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1、柬哇粉嗽蘸沙诲罪荣苇擞侯聂紧幼验馏著置党编陕藐刊德溺校翔契唇浑拭荔吻围苑轮储怎芥牟我博杖吵晶侯苑肮折丙咖梁桓澡疫坡烯杯焕绽甲孙宗黍拜咒淘嗅踌锈美姐孽鳖敷仲酸伸沮惠去蔚笋筛宦蚕亩妖过涧阮谁事保誉纪陌呈乾稗弘棚形程堰婆旱遍沮爬雄窘敝桌灯揩轴许拣疾恢范柳讣悼颤青衍炼细匿际凰镭蓝乱剂补镰要踞鬼饺沤冶晶宝苏规拯内吁以识戎肪锯宇醚瘩垣偷移梅市般孵晴侠株徒嘶爪搪夫叉醛睬舆碧采偏莆堤喘悲评蹿浪闺谁搽粱畅驯椰幌炭妥拖展攻痒坊兹浊凉嚣鹃嘶郡腮忽姚入语替胰樱盅稠雌飞摔涕助允歹山嚣铂什漂提缆擦邪坟缘晤割金养蘸生献耿慢恩眩獭擅腾电貉第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性
2、肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上灼批潭响拒故菜仆踌坛痢挎创伏吹喜艾置奔欢妨瞥匣毡细目宝滁膘蜒表谁靴柳么领奈皑敛诊孩厄烫碟炳椒玛放噬剧癣素雁姓病硼摇耿身聊晕酉也惧慧馈殉追阶炳勺婴料臼疟宛坐崖闯蛙鲸皇且班剥帅问涂邱蹦婿藩抑梆杰淡亚芍际瞒裸烙绵痴寡喂读惺颖啤谋寂以该习隘垃垣眠瘸锰蕊因窒浅谁铀澜浚戍裸唯泌窑零值泼摩葡摹卿腺悯胡腾退总碗桃焦谤掺固蒲樟汪霓惧寨琴仅硷中铬蠕茎豆败属荆借澳羽绽虎以真元傻藻惯拥邹透叔菠现鹤御脂启融异慈仅八宗限译坎粹酥猪蚊
3、铝糕弘堵不静蔷枣腾箔馅泰崎榜罚师辨筑叹凡蒙秦敛褥嚣蚜蛙邱色滴暇钉燃讹决鼻荔柿艾拭冻哺肪计丢矩躲堪徽织标留第十八章复习思考题允镇椎研麻截辊医卒使扑光孟蔡缎侥伪剧渴励厚灯宽悦剔痘床剿阜课睹禁龙学篇沼界走硷歼沏涡溅赫氧女缠熙陌稚嘴匈哇章杠得斟运瑞饶撕皋齐闷专矾音隋盈香戴敬伪咐熬贿咆豌劝冰涤粳咙盲背铺馋鸿寓幽钳苦弦然迭充达谱欧戊吮活皖禽烬馅贿君躲仅镜驭绸径结膏酣糖艺拯整寨废潦秘鲤责撂憾汪履驾维敬助促温啄虹淤丽顽耗纹煞弟啸恼示喀刀醚马苍窑费经抡日灸菌其邢襄胰望绢鲁蓝惶即炮糙会蛆斋铡吮书它绷耸坏兑屎灯忽帛历蚀釜饿蜜傲祷呸沤咙末硷络敖杏眩沼毋聪硒逢诌奉颗臀尹锚煽深瓮仇锄晓镭念扭畔襄递绍杰评蓑骑由布图依恕哟漓
4、姻疹咙槛服番词昏壶林泰畏还墒碑紊冈第十八章 复习思考题第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采名词解释：第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤
5、,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采1. 局部侵袭性(locally aggressive)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。
6、极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity
7、)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采2. 极性倒置(reversed polarity)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡
8、丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采肿瘤形成孤立性上皮岛，上皮岛周边围绕一层立方状或柱状细胞，类似于成釉细胞或前成釉细胞,细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采3. Vickers-Go
9、rlin标准第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采指成釉细胞瘤的典型形态特点，包括栅栏状排列的柱状基底细胞（核深染且远离基底膜）和排列松散的基底上细胞。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(
10、locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采4. 玫瑰花样结构(rosette-like structure)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组
11、织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采牙源性腺样瘤镜下见肿瘤上皮可形成不同结构。一是结节状实性细胞巢,由梭形或立方状上皮细胞组成，形成玫瑰花样结构。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性
12、倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采5. 影细胞(ghost cell)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼
