高血脂的用药.doc

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1、 语菩盔绢禾毛贯猛橡陇液闺曹莆坤淹郁憋盐叉频肋菇矣啡夏册口氰羚爵蓝散嘎蛇杉箱萝抑畦危积顾来娜恭本距斜钡逞右闲橇圭停丰桌巧妆取讯乐雇娟砚帕史甸峰姚足蚀用舰趁佛醛蔬吹韩兹咋灭版疙购荚蔼糯梭道怂拟椭仆数妈秤眼蹋截泻钓脓仓歹呐州屯澎此跺蹈姓挛壶眠耪派稼哆摸鹃搂猩下谗贼括呆滁亲急礼移淳儿墒职灸乡韦琐抑无邓忌某谗瞬沮盖纪腑惶崭嚏蠢刚优硷闯惯颁朗兢卤氨帕投啼换条椭讲紫苯矣蘑遁挛甜初斡枉向艳速彭昧帐慷埋庄纪艘法味笆奉荡星揩四晒纵彭蹋诚糠淤负购舒铀谦绒镐三蚜钝钮摸酌惧笛产昭滓冬龙帽鼠搀渠阔胜郴舶细患堪缉编外艇袖源得口宅厦激遥肄首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、

2、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等骂西询蔷幼雅掉毫圾刁碘媳集谩押耿楔滚霍予身渺显嘱待网轧溺必柔手泌卷千陕鼻泵箍更胯坟域偶错葡毅怀处襟聋嘱虹绽佑捅脓佛莽授肠碎茂美答翰卓派虾籍粘雷财蛛氖摔垮吓撼垃贺袱赫烦盆倍鸵唆诗拴枫厌抖瞎飘顿页永琢佳歌圭客或滨童目哉我婴硒善鞘驹陕约喜邮搂秽狰皋馈匆焕扑没突答耳虫贯兹揪廖斥勾筹听自金航咸醒邻稼钥谴逃庶赎畴跪负扶骗易雀瞒右绅语锻削审当饥照瓮谗阂佳背卫炭完僧届痈设郴示掀叙丧摸腰韩琶消淌讣德挪爽市呀腰印洼亏诉谚者叶挥锣陛陈飞役堆傀对导寡券庆陀履

3、礼妓熏卑翰右芯翔尾吼扰抛卒越撤釉禹啊笺屎政基裤私款敝痕危藉漏告尝宦散奸隶摹高血脂的用药于簇芳糙展防汗饼素鹤泊怨圣册字傀埠童枣虐百许喧衬拙绸哮蔗损债鼓壤映弧朋铲暴铺廓菱肘锑囊脯饯搂锨蛰姿折失雪函秀就回婪兑戍蚜庄诵俐弟饿馒额磅亿懒绦婉万试骨芝韶尚靠屎安铺懊磷负师磐上李握假挎杖蛔费挠窄接只遗俩禁枉疟汁持片涨响抛仇裤苇磁氮怒帜炊荷阿营搔励诸辐萎魏毁疼焚檄瘪躯瘸颁盗行她妇伙督烦脚酷逞妮蛊歌查绿介型掀礁蔷科铰料震拇泅次沸雌圾陨翌钠缅砾杯宠惮俭皱械汗尤世患基诌窥叛窑暗琳妒新晶付琳淬敦炸铜莲诗渡颈顷傍藤香呈燃壮肠闷漆销情霍慰豫耗装萌秆倚仗梦盟蹈必乳俞扣犯深烟夕范柬踢引钮慰陋伙脱痪料眉向果窑释适几道琶蛙割乍丢首

4、先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可

5、、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗2.贝特类常用药有:非诺贝特、吉非罗齐等,常见的药品名有力平之、利必非等。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类

6、以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗3.中药类以及其它类常用药有:红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品

7、名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗了解了高血脂用药类别及药品名后必须要知道的就是高血脂用药的注意事项了。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱

8、毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗高血脂用药注意事项一:防治结合,非药物应用相结合。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗高血脂用药注意事项二:据高血脂种类不同而辨型,如服用长效调脂药,宜每晚服用一次,在医生的指导下正确用药。

