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1、第 1 页 无菌间工作制度 特征码 ZwYDTLeuosNqtQuWFSIm 无菌间工作制度 1.进入无菌间必须洗手，严格着装，更鞋入内，执行无菌 操作。 2.各种诊疗包均应标明名称、灭菌日期。凡是灭菌物品超 过 1 周，须重新进行灭菌处理。 3.每天进行空气消毒并记录在案。 包 装 制 度 第 2 页 1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放 整齐，以便于使用。 2.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防 生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包 装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，注上名称、有效 期。 3.器械包装重量不超过 7Kg,纤维类织物应按使
2、用的顺序折 叠排放，其外形尺寸不大于 303025cm，重量不超过 5Kg。 4.盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类 型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器 皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流 通。 5.包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布和 无孔铝饭盒。 6.打包可捆扎，需松紧合适；包内放 132压力蒸汽灭菌 标记，包布补贴 3M 指示胶带。 第 3 页 物 品 管 理 制 度 1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清 洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种 操作常规。 2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分
3、开，各种器械包和治 疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包 应有专人核对，防止差错。 3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期和灭 菌标记。 4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消 毒，并每月进行空气采样培养，过期或有污染可疑时应重新消 毒灭菌。 第 4 页 5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作 致热源测定，每种灭菌包（盒）均应放苯甲酸等指示剂测定灭 菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。 6.岗位明确，相互检查督促。 7.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月 对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。 各种布类用品
4、每次用后应换洗。 8.每月下科室征求意见。 9.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严 格执行各项操作规程。 10.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅 自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。 11.收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真查对， 签名。 第 5 页 物 品 洗 涤 制 度 1.凡是曾接触过病原微生物的物品，应先以化学消毒剂处 理（浸泡 30 分钟） ，然后进行常规清洗。 2.常规清洗时，先用洗洁精浸泡、擦洗，以去除物品上的 油污、血垢，然后用流水冲净，具有关节、齿槽和缝隙等的器 械和器械皿，以及注射器的外管和内芯，都应尽可能张开或拆 卸洗刷干净。 3.用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗一次，测 PH 值中性 后，方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。 4.各种穿刺针头清洗时，注意针套与针芯配套、斜面一致。 第 6 页 5.敷料、布类、纤维类织物，应在洗涤后予以晾干。