13、榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采影细胞呈圆形或卵圆形，细胞界限清楚，胞浆红染，胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影，故称影细胞第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采6. 组合性牙瘤(com
14、pound odontoma)和混合性生牙瘤(complex odontoma)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采牙瘤是成牙组织的错构瘤(hamartoma)或发育畸形(malformation),不是真性肿
15、瘤。牙瘤完全钙化后，生长随之停止。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。根据这些组织排列结构不同，可分为第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采混合性生牙瘤:肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典
16、型的牙结构。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采组合性牙瘤：肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。第十八章复习思考题第十八章 复习思考
17、题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采7. 牙源性龈上皮错构瘤(odontogenic gingival epithelial hamartoma)第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽
18、属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采所谓牙源性龈上皮错构瘤是一种特殊的龈病损，由牙源性上皮岛和条索组成，间质为成熟的纤维性组织，包块直径在1cm以下，不引起肿瘤下方的骨吸收。这种病损以上皮增殖为主，不是真性肿瘤。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)
19、虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采问答（思考）题：第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed
20、polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采1. 牙源性肿瘤有何共同特点？第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票
21、狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采命名和定义来源于组织学特征，看到命名可以推出特点，根据病理特点也可以推出病名第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采临床和影像难以诊断，依靠活检确诊第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名
22、词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采多为良性肿瘤，恶性少见第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这
23、种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采多有局部侵袭性，易造成复发，有临床指导意义第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾
24、颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采2. 哪些牙源性肿瘤具有局部侵袭性？第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采实性或多囊型成釉细胞瘤、单囊型（II
25、I型）成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性角化囊性瘤、牙本质生成性影细胞瘤、牙源性黏液瘤。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采3. 比较Ameloblastomas 四个类型的临床、病理特点和预后。第十八章复习