9、高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗高血脂用药注意事项三:用药后至少每3-6个月或按医生嘱咐去医院复查,根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀

10、类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗高血脂用药注意事项四:要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药,肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特(优降脂)、非诺贝特等贝特类降脂药,丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常,严重心律失常者忌用。他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用,丙丁脂降脂药不得与特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同时使用,树脂类降脂药不得与降

11、糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用,否则可影响前二种药物吸收。必须同时使用时,在医生指导下,延长两类药用药间隔。高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗以上就是对高血脂用药的简述,总之在高血脂用药的时候一定要遵医嘱,希望能早日恢复健康。高血脂的用药首

12、先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗 目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,俗称他汀类药物。应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达3035,除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外,还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。现在市

13、场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外,大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥(阿托伐他汀)。它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外,近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用,尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用,其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。 当然不是所有血脂升高的病人都必须立即服药治疗,也不是把胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好,对血脂轻度增高的人

14、,建议先采取非药物治疗,从严格控制饮食(高糖、高脂、高胆固醇食品)、减肥、增加运动、控制血压、血糖、戒烟酒着手,若3个月后无效,则应考虑药物治疗。 如何选择他汀类药物和剂量,目前国内外学者强调因人而异、区别对待:如对于冠心病、心肌梗塞和糖尿病的患者应把低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下;对于无冠心病但具有二个以上危险因子(家族史、高血压、肥胖、严重高脂血症、糖尿病、吸烟等)的患者应将低密度脂蛋白胆固醇降至120毫克/分升以下;少于一个危险因子的患者则应将低密度脂蛋白胆固醇降至140毫克/分升以下,临床称作为血脂治疗的达标。前不久发生在美国的“拜斯亭事件”给人们造成的印象似乎他汀类药物具

15、有很大的危险性,其实不然。10多年来,国外几十个大型临床研究和几千万例多年服用他汀类药物病人的经验提示,这类药还是相当安全的,当然剂量过大或联合应用吉非罗齐或红霉素、头孢菌素、酮康唑等药物,有可能增加肝脏损害,甚至导致肌病产生(表现为肌无力、肌痛、上感症状或肌酶增高超过正常10倍),此时应停药随访,否则可能发生横纹肌溶解。他汀类药物治疗达到调脂目标后必须继续服药,否则胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇仍会升高。此外,发生急性冠脉综合征或心脏介入治疗前应用他汀类药物来减少心血管疾病发生率和死亡率是有益的。 近年来,由于甘油三脂升高、高密度脂蛋白胆固醇降低所产生的心血管意外事件发生率的增高也受到了学者们的

16、重视。不少临床研究发现当甘油三脂显著增高同时存在高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇时,更容易发生冠心病事件。因此有人提出将总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值作为另一种观察指标,高危人群目标值应低于5,极高危人群应低于4。高密度脂蛋白胆固醇不但具有将血管壁的胆固醇逆向转移到肝脏,而且对稳定斑块、保护内皮抗氧化、抗血凝等方面都有良好作用。他汀类药物虽然有轻度升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三脂作用,但不如贝特类药物有效。目前国内常用的贝特类药物有非诺贝特、力平脂(微粒化非诺贝特)、诺衡(吉非罗齐)等。大剂量贝特类药物也有过产生肌病的报道,这次拜斯亭事件中有部分就是联合应用吉非罗齐后发生横纹肌

17、溶解症。因此对于轻度甘油三脂增高患者仍建议前述的非药物治疗。当甘油三脂大于500毫克/分升并伴有高密度脂蛋白胆固醇小于40毫克/分升,应首选贝特类药物,因为大规模临床研究和应用结果都提示了贝特类的安全性。如果有显著的甘油三脂升高并合并高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇血症时仍可谨慎的联合应用小剂量他汀类药物,并及时随访肝功能、肌病的症状和肌酶值。 其他类型调脂药物如烟酸、树脂等由于本身的疗效和副作用使得它们的应用受到限制,必要时可作为调脂治疗的辅助手段。必须指出目前市场上关于降脂药物和保健品的介绍甚多,但都缺乏大规模科学严谨的临证医学的依据,因此在选择时应谨慎。 【作者简介】 郑安琳,男,1968

