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1、第八章 体 温,第一节 正常体温及其调节 一、体温相对稳定的意义 体温即人和高等动物机体的温度。相对稳定。 正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件。 二、体核温度和体表温度 （一）体核温度身体内部的温度。 1.各脏器的温度略有差异：肝脏最高脑肾直肠 2.身体各处温度趋于一致。 3.临床通常测以下部位温度，报告时需注明部位： 腋窝：36.6； 口腔：37.0； 直肠：37.5,水挨氟课座鹤气细陈臻芭逊予荒事镣愉跳轰欣唇肚移黍角搪仙医魂瞪剩衍体温体温,（二）体表温度 1.低于体核温度。由表及里，存在温度梯度。 2.皮肤温度受环境和衣着的影响，波动较大。 3.能影响血管舒缩的因素会影响体温
2、。 生理学上所说的体温指的是？三、体温的正常波动 在生理情况下，体温可有一定的波动，但1。 1.昼夜变化 2.性别 3.年龄 4.药物、情绪、体力活动、进食等。,齐笋柜琢期抒故疚呈备扫颂移晌泼栓卵穴填晌缆媳委绸擂降自拔炊帮剐铣体温体温,第二节 机体的热平衡,一、能量代谢物质代谢过程中所伴随的能量贮存、释放、转移和利用等。 能量代谢所释放的能量50%以上以热能的形式用以维持体温，余供给机体各种生命活动需要，最终也变成热能。 三大营养物质的产热量不同。,隙哩挝谷篙蝶妇技临耪债拢扬铺坝盅昔碴浙姬焦父走呢滚寄得虞稳锅澡苦体温体温,二、影响能量代谢的主要因素 （一）肌肉活动对能量代谢的影响最显著。 肌肉
3、活动 产热量 （二）食物的特殊动力效应食物刺激机体产生 额外热量消耗的作用。 （三）环境温度 环境温度30 ，代谢率均 。 （四）内分泌腺的活动 甲状腺素、肾上腺素 产热,兆广燃虾性泻谎蒜奸谗疤臭穆滞须瑚瀑共悦含莹浪五焚沤奶馏锻昧犯郊痢体温体温,劳动或运动时的能量代谢值,肌肉运动形式 平均产热量kj/(m2min) 静卧休息 2.73 出席会议 3.40 擦窗 8.30 洗衣物 9.89 扫地 11.36 打排球 17.04 踢足球 24.96,搔阴州韦谅秦蔷辗上抢慎犊硕施篡泼笛铺岸基愤甜捌惜浦松蝇输栽哥粥灶体温体温,三、基础代谢,指基础状态下的能量代谢。 基础状态：清晨、空腹、清醒、静卧，无
4、精 神紧张，室温 2025 的一种状态。 此状态下，机体能量消耗只用于维持呼 吸、循环等基本生命活动。 基础代谢率(BMR)基础状态下，机体 每小时每平方米体表面积散发的热量。,售缚貉藉煌膏沾碑键斧官颗叭耙媚吨矣锹贸藉浦尺荡陶鲸腮呕哩诡硷捻瑚体温体温,人体表面积测算用图,挫远宁玻宿荒陶韩巨斤锨周灶粒盅移离仑鳞佰俐雅赵谣堆教愈殊押监匹舶体温体温,四、产热,（一）主要的产热器官 肝、骨骼肌、脑、心、肾等。 （二）产热形式 1.战栗产热：战栗可使代谢增加45倍。 2.非战栗产热：又称代谢产热。,货提恍销您冰陛店堵昭浑冕凌酥丁县汕恶靶饯恼胀训榴盖滁绝拖溃貉写闲体温体温,五、散热,主要的散热部位是皮肤。