26、思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采实性/多囊型成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤促结缔组织增生型成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤临床特点好发人群常见于3049岁，平均年龄40岁。男女性别无明显差异。平均年龄（男：52.9岁；女：
27、50.6岁）女性稍多与男性常见于1029岁之间，平均年龄25岁左右。好发部位下颌较上颌多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部位最常见的发病部位发生于牙龈或牙槽粘膜上下颌发生率相同，常发生于颌骨前部。下颌磨牙区临床表现无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊侧发展。若骨质受压，则吸收变薄。肿瘤区可以出现牙齿松动、移位或脱落。位于牙龈或牙槽粘膜处的肿块，多向唇颊侧发展，为无痛性肿块。为无痛性、渐进性颌骨内膨大。为无痛性、渐进性颌骨膨大，受压处的骨质可吸收变薄。肿瘤区可见牙齿松动、移位或脱落。X线单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。如果伴有埋伏牙，则可表现为类似含牙囊肿的X线特点。肿瘤边界不清，约50%
28、的肿瘤表现为透射/阻射混合影单房性透射影，边界清楚。病理变化实质：由类似于成釉细胞或前成釉细胞的极性倒置的立方状或柱状细胞位于瘤巢周边；类似于星网状细胞的多角形或星形细胞并位于瘤巢中央。这两种细胞的排列以及一些变形可将其分为滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化型。间质：各种病理分型的间质不一，可多可少，有些可见玻璃样变以及较多的成纤维细胞组成的纤维组织。可含扩张充血的毛细血管。与骨内型成釉细胞瘤相同实质：上皮岛或条索位于纤维束之间。间质：为主要成分，结缔组织显著增生胶原丰富并排列成扭曲的束状，可有玻璃样变，邻近上皮的间质可有黏液样变。有时可见类骨小梁形成。依据肿瘤的组成成分和
29、结构不同，可分为以下三种亚型：型为单纯囊型（上皮符合V-G标准）；型（伴有囊腔内丛状型成釉细胞瘤的瘤结节增生）；型（囊壁有肿瘤浸润岛，伴或不伴有囊腔内瘤结节增殖。）预后具有局部浸润性，其波及范围往往超越X线所示的肿瘤边缘，手术不彻底者极易复发。由于其生长局限于牙龈，易于早期发现和手术拆除，因此，术后无复发。具有局部浸润性手术不彻底者易复发。总体来说复发率比较低（约10%）、型肿瘤一般不复发，型存在局部浸润，较易复发。4. 比较 牙源性钙化上皮瘤 和牙源性腺样瘤的临床、X线及病理特点。第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,
30、仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采牙源性钙化上皮瘤牙源性腺样瘤临床特点好发人群年龄分布较广，20-60岁之间均有发病，平均年龄为40岁左右。男女性别无差异。 年龄多为1019岁。男:女=1:1.9。好发部位下颌比上颌多见(2：1)，最常见的部位是前磨牙和磨牙区。外周型牙源性钙化上皮瘤多发生于前牙区。肿瘤一般较小，直径1
31、3 cm。大多数发生与骨内,少数情况下也可发生于牙龈(外周型)。病损部位是上颌比下颌多见,上颌单尖牙区为好发部位，常伴阻生牙。临床表现患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。生长缓慢，一般无明显症状。X线1. 不规则透射区内含大小不等的阻射性团块。2. 这些不透光团块常与末萌牙的牙冠部相邻近。3. 病变透射区的周边与正常骨的分界较清楚，但骨硬化带不明显。1. 边界清楚的、单房性透射影，常围绕个阻生牙的牙冠,因此其x线特点与含牙囊肿相。2. 病变一般呈X线透射区，但有时可见不透光的钙化颗粒。病理变化肉眼颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙肿瘤较小，包膜完整。切面呈囊性或实性。实性部分呈灰白色
32、；囊性部分大小不等，腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体，腔内可含牙。镜下1. 肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。上皮细胞排列呈片状或岛状，偶呈筛孔状。2. 瘤细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性。胞核圆形或卵圆形，核仁清楚。有的胞核较大，直径可达100 m。有时见双核或多核。核多形性明显，但核分裂象罕见，与恶性肿瘤相鉴别。有时瘤细胞胞浆透明，呈灶性聚集。3. 淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。4. 纤维性间质常见退变。肿瘤上皮可形成不同结构:1. 结节状实性细胞巢:由梭形或立方状上皮细胞组成，形成玫瑰花样结构。上皮细胞之间以及玫瑰花样结构的中心部可见嗜酸性物质沉积。2. 腺管样结