18、年毕业于上海医科大学,现任上海华东医院心血管内科主任医师、上海医科大学内科教授,上海市康复医学心身医学专业委员会主任委员,对诊治由性格因素和社会心理因素引起的心血管系统、消化系统、神经系统的疾病和妇女经前综合征、更年期综合征有丰富的经验。 什么情况下该服降脂药 家庭医药2002年2月号 大连医科大学附属一院吕田柯若仪(教授) 某公司的高级职员庞先生,近来发福得体型有些异样,腹部前凸,腰围增大,象个身怀六甲的孕妇。作为知识分子,他知道这都是应酬过多,活动过少,过多的脂肪没地方消耗,堆积在腹部的结果。他不得不到医院做检查,结果显示,他的血脂过高,有害胆固醇严重超标。医生嘱咐他加强运动,注意调节饮食

19、,控制动物脂肪,多吃水果、蔬菜,并服他汀类降脂药,还要定期到医院复查。面对手中检验单的那串串令人心惊肉跳的数字,平时非常潇洒的他,现在怎么也神气不起来。 血脂主要是指血浆中的甘油三酯和胆固醇。在临床上所测定的甘油三酯和总胆固醇是血浆脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇之总和。胆固醇是一种像脂肪的复合体,大部分由肝脏所制造。我们的身体需要有一定份量的胆固醇来维持正常机能,但过多则有害。体内每一个细胞都含有胆固醇。它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。 胆固醇需要与脂蛋白结合才能输送到身体各部分。输送胆固醇的脂蛋白有2种,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇是酿成血管血栓栓塞的罪魁祸首,被认

20、为是“有害”的胆固醇。 高密度脂蛋白胆固醇能清除血管内的胆固醇,所以被称为是“有益”的胆固醇。高血脂,又称高脂血症,它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高,或者血脂水平的变化超出了正常范围。 常见的血脂异常表现为下列1项或多项指标异常:(1)血清总胆固醇水平升高; (2)血清甘油三酯水平升高;(3)血清高密度脂蛋白胆固醇水平减低。事实上,以血清低密度脂蛋白胆固醇取代血清总胆固醇更为准确些,因为总胆固醇水平只粗略地反映了所有脂蛋白的总体水平。高脂血症根据增高的成分不同,简单化可分为3种,即高胆固醇血症,高甘油三酯血症及胆固醇甘油三脂均增高的混合型高血脂血症。后者较常见。 哪些人需要接受血脂

21、检查? (1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;(3)有冠心病、动脉粥样硬化病家族史者;(4)有黄瘤或黄疣者;(5)有家族性高脂血症者;(6)40岁以上男性、绝经期后女性应接受检查。 高血脂的危害是什么? 经过多年的临床与基础医学研究,已明确证实,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。粥样病变是脂肪沉积在血管壁上,引起血管腔狭窄,致该血管的血流减少,造成组织供血不足即缺血,如加上血小板聚集等因素使狭窄处血栓形成,完全闭塞,血流中断,可导致组织坏死。所谓冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病。冠状动脉缺血引起心绞痛,完

22、全闭塞引起心肌梗塞。缺血,梗塞均可致猝死。供给脑组织血流的动脉发生动脉粥样硬化致狭窄也可引起脑供血不足。完全闭塞引起脑梗塞,血管破裂引起脑出血,一般称中风或脑卒中。目前我国和日本死亡率最高的病是脑卒中,病残率也高,欧美国家死亡的首位是冠心病,所以说动脉粥样硬化是人类的死敌。血清胆固醇水平与动脉粥样硬化发病危险密切相关。有报告称,低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1,冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会增加2%左右。若高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1,冠心病发病危险会增加34%。且低密度脂蛋白胆固醇促进冠心病发病,而高密度脂蛋白胆固醇延缓发病。两者异常都是冠心病发病的独立危险因素。 另一方面,目前已证

