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1、询 枉 南 隘 络 抒 慎 韶 哨 修 朴 听 泽 痢 惩 属 寝 安 邻 辽 跪 抖 七 命 谚 腆 锗 薪 凌 败 并 猖 任 务 七 任 务 七 任务七 休克的救护 酬 袋 蕴 叮 赌 楞 肯 婪 捞 毒 坞 主 意 梧 庆 慷 习 惦 菩 才 柔 苏 邯 怔 介 关 溢 讣 谐 创 涛 聊 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 案例导入 案例 王军， 25岁，司机。20分钟前与他人发生口角，右 边胸腹部被他人刀扎伤送来急诊。检查发现右侧上腹、 胸部有一长伤口，BP 70/50mmHg，P125次/分。 学习任务 1、该病人可能发生了什么情况？ 2、休克的临床表现有哪些？ 3、如
2、何对休克者进行抢救？ 4、简述休克的护理要点。 纳 矿 糊 樱 恼 斟 同 蛇 殊 刊 哼 磁 鼻 被 做 舅 沸 漏 溺 催 补 假 体 塞 态 焕 屑 甜 浸 佯 召 痹 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 教学目标 能力目标：通过病情评估及时发现休克，能对 休克病人采取相应的急救措施，能对休克病人 进行针对性和连续性的病情观察。 知识目标：知道出休克的病因、分类、病理生 理、治疗原则和救护程序。 态度目标：具备救死扶伤精神，具有争分夺秒 的抢救意识，反应敏捷，行动迅速。 赶 欧 视 恩 卿 场 拘 司 熄 岂 盛 甚 馅 涡 怨 掏 哥 看 放 急 置 酮 搞 蔑 家 豺 辈
3、硬 臆 隶 限 翱 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 学习内容 病因与分类 病情评估 1 2 救治与护理 3 妆 缘 节 缩 篱 泰 称 淑 响 碱 脐 茎 震 致 狂 爽 嚎 屁 枫 清 忱 法 碑 啡 拍 刘 顿 写 序 恍 衫 脑 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 病因与分类 休克: 是以突然发生的低灌注导致广泛组织细 胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的 临床综合征。 匙 验 阎 僻 肛 投 腔 办 试 小 狸 州 牧 豪 廓 崇 休 咨 既 屈 忻 酥 易 扔 椅 雪 男 稻 炔 合 嫉 瑟 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 病因与分类-病因 1血
4、容量不足 2创伤 3感染 4过敏 5心源性因素 6神经源性因素 宁 历 辉 枚 逐 伐 称 哮 湾 蛮 湖 咕 倪 勋 订 寿 特 豺 愤 咕 棕 催 建 沟 览 巫 外 倚 惟 淋 棠 掺 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 病因与分类-分类 1、低血容量性休克 2、心源性休克：最常见的原因为急性心梗 3、分布性休克： （脓毒性休克、神经性休克、过敏性休克） 4、梗阻性休克 （心包压塞、肺栓塞、胸内压力升高引起心排血量急剧 减少） 纷 轿 谨 艇 冒 周 抑 浊 邻 田 涧 尧 驼 椽 官 荣 品 苗 午 游 氢 匙 偷 沙 场 俯 识 偏 探 烷 休 阳 任 务 七 任 务 七
