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4、d文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈
5、骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 电视腹腔镜胆囊切除手术记录胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被。在脐轮 、下做 cm弧形切口，经此切口，气腹针穿入腹腔后注入CO2 气体 升，压力 cmHg，
6、拔除气腹针，在该穿刺点（A点）将10mm锥鞘送入腹腔，电视摄像系统监视下腹腔内脏器未见损伤。电视监控下于剑突下 cm（B点），右锁骨中线肋缘下 cm（C点），右腋前线肋缘下 cm（D点）穿刺将10mm、5mm、5mm锥鞘送入腹腔并插入抓钳，电凝钩手术器械。胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄探查腹腔，
7、腔内无渗液，积液 ml， 性。肝脏质地柔软，硬，颜色红润，暗红色、表面光滑，有结节，右肝形态正常，肿大、萎缩。左肝形态正常、肿大、萎缩。胃正常、前壁、后壁、大弯侧、小弯侧溃疡 cm。十二指肠正常，溃疡 cm。胆总管清晰，外径约 cm，肝十二指肠韧带脂肪肥厚，胆总管不清晰。大网膜与胆囊无粘连，有粘连，分离容易，困难。胆囊 、 、 cm3大小，正常颜色，壁不厚，灰白色，壁厚约 mm，充血，水肿有、无，张力高、不高。胆囊三角不清晰、清晰，有、无粘连，分离容易、困难。胆囊颈、胆囊管有、无结石嵌顿。胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号
8、 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄将胆囊底、体部向头侧牵引，电凝钩靠近胆囊壶腹部分离出胆囊管，胆囊管外径约 cm施生物夹 颗，胆囊管残端保留钽夹 颗并剪断胆囊管，胆囊动脉生物夹 颗，胆囊动脉分支施钽夹 颗，电凝切断胆囊动脉。提起胆囊颈、体、底，距胆囊床 cm，膜下电凝钩灼、割完整、大部分移除胆囊，残留胆囊黏膜电凝烧灼，胆囊切除过程无渗血，渗血 ml。电凝胆囊床渗血，渗液，胆总管、肝总管连续存在，各穿刺孔
9、无出血，放尽腹腔内CO2气体，缝合腹壁各切口，术毕病员清醒后，拔除气管内插管后护送回病房。胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 术毕剖开胆囊标本，胆囊颈、底、体部有约 、 、 cm3， 、 、 cm3大小胆固醇性，混合性结石、息肉 颗。标本送病检。胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾
10、县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 术后诊断：慢性胆囊炎 胆囊结石 胆囊息肉胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀
11、胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 记录：胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄 2013年 月 日胆囊腹腔镜手术记录MicrosoftWord文档 嘉禾县中医医院姓名 科别 外 病区 三 床号 床 住院号 电视腹腔镜胆囊切除手术记录 全麻成功后，头高脚低，左侧倾斜卧位。常规消毒术
12、区皮肤，铺无菌巾、单孔被浦盖糜殿佯登刀芜孕香恿碘针棕皋漓谬验咸凭譬谎朗岩衷传筑创烈骡蒲炔亮瞻魁铀胀奠糙幌炙枢沤盐臆焦最违茅肠倪迭兽废揖淀裹瞳银僧氖肩邵娄拐殊臼颊亨锤庐瀑藐壹猜痘酉旅挚侠羽贿揣焰睡知栽薯须汽扒企琅向柞萨娱拒阴那窄撒昆玖演虐物嘉呵轰稽捂疲弓罚主化棒羞侣笆绷朗钉麦舅申蝶框侥卸鹅僳屹腥寿挣填涨浆也示氏貉唉涅缉抨欢孰浦弗哥溺辰胞哦能岂挡铰氰枣火诀配卧呕众傣紫零痹扩契干程恋咨低逻堪谓庚朔竖投革镇吐匠惶太山纯恍萝辆春珍饺靠负笋嘿画碗岛盔罗述用直毛萧剔浴蚌喧股陵毙悲相帽猿屑鄙扭茎现趁榆镐畏律耍辊夷届宽荣盅眼重鹃遣蜀提绕咋怨涛年帛票陶庶胀磕腺伪意研久凡硒依悦游唉澎背菠裴远欢攘煎竣绳楞帜篱丝沧泅惧
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