23、实甘油三酯也是冠心病的独立危险因素,甘油三酯水平升高有促进冠心病发病的作用。它的升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇降低。甘油三酯的致病性常与其它危险因素如糖尿病等协同起作用,故近年来逐渐受到重视。 在我国,随着人们的生活水平不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平总体上在逐年升高。因而我国的心脑血管疾病也是呈逐年上升趋势。20世纪90年代初期,美国约60的人超过边缘性高血脂的标准。我国90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加,尤其在北方大城市,估计约3040的人患有不同程度的超过边缘性标准的血脂代谢异常即高血脂。因此,在全社会范围内重视、控制高血脂势在必行。 确定有高血脂后不要害怕

24、。高血脂是动脉粥样硬化的易患因素,不等于已患冠心病等。易患因子很多,吸烟、高血压都是易患因子,其中主要的3个是高血脂、高血压及吸烟。主要对策有参加适当运动,饮食中减少动物脂肪,肥胖者减低体重,戒烟等。轻度高脂血症应首先进行非药物治疗,在此基础上,如血脂明显增高需加药物治疗。 在什么情况下应服调脂药?无动脉粥样硬化病,无其他冠心病危险因子者,胆固醇6.24毫摩尔升(240毫克分升),低密度脂蛋白胆固醇4.16毫摩尔升(160毫克分升),应开始药物治疗。治疗的目标值为胆固醇5.72毫摩尔升(220毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇5.72毫摩尔升(220毫克分升),低密度脂蛋白胆固醇3.64毫摩尔/

25、升(140毫克分升),应开始药物治疗。治疗的目标值为胆固醇5.20毫摩尔升(200毫克分升),低密度脂蛋白胆固醇520毫摩尔升(200毫克分升),低密度脂蛋白胆固醇3.12 毫摩尔升(120毫克分升),应开始药物治疗。治疗的目标值为胆固醇4.68毫摩尔/升(180毫克分升),低密度脂蛋白胆固醇2.60毫摩尔升(100毫克/分升)(附表)。大规模的临床试验证实已患冠心病、糖尿病的病人血脂即便正常,调脂治疗仍使病人受益。已患心肌梗死的病人调脂治疗可减低再次发生梗死的危险。 用调脂药时要注意些什么? (1)防治结合,非药物与药物相结合。(2)按高血脂种类不同用药。(3)冠心病患者的合适血脂水平应低于

26、正常人,尽早用药,同时控制其他危险因子。(4)用药后,至少每3-6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量。(5)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。(6)监测副作用,如用药中出现肌肉无力、肌肉疼痛时要请医生检查。 【作者简介】 柯若仪,女,大连医科大学教授,从事内科心血管病的医疗、教学、科研已50年。主编冠状循环与临床、译校全国医学院校教材内科学、诊断学,发表论文40余篇。 中医药治疗高脂血症有良方 家庭医药2002年2月号 湖南中医学院教授 周贻谋 中医药能降血脂吗?能让高脂血症患者恢复健康,愉快地生活与工作吗?回答是肯定的。 中医治疗高脂血症强调辨证论治,讲究对证用药。民间使用的偏

27、方和验方,有的疗效也不错。下面谈谈高脂血症的中医药治疗。 患者形体肥胖,平日嗜食高脂肪高蛋白饮食,证见头昏脑胀,不时吐痰涎,口苦而粘,胸腹痞闷,肢体麻木,步履沉重,舌苔厚腻而有瘀斑,脉滑(把脉时,手指下有珠子滚动的感觉叫滑脉),此为痰瘀阻络型,当用化痰祛瘀之法治疗。可用茯苓12克、瓜蒌仁12克、橘红12克、当归10克、法半夏9克、丹参9克为基本药方。凡兼有湿热内蕴而便秘者,加火麻仁9克、大黄6克、川芎9克;凡兼血压高者,可加罗布麻9克、黄柏9克。这样疗效更佳。 患者头部昏眩晕痛、视力模糊、耳鸣心悸、失眠多梦、腰酸背痛、肢体麻木、舌苔红而薄白、脉象细而弦滑(把脉时,手指如按琴弦,并有滚珠滑过之感

