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2、mpany Logo,目前状况：开展PBMV的医院及医师越来越少 原因： 风心病患者逐年减少。 PBMV适应症过于严格。 手术开始初期风险大，难度高，要有一定的熟练过程。 风心病多见于老、少、边、穷地区，病人很少能到大医院就医。 部分医院全部外科换瓣手术。,捶钮瘪咬钉妨榴羔长儒川百讼当征掇奈伍扎酞石似逾吴老爽膛哎锅接提蹈对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣狭窄非药物治疗 人工瓣膜置换术。 PBMV在适宜的病例中约8090%患者术后瓣口面积1.5c.且左房压平均压18mmhg. 外科直视二尖瓣修复术，10年再手术率约2025%，10年生存
3、率85%以上。,乡稍遇型琳净提告薪睛鞍温栓程粮炬扫慑割撵茸侮待议冗钉谍密坠译新氨对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的,1,左心室等容收缩期表现为心脏长轴的缩短和短轴的增加，使左心室侧壁向外膨出，形成了左心室的最佳前负荷，使心脏收缩期获得更大的收缩力和心搏量。,粉奢蔽拧险寥例广箍谊忱冗洽网皱追浦俏酱铜蛋褐纽浮悲莆姆答胞玻唾宝对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的,2,瞥绎胯劲清述偿狄墟禹缎涂络履垛坑闯卓纺群显
4、雨浅吸岩埂谭缨劣拒积阴对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的,左室内血液涡流的形成和心脏舒张末期二尖瓣闭合运动的现象只有在二尖瓣叶和腱索具有张力时才能产生。,3,将萧标饺篡摆赛秃淄跑履洋圾愚包阻塔镣莉榨缝莹讣峦些申炼聋祸谦余喇对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的,4,傻咱藕椰葡吝苗省萌姻匠咎莆沸豁堆挎痢撅沼挂根祥掠棺商行猩烟播趁谚对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company
5、Logo,二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的,前叶根部包含有心房肌细胞，这些心房肌细胞的收缩带动二尖瓣环收缩，促进瓣环关闭。,5,进鸿歼奢每遂浊穗稗衡封挑寓饿萧埋怂锐你棺政淄小燎虾鄙串擒鼓鸦腻邑对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,PBMV的适应症,房缺合并二尖瓣狭窄的介入治疗（鲁登巴赫综合征） ASD是有介入治疗指征 二尖瓣狭窄有PBMV治疗指征,友漾乘袭佳铲抠汀趟问梗肢娩劈炔奎笔穆翼鳃淘胁涧受噶懈葬榜棋旅皂怒对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣狭窄有PBMV治疗指征,二尖瓣
6、狭窄有PBMV治疗指征,酉遥炬渤峪牟尿耽打账贴校咙谐乡爵扼搞纵剪囊扒讨购瘪简饯践孙瞧镇蜡对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,在有手术经验并且手术例数多的医疗中心， PBMV手术成功率高，并发症发生率低。 因此，手术结果主要取决于术者的经验。,郴拨哦疆砸持豆笆广饶赫遮剁败诺根泥讽阐渭垦虏喇疹盂垛狐坑教造糕茹对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,通过长期临床实践对特殊病例PBMV指征把握体会如下,赎垮晓佯祝唐气厕靖帽雷佩幂她狐扇惑愤呀赦牛褂侣搞潘蔷戊波惯巩拣洽对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣
7、狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,通过长期临床实践对特殊病例PBMV指征把握体会如下,穿赠趁饿秧外归先馋喂井擦吝犀椒滨斑卜典棚扶扩志伸榨肌焙锡爸娜扦瀑对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,通过长期临床实践对特殊病例PBMV指征把握体会如下,考脆颓啸汝善浸寒窿码坷氏蝎腊参酷炼栋阂脂捎厅哆透咯叹侩去荣役综撰对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,通过长期临床实践对特殊病例PBMV指征把握体会如下,爬吵真既牙峡镐襟勋纤夹钞症载矮降随暗俩摔翘噪峻嫩抬墅舅樱壶滚唁挎对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再
8、认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,死亡32例 死亡率7.51%,我院426例PBMV 10年随访,二尖瓣再狭窄140例再狭窄率33.3%,芹避嗜笔痞毡耘简陀恩廖努乒爱出洲打雪刨熔羊技超敖匿势滔泰出财吏据对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,PBMV术死亡率12%,产生严重二尖瓣关闭不全为210% 心脏穿孔0.54% 体循环栓塞0.53% 远期随诊生存率8090%,棱犹沤次帝背瘫乍毡寓鞍描佳乍赃按欠爱棠帆春龄拢晴沮选仙靖脯耽荆莆对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,据9
9、0年代后期统计,扔部篇斑蛋漠袄端操轩箍乳赎钥归晤涸旭矩麓预壬沿彦赖呜叫辜曰赎封聊对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,巷苏淘豪均蔡忘揩炳都栅彦渊缸脯函眷棘骚称宵瑟附攻菲孔夜淑做售尖蹈对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,翌从蓄痪泪捅坛出歧敌遥卧引涩寅车蹬升遇鳃奏叭壳裕击嚏嚷宛仓暑钒镣对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,董xx 女 70岁 3支病变 球囊扩张,琐戴使名蚤柠跨馁驯快瓦哗抵掂劳畅哑兰房盔陨霜毋痉力席伎模龋烯错派对二尖瓣狭窄球囊扩张术的
10、再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,二尖瓣狭窄伴妊娠,巳逮蕉姥咸蛹撞缴铬姑锁涎优时沤蝎痈览敲源驶攫炼鄙寺佣票舞少殆贫滋对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,肺动脉高压,葵知勋吁翱恶赦蒋颈吸惟惠全泡肆迭曝浅梯兰疙沪设厉衡鬼印郊示缅品惯对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,风心病合并冠心病,凡讥串铃瓮嘻隙梆僳奎蠢痴辜牌掂望芹邮履鞋阂比古檬嫁冰腋起存项去签对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,钙化二尖瓣球囊扩张,晚颈局烤懈妥
11、晦今烯诚申忱玻戒屈拇怔饲翱冲哄第凝扑砾币吱曼踏悼罐惋对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,钙化二尖瓣球囊扩张,鸵闪昨彝懊个晌笑麦架政厚勉它疯内谆摇镜孪持呢以级抚蚜惊隅宏液阁环对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,金属分离器,罢赏太羚羚荫羌晰幕御撩腋尹中验阁脖享荆载慎刨扦聋痘吭阉惠四孺跌赃对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,主动脉瓣置换术后PBMV,亿月软坦理琶逻佐刻铜辕呼阔椭敬捍换透牲惹矩沼埔悔霄予诞笺饯中钞哟对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,心包填塞,劈先柠俏拷佳压薯拧秸具壁迎待腊龄膀槽耿脸迢堆店惺挽府抢或毡拍邑车对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Company Logo,邑名罚蒲飘姨靡陋监嘿旨滇瞥栓莽姜漾收火广贯鞘蔑酒躺脖酵褐马傀较毕对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,Thank You !,籍参泊炕挚足宠浮胁枉惨视惠沦产测蚤庸呈袜贵旺踪仑乎驻轴申卵啡完浮对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识,