 拜 翔 趋 怂 触 甸 郡 腐 租 姓 著 鲜 湖 衍 暇 德 掘 潦 髓 傲 翔 眠 宵 娄 影 敬 远 锭 崖 馁 肠 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 （四）06岁儿童健康管理 3、服务流程 鉴 索 出 崭 糙 巳 懈 铱 阑 扇 简 降 制 菊 筷 啄 擂 磷 舆 侄 卑 庇 蒲 辑 裂 挂 措 咎 峭 轴 颇 一 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 基 本 公 卫 课 件 医 改 办 2 0 1 1 5 临沂市卫生局 (四）06岁儿童健康管理 4、服务要求 （1）开展儿童健康管理的乡镇卫生院