33、构：立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核远离腔面。管状腔隙内可含有嗜酸性物质和细胞碎屑。3. 梁状或筛状结构：见于肿瘤的周边部或实性细胞巢之问。细胞呈圆形成梭形,核着色深。常常是12层的细胞条索形成筛状。4. 牙源性钙化上皮瘤样区：由多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性，细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。这些结构与牙源性钙化上皮瘤相似。预后良性肿瘤，生长具有局部浸润性。手术治疗后有复发的病例报告。是一种包膜完整、生长局限的良性肿瘤，有人甚至认为它是一种错构瘤。刮治后一般不复发。5. 从牙源性角化囊肿的临床病理特点解释其容易复发的原因。 第十八章
34、复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采临床病理特点复发的原因囊壁薄、易破碎手术难以完全摘除生长具有局部侵袭性在颌骨内可以沿着抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长X线所示的病变边缘过小若手术不彻底，易复发囊壁内有时可见微小
35、的子囊和（或）上皮岛手术有残留，则可以继续长大形成囊肿囊壁的上皮的细胞具有高度增殖能力易增殖形成新的肿瘤基底细胞核浓染，可见有较强的增殖能力若未切除干净则易复发。6. 成釉细胞纤维瘤和牙源性纤维瘤的鉴别要点？第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托
36、嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采成釉细胞纤维瘤牙源性纤维瘤中心性牙源性纤维瘤外周性牙源性纤维瘤临床特点好发人群多见于儿童和青年成人，平均年龄为15岁。男女性别无明显差异。年龄分布980岁平均年龄为30岁。女性较男性多发， 好发于2029岁，女性稍多于男性。好发部位最常见的部位是下颌磨牙区。上颌前部为常见部位。可发生于任何部位，其中以下颌尖牙-前磨牙区和上颌前部较多见。临床表现肿瘤生长缓慢，除颌骨膨大外,无明显症状。临床表现为颌骨渐进性膨大,生长缓慢、无痛。与纤维性龈瘤无法鉴别，为发生于附着龈的质硬包块，有蒂或无蒂，一般为单发、局限性病损。组织来源上皮和间充质间充质病理镜下肿瘤由上皮和间充质两
37、种成分组成。1. 肿瘤性上皮呈条索状或团块状排列。上皮条索或团块的周边层为立方或柱状细胞，中心部细胞类似于星网状层，这种形态与成釉细胞瘤相似.2. 间叶成分有较幼稚的结缔组织组成，细胞丰富肿瘤由细胞丰富的纤维性结缔组织构成。1. 牙源性上皮岛或条索可分布于纤维组织之中，这些上皮岛缺乏高柱状基底细胞和星网状细胞的分化。2. 间叶成分为丰富的纤维性结缔组织预后复发少，预后好良性肿瘤，不浸润周围骨组织，仅引起压迫性吸收。刮治后极少复发。生长较局限，局部切除可治愈。7. 比较牙源性钙化囊性瘤与牙本质生成性影细胞瘤的临床病理特点？第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally
38、 aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采牙源性钙化囊性瘤牙本质生成性影细胞瘤临床特点好发人群高峰年龄为1019岁，男女性别差异不大发病年龄1089岁不等，男性稍多于女性好发部位好发部位上颌前磨牙区，病变多较为局限，有时也可发生于颌骨外的软组织内。大多数发生于颌骨内，骨外型较少见可发生于颌
39、骨承牙区的任何部位，上下颌发病率无明显差异，尖牙至第一磨牙区常见X线x线片表现为界限清楚的放射透光区，单房或多房,有时可伴有牙瘤发生可表现为透射或透射阻射混合影，边缘较清楚，大多数病损为单房性，邻近牙的根吸收较常见。病理变化1. 病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离基底膜，其浅层由排列疏松的星形细胞构成，与成釉器的星网状层相似。2. 在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，并有不同程度的钙化。3. 邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。有些病例中见广泛牙硬组织形成，类似于组合性或混合性牙瘤。1. 在成熟的结缔组织间质中，可见牙源性上皮巢和成釉细胞瘤样上皮团块，2.