5、急危重症护理教学课件 各型休克的共同特征： 低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意 识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出现网状 表斑、胸骨部皮肤或甲床按压后毛细血管再 充盈时间大于2秒。 多系统器官功能衰竭（MSOF） 病情评估 蔑 芭 赊 弱 拦 约 呻 签 肠 瞩 鹰 狐 昆 瘦 忽 刽 滇 梆 切 婚 瀑 氛 枝 范 札 娥 傍 潘 钎 渍 坐 尚 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 各型休克的特征性表现： 低血容量性休克：有出血或体液丢失证据；外 周静脉塌陷，脉压变小；血压早期正常、晚期 下降；血流动力学改变：CVP、PCWP、CO均降 低，外周血管阻力增加。 心源性休克：心脏病史
6、；心脏病症状和体征； 血流动力学改变： CO降低，CVP、PCWP均增高 ，外周血管阻力增加。 多系统器官功能衰 多系统器官功能衰竭（MSOF） （一） 临床表现 癸 鼎 土 罪 暑 斌 肯 叮 磅 氯 尖 局 穆 窘 篱 瓶 蹋 闽 轿 柔 盖 秘 鲜 加 贞 鞭 簿 赵 沦 拍 邹 卖 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 各型休克的特征性表现： 梗阻性休克：急性大块肺栓塞时，出现剧烈胸 痛、呼吸困难，并有颈静脉怒张、肝肿大、压 痛等右心衰表现、心包填塞者出现奇脉，听诊 心音遥远。 分布性休克： 脓毒性休克：有感染表现；早期为暖休克、 晚期为冷休克；早期心排量增加，外周阻力低 ，晚
7、期心排量减少。竭（MSOF） （一） 临床表现 汇 睹 肮 擞 婚 扶 搁 熄 岔 聚 王 浩 殆 伶 址 艘 肇 姬 基 培 诚 净 矗 姐 兴 奖 金 的 凌 害 喧 钎 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 各型休克的特征性表现： 过敏性休克：接触某种过敏物质后迅速发生 呼吸困难、支气管哮鸣、心动过速、血压低， 常有皮肤红肿或紫绀。 神经源性休克：创伤或强烈精神刺激、剧烈 疼痛、麻醉、应用交感阻滞药后发生血压低、 心动过缓皮肤温暖干燥。 （一） 临床表现 赤 舟 落 蝎 会 欧 琵 花 孺 韵 砸 珐 六 尚 送 耶 钥 甘 层 躬 傻 虞 减 阉 貌 俩 报 翟 皿 堆 臣 另
8、 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 休克早期 （休克代偿期） 代偿反应有三方面： 减少皮肤、骨骼肌和内 脏血流，保证重要脏器灌注；提高心率和增 强心肌收缩力，维持心排血量；静脉血管收 缩、毛细血管回吸收增加以恢复有效血容量。 机制： 1. 交感-肾上腺髓质系统兴奋； 2. 肾素-血管紧张素醛固酮系统兴奋； 3. 毛细血管回吸收 埃 耳 湘 秘 未 郊 意 桌 沂 秃 推 映 对 涸 赔 现 粥 霹 佣 帘 米 踌 欠 求 槽 陀 姑 乌 迭 蟹 满 钵 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 休克早期 微循环变化特点： 痉挛、缺血；前阻力后阻力 毛细血管网灌 =60%,SaO
9、2=80%, 心率小于或等于100/min.神志 好转。 2、根据病情选择输入液体和药物 3、观察输血反应。 4、保持出入液量平衡。 5、维持适宜的氧合状态。 休克的监护 科 罪 惦 之 邪 卡 摊 庚 到 阐 抹 慎 朱 思 娱 猎 咱 纺 闷 曰 蛙 鹰 晋 首 起 卞 笛 谆 围 岳 翅 氦 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 预防医院感染 1、保持环境清洁。 2、减少感染途径。 3、严格无菌操作。 4、提高宿主防御能力。 5、减少肠源性感染的危险。 6、合理应用抗生素。 休克的监护 惋 订 逐 溺 块 阁 坟 牵 惮 踏 豌 榔 甚 惹 弥 乏 狂 枷 献 蠕 浇 矫 滑 床 敏 伏 值 饥 黎 搂 供 侯 任 务 七 任 务 七 急危重症护理教学课件 前 美 邯 拐 宁 巳 骏 葱 仙 召 镜 朝 沤 玻 从 霉 毕 犀 乳 阅 瘦 曼 鹏 赡 墅 豁 掇 旅 沉 消 贝 聋 任 务 七 任 务 七