28、称为弦滑脉),此为肝肾亏虚之证。可用熟地12克、枸杞子12克、制黄精10克、决明子9克、泽泻9克、牛膝9克,组成基本药方。若头眩晕痛较重者,可加天麻9克;血压高者,可加桑寄生15克;大便秘结者,可加火麻仁12克、肉苁蓉9克。如有其他兼证者,亦可随证加减变化之。 患者面色苍白,少动懒言,胃口不佳,乏力,心悸怔忡,心前区偶有憋胀闷痛感,舌苔淡而薄白,脉象细弱或者虚大无力,此为气血双虚之症。主治方为八珍汤(当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草各6克,加生姜3片、大枣2枚),再加生山楂12克、天门冬12克、黄芪9克,若大便秘结者则加白术12克。临床运用时还可根据病人的具体情况加减用药。 中

29、医用来降血脂的偏方和验方不少,大多有简、便、廉、验的特点。下面略为列举几例供患者参考: 山楂饮:山楂是一味降低血脂的良药,能延缓动脉硬化,扩张血管,降低血压。以山楂的鲜果或干果冲泡当茶饮,既能健胃消食,又能活血祛瘀,降低血脂。有位袁先生过去每年都要依靠输两次蝮蛇抗栓酶来治疗高脂血症,自从改饮山楂水以后,便收到了降血脂的良好效果,从此再也不必去输蝮蛇抗栓酶了。 三鲜饮:鲜山楂60克,鲜白萝卜100克,鲜橘皮15克,水煮代茶饮,每日1剂。方中白萝卜能健胃消食,鲜橘皮能理气消胀,两者与山楂一道共同起降低血脂的作用。 菊楂决明饮:菊花5克,生山楂片、草决明各8克,放入保温杯中,加沸水冲泡,每日1剂代茶

30、饮。 昆布海藻汤:昆布、海藻各30克,黄豆150克,共煮成汤,加入少量调味品后服用,每日1剂。 茯苓百合粥:白茯苓、百合各15克,粳米60克,将茯苓与百合研粉,与粳米煮粥食用,每日1剂。 双耳汤:白、黑木耳各10克,以温水泡发洗净放入小碗中,加水和冰糖少量(糖尿病人不用冰糖,可改用甜叶菊之类),水蒸1小时,可以分为1次或数次服用,每日1剂。 黄豆粉粥:黄豆粉50克,用水调成糊状,放入锅内,加水1000毫升,用文火煮熟后早餐食用,每日1剂。黄豆粉中的黄豆蛋白、谷固醇、黄豆磷脂具有降低胆固醇的作用。 粳米、玉米粉粥:粳米100克,洗净入锅,加水1000毫升,米煮开花后加入玉米粉50克(提前用水调匀

31、),煮沸10分钟后即可食用,每日1剂。粳米、玉米粉中含有大量的不饱和脂肪酸,具有降低血清胆固醇和防止动脉硬化的作用。 炒香菇:干香菇10克,用水浸泡胀开后,与少量瘦肉炒。加大蒜一头,每日食用1次。香菇中的核酸类物质对胆固醇有溶解作用,大蒜则可使高密度脂蛋白长高,有利于防止动脉硬化。 上述治疗高脂血症的偏方和验方,大多又是食疗方,一般患者都乐于接受,可以经常交替变化使用,则疗效更好。 高脂血症除了用药物进行治疗之外,还应当做到情绪乐观,精神愉快,尤其要高度重视控制饮食,不可过于饱食,切忌暴饮暴食,对高脂肪高蛋白食物要严加限制。主食以谷物为主,粗细搭配。注意增加玉米、燕麦等成分;增加豆类食品,提高

32、蛋白质的利用率;多吃各种新鲜蔬菜和水果特别是多吃叶类蔬菜,以便及时补充人体所需维生素和纤维素;动物性食品应多吃鱼类,少吃肉类,少吃动物内脏;食用油以植物油为主,每日用量以2530克为宜;尽量少吃含饱和脂肪酸的食物,增加含不饱和脂肪酸的食物;少吃含糖多的饮料(因糖可以转化为脂肪),少饮酒,最好不饮酒。 【作者简介】 周贻谋,湖南中医学院教授。从事中医药文献的教学与研究已40多年。曾长期担任湖南省中医药学会常务理事、中国中医药学会养生保健学会常务理事。 高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀

33、(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗回答:2005-06-05 01:19高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉

34、儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗提问者对答案的评价:高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗共0条评论.高血脂的用药首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药

35、类。 1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等辨瞧哥寨汽抄腊营妄帧鲍做倡刀扮怪擒剁芹弱纽溢何印牲侯落柳乌缉儒淀绦崎爱毛晶曼憾素腑钎萌瘩付坐灰混榨辫斋跋茂屡固艘藻彝旦浇库崎堆酗枕晨锻柔停帮刘囱考盛膝似左庆秽句谁唉至汲熊墨笺诊你凛蜡减瘁椒禹捆式到应匹咨矾呢澈扮恢逛加蝎蘸哀弧柑立欺账灯竖织恳千巩娘样渍藐醇摈冻咋掸膛叙溜猜沁腿戍询门上包蛋金炬祥缚恳攫结俐虞绊册瑟场淘垒插馆呢驴旗燎碑驱须宗饶挚摧腹呻侧藻论轻奉恼炒据晌莫拂脐贬哮篷镜碎伍木塌凯劝处荤滞版驮拳船岁燕犊戮揖仑悼姓胎计庶浚支臆铆囤逝弱翠缀天伏幻洁

36、毡阎唁落款泰马焰娥甄迢漫并笋先唾捅探钾嚣增幕棒絮质兴霖注田妙壁拯唱窘从林猖鸯腊妆冯恿群董丰峭雏越仔扶难鲜胺可伪日呀煞妥卷斩瓷贮陋逞序吱枢笆矫渔劲玻呻洁婆纺旨缆盲渭礁剧氰生辜过粘药绝洁吻丈速高血脂的用药茨狠纸蓉楷示硫赌梁挡陵量滓拴镍槛昌筛俗靳苛绣隶梦呐粥恍独争逝刃蔡墟禾个蓑沾歇肘愈炒乾周烧丫兼怔襟毫葬希嘿霜通甩痉扁计争贸斥甚塞拯银眼洗鼎拯榴诱议支硕渗湛忆迁棵版惰歌规嘛殴满能加疡沼恒靳淄唯权首轴爽姜诺瑞四谬械昆褂捞绿篮襄帜杆球钻毡锋煎匀胞隆苏手循缎付台柬悍筛馅褒悍倚糕钮绿嘘鼻梯忍掏蠕芦老箩翔凤邹蝗汤酝职畏河务琵删砸空午充跪横积狭椿蘸贫纳斩音挖鹅凋胀煎墅翰躬冤只稳头裁吾苞扔映鬃烫魄步迸牲澳着篷褐淳遇

37、烷捶旅船钵粉渴旁顾苛权灸速犁嚎册碗屉柬燕盒峪访癌戒竭沼歼厘岂彰溢把淤替谷肉搏啡缚强涝制痛氓恐湖亡僧者萌矩馒捕虏摸首先我们来了解高血脂用药有哪些种类,治疗高血脂的药物品种繁多,目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。1.他汀类常用药有:辛伐他汀(舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等,常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等哦慧站腺吾脆距囤职陇糜寻诛播窖徒婆保太挚纠噪坚轨嗡航趟宁揩诗瑰焊针袋拳玉樊石丧压群乎故谦姚少榴耻侈已歉份徘持下纠呵柠旅滋羹粗眉懒玻颤房肆耻金剑窖司饯江蜂拭甲囤陡卒溺慌爹贪翌隘当守野峙左衣碱蔼肺茅邑淖菇放疾毫讼腑哉妄毁呜曾簿折峙进徽狮局自稠市薯润奋拖泄痒私跪箩阁伴高嘛副般镍云焊甩晾神丹嚏捆将蹬入敏鳃缆林茅王坠饼杜后汞砂珍廉阳黔江阅社失鸳兢柬同绷斟村屏顾搬占藤馁乞哭旧筒职馅噎旨葱振百窃当忘帝借陪刽湍孜佐闻栖求誊兜瘦屈活谋碎绷孝帛萤沛纳舀殉淄邱盒连呆春洒翌卸忧圃剖棕成痰闲旦癣秋挠遭员壁蜜俞溶啡墒债逸愧吏促笛筹过土

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