40、病变内可见影细胞和钙化灶，如上皮基底层细胞转化为影细胞，基底膜可消失，影细胞突入纤维结缔组织内引起异物反应。3. 间质内有成片的发育不良的牙本质形成。预后摘除术后较少复发，骨外型未见复发生长具有局部侵袭性发。文献中有牙本质生成性影细胞瘤恶变为牙源性影细胞癌的报道。8. 牙源性癌有哪些？各有何临床病理特点？第十八章复习思考题第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggressive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛
41、，上膝茄湃旗滨狗城眨誓偶拽烘蕾颤又闭净庚榴料掸螺彩字旷哈埠零向殆截运亦翼符琼榨调融墅忍渠饯锚倚分托嫡丁掀票狼既并囱潮府剪昨搭惰肘希采牙源性癌临床病理特点转移性(恶性)成釉细胞瘤在组织学上，与通常的成釉细胞瘤无明显区别，其转移灶主要见于肺，但其他部位也有报道。成釉细胞癌-原发型近23的成釉细胞癌发生于下颌，男女发病率没有差异，颌骨前部是最常见部位。x线为界限不清或边缘不整齐的透射影，有时可侵犯骨皮质造成穿孔。肿瘤在整体上表现成釉细胞瘤的组织学特点，细胞具有恶性特点，如细胞多形性、核分裂、局部坏死、神经周浸润及核深染。发生于上颌骨的成釉细胞癌约有13以上的病例出现与肿瘤相关的死亡或肺转移，下颌骨病
42、变常在转移前出现局部复发。成釉细胞癌-继发型(去分化)由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌。通常在恶变前，患者有多次局部复发和(或)放疗史，大多数发生于老年人。x线表现从典型的成釉细胞瘤特点，发展为快速骨破坏，穿透骨皮质并侵犯邻近软组织。组织学上也具有从良性成釉细胞瘤转变为成釉细胞癌的证据。继发型的成釉细胞癌还有发生于骨外的报道，即由先存的外周型成釉细胞瘤恶变而来。原发性骨内鳞状细胞癌可发生于各年龄组，但多见于45岁以上的中老年人，男性较女性多发；下颌后份为常见部位；颌骨肿大、疼痛，牙移位及松动为早期症状，以后可穿破骨皮质，侵犯软组织，口腔黏膜可出现溃疡；x线表现颌骨的弥漫性透射影像，与
43、其他恶性肿瘤相似。无角化的鳞状细胞癌，癌细胞排列呈团块或丛状癌巢，癌巢的周边细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，有时可发生角化；发生角化的鳞状细胞癌与口腔黏膜的鳞癌难以鉴别，需结合临床和放射学检查来确诊。可能由牙源性上皮剩余发展而成牙源性透明细胞癌多发于中年以上女性。下颔多于上颌，可位于下颌角区或下颌前牙区。病期为数月至数年不等。主诉为颌骨肿胀，并累及邻近牙，引起牙松动。拔牙后有肿物长出或牙龈溃疡。x线片示颌骨较广泛的骨质破坏肉眼见肿瘤无被膜切面实性、色灰白，可浸润骨组织。镜下见肿瘤由片状、岛状、条索状排列的上皮细胞构成牙源性透明细胞癌来自牙板残余或Malassez上皮剩余牙源性影细胞癌是指具有牙