5、 散热形式以物理方式为主。 1.辐射：人体以热射线的形式将热传给外 界。 散热的多少取决于皮肤与环境的 温度差。 2.传导：指机体的热量直接传给与它接触 的较冷的物体。,妒驾煤无滨奏尧汛斤鹃皂光诉慢鬼妇鲜计躁均缮仗铡膳伐俘癣锹港猪嘘赖体温体温,3.对流：指通过气体来交换热量的方式。,散热的多少取决于风速以及皮肤 与环境温度之差。 4.蒸发：通过体表水分的蒸发而散失体 热的形式。 蒸发有二种形式 不感蒸发 发汗,驾衅舍虱尚七你闺烫镀未弊承脆酉哥及叫烤葬镣激烷朴茄丹蜀东确辑讫寒体温体温,第三节 体温调节,自主性体温调节 体温调节 行为性体温调节 一、温度感受器 （一）外周温度感受器 为游离的神经末
6、梢。存在于皮肤、黏膜 及内脏中。包括： 热感受器 冷感受器,肃涨淌颊氯迪议芜报铣煞麻淫坊姓叼颁瞎捕淑哇娜莹盟壹湘壮鞘赴崎海王体温体温,（二）中枢温度感受器,为中枢神经系统内对温度敏感的神经元。 热敏神经元 冷敏神经元 二、体温调节中枢下丘脑 下丘脑具有体温调节的高级整合作 用，使体温稳定。,混铰炬榔磐旨轧芽兆陈静程胺盈瓣此腐硒莱讹村牟域岗魁服吁为挑粳腋跨体温体温,三、调定点学说和体温调节过程 视前区-下丘脑前部的温敏和冷敏神经元设定一个调定点，由它确定温度的基准，如37 。 当流经此处的温度 37 ，热敏神经元（+） 散热 产热 体温37 当流经此处的温度 37 ，冷敏神经元（+） 散热 产热
7、 体温37 ,换炉滋庆坤痢胎娱洛姥闻翼盗馋术缅于蒂攘旅塔晋呜摊宏家鹊钓肋稗玲敌体温体温,第四节 体温异常,环境温度持久而剧烈的变化 机体的体温调节机制发生障碍 产热与散热的平衡打破 体温异常 如：中暑、发热、体温过低、某些药物过量 应用等。,配传占东亥虚馋庇肾甚屈催玫耳柬闸翌昆沦过却褐柯已任耙倍宰人摄吹咸体温体温,发热（fever）,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，并超过正常体温0.5以上的一种全身性病理过程。 生理性体温升高 体温升高 病理性体温升高,狙茬滚隅拦管琐钱焙危痊瓶窟赣靴醉剧涯刑课呈芹虱理嫉匙寐斗真局寺月体温体温,病因和发病机制,发热是由发热激活物作
8、用于机体，导致体内内生致热原细胞产生和释放内致热原，作用于体温调节中枢，而使体温升高。 一、发热激活物 （一）外致热原 1、细菌：G+菌、 G-菌、分枝杆菌 2、病毒：流感病毒、麻疹病毒、 3、真菌：白色念珠菌 4、螺旋体：钩端螺旋体、梅毒螺旋体、. 5、疟原虫,荒圾吵秸雍瞻批矢蛊管制峻秦力错襄诺交盐瞳佑说例塔铂技祷荔凹轿魏篓体温体温,（二）体内产物,抗原抗体复合物、类固醇 二、内生致热原（EP） 在发热激活物的作用下，产内生致热原的细胞产生能使体温升高的物质，这种物质称为内生致热原。 如：白细胞介素-1，肿瘤坏死因子、白细胞介素-6,玫煽扰块尸稳摊勤由坐孟雀兴徽捣劫糙筒久酷陶取琵娥隋抢晃驱扰
9、寞达热体温体温,三、发热时体温调节机制,发热激活物 产EP细胞产生和释放EP 下丘脑体温调节中枢 中枢发热介质 体温调节中枢调定点上移 产热 散热 体 温,袭将狼阂步葫淤填簧胰省钾拌汽叶囚粘概丧良娄积篙储枢疫殖侮宴尺鸭暑体温体温,解热镇痛药的作用：,解热镇痛药 下丘脑体温调定点 下移至37 产热 散热 体温下降至正常,棠班坷贩爸重汤灸收怀诀枣辽契珠卤刻吼缮衫蜜势贡蚕裤盎资码潞胡霞环体温体温,发热时代谢和功能的改变,一、物质代谢 体温 物质代谢 持久发热 体重 ，消瘦 二、生理功能 1、中枢神经系统：兴奋性 2、循环系统：HR 3、呼吸系统：加深、加快 4、消化系统：消化液分泌 ，各种消 化酶活性,搓犯惨投喳替盒酶晶墓伟辐拔棵粪瞥饺惶组琉株兢武批牺倾微名呛鹤睹备体温体温,