术中超声在肝肿瘤手术及射频消融中的应用.pdf

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1、声触诊量化技术在牛离体肝脏中的实验研究 河南省人民医院(郑州大学人民医院)超声科 杨 龙 摘要 目的:探讨取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度测量的影响。 方法:使用牛离体肝脏,在取样线偏离垂线0 。、1 5 。、3 0 。及4 5 。条件下,分别将感兴趣区置于肝 包膜下1 c m 、2 c m 、3 c m 、4 c m 和5 c m 处,测量剪切波速度,进而探讨角度和深度对剪切波速度测量 的影响。 结果: 角度对剪切波速度的影响: 0 。 条件下与1 5 。 条件下各剪切波速度值间差异没有统计学意义, 余各角度下剪切波速度间差异没有统计学意义;深度对剪切波速度的影响:1 c m 处剪切波速

2、度与5 c m 处 剪切波速度差异有统计学意义,余各深度间剪切波速度间差异没有统计学意义。 结论: 使用声触诊量化技术测量剪切波速度时, 取样线偏离垂直线不宜超过1 5 。 , 深度不宜超过5 c m 。 术中超声在肝肿瘤手术及射频消融中的应用 河南省人民医院(郑州大学人民医院)超声科 王文伟杨 龙刘银龙王睿丽吴 刚袁建军 摘要 目的:探讨术中超声在肝肿瘤手术切除以及射频消融治疗中的作用。 方法:对4 0 例肝肿瘤患者(包括原发性肝癌1 5 例,转移性肝癌1 5 例,肝血管瘤1 0 例)行术中超 声检查并将其结果与术前经腹超声检查进行对比,观察术中超声在肝肿瘤手术切除以及射频消融治疗中的 作用

3、。采用A L O K A - 5 术中专用彩色多普勒超声诊断仪,频率8 . 0 1 2 . 0 M H z 的T 型探头,术中将耦合剂 涂于探头表面,套入灭菌透明塑料带内,使探头与灭菌薄膜塑料袋紧密相贴,术者将探头直接置于肝脏表 面,以肝内脉管为轴心作全面系统的扫查。记录肿瘤结节数目、位置、大小以及声像图特征。L D R F 1 2 0 S 多极射频消融仪,工作频率4 0 0 k H z 。患者取仰卧或侧卧位,术中超声确定肿瘤的大小、部位,选择穿刺 点和进针方向,按照先肿瘤深部后浅部以及多切面定位的原则制定治疗方案和顺序。采用硬膜外或全身麻 醉,术中超声引导下射频针刺达肿瘤最深部,观察针尖达满

4、意位置后开始消融。治疗结束后对针道行电凝, 避免出血或针道转移。肿瘤直径小于3 c m 时行单点消融,直径大于3 c m 以上者行多点消融。 关键词 术中超声; 肝肿瘤; 射频消融 声触诊组织量化技术肝脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的研究 重庆医科大学超声影像学研究所重庆医科大学附属第二医院超声科 叶小萍冉海涛 成涓张萍朱叶锋郑元义周智 摘要 目的 研究声触诊组织量化技术( v i r t u a l t o u c h q u a n t i f i c a t i o n ,V T Q ) 测量肝脏剪切波速 度无创评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床价值。 方法 运用V T Q 技术对2 4 6 例受试者测量肝脏剪切波速度( s h e a r w a v e v e l o c i t y ,S W V ) ,包括6 0 例

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