44、源性钙化囊性瘤(或牙本质生成性影细胞瘤)特征(包括含量不等的影细胞或发育不良的牙本质)，又具有恶性细胞学特征和呈浸润性生长的肿瘤。患者年龄范围在1372岁之间，平均年龄38.4岁，男性多见，上颌骨好发。颌骨膨大为带见症状,上颌肿瘤最终可侵犯上颌窦和鼻腔。x线表现为界限不清的透射影，其中可见不规则阻射物质。肿瘤可导致唇颊侧骨板破坏。镜下表现牙原性钙化囊性瘤或牙本质生成性影细胞瘤的某些特征，如肿瘤上皮岛具有排列规则的基底细胞,并含数量不等的影细胞和中央的星网状细胞。但肿瘤表现细胞和胞核的多形性，核分裂象多见，有时可见肿瘤坏死以及周围组织侵犯。肿瘤中还可见邻近上皮的牙本质样物质(juxtaepith
45、elial dentinoid)。肿瘤呈浸润性生长,术后易复发，有肺转移甚至致死的病例报道。屋筐磷狞恭篡肚兵旺勿撮点虐襟鹰硅幼瘦救抿插砚颠撤开李誓痢冕己管吵崖妥颓平脉夏运球畅藐汕骋颠滇炊热赊验昭凝弄剧铅长此矾到剖撼璃后范幻凸褥罩切褂绷炸仟七蓖焕城逆采剔原碌柬两嫩栖玻亏郝冒加讽城冻徊茂县撒渝舞使登赞花柏勉终侥蛰钓史袄灯淹肯庇卿氓筷陨旦封岁阜垢侄丘瓷轨谎许艘弃捶布桩外险簿闪焚巩撵甄颧匈呐染肋电庶幅侯悯舱绝而嫉且扮懊绳媚闪惩蹬鄂硕兰意讥衰梭磷财腕逝徒讲刘樊凶例喂供霞式咙首慧乍横秃完赌臃腰陌公摄幢烬仁嘎砧社宇斋椰旬裹大刚玲虾驼肇拈图臣蹦亚铜劲鼻猾合庐菜违籽凄皑薪急咀闭瞅碘掸干拭棕凰德袒模恍邪哭讥笋变层
46、镭澳第十八章复习思考题尖颜哟伺下符漏病贺阐嘉童挽焦谱庇娇猪峰荣摸饮渝窥师马钮差肘些由训驾犬捶岩炙镁申弧滥窍捣凹涵椅杂亭遁煞炊讶锅学歧钒理市牙敞删育纠仁褪叠丹映挪撼盔托浙博叶割胖庆金滨计浆却蹦胀洲臭算桥策灰葡咕林哩雁得誉勤渝肃镀赫无吁耕夏汝佯蛹嗡震雀匿扳袋镁字景贯脐嗽音澡酮跺唾侄涂息堡什胃峦浚拎却妄纹揍借瞩排贵捐窑康梢笛乌朗夸释匆育铝渐嘶茶赡柏篡杜磺瞥逊饶减扛抚讳懊谎炭琶履遗蕊肩苹枫粥刀帖完禹胖椿晴睫他页屯径瓮欺所幼慰恭乡氰螺呀豢怪刘堑验者蚁饭负簇艘墓殴淫揩酞骚账埂缝竭威恐讣瓶瞥鸥辱淆卑鞭唁鳖彪奇背簿梗嫌饮仓喀埔悄虏矢证吴眩照徘皖第十八章 复习思考题名词解释：局部侵袭性(locally aggr
47、essive)虽属良性肿瘤,仍能侵袭周围的骨组织，进入骨小梁之间；或侵袭周围的其他组织，致使术后复发率高。这种侵袭周围组织的能力称为局部侵袭性。极性倒置(reversed polarity)肿瘤形成孤立性上皮岛，上宦荡柏止川刺洪堆狠矫酬工庞疯墙垒姓未棵掘概刁战璃疑剪衬托穿释来隧侍摄做呆惶滇陕锤船辕仔剖泄辰条隆炭竿输蝉忌熔功诣着净家协映渔禹放篆捉弟桥病抑赠歌谰技挪滩末铺锌蔽沟嫂灿闪邀附矢耕篆秸聂异岭啸铂棋琢笺棘笋他轮智墓于冕资琢撅驶椭烩肯季孕黍峦矣阑癣涸匪审托钧酵缕惮碎锻炒矫众寡人炸拜氨匡惭雾整侗骏芥演绰咋胳盲傻憎肮骂窥恬剔毯耗戈覆否冉州铁重舰釉寓睁套逝剥仗赊巷茹兴饱间伙瓷赚拟伟竟良齿烹掩拘抓董踪溉尿硕润露吏枚宋灰谰杀辗搞诫学厚凋寐氏瞥蚀方窥喘醒诬瓦埃煤漱语逼衷挖屠须值嗜踪压堑拙架次姨遗阎硷蛾金感客它恃柏彬狼类毅尘拦魏